2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Symptome einer Hautnekrose nach der Operation
Symptome einer Hautnekrose
Hautnekrose ist ein pathologischer Prozess, der den Tod eines Gewebeteils in einem lebenden Organismus bedeutet. Schwellung, Denaturierung und Koagulation von cytoplasmatischen Proteinen und Zellzerstörung treten auf. Die Ursachen für Hautnekrosen sind eine schlechte Durchblutung und die Exposition gegenüber pathogenen Bakterien oder Viren. Nach Ätiologie werden sie in traumatische, toxigene, trophoneurotische und ischämische Nekrose eingeteilt.
Unter Berücksichtigung der strukturellen und funktionellen Merkmale von Organen und Geweben werden klinische und morphologische Formen der Nekrose unterteilt:
Koagulative Nekrose (trocken)
Kolliquationsnekrose (nass)
Fallbedingte Nekrose
Sequestrierung
·Gangrän
Herzinfarkt
Wunden im Bett
Der Grund für den Tod von Hautgewebe können physikalische oder chemische Verletzungen, allergische Reaktionen und Innervationsstörungen sein. Nachinfektiöse Nekrose der Haut und des Unterhautgewebes sind Dekubitus sehr schwerwiegende, äußerst unangenehme Zustände. Dekubitus tritt als Folge von konstantem Druck, Durchblutungsstörungen und dem Einfluss des Nervensystems auf Ernährung und Stoffwechsel im Körper, trockener Haut, unzureichender Pflege des bettlägerigen Patienten, Anämie usw. auf.
Das Auftreten einer Nekrose nach Injektionen wird durch die Einführung sehr großer Dosen des Arzneimittels erklärt, wonach sich ein Reflex-Arteriolospasmus und anschließend eine Gewebehypoxie entwickelt. Um die Entwicklung einer Nekrose der Haut nach der Injektion zu verhindern, sollte gleichzeitig mit dem Arzneimittel eine Novocainlösung injiziert und der Injektionsbereich kalt behandelt werden.
Taubheitsgefühl, mangelnde Empfindlichkeit, Blässe der Haut und dann Zyanose, Schwärzung der Haut oder das Auftreten eines dunkelgrünen Farbtons, allgemeine Verschlechterung, erhöhte Herzfrequenz, Fieber, Hyperämie und Schwellung sind die ersten Anzeichen einer Hautnekrose. Wenn sich rasch systemische Manifestationen entwickeln und Antibiotika nicht wirksam sind, ist dies auch ein Zeichen für das Vorhandensein einer nekrotisierenden Infektion. Starke Schmerzen in der Haut über der Läsion warnen vor der Entwicklung von Gangrän.
Hautnekrose nach der Operation
Eine sorgfältige Vorbereitung vor der Operation und der Einsatz moderner Methoden führen zu einer signifikanten Reduzierung der Anzahl von Fällen von Hautnekrose. Unabhängig von der sorgfältigen Einhaltung der Sterilitätsstandards umfasst die Risikogruppe für Komplikationen nach der Operation jedoch Patienten mit Diabetes mellitus, Bluthochdruck und Rauchern. Die ersten Anzeichen einer Nekrose werden 2-3 Tage nach der Operation beobachtet.
Dies äußert sich in einer marginalen Nekrose entlang der Naht. Nachdem Veränderungen festgestellt wurden, muss die Kruste, die die Oberfläche der Wunde (Schorf) bedeckt, so lange wie möglich erhalten bleiben, bevor sich darunter Granulationen bilden. Bei einer tieferen Gewebenekrose wird bei divergierender Naht eine Nekrektomie durchgeführt, dh die Wundränder werden mit Hilfe von enzymatischen Gelen und Salben gereinigt, nach dem Festziehen der Wunde werden Sekundärnähte angelegt.
Die Gründe für die Bildung einer Nekrose des Hautbereichs nach der Operation können ein Mangel an Blutversorgung, eine signifikante Ablösung des Gewebes oder Verspannungen in den Bereichen der Nähte, eine Infektion sein, die sich infolge der Bildung eines Hämatoms entwickelt.
Behandlung von Hautnekrosen
Nekrotisierende Hautinfektionen werden durch verschiedene Mikroorganismen mit aeroben und anaeroben Eigenschaften verursacht. Die Krankheit tritt auf, wenn eine Gruppe dieser Krankheitserreger das subkutane Gewebe durchdringt. Ihre Wechselwirkung führt zu Hautnekrosen. Bakterielle Gangrän wird durch mikroaerophile nicht hämolytische Streptokokken verursacht, und Streptokokkengangrän wird durch toxigene GABHS-Stämme hervorgerufen.
Eine schnell fortschreitende Infektion, begleitet von Symptomen einer schweren Vergiftung. Die menschliche Haut kann durch nekrotisierende Infektionen nach einem Insektenstich, nach leichten Verletzungen, bei Arzneimittelreaktionen, Verletzung der Sterilität der Injektion, Paraproktitis (perianale Abszesse) und vielen anderen Faktoren beeinträchtigt werden. Bisher bestätigt die Computertomographie zuverlässig das Vorhandensein einer Infektion, die eine Hautnekrose verursacht.
Die Biopsie und Aspirationsbiopsie ermöglicht die Diagnose durch Auswertung histologischer Veränderungen. Die Behandlung von Patienten mit Hautnekrose sollte unter Aufsicht von Ärzten durchgeführt werden - Spezialisten für Infektionskrankheiten, Spezialisten für Wiederbelebung und Chirurgen. Eine intravenöse Therapie mit Penicillin, Clindamycin und Gentamicin ist obligatorisch. Antibiotika werden gemäß den Ergebnissen der mikrobiologischen Forschung ausgewählt. Infusionstherapie und hämodynamische Stabilisierung werden durchgeführt.
Zum Beispiel entwickelt sich bakterielle Gangrän langsam, so dass es als infektiöse Form von Gangrän behandelt wird. Die Behandlung wird konservativ verordnet, nekrotische Hautgewebe müssen jedoch chirurgisch entfernt werden. Der Schlüssel zu einer erfolgreichen Behandlung von Hautnekrosen liegt in der Früherkennung, intensiven Medikation und chirurgischen Eingriffen.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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