2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Ursachen und Symptome einer Pankreasnekrose
Die Ursachen der Pankreasnekrose
Pankreasnekrose ist ein Prozess, der sich im Gewebetod unter dem Einfluss verschiedener traumatischer Faktoren äußert, die auf einer akuten und chronischen Entzündung der Bauchspeicheldrüse beruhen. Die Entwicklung einer Nekrose tritt auf, wenn sich die Untersuchung und Behandlung der Bauchspeicheldrüse verzögert.
Unter der Wirkung von Pankreasenzymen oder einfacher seines eigenen Safts wird die Drüse verdaut. Die Aktivierung interstitieller Enzyme trägt zum Fortschreiten pathologischer Prozesse bei, wobei Herde von Fettpankreasnekrosen auftreten.
Nach dem Abbau von Fettsäuren wird das Verhältnis von Säuren und Laugen gestört und der pH-Wert auf die saure Seite verschoben, intrazelluläres Trypsinogen wird aktiviert, das sich in Trypsin umwandelt, es aktiviert Proteinasen, die spezielle proteolytische Herde bilden.
Enzyme (Elastase) korrodieren die Wände der Blutgefäße und des Bindegewebes der Drüse, der Zerstörungsprozess geht über die Grenzen des Organs hinaus und eine Wiederherstellung ist bereits unmöglich. Nach dem Auftreten offensichtlicher Symptome kann der Tod sofort eintreten.
Die Ursachen dieser Krankheit sind übermäßiger Alkoholkonsum, übermäßiges Essen, gestörter Abfluss von Enzymen bei Cholangitis, Gallendyskinesie und kalkhaltiger Cholezystitis.
Missbrauch von Medikamenten, Verletzung der Dosierung kann eine Nekrose der Bauchspeicheldrüse hervorrufen. Oft werden akute Infektionskrankheiten und Stress zur Ursache für die Entwicklung einer solchen Pathologie. In Bezug auf die Ausbreitung ist die Pankreasnekrose fokal und umfangreich. Der Prozess kann schleppend sein oder schnell voranschreiten. Durch die Art des pathologischen Prozesses wird die Pankreasnekrose in ödematöse, hämorrhagische, hämostatische, funktionelle und destruktive unterteilt.
Bei der ödematösen Form schwillt das Parenchym des Organs an, der Druck auf die Pankreatozyten steigt an und die Mikrozirkulation wird gestört. Dies ist die günstigste Form, bei rechtzeitiger konservativer Therapie ist die Behandlung immer erfolgreich. Unbehandelt stört der nekrotische Prozess die Freisetzung von Verdauungsenzymen aus der Bauchspeicheldrüse und verdaut sie von innen.
Dann tritt Eiter in die Bauchhöhle ein und es entwickelt sich eine akute Peritonitis. In diesem Fall kann ein dringender chirurgischer Eingriff nicht vermieden werden, da er für den Patienten mit Sepsis und Tod droht. Eine weit verbreitete akute Erkrankung betrifft Menschen, die Alkohol trinken.
Symptome einer Pankreasnekrose
Symptome sind akute Schmerzen im linken Hypochondrium, Gürtelrose in der Natur, die sich unter den Rippen im ganzen Körper ausbreiten und sich wie ein Herzinfarkt bis zur Schulter und zum Schulterblatt erstrecken. Die Prozesse gehen mit starkem Erbrechen, Blähungen und Blähungen einher. Die Temperatur steigt, Rötung oder Blässe der Haut wird festgestellt.
Das Hauptsymptom ist das Gray-Turner-Symptom - das Auftreten von zyanotischen Flecken an den Seiten der Bauchhöhle.
Ebenfalls charakteristisch während dieser Zeit ist die Spannung der vorderen Bauchdecke, Schmerzen während ihrer Palpation. Flüssigkeit sammelt sich im Perikard und in der Pleurahöhle an. Die chronische Krankheit wird durch Diabetes mellitus, gastrointestinale Blutungen, obstruktiven Ikterus, Pleuritis, Lungenatelektase, Leberdystrophie, Erschöpfung und Durchfall kompliziert.
Die Diagnose wird anhand von Beschwerden, Labor- und instrumentellen Untersuchungsmethoden genau gestellt. Erhöhte Amylase-Spiegel in Urin und Blut, die Entwicklung eines hyperglykämischen Komas sind charakteristisch für Pankreasnekrose. Eine Ultraschalluntersuchung wird durchgeführt, um die Echogenität des Parenchyms und das Vorhandensein von Exsudat zu bewerten. Computer- und Magnetresonanztomographie, Laparoskopie und Angiographie bestimmen den Ausbruch der Krankheit genau.
Pankreasnekrosebehandlung
Die Behandlung der Krankheit kann konservativ und chirurgisch sein, alles hängt von den pathologischen Veränderungen im Organ ab. Medikamente werden vom Arzt individuell verschrieben. Sie können therapeutisches Fasten, Entgiftung, Einnahme von krampflösenden Mitteln, Antienzymmedikamenten und Zytostatika sein, die die Synthese von Enzymen beeinflussen.
Laparoskopie und Laparotomie sind chirurgische Eingriffe.
Sie beseitigen dieses Phänomen jedoch nicht immer, so dass die Entwicklung von Sekundärkomplikationen nicht ausgeschlossen ist. Menschen mit Pankreasnekrose können nur in einem Krankenhaus geheilt werden. Die Krankheit ist sehr schwerwiegend, die Sterblichkeitsrate bei Pankreasnekrosen ist hoch.
Um den Patienten zu retten, müssen Endokrinologen, Chirurgen, Therapeuten, Echotomographiespezialisten und Endoskopiker einbezogen werden, damit Diagnose und Behandlung umfassend und effektiv sind. Ärzte versuchen, Technologien einzusetzen, die die Anzahl der Komplikationen verringern, eine niedrige Sterblichkeitsrate aufweisen und die Behinderung von Patienten beseitigen. Durch eine produktive Behandlung und die Einhaltung einer rationalen Ernährung können Gesundheitsprobleme vermieden werden.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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