Wassersucht - Symptome Und Behandlung Von Wassersucht, Ursachen

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Ursachen und Symptome von Wassersucht

Dieser Name gehört zu mehreren Formen desselben Symptoms - der Ansammlung von Flüssigkeit im subkutanen Gewebe, in den serösen Hohlräumen, im Gewebe des Gehirns. Bei Wassersucht ist das Gleichgewicht zwischen Zu- und Abfluss von Gewebeflüssigkeit und flüssiger Blutsubstanz gestört.

Inhalt:

• Dropsy - was ist das für eine Krankheit?
• Die Symptome von Wassersucht
• Arten von Wassersucht
• Ursachen für Wassersucht
• Die Folgen von Wassersucht
• Behandlungsmethoden
• Prävention von Wassersucht

Dropsy - was ist das für eine Krankheit?

Dropsy (Ödem) ist eine übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit im subkutanen Fett, Gewebe oder in den serösen Hohlräumen des Körpers.

Es wäre falsch zu sagen, dass Wassersucht eine eigenständige Krankheit ist. Am häufigsten ist eine Schwellung des Gewebes des Unterhautgewebes ein Symptom für die Pathologie eines Organs. Am anfälligsten für Ödeme sind Gewebe mit lockerem Unterhautgewebe. Schwellungen treten aufgrund der Tatsache auf, dass das Transsudat aus den Gefäßen durch ihre Wände in das umgebende Gewebe gelangt und keine Reabsorption auftritt oder extrem langsam ist.

Es gibt die folgenden Formen von Wassersucht:

• Allgemeine Wassersucht - der Wasserhaushalt des Körpers ist gestört (Herzkrankheit);
• Lokale Wassersucht - Der Flüssigkeitshaushalt in einem separaten Organ oder in einem begrenzten Bereich des Körpers wird durch Kompression der Venen (z. B. Aszites, Schwellung der Extremitäten) gestört.

Klassifikation von Ödemen mit Wassersucht:

• Stagnierend - tritt aufgrund einer gestörten Kapillardurchblutung, eines Abflusses von venöser Flüssigkeit (Leberzirrhose, Herzinsuffizienz, Phlebothrombose) auf;
• Hypoonkotisch - entstehen durch eine Verletzung der Konzentration von Proteinen im Blut, deren Erschöpfung im Albumin (Nephrose);
• Membranogen - treten aufgrund einer Verletzung der Kapillarpermeabilität auf (Hypoxie, toxische Schädigung von Giften, Bakterienabfällen, Hyperthermie);
• Lymphatisch - treten aufgrund einer Verletzung des Lymphabflusses auf (Hypoplasie der Lymphknoten, Reaktion des Immunsystems auf den onkologischen Prozess)

Die Symptome von Wassersucht

Unter dem Druck der wässrigen Flüssigkeit im Unterhautgewebe schwillt die Haut an, was zu einer Vergrößerung des Volumens bestimmter Körperteile der kranken Person führt. Im Bereich des Ödems kann die Haut einem Teig ähneln. Beim Abtasten des ödematösen Gewebes bleiben die durch leichten Druck gebildeten Gruben nach Beendigung der Exposition noch lange auf der Haut. Es wird eine Blässe und Abkühlung der Haut festgestellt, die mit einer Verletzung der Blutversorgung des Gewebes aufgrund einer Kompression der Blutgefäße durch die ödematöse Flüssigkeit verbunden ist. Die Wassersucht wird durch eine klare Flüssigkeit gebildet, die eine sehr geringe Proteinkonzentration enthält.

Ödeme sind ein charakteristisches Symptom für eine Vielzahl von Krankheiten und pathologischen Zuständen. Es ist ein wichtiges diagnostisches Merkmal für Ärzte bei der Untersuchung von Patienten, die an allgemeinen oder lokalen Durchblutungsstörungen, Nierenerkrankungen und gestörten Regulationssystemen für den Wasser-Salz-Stoffwechsel leiden.

Am Ort der Lokalisierung wird Wassersucht in lokale und allgemeine unterteilt. Lokale Ödeme werden durch eine Verletzung des Zu- und Abflusses von Flüssigkeit in einem bestimmten Bereich des Gewebes oder in einem bestimmten Organ verursacht. Die Ursache für eine solche Wassersucht ist in den meisten Fällen die Kompression der venösen Gefäße. Eine Blockade (Kompression) der Pfortader führt zu Aszites, der auch als Wassersucht der Bauchhöhle bezeichnet wird, und eine schlechte Durchblutung der Oberschenkelvene führt zu einer Schwellung der Beine.

Eine allgemeine Wassersucht führt zu einer Verletzung des Wasserhaushalts im gesamten Körper, was anhand eines Herzödems beurteilt werden kann. Die Hauptgründe, die zu einer Änderung des Gleichgewichts des Flüssigkeitsflusses in begrenzten Bereichen führen, sind: ein Anstieg des Flüssigkeitsdrucks in kleinen Gefäßen (Kapillaren), ein Abfall des onkotischen Plasmadrucks, ein Anstieg des onkotischen Drucks der interstitiellen Flüssigkeit, ein Abfall des Drucks auf Gewebe, eine hohe Permeabilität der Kapillargefäße, eine Verletzung des Rückflusses Plasma.

In Anbetracht des Faktors, der bei der Entwicklung des pathologischen Prozesses eine führende Rolle spielt, wird Wassersucht in mechanische, hypoonkotische, membranogene und lymphatische Faktoren unterteilt. Mechanische oder kongestive Ödeme treten aufgrund eines hohen hydrostatischen Drucks in kleinen Blutgefäßen und einer Störung des venösen Rückflusses auf, die durch Blockierung oder mechanische Kompression der Blutgefäße verursacht wird. Ein solcher Druck kann von einer schwangeren Gebärmutter und einer vergrößerten Leber ausgeübt werden. Die verstopften Venen können durch Phlebothrombose verursacht werden.

Bei einer Abnahme der Proteinkonzentration im Blut kann sich ein hypoonkotisches Ödem entwickeln, während der Proteingehalt 50 g / l nicht überschreitet. Von größter Bedeutung ist in diesem Fall der geringe Gehalt an Albumin im Blut (unter 25 g / l), da diese durch eine höhere osmotische Aktivität als Globuline gekennzeichnet sind. Der maximale Abfall des onkotischen Drucks und das ausgedehnte Ödem begleiten das nephrotische Syndrom.

Ein Anstieg des onkotischen Drucks der interstitiellen Flüssigkeit, begleitet von einer Änderung der Permeabilität der Kapillarmembranen und einem Schwitzen im Gewebe des mit Protein gesättigten Filtrats, ist ein wichtiger Faktor bei der Bildung von Ödemen jeglichen Ursprungs. Ödeme, die bei akuter Nephritis, Herz- und Atemversagen auftreten, sind eng mit einer erhöhten Membranpermeabilität verbunden. Toxine (Schlangengift, bakterielle Toxine, Giftstoffe, Fieber) können die Zellmembranen beeinflussen.

Symptome einer Wassersucht der Lymphgenese treten auf, wenn der Rückfluss der Lymphe gestört ist, was zur Ansammlung von mit Protein gesättigter Flüssigkeit führt. Veränderungen des Lymphflusses und des damit verbundenen Ödems gehen mit einer angeborenen Hypoplasie der Lymphknoten, ihrer malignen Transformation, einem nephrotischen und hungrigen Ödem sowie Aszites einher.

Arten von Wassersucht

Es gibt verschiedene Arten von Wassersucht, die durch die folgenden klinischen Manifestationen gekennzeichnet sind:

• Aszites oder Wassersucht der Bauchhöhle. Bei Aszites sammelt sich im Bauch eine große Menge serösen oder hämorrhagischen Transsudats (freie Flüssigkeit) von 8 bis 30 Litern an. Häufiger hat diese Menge ein geringeres Volumen - ab einem Liter. Die Haut des Bauches mit Aszites ist angespannt, es werden geglättete Nabel- und Oberschenkelhernien beobachtet. Der Bauch hat eine kugelförmige Form, er ragt nach vorne oder hängt nach unten. Eine Komplikation von Aszites kann eine Bauchfellentzündung sein, die auf einen Nabelbruch, eine Schwellung der Füße und einen Rektumvorfall zurückzuführen ist.
• Hydrozephalus oder Wassersucht des Gehirns. Beim Hydrozephalus kommt es zu einer Ansammlung von Liquor cerebrospinalis (Liquor cerebrospinalis) in den Ventrikeln des Gehirns und unter seiner Membran. Eine Wassersucht des Gehirns kann angeboren oder erworben sein. Kinder mit Hydrozephalus sind in der Entwicklung zurückgeblieben, sie haben alle Arten von Stoffwechselstörungen, es gibt viele neurologische Störungen (Lähmungen, Paresen, Tonusstörungen und Bewegungskoordination, Sehvermögen, Gang). Patienten mit Hydrozephalus sind gekennzeichnet durch eine Zunahme des Schädelvolumens, eine überhängende Stirn, tiefe Augenbahnen mit halb geschlossenen Augenlidern. Hoher Hirndruck verursacht Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.
• Hydrocele oder Wassersucht des Hodens. Bei Wassersucht dieser Art sammelt sich Flüssigkeit zwischen den Platten der Vaginalmembran des Hodens an. Hydrocele kann angeboren und erworben sein, akut oder chronisch. Bei Wassersucht schwillt der Hoden an, es treten Schmerzen auf, die Haut ist hyperämisch. Die chronische Form der Hydrocele äußert sich in gestörtem Wasserlassen, Geschlechtsverkehr, Spermienproduktion und Organatrophie.
• Wassersucht schwangerer Frauen. Bei dieser Art von Wassersucht wird eine Zunahme des Körpergewichts aufgrund eines versteckten und offensichtlichen Ödems der Beine, des Gesichts, der lumbosakralen Region und der Bauchdecke diagnostiziert. Der Blutdruck einer Frau steigt, Veränderungen im Urin werden beobachtet.
• Hydrothorax oder Wassersucht in der Brust. Es tritt aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle auf, begleitet häufig Aszites. Brusttropfen ist meistens bilateral, das Flüssigkeitsvolumen in jeder Pleurahöhle kann mehrere Liter erreichen. Bei dem Patienten wird Atemnot und Zyanose der Haut diagnostiziert.
• Hydrarthrose oder Wassersucht des Gelenks. Es tritt aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit in den Hohlräumen von 1-2 Knie- und Sprunggelenken auf. Das Gesamtvolumen des Gelenks nimmt zu.

Ursachen für Wassersucht

Die Ursache für Wassersucht (Ansammlung von Transsudat oder Kammerwasser) ist eine Verletzung des Zu- und Abflusses von Gewebeflüssigkeit. Durch die Kapillaren der Blutgefäße findet ein Austausch zwischen der Flüssigkeit in den Geweben des Körpers und dem zirkulierenden Blut statt. Der Austritt von Flüssigkeit durch die Gefäßwand in das umgebende Gewebe wird als "Transsudation" bezeichnet, dieser Prozess ist kontinuierlich. Ein Ödem entsteht unter der Bedingung, dass ein größeres Flüssigkeitsvolumen von den Kapillaren in das umgebende Gewebe fließt, als durch den umgekehrten Abfluss absorbiert wird. In einigen Fällen kann die umgekehrte Absorption insgesamt aufhören.

Obwohl Wassersucht auf einem Ungleichgewicht in der Zirkulation von Blutexsudat und Gewebeflüssigkeit beruht, sind die ätiologischen Faktoren für das Auftreten von Pathologie äußerst unterschiedlich.

Ursachen für Wassersucht verschiedener Organe und Systeme:

• Hydrocele oder Wassersucht des Hodens - Tumoren, Trauma des Nebenhodens und der Membranen des Hodensacks, Entzündung, Komplikationen von Gonorrhoe und Tuberkulose;
• Wassersucht schwangerer Frauen - Störungen des Wasser-Salz-Stoffwechsels und der Kapillarzirkulation aufgrund einer veränderten neuroendokrinen Regulation biochemischer Prozesse;
• Tropfen des Perikards - Komplikationen bei Herz- und Nierenerkrankungen, Krebs, Tuberkulose, Myxidem, Tumoren des Mediastinums, massive Röntgenbestrahlung des Herzens;
• Thorax-Wassersucht - ein Tumorprozess im Mediastinum, Erkrankungen des Harnsystems, Dystrophie aufgrund von Vitaminmangel, gestörter Lymphabfluss;
• Gelenkstropfen oder Hydrarthrose - eine Meniskusverletzung, Manifestationen einer Spondylitis ankylosans, eine allergische Reaktion bei Tuberkulose, Komplikationen der Syphilis;
• Wassersucht des Bauches oder Aszites - Herzinsuffizienz, Dystrophie, Nierenerkrankung, Tumoren oder Tuberkulose des Peritoneums, Pfortaderthrombose;
• Wassersucht oder Hydrozephalus - Unterentwicklung des Gehirns, Wirbelsäulenhernie, Tumoren und parasitäre Läsionen des Gehirns, Folgen von Neuroinfektionen (Meningitis, Enzephalitis), traumatische Hirnverletzung.

Die Folgen von Wassersucht

Die Schwere der Folgen von Wassersucht hängt von der Fähigkeit oder Unfähigkeit ab, die Krankheit, die sie verursacht hat, zu kompensieren. So verschiebt beispielsweise bei Aszites Flüssigkeit, die sich in der Bauchhöhle ansammelt, das Zwerchfell nach oben. Dies wiederum komprimiert die Lunge und verursacht Lungenversagen. Die Blutversorgung des Myokards und aller menschlichen Organe ist gestört. Bei einer Beeinträchtigung des Proteinstoffwechsels entwickelt sich ein Proteinmangel.

Eine vorzeitige Behandlung der Hydrocele (Wassersucht des Hodens) stört die Zirkulation von Lymphe und Blut, was zu einer Atrophie dieses Organs führt. Der Temperaturanstieg im Hodenbereich aufgrund der Ansammlung von Flüssigkeit macht das Sperma nicht lebensfähig, was direkt zu Unfruchtbarkeit führt. Eine beeinträchtigte Hormonproduktion verändert den Verlauf physiologischer Prozesse im Körper drastisch.

Die Folge des Hydrozephalus kann eine unterschiedlich starke geistige Behinderung, psychische Störungen, emotionale Störungen, geistige Behinderung und eine allgemeine Unterentwicklung der Sprache sein.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung verschiedener Formen von Wassersucht beginnt mit der Behandlung der Grunderkrankung, die das Ödem verursacht hat. Eine symptomatische Therapie für akute Manifestationen wird durchgeführt.

Die Behandlung der akuten Hydrocele umfasst die Verwendung von Antibiotika und Analgetika, Kälte- und Wärmebehandlungen sowie das Tragen eines Suspensors. Die chronische Form der Wassersucht des Hodens wird mit Einstichen der angesammelten Flüssigkeit, der Einführung von Hydrocortison, behandelt. Am häufigsten werden chirurgische Eingriffe durchgeführt, bei denen Komplikationen ausgeschlossen sind.

Zur Behandlung von Wassersucht bei schwangeren Frauen werden Ernährungsoptimierung, Begrenzung der Aufnahme von Flüssigkeiten und Speisesalz, Fastentage und medikamentöse Behandlung angewendet.

Bei der Behandlung von Hydrothorax und Pneumothorax liegt der Schwerpunkt auf der Behandlung der Grunderkrankung. Wenn bei dem Patienten eine Wassersucht diagnostiziert wird, wird seine Punktion durchgeführt, um die intraartikuläre Flüssigkeit zu entfernen.

Die Behandlung von Aszites hängt von der Schwere der Grunderkrankung ab, die ihn verursacht hat. Normalerweise werden dem Patienten Diuretika, Herzglykoside und Sauerstofftherapie verschrieben, und eine salzfreie Ernährung wird empfohlen. In schwierigen Fällen wird eine Operation durchgeführt, um Flüssigkeit aus dem Peritoneum zu entfernen.

Die Beseitigung der Manifestationen des Hydrozephalus kann sowohl chirurgisch als auch konservativ sein.

Verwenden Sie zur Reduzierung des Hirndrucks:

• Allgemeine Stärkungsverfahren;
• Nadelbaumsalzbäder;
• Medikamente gegen Dehydration, Vorbeugung von Entzündungen, Desensibilisierung;
• Linderung von psychischen Störungen.

Eine chirurgische Behandlung zur Schaffung eines künstlichen Weges für den Abfluss von Liquor cerebrospinalis aus den Ventrikeln des Gehirns ist wirksamer.

Zusätzliche Methoden zur Behandlung aller Arten von Wassersucht können Eileitertherapie, Hydrotherapie, Kompressen und Wickel sein, die Verwendung traditioneller medizinischer Rezepte.

Prävention von Wassersucht

Die Vorbeugung von Wassersucht hängt von Art und Ursachen ab. Formen der Prävention:

• Wassersucht schwangerer Frauen - regelmäßige Überwachung des Zustands der Frau durch den behandelnden Arzt, richtige Ernährung, Normalisierung von Arbeit und Ruhe;
• Herz-Wassersucht (Hydroperikard) - Behandlung der Grunderkrankung;
• Pulmonale Wassersucht (Hydrothorax) - ähnliche Prävention;
• Aszites - Beseitigung von Durchblutungsstörungen, rechtzeitige Behandlung der Krankheit, die zur Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle führte;
• Wassersucht (Hydrozephalus) - rechtzeitige Erkennung von Schwangerschaftspathologien während des Screenings, Schutz des Fetus vor toxischen Schäden, Neuroinfektionen, Prävention von kraniozerebralen Traumata in jedem Alter;
• Wassersucht des Hodens - schützt den Hodensack vor Verletzungen.

Die Vielfalt der Manifestationen von Wassersucht hängt von den Symptomen der Krankheit ab, die ein Gewebeödem verursacht hat. Die Behandlung von Wassersucht, die Wahl wirksamer therapeutischer oder chirurgischer Methoden berücksichtigt das Alter des Patienten, begleitende somatische Störungen und Kontraindikationen.

Autor des Artikels: Alekseeva Maria Yurievna | Therapeut

Ausbildung: Von 2010 bis 2016 Praktiker des therapeutischen Krankenhauses der zentralen medizinisch-sanitären Einheit Nr. 21, Stadt Elektrostal. Seit 2016 arbeitet sie im Diagnosezentrum Nr. 3.