Knöchel (Fuß) Tendovaginitis - Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Ursachen und Symptome einer Knöcheltendovaginitis

Knöcheltendovaginitis ist eine Entzündung der Synovialmembran der Vagina, die die Sehne bedeckt und für die Bewegung des Fußes verantwortlich ist. Der Entzündungsprozess kann akut und chronisch sein, begleitet vom Auftreten von Symptomen wie Schmerzen, Schwellungen, Einschränkungen der Bewegung der Gliedmaßen usw.

Die Ursachen der Tendovaginitis des Sprunggelenks sind vielfältig. Meistens manifestiert sich die Pathologie infolge der Lehre einer Verletzung oder vor dem Hintergrund einer Infektion in den Sehnenscheiden. Wenn ein Patient rechtzeitig medizinische Hilfe sucht, ist es meistens möglich, die Krankheit mit Hilfe einer Arzneimittelkorrektur zu bewältigen.

Die Synovialmembranen, die die Sehnen des Fußes umgeben, können sich am dorsalen oder plantaren Teil des Fußes befinden. Die Folgen einer unbehandelten Entzündung können die traurigsten sein, bis hin zum vollständigen Verlust der Funktionalität der Gliedmaßen. Infolgedessen kann eine Person behindert werden. Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, sollten Sie daher einen Arzt konsultieren.

Inhalt:

• Ursachen der Knöcheltendovaginitis
• Symptome einer Knöcheltendovaginitis
• Diagnose
• Behandlung von Knöcheltendovaginitis
• Prognose und mögliche Komplikationen einer Knöcheltendovaginitis

Ursachen der Knöcheltendovaginitis

Die Ursachen für eine Knöcheltendovaginitis können folgende sein:

• Erhaltenes Mikrotrauma der Sehnenscheiden des Fußes. Dies geschieht vor dem Hintergrund ausgeprägter Belastungen oder bei anatomischer Verletzung des Verhältnisses der Fußstrukturen. Sportler, Eisschnellläufer, Stepptänzer und Ballerinas sind gefährdet, eine Tendovaginitis dieser Lokalisation zu entwickeln.
• Plattfüße können zur Entwicklung einer Tenosynovitis des Fußes führen. Dies schließt auch angeborene und erworbene Deformitäten der unteren Extremitäten (Calcaneal, Pferd, Hohlfuß, Klumpfuß usw.) ein.

Daher können zusätzliche Risikofaktoren für die Entwicklung einer Entzündung der Synovialbeutel berücksichtigt werden:

• Rachitis;
• Polio;
• Tragen von hochhackigen Schuhen;
• Fettleibigkeit;
• Stehende Arbeit;
• Altern des Körpers;
• Erbliche Schwäche des Bandapparates;
• Unzureichende körperliche Aktivität.
• Das Vorhandensein eines Schwerpunkts eitriger Infektionen im Körper. In diesem Fall gelangt die pathogene Flora mit dem Blutfluss oder durch direkten Kontakt mit dem Gewebe in die Sehne und beginnt sich in den Synovialbeuteln zu vermehren. Sie produzieren ständig Flüssigkeit, was eine günstige Umgebung für die Erhöhung der Anzahl von Bakterien darstellt.

Eine diesbezügliche Gefahr kann durch Pathologien wie:

• Schwerverbrecher;
• Eitrige Arthritis.
• Verletzung des Fußes mit dem Eindringen einer Infektion in ihn;
• Osteomyelitis;
• Phlegmon;
• Abszess usw.
• Eine Entzündung der Fußsehnen kann sich bei folgenden Erkrankungen entwickeln: Grippe, Gonorrhoe, Tuberkulose, Brucellose. In diesem Fall dringen Infektionserreger mit dem Blutfluss in die Synovialscheiden des Fußes ein.
• Rheumatische Erkrankungen sind ein weiterer Risikofaktor für die Entwicklung einer Tenosynovitis des Fußes. Solche Pathologien umfassen Spondylitis ankylosans, systemische Sklerodermie, Reiter-Syndrom, Rheuma und rheumatoide Arthritis.
• Verletzungen der Knochen und Weichteile des Fußes sind gefährlich, da pathogene Pflanzen in sie eindringen und Entzündungen verursachen können. Dies geschieht bei tiefen Verbrennungen, mit einem Splitter im Bein, mit Stich- und Schnittwunden, mit Frakturen und Sehnenrissen mit einer Verletzung der Hautintegrität.
• Die Durchführung einer Pediküre mit nicht sterilen Instrumenten sollte separat vermerkt werden, da dies der Grund ist, der bei Frauen häufig zur Entwicklung einer Tendovaginitis führt. Während des Trimmens der Nagelhaut unter Nichteinhaltung der Sterilitätsregeln kann die Infektion unter den Nagel gelangen. An der Stelle, an der die Haut die Nagelplatte berührt, sammeln sich Schweiß und Talg an, was eine günstige Umgebung für die Entwicklung der Bakterienflora darstellt. Infolgedessen bildet sich im Zeh ein eitriger Fokus, der in Zukunft zur Entwicklung einer Fußtendovaginitis führen kann.

Symptome einer Knöcheltendovaginitis

Die Symptome einer Knöcheltendovaginitis sind wie folgt:

• Schmerzen. Schmerzempfindungen verstärken sich bei jeder Bewegung des Fußes, auch beim Gehen. Der Schmerz ist akut und an einer genau festgelegten Stelle lokalisiert, nämlich im Bereich der entzündeten Sehne. Je weiter die Muskeln vom Entzündungsherd entfernt sind, desto weniger intensiv sind die schmerzhaften Empfindungen. Wenn Tendovaginitis von einer Ansammlung eitriger Massen begleitet wird, pulsiert der Schmerz und zuckt von innen.
• Schwellungen. Wenn die Blutgefäße mit Blut überlaufen, werden sie durchlässig. Die Flüssigkeit von ihnen wird in das Gewebe des Fußes freigesetzt, wodurch ein Ödem gebildet wird. Die Schwellung wächst schnell, buchstäblich einige Stunden nach dem Einsetzen der Schmerzen kann sich die Größe der Extremität verdoppeln. Manchmal wird die Haut im betroffenen Bereich aufgrund der starken Dehnung des Gewebes mit kleinen Rissen bedeckt.
• Hyperämie der Haut. Die Rötung befindet sich deutlich über der entzündeten Sehne, was durch die Ausdehnung der Blutgefäße verursacht wird.
• Knirschen kann auftreten, wenn Druck auf entzündete Schleimbeutel ausgeübt wird.
• Lokale Hyperthermie. Die Temperatur der Haut steigt im Bereich der Entzündung an, was durch einen scharfen Blutrausch erklärt wird.
• Eingeschränkte Knöchelbeweglichkeit.
• Wenn die Entzündung eitrig ist, hat der Patient eine Vergiftung des gesamten Körpers, seine Körpertemperatur steigt an, Schwäche und Unwohlsein werden beobachtet.

Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass die akute Form der Tendovaginitis chronisch wird. In diesem Fall leidet die Person unter Schmerzen und einer Einschränkung der Bewegung der Gliedmaßen. Während der Untersuchung des Patienten stellt der Arzt eine schnurförmige Formation unter der Haut vor. Manchmal können Sie kleine Körner abtasten, die ein Symptom für eine tuberkulöse Tendovaginitis sind.

Diagnose

Um ihren Verdacht auf Fußtendovaginitis zu klären, kann sich eine Person von einem Therapeuten oder Orthopäden beraten lassen. In Zukunft kann er an einen Rheumatologen oder Chirurgen überwiesen werden.

Um die Diagnose zu bestimmen, führt der Arzt die folgenden Aktivitäten durch:

• Visuelle Untersuchung des Patienten. Zusätzlich tastet der Arzt den betroffenen Bereich ab und überprüft die Reflexe.
• Patienteninterview.
• Blutentnahme zur allgemeinen Analyse. Bei akuten Entzündungen, begleitet von Eiterung, wird ein Anstieg der ESR und der Anzahl der Neutrophilen im Blut beobachtet.
• Bakterioskopische und bakteriologische Untersuchung von Exsudat aus entzündeten Synovialbeuteln. Das Sammeln von Flüssigkeit erfolgt während der Punktion.
• Röntgenuntersuchung, CT und MRT. Diese Studien ermöglichen es, das Fehlen von Knochen- oder Gelenkpathologie zu klären.

Behandlung von Knöcheltendovaginitis

Die Behandlung der Knöcheltendovaginitis wird durch die Form der Krankheit bestimmt. Zuallererst ist es notwendig, akute Entzündungen zu stoppen und Schmerzen zu lindern, um den Zustand der Person zu lindern.

In der akuten Phase der Tendovaginitis werden also die folgenden Ereignisse gezeigt:

• Das Glied sollte in absoluter Ruhe sein. Das Bein sollte mit Immobilisierungsvorrichtungen angehoben werden. Dies kann ein Gipsverband oder ein elastischer Verband sein.
• Verschreibung von antibakteriellen Medikamenten. Der Arzt wählt ein Medikament empirisch aus, wenn zuvor noch keine bakteriologische Untersuchung des Exsudats aus den Synovialbeuteln durchgeführt wurde.
• Durch die Verschreibung von Medikamenten zur Erhöhung der Immunität werden Entzündungen schnell beseitigt.
• Medikamente aus der NSAID-Gruppe: Indomethacin, Diclofenac, Butadion usw. Sie lindern Schmerzen und helfen, die Entzündungsreaktion zu beseitigen.
• Wenn sich vor dem Hintergrund einer Infektion des Körpers mit Tuberkulose eine Tendovaginitis entwickelt, wird eine Behandlung durchgeführt, um die zugrunde liegende Infektion zu beseitigen. Die gleiche Aussage gilt für Syphilis und Brucellose.
• Akute suppurative Entzündungen mit weit verbreitetem Auftreten erfordern eine Notfalloperation. In diesem Fall wird die Wunde geöffnet, entwässert und desinfiziert. Der Arzt sollte die Wundoberfläche sorgfältig untersuchen, um sicherzustellen, dass keine Fisteln oder eitrigen Taschen vorhanden sind.

Nach Beseitigung der akuten Phase wird dem Patienten empfohlen, sich einer Physiotherapie zu unterziehen.

Patienten mit Tendovaginitis werden die folgenden Maßnahmen gezeigt:

• UHF;
• Elektrophorese mit Analgetika und hormonellen Arzneimitteln (Hydrocortison + Novocain);
• Elektrophorese mit Lidase;
• Massage;
• Implementierung eines Komplexes von Physiotherapieübungen;
• Anwendungen mit Paraffin und Ozokerit;
• Schlammbehandlung.

Sofern die Therapie nicht zu den gewünschten Ergebnissen führt und häufig Rückfälle auftreten, muss der Patient auf die Operation vorbereitet werden. Es wird in geplanter Weise durchgeführt. Während der Operation wird die Sehne herausgeschnitten und die Wunde und das sezierte Gewebe werden genäht. Die Erholungsphase dauert 14 Tage. Zu diesem Zeitpunkt erhält der Patient eine Antibiotikatherapie, führt Gymnastikkomplexe durch und nimmt an Physiotherapie-Sitzungen teil. Wenn die Operation erfolgreich ist, kann sich der Patient vollständig erholen.

Physiotherapie

Heilgymnastik bei Tendovaginitis wird mit dem Ziel durchgeführt, die Sehnen zu stärken und Verspannungen zu lösen.

Dazu können Sie folgende Übungen üben:

• Gehen auf Zehen, außen und innen am Fuß, auf den Fersen. Die Zeit des medizinischen Gehens kann 10-15 Minuten betragen.
• Mit Hilfe eines Gummibands binden sie die Füße und versuchen, sie in verschiedene Richtungen zu spreizen, wobei sie das Gummiband so weit wie möglich dehnen. Zu diesem Zeitpunkt sollte die Person auf einem Stuhl mit Rückenlehne sitzen.
• Kreisförmige Bewegungen mit den Füßen im und gegen den Uhrzeigersinn ausführen. Sie müssen 15 Umdrehungen in eine Richtung und 15 Umdrehungen in die andere Richtung ausführen.
• Sprungseil. Um die Belastung der Knöchelsehnen zu maximieren, müssen Sie springen, ohne die Knie zu beugen.
• Heben Sie kleine Gegenstände mit den Zehen an.

Vor dem Training sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Dies gilt insbesondere für Personen, die eine Verletzung oder Operation an der unteren Extremität erlitten haben.

Prognose und mögliche Komplikationen einer Knöcheltendovaginitis

Die Prognose für eine Tendovaginitis des Fußes ist meist günstig. Wenn der Patient rechtzeitig medizinische Hilfe sucht, wird er sich so schnell wie möglich erholen. Vorausgesetzt, die Entzündung beruht auf beruflichen Merkmalen, sollten Sie über einen Jobwechsel nachdenken. Andernfalls können Rückfälle der Krankheit nicht vermieden werden.

Bei einem schweren Verlauf der Tendovaginitis sowie im fortgeschrittenen Stadium können folgende Komplikationen auftreten:

• Bildung von Kontrakturen und Fisteln.
• Bandstenose.
• Bildung eines Abszesses.
• Überwachsen des Bindegewebes.
• Sepsis.

Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, kann die Funktionalität des Fußes vollständig verloren gehen.

Vorbeugende Maßnahmen sind mittlerweile keineswegs kompliziert. Sie reduzieren die übermäßige Belastung der Knöchelsehnen, für die Sie mindestens kurze Arbeitspausen einlegen müssen. Zu Hause können Sie auch Massagen und therapeutische Übungen durchführen. Wenn Sie eine Fußverletzung bekommen, sollten Sie sich um die hochwertige Desinfektion kümmern. Bei der Durchführung einer Pediküre müssen Sie die Einhaltung der Hygiene- und Hygienestandards überwachen und sich an die Sterilität erinnern.

Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation.