Zystischer Kropf Der Schilddrüse - Ursachen, Symptome, Diagnose Und Behandlung Von Zystischem Kropf

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Zystischer Kropf der Schilddrüse

Inhalt:

• Warum ist zystischer Kropf gefährlich?
• Ursachen von zystischem Kropf
• Symptome eines zystisch degenerierenden Kropfes
• Wie wird Kropf mit zystischer Degeneration diagnostiziert?
• Behandlung von zystischem Kropf
• Prävention von zystischem Kropf
• Was sind die Komplikationen von Kropf mit zystischer Degeneration?

Warum ist zystischer Kropf gefährlich?

Zystisch degenerierender Kropf ist eine Erkrankung der Schilddrüse, die durch die Bildung von Hohlräumen in ihrem mit viskosen Inhalten gefüllten Gewebe gekennzeichnet ist. Diese Pathologie kann sowohl weibliche als auch männliche Personen betreffen, aber Frauen werden mehrmals häufiger krank.

Abhängig von den Gründen für die Entwicklung und den Merkmalen morphologischer Veränderungen werden verschiedene Arten von zystischem Kropf unterschieden:

• Echter oder einfacher zystischer Kropf ist eine gutartige Formation, deren Wände mit unverändertem Epithel ausgekleidet sind; Durch die Art des Inhalts werden seröse und kolloidale Formen unterschieden (tritt in 3-5% der Fälle auf).
• Das Zystadenom ist eine zystische Degeneration der Drüse, bei der gutartige Knoten Anzeichen von Malignität annehmen, meist infolge einer Verletzung der Blutversorgung. Im Gewebe des Organs werden Hohlräume gebildet, mit verändertem Epithel ausgekleidet und entweder mit Blut oder seröser Flüssigkeit gefüllt (30% der Knoten degenerieren zu Zystadenomen).
• Zystische Formationen mit lateraler oder zentraler Lage. Normalerweise handelt es sich um erbliche Pathologien.
• Nebenschilddrüsenzysten sind Hohlräume, die sich auf der Oberfläche des Drüsengewebes befinden.

• Echinokokken-Zysten - verursacht durch die Parasitierung des Echinokokken.
• Zystische Teratome.

Die letzten drei Pathologien der Schilddrüse unterscheiden sich von Natur aus von den anderen, werden jedoch häufig mit zystischem Kropf verwechselt.

Eine zystische Dystrophie der Schilddrüse kann durch Hyperplasie der Schilddrüsenfollikel, angeborene degenerative Prozesse und leichte Blutungen verursacht werden. In einigen Fällen wachsen die Zysten sehr langsam und manchmal über mehrere Wochen schnell.

Die zystische Degeneration der Schilddrüse ist durch eine Dystrophie des Gewebes und eine ungleichmäßige Zunahme der Größe gekennzeichnet. Oft ersetzen zystische Hohlräume fast das gesamte normale Drüsengewebe. Sie komprimieren Blutgefäße, Nervenenden und normales Gewebe, was Degenerationsprozesse beschleunigt. In den zystischen Hohlräumen werden übermäßige Mengen an Hormonen produziert, die zur Entwicklung einer Hyperthyreose führen können.

Ursachen von zystischem Kropf

Die Hauptgründe für die Entwicklung von zystischem Kropf sind:

• Jodmangel im Körper,
• Altersbedingte dystrophische Prozesse im Schilddrüsengewebe,
• Erbliche Veranlagung
• Hyperplasie der Drüsenfollikel und verschiedene dystrophische Prozesse in ihrem Gewebe,
• Das Vorhandensein von Knoten in der Schilddrüse,
• Verschiedene innere Krankheiten;
• Blutungen im Gewebe der Drüse, die infolge von Operationen an Hals und Rachen auftreten können.

Symptome eines zystisch degenerierenden Kropfes

Bei Vorhandensein eines zystisch-degenerativen Kropfes der Schilddrüse kann der Patient gestört sein durch:

• Druckgefühl im Nacken oder Erstickungsattacken;
• Gefühl eines "Klumpens" im Hals;
• Schwierigkeiten beim Schlucken von Nahrungsmitteln (wenn die Drüse deutlich vergrößert ist);
• Vergrößerung und Entzündung der zervikalen Lymphknoten;
• Ständige Schmerzen im Hals- und Nackenbereich;
• Heiserkeit der Stimme;
• Erhöhter Puls;
• Arrhythmien;
• Zitternde Hände;
• Übelkeit und Erbrechen durch Körpervergiftung;
• Müdigkeit, übermäßige Müdigkeit, Depressionsgefühl;
• Erhöhtes Schwitzen.

Bei Untersuchung und Palpation kann eine Vergrößerung der Drüse und das Vorhandensein dichter Formationen in ihrer Struktur festgestellt werden. Wenn die zystischen Hohlräume im Drüsengewebe langsam wachsen, bleiben die Symptome unbedeutend oder fehlen lange Zeit.

Wenn eines dieser Anzeichen auftritt, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Die Krankheit ist in einem frühen Stadium leichter zu heilen als ihre Spätkomplikationen zu behandeln.

Wie wird Kropf mit zystischer Degeneration diagnostiziert?

Der Endokrinologe befasst sich mit der Diagnose des degenerativen zystischen Kropfes. Er bittet den Patienten um Beschwerden, gibt den Zeitpunkt und die Reihenfolge des Auftretens der Symptome sowie das Vorhandensein von Schilddrüsenerkrankungen bei den nächsten Verwandten an. Anschließend untersucht der Spezialist den Patienten, tastet ab und verschreibt gegebenenfalls weitere Studien.

Dies können sein:

• Allgemeine Urin- und Blutuntersuchungen,
• Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse,
• Immunogramm,
• Röntgen der Speiseröhre und der Brustorgane,
• Biopsie der Drüse mit einer feinen Nadel,
• Organszintigraphie,
• Bestimmung des Gehalts an Schilddrüsenhormonen im Blut.

Die Liste der Studien für jeden Patienten wird unter Berücksichtigung von Beschwerden und klinischen Daten individuell ausgewählt.

Behandlung von zystischem Kropf

Es gibt zwei Hauptbehandlungsmethoden - konservative und operative. Die Wahl einer bestimmten Methode hängt von der Größe, Form und Lage der zystischen Hohlräume, ihrer Wachstumsrate, dem Vorhandensein und der Schwere der Krankheitssymptome ab. Die Hauptaufgaben der Behandlung sind die Beseitigung von Formationen und die Wiederherstellung der Funktionen der Schilddrüse.

Der Arzt kann folgende Geldgruppen verschreiben:

• Antibiotika,
• Antiphlogistikum,
• Sklerosierende Substanzen,
• Jodpräparate,
• Synthetische Hormone,
• Andere Medikamente, die die Drüse wiederherstellen.

Spezifische Mittel und ihre Konzentration werden unter Berücksichtigung der Funktionsstörungen der Schilddrüse ausgewählt.

Um diesen Parameter zu bestimmen, werden Studien durchgeführt wie:

• Klinische Analysen von Urin und Blut,
• Doppler-Ultraschall (zeigt das Fehlen eines Blutflusses in den Knoten),
• Ultraschall der Drüse (Zysten werden als echoarme Formationen dargestellt),
• Zytogramm,
• Forschung zum hormonellen Status.

Eine zytologische Analyse der zystischen Flüssigkeit kann Prozesse wie Entzündungen, Krebs oder Dysplasie ausschließen.

Die Ultraschalluntersuchung ist eine informative und zugängliche Diagnosemethode. Es ermöglicht Ihnen, zystische Formationen auch bei sehr kleinen Größen zu erkennen. Bei langsamem Wachstum, geringer Größe (weniger als 10 mm), ohne Symptome und sofern die Schilddrüse normal funktioniert, ist keine Behandlung erforderlich. Der Arzt empfiehlt dem Patienten nur zweimal im Jahr einen wiederholten Ultraschall.

Wenn die Knoten eine moderate Wachstumsrate aufweisen, ist die Behandlung obligatorisch. Zunächst muss die Funktion der Drüse korrigiert werden. Wenn nicht genügend Hormone produziert werden, werden deren synthetische Analoga verwendet. Bei einer Hyperthyreose ist es notwendig, die Funktion der Schilddrüse mit Hilfe von Thyreostatika zu unterdrücken.

Wenn die medikamentöse Therapie keine ausreichende Wirkung zeigt oder die Zysten einen Durchmesser von mehr als 1 cm haben, greifen sie auf chirurgische Eingriffe zurück. Es kann minimal invasiv sein: Unter Ultraschallkontrolle wird eine Zyste durchstochen, Flüssigkeit wird daraus entfernt und eine sklerosierende Substanz wird in die Kavität injiziert. Der Inhalt wird zytologisch getestet, um seine gute Qualität zu bestätigen.

In schweren Fällen von zystischem Kropf muss die Drüse teilweise oder vollständig entfernt werden.

Die Indikationen für diesen Vorgang sind:

• Tumormalignität nach den Ergebnissen der zytologischen Untersuchung,
• Ablagerung von Calciumsalzen an den Wänden der Zysten,
• Komplikationen nach minimalinvasiven Eingriffen
• Sehr schnelles Knotenwachstum,
• Das Vorhandensein schwerer Symptome.

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Prävention von zystischem Kropf

Um eine zystische Degeneration der Drüse zu verhindern, werden folgende Maßnahmen gezeigt:

• Angemessene und regelmäßige Ernährung, um eine ausreichende Versorgung mit Vitaminen und Mineralstoffen, insbesondere Jod, zu gewährleisten;
• Rezeption von Vitamin- und Mineralstoffkomplexen im Winter;
• Regelmäßige Besuche in Kurorten, insbesondere für Menschen, die in Regionen mit Jodmangel leben;
• Die Verwendung von vorbeugender Physiotherapie (zum Beispiel Magnet- und Lasertherapie);
• Angemessene (aber nicht übermäßige) Sonneneinstrahlung im Sommer;
• Häufige Exposition gegenüber frischer Luft;
• Vorbeugende Verwendung von Mineralwasser.

Um das Auftreten von zystischen Veränderungen in der Drüse nicht zu übersehen, ist es wichtig, jedes Jahr eine Ultraschalluntersuchung dieses Organs durchzuführen. Aus dem gleichen Grund wird empfohlen, regelmäßig Tests auf den Schilddrüsenhormonspiegel durchzuführen. Jodpräparate sollten nur nach Anweisung eines Arztes eingenommen werden, um Nebenwirkungen zu vermeiden.

Wer ist gefährdet?

Am häufigsten wird zystischer Kropf bei Menschen mit folgenden Risikofaktoren diagnostiziert:

• Kenetische Veranlagung;
• Bisher nicht diagnostizierte knotige Formationen in der Schilddrüse;
• Strahlenbestrahlung des Kopf- und Halsbereichs (zum Beispiel zur Diagnose oder Behandlung eines Tumors);
• Vorhandensein von Adenom oder Drüsenkrebs.

Was sind die Komplikationen von Kropf mit zystischer Degeneration?

Ein später Arztbesuch kann zu Komplikationen wie bösartiger Degeneration der zystischen Hohlräume, eitriger Entzündung der Formationen, gestörter Blutversorgung des Drüsengewebes und benachbarter Organe, Kompression der Speiseröhre oder der Luftröhre, Stimmbändern führen. Deshalb sollten Sie auf Ihr Wohlbefinden achten.

Der Autor des Artikels: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologe, Ernährungsberater

Ausbildung: Diplom der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität benannt nach NI Pirogov mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin (2004). Aufenthalt an der Moskauer Staatlichen Universität für Medizin und Zahnmedizin, Diplom in Endokrinologie (2006).