Euthyroid Kropf Der Schilddrüse - Ursachen, Symptome, Stadien Und Behandlung Von Euthyroid Kropf

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Ursachen, Symptome, Stadien und Behandlung von euthyroidem Kropf

Inhalt:

• Was ist euthyroider Kropf?
• Symptome eines euthyreoten Kropfes
• Ursachen des euthyreoten Kropfes
• Arten von euthyroidem Kropf
• Stadien und Diagnose des euthyreoten Kropfes
• Behandlung für euthyreoten Kropf
• Prävention von euthyroidem Kropf

Was ist euthyroider Kropf?

Euthyroid Kropf ist eine Gruppe von endokrinen Pathologien, die die Schilddrüse betreffen. Im Gegensatz zu toxischen und anderen Formen von Kropf ist EZ (Euthyroid Kropf) viel weniger gefährlich. Der Begriff "euthyroid" selbst zeigt das Fehlen von Änderungen in der Intensität der Sekretion spezifischer Schilddrüsenhormone an. Daher werden bei dieser Form weder Symptome einer Hypo- noch einer Hyperthyreose beobachtet.

EZ ist die häufigste Krankheit unter anderen Kropfarten. Laut Statistik liegt die Inzidenzrate bei etwa 50-70% aller Fälle von Besuchen bei einem Endokrinologen. Die Hauptkategorien, die dem pathologischen Prozess unterliegen, sind Kinder im schulpflichtigen Alter, Jugendliche (8 bis 14 Jahre) sowie ältere junge Menschen (15 bis 21 Jahre).

Die überwiegende Mehrheit der Patienten ist weiblich (etwa 70-80%), was durch den erhöhten Bedarf des weiblichen Körpers (insbesondere während der aktiven Entwicklung) an Schilddrüsenhormonen und die Tendenz zu häufigen Veränderungen des Hormonspiegels erklärt wird.

Es ist wichtig zu bedenken, dass sich der euthyreote Kropf im Laufe der Zeit in eine andere Krankheit verwandeln und toxisch werden oder sogar zu einem bösartigen Prozess usw. führen kann.

Symptome des euthyreoten Kropfes der Schilddrüse

Wie bereits erwähnt, sind die Funktionen der Schilddrüse beim euthyreoten Kropf nicht oder nur geringfügig beeinträchtigt. In den ersten Stadien der Krankheitsentwicklung fehlt eine ausgeprägte Symptomatik, später ist sie mechanischer Natur. Biochemische Symptome sind spärlich oder werden auch nicht beobachtet.

Mechanische Symptome treten beim Wachstum von Organgeweben auf, wenn der Kropf bereits tastbar ist. Wenn sich die Pathologie weiterentwickelt, nimmt die Kompression der benachbarten Organe zu.

Zu den typischen Symptomen von euthyroidem Kropf gehören:

• Chronischer paroxysmaler Husten, der nicht gestoppt werden kann. Sein Auftreten ist auf eine Reizung der Luftröhrenwand zurückzuführen.
• Kurzatmigkeit in den späteren Stadien der Kropfbildung - Ersticken. Es ist mit einer Kompression der Luftröhre durch eine überwachsene Formation verbunden. In späteren Stadien beobachtet.
• Brennen, Kitzeln im Hals.
• Schluckbeschwerden.
• Heiserkeit oder Heiserkeit der Stimme. Wenn das Gewebe der Schilddrüse noch mehr wächst, kommt es zu einem Stimmverlust.
• Schmerzen im Nacken sind möglich. Der Patient klagt jedoch selten über Schmerzen.
• "Dicker Nacken". Mit diesem Symptom verändert die überwachsene Schilddrüse die Form des Halses, es wird wie ein Vogel. Die Pathologie hat die Form eines ausgeprägten kosmetischen Defekts.

Die Symptome sind unspezifisch und typisch für jede Form von Kropf. Allmählich erhöhen. Da sich die Krankheit selbst nicht schnell entwickelt, kann sich der gesamte Symptomkomplex Jahre später nach Ausbruch der Krankheit manifestieren.

Im 3.-5. Stadium der Kropfbildung können leichte Manifestationen einer Hypothyreose (verminderte Sekretion von Triiodthyronin und Thyroxin) beobachtet werden. Ihr Auftreten ist äußerst selten.

Im Allgemeinen ist die Intensität der symptomatischen Manifestationen dieser Gruppe signifikant geringer als bei anderen Kropfformen.

Ursachen des euthyreoten Kropfes der Schilddrüse

Die Ursachen von Kropf im Allgemeinen und euthyroidem Kropf im Besonderen sind nicht vollständig verstanden. Der Grund, warum bei gleicher Entwicklung des pathologischen Prozesses in einigen Fällen schwere Funktionsstörungen in der Arbeit der Schilddrüse auftreten, in anderen nur diffuse und knotige Veränderungen ohne Störungen der Sekretionsintensität, ist nicht vollständig geklärt.

Vermutlich spielen folgende Faktoren eine besondere Rolle im Mechanismus der EZ-Bildung:

• Stagnierende Entzündungsprozesse in der Schilddrüse selbst und im umgebenden Gewebe (z. B. chronische Osteochondrose usw.). In Reaktion auf den Entzündungsschwerpunkt beginnt das Organ, die Anzahl der Zellen zum Schutz zu erhöhen, und da dieser Prozess nicht mit einem Mangel an Substanzen verbunden ist, die für die Synthese spezifischer Hormone notwendig sind, wird die Sekretion nicht beeinträchtigt.
• Mangel an Elementen, die zur Herstellung von Wirkstoffen notwendig sind. Dazu gehören vor allem Jod und Selen. Etwas weniger wichtig sind Kobalt, Mangan usw. Um mehr Substanzen zu "fangen" und umzuwandeln, beginnt die Schilddrüse zu wachsen. Sobald die Ausgleichsfunktion erreicht ist, stoppt das Wachstum. In diesem Fall arbeitet die Schilddrüse nach Bedarf weiter, ohne überschüssige oder fehlende Substanzen zu produzieren.
• Seltene Autoimmunerkrankungen. Zu EZ gehört auch der sogenannte Kropf von Hashimoto, bei dem das Immunsystem die Zellen der Schilddrüse angreift und jodhaltige Verbindungen zerstört.
• Genetik. Obwohl die Krankheit selbst nicht vererbt wird, stehen die Veranlagung und die Eigenschaften des Immunsystems und des endokrinen Systems in direktem Zusammenhang mit genetischen Faktoren. Daher ist bei Kindern, deren Eltern an der einen oder anderen Form von Kropf litten, das Risiko einer Pathologie höher. Das Fehlen von Schilddrüsenproblemen in der genetischen Linie garantiert jedoch nicht, dass ein Kropf bei einer Person nicht auftritt.
• Umweltfaktoren. Je höher der Gehalt an toxischen Substanzen in der Umwelt ist, desto signifikanter ist die negative Wirkung auf die Schilddrüse. Es ist besonders gefährlich, sich in Gebieten mit erhöhtem Strahlungshintergrund zu befinden, da freie Radikale zur Entwicklung mutierter Thyrozytenzellen beitragen.
• Schlechte Gewohnheiten. Drogen- und Nikotinsucht beeinflusst die Schilddrüse, indem sie die normale Hormonsekretion unterbricht. Die Schilddrüse kann darauf mit diffusen und knotigen Veränderungen reagieren.
• Hormonelle Veränderungen und Spannungsspitzen. Frauen sind am anfälligsten für sie während der Periode der höchsten Aktivität des Körpers: Pubertätsperiode, Schwangerschafts- und Stillzeit, Postmenopause. Während solcher Zeiträume ist das Risiko hoch, nicht nur EZ, sondern auch toxischen Kropf zu entwickeln.

Zusammengenommen beeinflussen diese negativen Faktoren direkt die Bildung von euthyroidem Kropf.

Arten von euthyroidem Kropf der Schilddrüse

Je nach Art der Veränderungen der Schilddrüse wird EZ in drei Typen unterteilt:

• Diffus.
• Nodal.
• Diffuser Knoten.

Die diffuse EZ ist durch eine allmähliche, gleichmäßige Zunahme des Schilddrüsengewebes gekennzeichnet. Auf den Geweben werden keine Knötchen gebildet.

Wie der Name schon sagt, wächst das Schilddrüsengewebe bei knotigem euthyroidem Kropf ungleichmäßig. Das Organ ist mit einem (einknotigen Kropf) oder mehreren Knoten (multinoduläre Form) bedeckt, die unabhängig voneinander wachsen. Darüber hinaus nimmt die Schilddrüse selbst nicht oder nur geringfügig zu.

Die diffus-knotige EZ ist durch den gleichzeitigen Verlauf dieser beiden Prozesse gekennzeichnet: Die Schilddrüse erhöht ihre Masse (diffuse Veränderungen) und gleichzeitig entwickeln sich am Organkörper unabhängige Formationen, die getrennt wachsen. Dies können kolloidale Knoten, zystische Strukturen usw. sein.

Stadien und Diagnose des euthyreoten Kropfes der Schilddrüse

Gemäß der internationalen Klassifizierung gibt es drei Stufen von EZ:

• 0: Der Kropf ist nicht fühlbar und für das Auge nicht sichtbar.
• 1. Kropf ist beim oberflächlichen Abtasten zu spüren und beim Schlucken für das Auge sichtbar.
• 2. Der Kropf ist mit bloßem Auge in der normalen Position des Halses sichtbar und leicht fühlbar

Diagnose des euthyreoten Kropfes

Um die Art des Kropfes und die Art des Prozesses zu bestimmen, werden verschiedene instrumentelle und Labormethoden verwendet:

• Palpation. Durch Abtasten können Sie das Vorhandensein des Prozesses feststellen und dessen Stadium bestimmen, geben jedoch keine Informationen über die Art des Kropfes. Eine Hypo- und Hyperthyreose kann nur im 2-3. Stadium der Erkrankung festgestellt werden, wenn der Kropf bereits mit bloßem Auge sichtbar ist. Die Palpation ermöglicht es jedoch, den Ausbruch der Krankheit rechtzeitig zu identifizieren und den Patienten zur Diagnose zu schicken, um die Diagnose zu klären.
• Analyse von venösem Blut auf bestimmte Substanzen wie Triiodthyronin (T3), Thyroxin (T4), TSH und Thyreoglobulin. Bei euthyroidem Kropf jeglicher Art sind die hormonellen Parameter normal und Globulin liegt unter der etablierten Norm.
• Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse. Die zugänglichste und einfachste Diagnosemethode. Gleichzeitig ist es nicht so einfach, EZ zu identifizieren, eine sorgfältige Bewertung der Echogenität der Drüse, ihrer Struktur und Größe ist erforderlich.
• Biopsie. Eine Feinnadelpunktion wird verwendet, um die Zusammensetzung des Inhalts der Knoten zu bestimmen.
• Radioisotopenforschung. Die Einführung von Zubereitungen aus radioaktivem Jod ermöglicht es, die Funktionalität der Schilddrüse sowie die Art ihrer Formationen (Knoten) zu bewerten.
• Analyse von venösem Blut auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Thyreoglobulin und andere spezifische Substanzen. Diese Studie ist wichtig, um Autoimmunerkrankungen auszuschließen, bei denen jodhaltige Verbindungen und Schilddrüsenzellen zerstört werden. Wie Hashimotos Thyreoiditis.

Die korrekte Diagnose des euthyreoten Kropfes ermöglicht die gleichzeitige Identifizierung von zwei parallelen Faktoren:

• Normale Schilddrüsenhormonspiegel.
• Diffuse und / oder Knotenveränderungen im Organ.

Daher spielen Ultraschall- und Hormontests die Hauptrolle bei der Diagnose.

Zum Thema: Wirksame Rezepte für die traditionelle Medizin für Kropf

Behandlung des euthyreoten Kropfes der Schilddrüse

Die richtige Diagnose spielt eine große Rolle, da die Behandlung von Kropf ohne Funktionsstörungen der Schilddrüse grundlegend anders ist.

Um die Krankheit zu beseitigen, greifen sie auf konservative Methoden zurück, und bei unzureichender Effizienz greifen sie auch auf operative Methoden zurück.

In den frühen Stadien erfordert die Krankheit keine Behandlung. Der pathologische Prozess kann sich selbst stoppen. Wenn die Krankheit fortschreitet, ist in den allermeisten Fällen eine konservative Behandlung ausreichend.

Da der hormonelle Hintergrund bei euthyroidem Kropf normal ist, wird von der Verwendung von Schilddrüsenhormonpräparaten dringend abgeraten. Sie sollten nur dann eingesetzt werden, wenn Verstöße festgestellt werden.

Normalerweise besteht die Behandlung aus:

• Einnahme von Jodpräparaten zum Ausgleich von Jodmangel oder zur Glättung negativer Faktoren;
• Ernährungs- und Lebensstilanpassungen.

Zum Thema: Test zur Bestimmung des Jodspiegels im Körper

Wenn hypothyreote Störungen beobachtet werden, wird empfohlen, Levothyroxin oder seine Analoga einzunehmen.

Es gibt keine absoluten Indikationen für einen chirurgischen Eingriff, aber die medizinische Praxis hat ihre eigenen Gründe für die Ernennung einer Operation:

• Ein Kropf ist ein bedeutender kosmetischer Defekt. In diesem Fall ist seine Beseitigung nicht unbedingt erforderlich.
• Kropf ist eine Bedrohung für das Leben des Patienten. Dies geschieht, wenn die Formation die Ernährung und Atmung beeinträchtigt und auch die umgebenden Organe zusammendrückt. In diesem Fall können Verzögerungen zu schwerwiegenden Komplikationen bis hin zum Tod führen.
• Es gibt Knötchen mit einer Größe von über einem Zentimeter. In diesem Fall wird eine Biopsie durchgeführt und bei einer bestätigten bösartigen Natur der Knoten wird eine Operation vorgeschrieben.

Chirurgie ist ein letzter Ausweg.

Prävention von euthyroidem Kropf der Schilddrüse

Die wichtigste vorbeugende Maßnahme ist der Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Jodgehalt. Risikogruppen (Jugendliche, schwangere und stillende Frauen, ältere Frauen) sollten neben dem Verzehr von Jodprodukten auch Jodpräparate einnehmen. Daher unterscheidet sich der euthyreote Kropf von anderen Typen, wenn keine Funktionsstörungen vorliegen. Die Diagnose erfordert einen integrierten Ansatz und die besondere Betreuung eines Spezialisten. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt von der Alphabetisierung der Diagnose ab. Eine falsche Diagnose kann die Gesundheit des Patienten irreparabel schädigen, da Schilddrüsenhormonpräparate, die für andere Kropfformen verschrieben werden, schwerwiegende Nebenwirkungen haben, aber hier nicht helfen können. Die Behandlung basiert auf konservativen Methoden, chirurgische Eingriffe werden nur dann durchgeführt, wenn eine Gefahr für das Leben des Patienten besteht. Vorbeugende Maßnahmen umfassen die Korrektur von Ernährung und Lebensstil, das Aufgeben von schlechten Gewohnheiten. Der Verzehr von jodreichen Lebensmitteln ist besonders wichtig.

Der Autor des Artikels: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologe, Ernährungsberater

Ausbildung: Diplom der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität benannt nach NI Pirogov mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin (2004). Aufenthalt an der Moskauer Staatlichen Universität für Medizin und Zahnmedizin, Diplom in Endokrinologie (2006).