Handgelenkshygrom - Warum Ist Es Gefährlich? Ursachen Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Hygrom des Handgelenks

Das Hygrom des Handgelenks ist ein gutartiger zystischer Tumor, der durch Bindegewebswände dargestellt wird. In einem solchen Neoplasma befindet sich Flüssigkeit. Ein Tumor kann sich überall dort bilden, wo sich Bindegewebe befindet, aber meistens bildet er sich im Handgelenk.

Inhalt:

• Was ist Handgelenkhygrom?
• Ursachen für das Auftreten eines Hygroms des Handgelenks
• Symptome des Hygroms des Handgelenks
• Warum ist das Hygrom des Handgelenks gefährlich?
• Diagnose
• Behandlung

Was ist Handgelenkhygrom?

Das Hygrom des Handgelenks wird durch die äußere Hülle dargestellt, die aus Bindegewebe besteht. Es wächst aus dem Handgelenk oder aus den Bursae synovialis mit der entsprechenden Lokalisation. Der Tumor wird durch die dünnsten Partitionen geteilt. Jedes Fach ist mit Flüssigkeit gefüllt, die von den Wänden des Hygroms selbst erzeugt wird. Die Flüssigkeit ist dick, hat eine weißlich-gelbe Farbe.

Hygroma hat einen Aufwärtstrend. Es nimmt aufgrund der Zellteilung zu, die große Flüssigkeitsmengen produziert.

Hygroma wird mit der Zeit nicht bösartig. Es verbreitet keine Metastasen und stellt daher keine Bedrohung für das menschliche Leben dar. In größerem Maße verursacht dieser Tumor ästhetische Beschwerden. Manchmal kann es schmerzhafte Empfindungen verursachen, wenn es auf die Gewebe und Nervenenden drückt, die sich in unmittelbarer Nähe befinden.

Ursachen für das Auftreten eines Hygroms des Handgelenks

Bisher sind die genauen Gründe, die zum Auftreten eines Hygroms führen, nicht bekannt. Die Hauptrisikofaktoren, die das Wachstum und die Entwicklung eines Tumors hervorrufen können, werden jedoch hervorgehoben.

Diese beinhalten:

• Anatomische Merkmale der menschlichen Hand. Die Schleimbeutel der Muskeln befinden sich bei den meisten Menschen in tiefen Strukturen. Sie sind durch Weichteile und Fettschichten geschützt. So können Sie sie vor Verletzungen schützen. Bei manchen Menschen befinden sich diese Beutel nahe an der Oberfläche, so dass sie häufig beschädigt werden, was zur Bildung eines Hygroms führen kann.
• Übermäßige Belastung des Handgelenks. Wenn eine Person aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit die gleiche Art von Bewegungen mit dem Handgelenk ausführt, erhöht dies die Wahrscheinlichkeit einer Verletzung der Sehnen und der Gelenkkapsel selbst. Daher wird das Hygrom am Handgelenk häufiger bei Programmierern, Schreibkräften, Musikern, Bauherren, Ladern usw. gebildet.

• Das Vorhandensein einer chronischen Tendovaginitis oder Bursitis. Diese Krankheiten gehen mit einer Schädigung der Sehnen und Schleimbeutel einher. Ihr Gewebe entzündet sich, mehr Blut fließt zu ihnen, gesunde Zellen werden geschädigt und beginnen sich aktiver zu teilen. Wenn ein solcher pathologischer Prozess fortlaufend vorliegt, erhöht dies die Wahrscheinlichkeit der Bildung eines Hygroms.
• Erbliche Veranlagung. Es gibt Hinweise darauf, dass Hygrome bei Blutsverwandten häufiger auftreten.
• Zugehörigkeit zum weiblichen Geschlecht. Es wurde festgestellt, dass Hygrome bei Männern dreimal seltener auftreten.
• Behandlung von Hygromen in der Vergangenheit. Es ist wahrscheinlicher, dass dieser Tumor einen Rückfall erleidet als andere Neoplasien. Selbst die Operation garantiert nicht, dass sie nach einer Weile nicht mehr angezeigt wird.

Symptome des Hygroms des Handgelenks

Am häufigsten bilden sich Hygrome am Rücken des Handgelenks. Die Hauptsymptome eines Tumors sind folgende:

• Der Tumor erscheint unter der Haut. Es ist deutlich sichtbar.
• Meistens ist der Tumor einfach, obwohl sich manchmal mehrere Hygrome gleichzeitig bilden können.
• Das Hygrom des Handgelenks ist weich, aber wenn die Krankheit einen langen Verlauf hat oder sich viel Flüssigkeit in der Zystenhöhle ansammelt, kann sie elastisch und elastisch werden. Knochen- oder knorpelartige Tumoren am Handgelenk sind selten.
• Beim Drücken auf das Hygrom verspürt eine Person schmerzhafte Empfindungen. Sie können nach einer aktiven Belastung der Extremität zunehmen.
• Übermäßige Arbeit des Handgelenks kann dazu führen, dass der Tumor an Größe zunimmt. In einem Ruhezustand kehrt es wieder in seinen normalen Zustand zurück.
• Hygroma hat die Form eines regulären Balls mit klaren Grenzen. Es ist leicht, es relativ zur Haut zu verschieben.

• Die Dermis über dem Tumor ist nicht verändert, hat eine fleischliche Farbe, kann sich aber bei starker Spannung ablösen und dünner werden. Wenn die Haut rot wird, deutet dies auf eine Entzündung des Hygroms hin, die aseptisch oder eitrig sein kann.
• Der durchschnittliche Durchmesser des Handgelenkhygroms beträgt 3 cm, obwohl der Tumor manchmal 6 cm oder sogar mehr erreichen kann.

Abhängig von der genauen Position des Hygroms werden einige seiner Merkmale unterschieden.

Wenn sich der Tumor auf der Rückseite des Handgelenks gebildet hat, weist er die folgenden Eigenschaften auf:

• Die durchschnittliche Größe des Hygroms beträgt 5 cm, seine Höhe 2 cm.
• Wenn der Tumor aus dem Gelenk herauswächst, ist er nicht sehr beweglich. Wenn das Hygrom aus der Schleimbeutel wächst, bewegt es sich mit der Vagina.
• Ein Hygrom am Handgelenkrücken kann Druck auf den dort verlaufenden Endabschnitt der Arteria radialis ausüben. Seine Kompression äußert sich in Schmerzen im Daumen, die sich nach Belastung verstärken.

• Manchmal kann ein auf der Rückseite wachsendes Hygrom zu einer Klemmung der Nervenenden führen, was sich in einer Verletzung der Empfindlichkeit von Daumen, Zeigefinger und / oder Mittelfinger (mit Schädigung des Radialnervs) äußert. Wenn die Empfindlichkeit des kleinen Fingers oder des Ringfingers leidet, deutet dies darauf hin, dass der Tumor auf den Nervus ulnaris drückt.

Wenn sich auf der Handfläche des Handgelenks ein Hygrom bildet, weist es die folgenden Eigenschaften auf:

• Die durchschnittliche Tumorgröße beträgt 2 cm Durchmesser.
• Das Hygrom, das aus der Synovialscheide des Daumens wächst, hat die maximale Beweglichkeit.
• Wenn der Tumor beginnt, auf die Arterien zu drücken, äußert sich dies in Schwäche und Schmerzen in der Hand, die sich beim Biegen verstärken.

Obwohl in diesem Abschnitt mehrere Hygromsymptome beschrieben wurden, manifestieren sie sich selten vollständig. Die meisten Patienten geben überhaupt an, dass der Tumor ihnen keine Unannehmlichkeiten bereitet, außer bei geringfügigen Beschwerden nach einem Bluterguss oder bei intensiven Bewegungen der Gliedmaßen.

Warum ist das Hygrom des Handgelenks gefährlich?

Viele Menschen mit Hygrom sind der Meinung, dass der Tumor nicht entfernt werden muss, da er nicht zur Degeneration fähig ist. In der Tat müssen Sie das Neoplasma loswerden. Tatsache ist, dass das Hygrom wie alle anderen Zysten zum Wachsen neigt. Viele Nervenfasern und Blutgefäße verlaufen im Handgelenkbereich.

Mit zunehmender Größe wird das Hygrom Druck auf sie ausüben, was zu Verstößen führen wird wie:

• Verschlechterung der Empfindlichkeit von Hand und Fingern.
• Parästhesien und Parese der Hand.
• Schmerzempfindungen im entsprechenden Bereich. Der Schmerz wird Hexenschuss ähneln.
• Verschlechterung der Handernährung vor dem Hintergrund der Kompression von Blutgefäßen. In diesem Fall leidet die Haut der Hand, die Nägel können bröckeln, die Muskeln werden schwach. In schweren Fällen können kleine Geschwüre und Pusteln auftreten.
• Wenn die Venen eingeklemmt sind, droht ein Ödem.

Wenn ein Hygrom gefunden wird, müssen Sie daher einen Arzt konsultieren und den Tumor rechtzeitig entfernen. Ein weiterer Grund, ein Neoplasma loszuwerden, ist ein kosmetischer Defekt.

Diagnose

Die Diagnose eines Hygroms beginnt mit der Untersuchung, Abtastung und dem Abhören der Beschwerden des Patienten.

Um sicherzustellen, dass der Tumor gutartig ist und ihn von anderen Neoplasmen unterscheidet, kann eine Person zu instrumentellen Untersuchungsmethoden geschickt werden, wie zum Beispiel:

• Handradiographie. Mit dieser Technik können Sie Hygrome von Osteosarkomen und anderen Pathologien des Knochengewebes unterscheiden.
• Ultraschall. Diese Methode ist die zugänglichste und informativste in Bezug auf die Diagnose eines Hygroms. Mit Ultraschall können Sie die Größe des Tumors beurteilen und Informationen über seine Struktur und Verbindung mit dem umgebenden Gewebe erhalten.

Wenn der Arzt Zweifel an der gutartigen Qualität des Tumors hat, kann er den Patienten auf eine MRT sowie eine Punktion verweisen. Solche Studien werden jedoch selten für Hygrome verschrieben.

Behandlung

Moderne Ideen zur Behandlung von Hygromen laufen darauf hinaus, dass sie chirurgisch entfernt werden müssen. Andere Behandlungen sind unwirksam.

Die Operation ist aus folgenden Gründen erforderlich:

• Der Tumor wird größer, wenn er nicht entfernt wird. Ein chirurgischer Eingriff ist der einzige zuverlässige Weg, um Komplikationen des Hygroms zu verhindern.
• Schnelle Erholungsphase. Wenn eine Person in einem frühen Stadium der Hygrombildung einen Arzt konsultiert, ist das Volumen der Operation unbedeutend. Innerhalb weniger Tage kann der Patient zu seinem gewohnten Lebensstil zurückkehren.
• Reduzierung des Risikos eines erneuten Auftretens der Krankheit. Während der Operation kann der Arzt alle Elemente des Tumors entfernen. Dies kann auf keine andere Weise erfolgen.
• Verbesserung des Aussehens des Handgelenks. Das Hygrom am Handgelenk ist sichtbar. Wenn entfernt, bleibt die Narbe subtil.

Die Operation wird meistens auf übliche Weise durchgeführt, dh das Hygrom wird mit einem Skalpell herausgeschnitten. Falls gewünscht, kann eine Person eine Lasertechnik zum Entfernen des Tumors wählen. Die meisten Experten weisen jedoch darauf hin, dass es besser ist, sich für die klassische Technik zu entscheiden.

Operationsausführungsalgorithmus:

• Der Patient erhält ein Lokalanästhetikum. Eine Vollnarkose für Hygrome wird in der Regel nur in schweren Fällen angewendet, wenn der Tumor eine beeindruckende Größe erreicht.
• Die Haut, die sich über dem Hygrom befindet, wird mit einer antiseptischen Lösung behandelt.
• Das das Neoplasma umgebende Gewebe wird in Schichten zerlegt, um es freizulegen.
• Besondere Aufmerksamkeit sollte der Basis des Tumors gewidmet werden. Wenn kleine Zysten im umgebenden Gewebe gefunden werden, müssen sie ebenfalls entfernt werden.
• Hygroma wird nicht geöffnet, sondern vollständig entfernt.
• Die Wunde wird genäht und von oben mit einem sterilen Verband abgedeckt. Die Bürste wird mit einem Gipsverband fixiert. Die Immobilisierung wird durchgeführt, wenn das Handgelenkhygrom groß ist.

Der Vorgang dauert etwa eine halbe Stunde. Während dieser Zeit hat der Patient keine Schmerzen. Während der Rehabilitation können unangenehme Empfindungen auftreten. Sie werden durch die Einnahme von Schmerzmitteln gestoppt. Der Verband muss jeden Tag gewechselt werden. Nach 5-7 Tagen können Sie das Tragen verweigern.

Ist es möglich, Hygrome auf konservative Weise loszuwerden?

In der medizinischen Literatur der letzten Jahre finden Sie Informationen darüber, dass Hygrome mit konservativen Techniken behandelt werden. Zum Beispiel bei der Verwendung von Physiotherapie-Methoden (UFO, UHF, Magnetotherapie usw.), bei der Verwendung von Punktion oder bei der Einführung von Antibiotika, sklerosierenden Arzneimitteln in die Zyste usw. Wie die Praxis gezeigt hat, sind diese Verfahren nicht wirksam. Nach einiger Zeit wächst das Hygrom wieder. Nach konservativer Therapie tritt das Hygrom in 80-90% der Fälle erneut auf.

Tatsache ist, dass der Tumor von Kapillaren durchdrungen ist. Es gibt nicht viele dieser Gefäße, aber genug, um die lebenswichtige Aktivität der Zellen des Neoplasmas zu unterstützen. Ihre unzureichende Entfernung führt dazu, dass der Tumor wieder wächst. Darüber hinaus tragen Erhitzen und andere physiotherapeutische Techniken dazu bei, dass das Gewebe des Hygroms eine verbesserte Ernährung erhält und schneller zu wachsen beginnt. Daher ist die einzige Möglichkeit, es loszuwerden, eine Operation. Obwohl in einigen Fällen der Tumor auch nach seiner Durchführung erneut auftritt. Das Risiko beträgt 8-20%.

Das Handgelenkshygrom ist ein gutartiges Neoplasma, das am besten zu Beginn seiner Entwicklung behandelt wird. Die Operation ist nicht kompliziert und wird in staatlichen medizinischen Einrichtungen kostenlos durchgeführt.

Der Autor des Artikels: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologe, Chirurg

Ausbildung: abgeschlossener Aufenthalt am nach benannten russischen wissenschaftlichen onkologischen Zentrum N. N. Blokhin "und erhielt ein Diplom in der Fachrichtung" Onkologe"