Arachnoidalzyste Des Gehirns - Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Arachnoidalzyste des Gehirns

Die Arachnoidalzyste des Gehirns ist ein gutartiges Neoplasma, das die Form einer Blase hat und sich zwischen den Membranen des Gehirns befindet. Solche Zysten sind mit Liquor cerebrospinalis gefüllt.

In der Regel weiß eine Person erst dann über das Vorhandensein einer Zyste Bescheid, wenn sie eine MRT des Gehirns durchführt, da solche Formationen selten Symptome hervorrufen. Die ersten Beschwerden treten bei einem Patienten auf, wenn die Zysten beeindruckende Größen erreichen. Gleichzeitig üben sie Druck auf das Gehirngewebe aus, der Hirndruck steigt bei einer Person an, was charakteristische Symptome hervorruft. Chirurgische Behandlung: Die Zyste wird entwässert, herausgeschnitten oder überbrückt.

Inhalt:

• Arachnoidalzyste - was ist das?
• Was können Arachnoidalzysten sein?
• Symptome einer Arachnoidalzyste
• Gründe für die Bildung einer Arachnoidalzyste des Gehirns
• Wie zu erkennen?
• Wie wird eine Zyste behandelt?
• Prognose und Prävention

Arachnoidalzyste - was ist das?

Eine Arachnoidalzyste ist ein Neoplasma, das durch die Arachnoidal- oder Kollagenmembran begrenzt ist. Cerebrospinalflüssigkeit, die als Cerebrospinalflüssigkeit bezeichnet wird, sammelt sich in ihr an. Die Zyste befindet sich zwischen der Verdoppelung der Arachnoidalmembran. Aufgrund des Ortes seiner Lokalisierung erhielt dieses Neoplasma den entsprechenden Namen. An der Stelle, an der sich die Zyste bildet, ist die Arachnoidalschleimhaut des Gehirns verdickt und weist eine Verdoppelung auf, dh sie ist in zwei Blätter unterteilt. Zwischen ihnen kann sich Liquor cerebrospinalis ansammeln.

Zysten sind meistens klein, obwohl sie anschwellen können, wenn sie mit Liquor cerebrospinalis gefüllt sind. Solche Blasen drücken auf die Großhirnrinde und verursachen die entsprechenden Symptome.

Der Ort der Zystenbildung kann variieren. Die bevorzugte Lokalisation ist der Kleinhirnbrückenwinkel, die Sylvian-Rille oder der Bereich über dem türkischen Sattel. Wie die Praxis zeigt, sind etwa 4% der Bevölkerung Träger solcher Zysten, aber die meisten Menschen sind sich ihrer Existenz nicht bewusst, da es einfach keine Symptome gibt. Häufiger werden bei Männern Arachnoidalzysten diagnostiziert. Eine Erklärung dafür wurde nicht gefunden, aber Wissenschaftler glauben, dass es einen Zusammenhang zwischen der Häufigkeit von Kopfverletzungen gibt, die bei Frauen viel seltener sind. Arachnoidalzysten machen etwa 1% aller Hirnneoplasmen aus.

Was können Arachnoidalzysten sein?

Abhängig von der Herkunft der Zysten gibt es primäre und sekundäre Neoplasien. Primäre Zysten sind pathologische Neubildungen des Gehirns, die von einer Person von Geburt an erworben werden, beispielsweise eine Blake-Taschenzyste. Angeborene Zysten sind intrauterine Missbildungen, da Nervengewebe in den ersten Wochen nach der Empfängnis gelegt wird.

Sekundäre Zysten entwickeln sich während des gesamten Lebens und treten nach Trauma, Entzündung oder Blutung im Gehirnbereich auf. Am häufigsten überwiegen Kollagenfasern bei der Zusammensetzung solcher Zysten.

Je nach Struktur der Zyste werden komplexe und einfache Neoplasien unterschieden. Einfache Zysten werden durch die Poutinmembran dargestellt und können unabhängig voneinander Liquor cerebrospinalis produzieren. Komplexe Zysten sind in anderen Geweben enthalten, beispielsweise können darin Gliazellen gefunden werden.

Abhängig von den klinischen Manifestationen des Neoplasmas werden Zysten zwischen gefrorenen und progressiven Zysten unterschieden. Progressive Formationen führen zu neurologischen Symptomen, die sich erst mit der Zeit verstärken. Die Zysten selbst nehmen an Größe zu. Gefrorene Zysten haben einen latenten Verlauf und werden nicht größer. Es ist wichtig, eine progressive Zyste von einer gefrorenen zu unterscheiden, da Sie so über weitere therapeutische Taktiken entscheiden können.

Neben der Arachnoidalzyste, die sich im Schädel bildet, werden retrocerebelläre Zysten unterschieden. Sie bilden sich in der Dicke des Nervengewebes und rufen das Auftreten neurologischer Symptome hervor. Neuronen mit solchen Zysten sterben ab. Es ist einfacher, eine Arachnoidalzyste loszuwerden, da sie sich außerhalb des Gehirns befindet. Während retrocerebelläre Zysten in seiner Dicke lokalisiert sind.

Symptome einer Arachnoidalzyste

Arachnoidalzysten geben meist keine Symptome ab. Dies gilt für kleine Neoplasien. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle werden angeborene Zysten zufällig während der Neurosonographie durch die Fontanelle entdeckt, die sich beim Kind nicht geschlossen hat. Oder sie können während eines MRT-Scans auf eine andere Pathologie diagnostiziert werden. Wenn eine Infektion, die das Gehirn betrifft, in den Körper eindringt, kann sich die Zyste bemerkbar machen. Hirntrauma sowie Gefäßschäden und Krankheiten können sein Wachstum provozieren, was Symptome bedeutet.

Wenn das Volumen der in der Zystenhöhle befindlichen Cerebrospinalflüssigkeit zuzunehmen beginnt, provoziert dies ihr Wachstum. In diesem Fall manifestieren sich Symptome, die auf einen Anstieg des Hirndrucks hinweisen. Abhängig vom Ort des Neoplasmas beginnt der Patient, sich über die entsprechenden neurologischen Symptome Gedanken zu machen. Bei jeder fünften Person treten Anzeichen einer Zyste auf.

Diese beinhalten:

• Ein spezifischer Kopfschmerz in den Schädelknochen ist Carnialgie.
• Schwindel.
• Lärm in den Ohren.
• Gefühl, im Kopf zu pochen.
• Gangstörung.

Eine Wirbelsäulenzyste kann Symptome hervorrufen, die denen eines Bandscheibenvorfalls ähneln.

Ein Anstieg des Hirndrucks geht mit folgenden Manifestationen einher:

• Starke Kopfschmerzen.
• Schmerzhafte Empfindungen im Bereich der Augäpfel.
• Übelkeit und Erbrechen. Erbrechen tritt häufig auf dem Höhepunkt der Kopfschmerzen auf und bringt der Person keine Erleichterung.
• Krämpfe.

Wenn die Zyste wächst, werden die Kopfschmerzen intensiver und sie stören eine Person ständig. Übelkeit manifestiert sich am Morgen, gleichzeitig tritt bei den meisten Patienten Erbrechen auf. Wenn eine Person die Manifestationen einer Zyste ignoriert, können Hör- und Sehprobleme auftreten, die Augen beginnen sich zu verdoppeln, die Empfindlichkeit der Gliedmaßen und die Koordination im Raum verschlechtern sich und die Sprache leidet.

Immobilisierung einer Körperhälfte, Abnahme der Muskelkraft von der Seite der Parese - dies sind schwere Manifestationen einer Arachnoidalzyste, die nur in fortgeschrittenen Fällen auftreten. Episoden von Bewusstlosigkeit und Krampfanfällen sind auch bei großen Zysten häufig. Bei Patienten können Halluzinationen auftreten. In der Kindheit kommt es zu einer Verzögerung der Sprache und der geistigen Entwicklung.

Wenn sich eine Person schlechter fühlt, deutet dies deutlich auf das Wachstum der Zyste hin. Wenn es sehr groß wird, ist dies mit dem Risiko des Todes aufgrund eines Bruchs der zystischen Höhle verbunden.

Darüber hinaus führt eine Zyste, die die Gehirnstrukturen über einen langen Zeitraum drückt, zu irreversiblen Veränderungen in ihrem Gewebe. Infolgedessen entwickelt eine Person vor dem Hintergrund der Degeneration von Nervenzellen ein anhaltendes neurologisches Defizit.

Symptome einer Arachnoidalzyste, abhängig von ihrer Lage:

• Eine Arachnoidalzyste im Bereich der Schläfen äußert sich in Symptomen eines erhöhten Blutdrucks, Krampfanfällen, einer beeinträchtigten Empfindlichkeit und motorischen Aktivität auf der dem Ort der Tumorlokalisation gegenüberliegenden Seite. Eine temporale Arachnoidalzyste zeigt die gleichen Symptome wie ein Schlaganfall. Sie sind jedoch weniger ausgeprägt und entwickeln sich langsamer.
• Befindet sich die Zyste im Bereich der hinteren Schädelgrube, äußert sich dies in der Klemmung des Hirnstamms. Infolgedessen kann es bei dem Patienten zu Atem- und Herzinsuffizienz, Lähmungen und Paresen kommen, die Koordination verschlechtern und Nystagmus entwickeln. Wenn der Tumor groß wird, steigt das Risiko für Koma und Tod einer Person durch Kompression der Stammstrukturen.
• Wenn das Kleinhirn in einer Person eingeklemmt wird, werden zunächst Koordinationsstörungen beobachtet, der Gang leidet. Unwillkürliche Bewegungen können auftreten, es gibt Anfälle von Schwindel, Übelkeit und Lärm in den Kopfsorgen.

Gründe für die Bildung einer Arachnoidalzyste des Gehirns

Wenn sich während der intrauterinen Entwicklung eine Zyste bildet, ist dies auf die Wirkung pathogener Faktoren auf den Fötus zurückzuführen.

Diese beinhalten:

• Intrauterine Infektionen: Toxoplasmose, Herpes, Röteln usw.
• Rausch des Körpers einer schwangeren Frau. Die Gefahr besteht in der Einnahme von Alkohol, Rauchen, Drogenabhängigkeit und der Therapie mit teratogenen Wirkstoffen.
• Der Einfluss der Strahlung auf den Körper der werdenden Mutter.
• Überhitzung des Körpers einer schwangeren Frau. Es wird empfohlen, die Bäder und Saunen nicht zu besuchen, nicht lange in der Sonne zu sein und keine heißen Bäder zu nehmen.
• Das Marfan-Syndrom und die Hypokinesie des Corpus callosum gehen mit dem Auftreten von Arachnoidalzysten einher.

Auch eine Arachnoidalzyste kann sich im Laufe des Lebens bilden. Faktoren Provokateure sind:

• Erhaltene TBI: Gehirnerschütterung und Prellungen.
• Frühere chirurgische Eingriffe am Gehirn.
• Lebenslange Infektionen: Entzündung des Gehirns, Arachnoiditis und Meningoenzephalitis.
• Verschobene intrazerebrale Blutung.

Manchmal bilden die aufgeführten Risikofaktoren die Grundlage für das Wachstum einer angeborenen Gehirnzyste.

Wie zu erkennen?

Die Untersuchung durch einen Neurologen ermöglicht es uns, das Vorhandensein eines Neoplasmas im Gehirn nur dann zu vermuten, wenn die Zyste eine signifikante Größe erreicht. Nur in diesem Fall gibt es eine bestimmte neurologische Symptomatik.

Wenn der Arzt das Vorhandensein einer Zyste vermutet, wird er den Patienten daher auf folgende Studien verweisen:

• EEG.
• REG.
• Echo-EG.
• MRT oder CT haben maximalen Informationsgehalt und ermöglichen es Ihnen, die Diagnose zu klären. Die Verwendung einer kontrastmittelverstärkten MRT ist besonders wichtig. Diese Methode ermöglicht es, eine Zyste von einem Hirntumor zu unterscheiden.

Wie wird eine Zyste behandelt?

Wenn die Arachnoidalzyste nicht wächst oder sich nicht entwickelt, ist keine Behandlung erforderlich. Eine Person muss sich jedes Jahr bei einem Neurologen registrieren lassen und sich einer MRT-Untersuchung unterziehen. Dies ermöglicht es, das Wachstum und die Entwicklung der Zyste, falls vorhanden, zu verfolgen.

Wenn eine Zyste fortschreitet und neurologische Symptome verursacht, ist eine Behandlung erforderlich. Die Medikamentenkorrektur reduziert sich auf die Einnahme von Medikamenten, die den Gehirnkreislauf normalisieren (Nootropika, Vasotrope, Antioxidantien). Manchmal werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die Verwachsungen auflösen (Karipain, Longidaza). Die Hilfe des Chirurgen wird benötigt, wenn die Einnahme von Medikamenten das Problem nicht löst.

Chirurgische Eingriffe dienen zur Reduzierung des Hirndrucks und werden auf drei Arten durchgeführt:

• Bypass-Operation. Das Ergebnis dieses Verfahrens ist die Bildung von Wegen für den Abfluss von Liquor cerebrospinalis aus der Zystenhöhle in die Bauchhöhle.
• Fenestration. Diese Methode beinhaltet das Absaugen des Zysteninhalts mit weiterer Erzeugung von Löchern. Sie verbinden die zystische Höhle mit dem Ventrikel des Gehirns oder dem Subarachnoidalraum.
• Drainage des Neoplasmas mittels Nadelaspiration.

Moderne Neurochirurgen bevorzugen endoskopische Eingriffe, da sie nur ein minimales Trauma für das Gehirn haben.

Die Operation wird nur verschrieben, wenn andere Behandlungsmethoden unwirksam sind. Im Falle einer Blutung im Bereich der Zyste oder im Falle eines Bruchs ist die Entfernung des Neoplasmas erforderlich. Die Operation wird durch Trepanation durchgeführt, was mit einer Reihe von Komplikationen verbunden ist. Die Rehabilitationsphase ist ziemlich schwierig und zeitaufwändig.

Prognose und Prävention

Die Prognose hängt davon ab, wie sich die Zyste des Gehirns manifestiert. Für viele Jahre oder sogar während ihres ganzen Lebens darf sie sich nicht verraten. Wenn die Zyste fortschreitet, verschlechtert sich die Prognose. Manchmal werden solche Neubildungen zum Grund dafür, dass eine Person eine Behinderung bekommt oder sogar stirbt. Eine ähnliche Situation wird jedoch nur in fortgeschrittenen Fällen beobachtet. Wenn die Hilfe des Chirurgen rechtzeitig erfolgte, erholt sich die Person vollständig. Es ist jedoch unmöglich, das Risiko eines erneuten Auftretens auszuschließen.

Vorbeugende Maßnahmen können wie folgt sein:

• Achten Sie auf Ihre Gesundheit während der Schwangerschaft.
• Sorgfältige Planung der Schwangerschaft.
• Rechtzeitige Behandlung von Verletzungen, Entzündungen und Gefäßerkrankungen des Gehirns.

Eine Arachnoidalzyste ist kein Satz. Menschen mit solchen Neubildungen leben oft ihr ganzes Leben und sind sich ihrer Anwesenheit nicht einmal bewusst. Wenn sich die Zyste zu manifestieren beginnt, sollte die Behandlung nicht verzögert werden.

Autor des Artikels: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologe

Ausbildung: 2005 absolvierte er ein Praktikum an der IM Sechenov First Moscow State Medical University und erhielt ein Diplom in Neurologie. Im Jahr 2009 abgeschlossenes Aufbaustudium in der Fachrichtung "Nervenkrankheiten".