Eitrige Mastitis - Ist Das Gefährlich? Erste Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Eitrige Mastitis: Wie gefährlich ist es?

Die Krankheit der eitrigen Mastitis bleibt trotz des medizinischen Erfolgs bei der Behandlung von Infektionen ein dringendes Problem der modernen Chirurgie. Die Hauptschwierigkeiten bei Patienten mit dieser Pathologie sind lange Krankenhausaufenthalte, eine große Anzahl von Rückfällen der Krankheit und wiederholte Fälle von chirurgischen Eingriffen, Blutvergiftungen als schwere Komplikation der Mastitis sowie ausgeprägte kosmetische Probleme nach der Behandlung.

Inhalt:

• Ursachen der Krankheit
• Klassifikation und Symptome der eitrigen Mastitis
• Diagnose
• Behandlung der eitrigen Mastitis
• Sollten Sie nach der Behandlung weiter stillen?
• Komplikationen der eitrigen Mastitis
• Verhütung

Ursachen der Krankheit

Diese Krankheit entwickelt sich bei 0,6-3,5% der Frauen nach der Geburt. Ungefähr 50% der Fälle von eitriger Laktationsmastitis treten im ersten Monat nach der Geburt auf. Eine Stagnation der Milch in den Drüsengängen (Laktostase), die 3 bis 5 Tage dauert, wird zu einem prädisponierenden Faktor. Der Erreger der Krankheit sind pathogene Bakterien, in 93-95% der Fälle Staphylococcus aureus.

Infektionsweg:

• Nosokomiale Infektion;
• Infektion im Krankenhaus durch Besucher, medizinisches Personal;
• Übertragung der Infektion von einem Kind, das an entzündlichen Erkrankungen des Nasopharynx, Pustelentzündung der Haut leidet.

Am häufigsten entwickelt sich eine eitrige Mastitis in einem Organismus, der durch eine schwierige Geburt, postpartale Komplikationen und somatische Erkrankungen einer Frau geschwächt ist.

Nicht laktative eitrige Mastitis ist viel seltener, ihr Auftreten hängt nicht vom Stillen ab.

Die Gründe für seine Entwicklung:

• Die Folgen von Verletzungen;
• Eitrige entzündliche Erkrankungen des Unterhautgewebes (Ekzeme, Furunkulose);
• Fibrocystic Mastopathie und ihre Komplikationen (Fibroadenom, intraduktales Papillom);
• Bösartige Tumoren der Brust;
• Implantation von synthetischen Materialien in Brustgewebe;
• Tuberkulöse, syphilitische Läsionen der Brust.

Die Erreger einer nicht laktatorischen Mastitis sind eine Kombination einer anaeroben Infektion mit Enterobakterien oder Staphylococcus aureus. In 20% der Fälle werden Bakterien der Familie der Enterobacteriaceae, P. aeruginosa, ausgesät.

Klassifikation und Symptome der eitrigen Mastitis

Es gibt folgende Arten eitriger Entzündungen der Brustdrüse:

• Akute seröse Mastitis;
• Akute infiltrative Mastitis;
• Abszessive eitrige Mastitis (unterteilt in apostematöse, gemischte Mastitis und Brustabszess);
• Phlegmonöse eitrige Mastitis;
• Nekrotisierende gangränöse Mastitis.

Je nach Ort des Entzündungsprozesses werden folgende Formen der eitrigen Mastitis unterschieden:

• Subkutan;
• Retromammary;
• Subareolar;
• Intramammär;
• Gesamt.

Die Krankheit beginnt mit der Laktostase - Stagnation der Muttermilch. Wenn die Stagnation 3-4 Tage dauert, geht sie in das seröse Stadium über.

Ihre Symptome:

• Brustschmerzen, Schweregefühl;
• Körpertemperatur steigt auf 38?;
• Die betroffene Brust vergrößert sich;
• Die Haut über der Entzündungsstelle wird rot;
• Das Volumen der gepressten Milch nimmt ab.

Mangelnde Behandlung, verminderte Immunität führen zur Weiterentwicklung der Krankheit - dem Auftreten eines dichten Infiltrats. Einige Tage später beginnt eine eitrige abszierende Mastitis.

Symptome:

• Körpertemperatur über 38 ° C;
• Verschlechterung der Gesundheit, Schwäche;
• Scharfer Schmerz im Bereich der Infiltration;
• Das Siegel erhält klare Grenzen, sein Zentrum wird weicher.

Bei einer infiltrativ abszessiven Form bilden sich viele kleine Abszesse, die mit eitrigem Inhalt gefüllt sind.

Mit der phlegmonösen Form der Mastitis verstärken sich die Vergiftungsphänomene, die Temperatur steigt auf 39 ° C. Die Brustdrüse schwillt stark an, nimmt an Größe zu, die Haut färbt sich bläulich. Aufgrund der Schwellung wird die Brustwarze in die Drüse gezogen.

Diagnose

Wenn ein oder mehrere Symptome einer eitrigen Mastitis auftreten, sollten Sie so bald wie möglich einen Chirurgen konsultieren. Nach einer visuellen Untersuchung kann der Arzt einen Ultraschall verschreiben - die informativste Methode, um den Ort des Fokus eitriger Entzündungen zu bestimmen. Unter der Kontrolle von Ultraschall ist es einfach, eine Punktion des betroffenen Gewebes zur bakteriologischen Untersuchung einer Biopsie durchzuführen.

Labordiagnosemethoden:

• Allgemeine Blutanalyse;
• Allgemeine Urinanalyse - ESR ist erhöht, Leukozytenformel ist nach rechts verschoben;
• Bakteriologische Untersuchung des Ausflusses durch Punktion mit einer dicken Nadel;
• Blut für Zucker.

Behandlung der eitrigen Mastitis

Es gibt verschiedene Ansätze zur Behandlung von eitriger Mastitis - von sanften Methoden bis zu radikalen chirurgischen Methoden. In fast allen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff im Entzündungsschwerpunkt erforderlich. Im Anfangsstadium ist es möglich, ein antibakterielles Medikament (Penicillin) in die Abszesshöhle einzuführen. Vor der Manipulation wird die Haut der Brust mit Novocain anästhesiert, dann werden die Gewebe geöffnet und der Eiter aus der Höhle entfernt.

Dann werden dort Novocain und ein Antibiotikum injiziert, wobei die Behandlung täglich wiederholt wird.

Jeden Tag nimmt die Eitermenge ab, die Temperatur sinkt, die Schmerzintensität nimmt ab und der Gesundheitszustand verbessert sich. Sobald die Entladung blutig wird, können wir sagen, dass die Behandlung erfolgreich war. Zusätzlich wird einer Frau eine Bluttransfusion verschrieben.

Die Vorteile der Methode:

• Die Brust ist fast nicht verletzt;
• Es ist möglich, weiter zu stillen;
• Es gibt keine kosmetischen Defekte der Brust.

Eine ähnliche Methode zur Behandlung der eitrigen Mastitis wird bei phlegmonösen und gangränösen Formen der Krankheit nicht angewendet. Wenn sich das Wohlbefinden der Frau 3 Tage nach Beginn der Behandlung nicht verbessert, die Temperatur nicht sinkt, wird eine radikale Operation unter Vollnarkose durchgeführt.

Ein Schnitt wird in Richtung Brustwarze gemacht, um Eiter zu entfernen, dann wird ein Drainagesystem für 5-10 Tage installiert, um den eitrigen Ausfluss zu entwässern. Während dieser Zeit werden Novocain, Antiseptika und Antibiotika (Dioxidin, Furacillin, Chlorhexidin, Penicillin) in den Einschnitt injiziert. Nach 8-10 Tagen werden die Stiche entfernt.

Sollten Sie nach der Behandlung weiter stillen?

Bis die Ergebnisse der bakteriologischen Untersuchung von Milch aus einer gesunden und geschädigten Brust bekannt sind, sollten Sie Ihr Baby nicht mit Muttermilch füttern. Wenn Milch positive Eigenschaften in einer gesunden Brust hat, kann sie ausgedrückt, pasteurisiert und zum Füttern des Babys verwendet werden (Wie man Muttermilch ausdrückt, wie viel und wie man sie lagert?).

Wenn die Mastitis einen schweren Verlauf nimmt, der durch Rückfälle kompliziert wird, wird das Stillen mit einem Medikament (Dostinex, Parlodel) gestoppt.

Komplikationen der eitrigen Mastitis

Die negativen Folgen der Krankheit sind unterteilt in Komplikationen der Mastitis (Phlegmon, Gangrän, Blutvergiftung) und postoperative Komplikationen:

• Milchfistel;
• Entzündung der Operationswunde;
• Rückfall eitriger Mastitis;
• Kosmetischer Defekt;
• Narbenbildung und Verformung der Brust.

Verhütung

Um eine eitrige Entzündung der Brustdrüse zu verhindern, müssen vorbeugende Maßnahmen getroffen werden:

• Rational und vollständig essen, um die Immunität aufrechtzuerhalten;
• Nehmen Sie rechtzeitig eine Dusche, wechseln Sie die Wäsche;
• Tragen Sie einen genau großen Baumwoll-BH.
• Waschen Sie die Brust nach dem Füttern mit warmem Wasser und lassen Sie sie 10-15 Minuten offen.
• Behandeln Sie rissige Brustwarzen (Bepanten, Solcoserylsalbe);
• Drücken Sie Milch aus, ohne sie stagnieren zu lassen.

Bei dem geringsten Verdacht auf den Beginn einer Entzündung in der Brustdrüse sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren. In diesem Fall ist es möglich, die Folgen einer eitrigen Mastitis so gering wie möglich zu halten.

Der Autor des Artikels: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynäkologe, Reproduktologe

Ausbildung: Diplom in Geburtshilfe und Gynäkologie an der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität des Bundesamtes für Gesundheitswesen und soziale Entwicklung (2010). 2013 abgeschlossenes Aufbaustudium bei N. N. N. I. Pirogova.