Ascariasis Bei Kindern - Symptome, Komplikationen, Wie Zu Entfernen?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Ascariasis bei Kindern

Ascariasis ist die Niederlage des Körpers von Kindern und Erwachsenen mit Helminthen (menschliches Ascaris lumbricoides). Der Mensch ist sowohl Zwischen- als auch Endwirt dieses Parasiten. Die Krankheit ist saisonaler Natur und tritt in der warmen Jahreszeit am häufigsten auf. Symptome einer Ascariasis bei Kindern sind mit der Migration dieses Parasiten im Körper verbunden. Am häufigsten manifestieren sich die Symptome der Ascariasis im Magen-Darm-Trakt, seltener in den Atemwegen.

Inhalt:

• Woher kommen Spulwürmer bei Kindern?
• Was passiert, nachdem die Eier des Parasiten in den Körper des Kindes eingedrungen sind?
• Symptome einer Ascariasis bei Kindern
• Wie sehen Spulwürmer und ihre Eier aus?
• Was ist, wenn die Ascaris herauskommen?
• Was ist Ascariasis?
• Folgen und Komplikationen der Ascariasis
• Diagnose von Ascariasis bei Kindern
• Wie entferne ich einen Spulwurm von einem Kind?
• Kann Ascariasis nach der Behandlung wieder auftreten?
• Wie kann man Ascariasis verhindern?

Woher kommen Spulwürmer bei Kindern?

Die Infektion von Kindern mit Ascariasis erfolgt fäkal-oral. Eine Person, in deren Körper geschlechtsreife Individuen befruchtete Eier produzieren, scheidet sie zusammen mit Kot aus. Kinder infizieren sich mit solchen Eiern durch Erde, kontaminiertes Wasser, Lebensmittel und schmutzige Hände.

Infektionswege:

• Kontakt mit infizierten Kindern im Kinderteam;
• Spielzeuge;
• Türgriffe an öffentlichen Orten, im Verkehr;
• Banknoten und Münzen;
• Gemüse und Obst mit Bodenmikropartikeln;
• Insektentransfer von Spulwurmeiern.

Was passiert, nachdem die Eier des Parasiten in den Körper des Kindes eingedrungen sind?

Im Darm werden Spulwurmeier aus dem Zwölffingerdarm mit dem Blutstrom durch den Körper transportiert. Sie dringen in die Lunge, die Leber und die rechte Seite des Herzens ein. Sobald die Larven durch den kleinen Kreislauf der Lunge in der Lunge sind, gelangen sie in die Alveolen. Dann steigen die Larven in den Kehlkopf, in den Pharynx, werden wieder verschluckt und gelangen ein zweites Mal in den Darm. Ein solcher Zyklus von Spulwürmern vergeht in 2-3 Wochen.

Im Dünndarm durchlaufen Spulwürmer das Stadium des Wachstums und der Reifung zu geschlechtsreifen Individuen. Wenn es einen Sexualpartner für sie gibt, scheidet das Weibchen bald etwa 200.000 Eier mit Kot aus. Diese Eier sollten innerhalb von 1-2 Wochen unter günstigen Bedingungen (Temperaturen von +16 bis + 32 ° C) im Boden reifen. Dann finden sie einen neuen Host und der Entwicklungszyklus wiederholt sich erneut.

Symptome einer Ascariasis bei Kindern

Bei Säuglingen tritt eine Ascariasis praktisch nicht auf, da sie durch die Mutter durch die spezifische Antikörper der Mutter geschützt werden. Die versehentliche Aufnahme von Parasiten in den Körper von Kindern unter einem Jahr endet mit ihrer Entfernung. Im Alter von 2-3 bis 10 Jahren werden Kinder aktiv, ihre Ernährung erweitert sich und sie bekommen am häufigsten einen Helminthenbefall.

Symptome der Ascariasis bei Kindern:

• Groß bleiben, untergewichtig,
• Verzögerte körperliche Entwicklung
• Verbleib in geistiger und geistiger Entwicklung während der Masseninvasion;
• Schwäche, Lethargie, häufige Kopfschmerzen;
• Allergiesymptome;
• Mit Komplikationen - Lungenentzündung, Hyperthermie, Husten mit Schleim;

Gelegentlich können Symptome wie unruhiger Schlaf, Photophobie und Bauchschmerzen auftreten.

Wie sehen Spulwürmer und ihre Eier aus?

Der menschliche Spulwurm gehört zu Spulwürmern. Es hat eine rosa Farbe, ist bei Männern bis zu 25 cm lang und bei Frauen bis zu 40 cm lang. Die Dicke des Spulwurms beträgt 3-5 mm, die geschlechtsreife Person ist mit einer Nagelhaut bedeckt. Diese Schale schützt den Helminthen vor Magensaft und Enzymen, die Protein verarbeiten. Der Hauptlebensraum des Spulwurms ist der Dünndarm. Der Parasit haftet nicht an seinen Wänden, er hat keine Skolexe zur Fixierung in der Schleimhaut. Im Darmlumen wird der Helminthen durch ständige Bewegung gegen die Bewegung der Nahrung zurückgehalten.

Die Lebensdauer des Spulwurms beträgt 2 Jahre, dann stirbt der Parasit. Wenn keine erneute Infektion auftritt, endet die Ascariasis in seltenen Fällen spontan. Die Eier reifer Individuen sind gelb oder gelbbraun gefärbt und haben eine Größe von 50 bis 70 Mikron. Sie können nur bei mikroskopischer Untersuchung gesehen werden.

Was ist, wenn die Ascaris herauskommen?

Die freigegebene Instanz des Helminthen muss in einen Behälter mit Deckel gegeben und einem Spezialisten gezeigt werden. Wenn es nicht möglich ist, die Ascaris zu übertragen, müssen Sie sie fotografieren. Genaue Daten zum Vorhandensein eines Parasiten im Körper eines Kindes helfen dabei, eine Notfalldiagnose zu stellen und die Behandlung rechtzeitig zu beginnen.

Was ist Ascariasis?

Klassifikation der Ascariasis nach ihrer Lokalisation:

• Mit Darmkomplikationen;
• Mit Komplikationen in anderen Organen;
• Ascariasis nicht spezifizierter Ätiologie.

Klassifizierung der Helminthiasis in Abhängigkeit vom Entwicklungsstadium der Krankheit:

• Akutes Stadium;
• Darmstadium;
• Stadium der Komplikationen.

Folgen und Komplikationen der Ascariasis

Wenn diese Art der Helminthiasis für die meisten Erwachsenen keine Gefahr für Leben oder Gesundheit darstellt, hat die helminthische Invasion des Körpers des Kindes schwerwiegende Folgen.

Komplikationen der Ascariasis:

• Darmverschluss. Es ist begleitet von Bauchschmerzen, Verstopfung, Blähungen, Erbrechen mit dem Geruch von Kot. Es tritt aufgrund der Tatsache auf, dass das Lumen des Dünndarms durch einen Ball von Ascaris geschlossen wird, es kann durch Perforation der Darmwand und Peritonitis kompliziert werden.
• Appendizitis. Es tritt mit der Ansammlung von Ascaris im Blinddarm auf, die sich durch Schmerzen und Fieber manifestieren.
• Lungenentzündung. Es erscheint, nachdem die Larven 10 Tage in der Lunge waren. Beschädigte Kapillaren und Alveolen sind von einer sekundären bakteriellen Infektion betroffen.
• Erstickung. Es tritt auf, wenn die Schleimhaut der Atemwege durch Larven oder durch Reflexkrämpfe der glatten Muskeln gereizt wird.
• Atypische Anordnung von Ascaris. Es tritt während der Migration von Larven mit Blutfluss zu den Nebenhöhlen, dem Mittelohr, dem Tränenkanal und den Genitalien auf.
• Leberabszess. Es tritt als Folge der Aufnahme von Larven und Erwachsenen mit venösem Blutfluss auf und schädigt die Schleimhaut.
• Verschlussikterus. Eine Gallenstase tritt auf, wenn die Gallengänge während der Migration aus dem Zwölffingerdarm durch große Helminthen blockiert werden.

Der chronische Krankheitsverlauf, der sich nicht in schwerwiegenden Komplikationen äußert, verschlimmert den Verlauf bakterieller Infektionen bei Kindern und führt zu Wachstumsverzögerungen und geistiger Entwicklung.

Diagnose von Ascariasis bei Kindern

Bei einer genauen Diagnose ist es möglich, Ascariasis bei Kindern von symptomähnlichen Krankheiten zu unterscheiden. Der Arzt versucht, eine vorläufige Anamnese zu sammeln und das Entwicklungsstadium der Helminthiasis zu bestimmen.

Methoden zur Diagnose von Ascariasis bei Kindern:

• Vollständiges Blutbild - Wenn die Larven in die Lunge wandern, wird ein Anstieg der Leukozytenkonzentration im Blut festgestellt
• Analyse für die Blutbiochemie - der Anteil der Eosinophilen, die als erste auf helminthische Invasionen reagieren, nimmt zu;
• Eine Blutuntersuchung auf Antikörper gegen Ascaris ist eine genaue serologische Diagnosemethode. Spezifische Antikörper gegen den Parasiten Ascaris lumbricoides werden fast unmittelbar nach dem Eintritt der Ascaris-Larven in den Körper gebildet.
• Sputumanalyse - wird für die Lungenform der Ascariasis bei Kindern durchgeführt, wobei ein starker Husten, Ascaris-Larven und eine große Anzahl von Eosinophilen im Sputum gefunden werden;
• Kotanalyse - Während der mikroskopischen Untersuchung werden gelbbraun befruchtete Eier von Ascaris in Exkrementen gefunden. Im Larvenstadium der Entwicklung des Parasiten kann die Kotanalyse falsch negativ sein.
• Urinanalyse - Die Freisetzung flüchtiger Fettsäuren kann indirekt auf das Vorhandensein von Ascaris hinweisen, auch in Larvenform.
• Röntgenaufnahme der Brust - innerhalb von 10 Tagen mit der Lungenform der Entwicklung der Invasion kann es charakteristische Veränderungen, flüchtige Infiltration der Lunge zeigen;
• Röntgenaufnahmen der Bauchhöhle - die in der Differentialdiagnose bei Magen-Darm-Erkrankungen verwendet werden - können eine Darmobstruktion durch eine große Anzahl von Ascaris im Darmlumen aufdecken
• Anthropometrie - wird bei Kindern angewendet, da bei der chronischen Form der Ascariasis, insbesondere bei der Masseninvasion, der Parasit dem Körper des Kindes Nährstoffe und Vitamine entzieht.

Behandlung von Ascaris bei Kindern

Die Behandlung von Ascaris bei Kindern beschränkt sich auf die Einnahme von Anthelminthika. In keinem Fall sollten Sie dieses oder jenes Mittel unabhängig auswählen, dies kann nur ein Arzt tun.

Erstens kann nicht jedes Medikament zur Behandlung von Kindern verwendet werden. Zweitens wird die Dosis für sie individuell ausgewählt. Drittens haben alle Anthelminthika eine toxische Wirkung auf den Körper, sodass Selbstmedikation die Gesundheit spürbar schädigen kann.

Wenn bei einem Kind in der Migrationsphase ein Spulwurm diagnostiziert wird, werden ihm desensibilisierende Medikamente und Anthelminthika gezeigt. Thiabendazol (Mintezol) oder Mebendazol (Vermox) werden am häufigsten im Kindesalter verschrieben. Sie haben ein breites Wirkungsspektrum und wirken sich nachteilig auf Ascaris-Larven aus. Wenn das Kind schwere Lungensymptome hat, wird eine Dosis Bronchodilatatoren und Kortikosteroide für es ausgewählt.

Wenn bei Kindern im Darmstadium Spulwürmer festgestellt werden, werden ihm folgende Medikamente zur Auswahl verschrieben:

• Vermox (Mebendazol).
• Decaris (Levamisol).
• Pirantel (Combantrine).
• Piperazin.

Diese Medikamente sind hochwirksam und oft reicht eine Behandlung aus, um das Kind vor der Invasion zu retten. Eine erneute Diagnose der Krankheit ist 30 Tage nach der Behandlung erforderlich.

Wenn ein Kind unabhängig vom Verwendungszweck des Arzneimittels an einer akuten Ascariasis leidet, sind Antihistaminika ein obligatorischer Bestandteil der Behandlung. Sie stoppen allergische Reaktionen, die durch die Freisetzung von Toxinen durch Helminthen entstehen. Zur Sensibilisierung werden Calciumgluconat, Calciumchlorid, Ascorbinsäure und Glucocorticosteroide verwendet.

Medikamente zur Behandlung von Ascariasis:

• Mintezol. Die tägliche Dosis beträgt 25 mg / kg / Tag, sie ist in 3 Dosen unterteilt, der Behandlungsverlauf beträgt 5 Tage.
• Medamin. Die tägliche Dosis beträgt 10 mg / kg / Tag, sie ist in 3 Dosen unterteilt, die tagsüber eingenommen werden. Bei massiver Invasion dauert der Kurs 2-3 Tage.
• Decaris (Levamisol). Die tägliche Dosis beträgt 2,5 mg / kg / Tag und ist in 2-3 Dosen unterteilt, die tagsüber eingenommen werden.
• Combantrine. Wird in Pillenform je nach Alter und Körpergewicht verwendet.
• Vermox (Mebendazol). Die tägliche Dosis beträgt 25-50-100 g / Tag, sie ist in 2 Dosen unterteilt, der Behandlungsverlauf beträgt 3-4 Tage. Es wird nicht bei Kindern unter 2 Jahren sowie im Falle einer Masseninvasion angewendet, da es Ascaris in die Lunge, in den Pharynx hervorrufen und die Darmmotilität, das Erbrechen und akute Schmerzen stoppen kann.

Während der Behandlung des Kindes ist es ratsam, auf eine Diät mit Mahlzeiten umzusteigen, die reich an Vitaminen und Proteinen tierischen Ursprungs sind. Es ist notwendig, einfache Kohlenhydrate (Süßigkeiten, Mehl und Süßwaren) aus fetthaltigen Lebensmitteln aufzugeben.

Zur Korrektur der Darmmikroflora wird den Patienten empfohlen, Bifiform, Linex und andere Präbiotika und Probiotika einzunehmen. Enterosorbentien, die nach einer anthelmintischen Therapie verschrieben werden. Sie zielen darauf ab, die Desensibilisierung des Körpers zu reduzieren. Dies können Medikamente wie Polyphepan, weiße Aktivkohle, Polysorb usw. sein. Zusätzlich zu bestimmten Medikamenten werden Enzyme, Multivitamine und Eisenpräparate verschrieben (wenn Anämie vorliegt).

Die Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung erfolgt 3 Wochen nach Abschluss. Unter Laborbedingungen wird der Kot dreimal untersucht. Die Prognose für die Behandlung von Ascariasis ist günstig, bei der Behandlung von Helminthenbefall bei Säuglingen ist besondere Vorsicht geboten. Eine Asphyxie nach der Migration von Ascaris in die Atemwege kann tödlich sein und wird während eines dringenden chirurgischen Eingriffs gestoppt. Die Prognose für eine Erholung ist in der Regel günstig. Komplikationen sind selten, aber im Notfall kann eine Operation erforderlich sein.

Kann Ascariasis nach der Behandlung wieder auftreten?

Einmal übertragene Ascariasis bei Kindern kann keine Garantie gegen eine erneute Infektion sein. Wenn Eier in den Verdauungstrakt gelangen, beginnt ein neuer Entwicklungszyklus des Parasiten und das Auftreten von Krankheitssymptomen. Eine spezifische Immunität gegen Ascariasis wird weder bei Kindern noch bei Erwachsenen gebildet.

Wie kann man Ascariasis bei einem Kind verhindern?

Es ist sehr wichtig, die Prävention von Ascariasis bei Kindern durchzuführen, da es nach der Behandlung leicht ist, wieder eine Helmintheninvasion zu bekommen. Auch nach gründlicher Desinfektion können die Eier des Parasiten in der Umgebung des Kindes verbleiben. Um Familienmitglieder und das Kind selbst zu schützen, dürfen Eier und Ascaris-Larven daher nicht in den Körper gelangen.

Vorbeugende Maßnahmen gegen Ascariasis:

• Frühzeitige Diagnose und Behandlung von Patienten. Bei dem geringsten Verdacht auf Helminthiasis sollten Sie einen Kot-Test durchführen, eine Testprobe zum Nachweis von Antikörpern gegen Spulwürmer im Blut erstellen und sich unter Anleitung eines Helminthologen oder Spezialisten für Infektionskrankheiten behandeln lassen.
• Gründliches Händewaschen nach Kontakt mit Sand und Erde, vor dem Essen, nach dem Toilettengang. Dieser Infektionsweg ist bei Kindern am häufigsten.
• Essen Sie nur sorgfältig verarbeitete Lebensmittel: Obst, Gemüse, Beeren, Kräuter oder die geeignete Wärmebehandlung von Gerichten für Babynahrung (mindestens 50 ° C) und trinken Sie ausschließlich gekochtes Wasser.
• Sandwechsel in Kindersandgruben, Verarbeitung, regelmäßiges Graben und Lösen für die Solarhygiene.
• Technischer Schutz des Bodens vor Verunreinigungen durch Fäkalien beim Bau von Kinderbetreuungseinrichtungen, Filtration und Entsorgung von Abwasser, Reinigung von Senkgruben.
• Kompostieren Sie den Kot 4 Jahre lang, bevor Sie ihn als Dünger verwenden.
• Kampf gegen Insekten - Träger von Spulwurmeiern.

Der Arzt macht auf sich aufmerksam:

• Die Hauptquelle für Ascariasis ist der Kontakt mit mit Helmintheneiern kontaminiertem Boden. Kontakt mit Haustieren, Fisch oder Fleisch kann diesen Befall nicht verursachen.
• Bei der Vertreibung von Ascaris muss der Zustand der Kinder nach Einnahme des Arzneimittels überwacht werden. Tote Parasiten können sich in großen Verwicklungen im Darmlumen ansammeln, Darmverschluss verursachen, begleitet von Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen.
• Die Verwendung von Volksheilmitteln zur Behandlung von Ascariasis (Gewürze, Kürbiskerne, Knoblauch) ist nicht wirksam genug, um Würmer vollständig auszutreiben. Unbehagen führt dazu, dass sich der Spulwurm in andere Organe bewegt, wo ihre Anwesenheit für diese Art nicht typisch ist.
• Der spontane Tod eines Spulwurms im Körper eines Kindes nach 2 Jahren Aufenthalt garantiert keine vollständige Heilung. Die ständige Aufnahme der Eier des Parasiten erneuert die Helminthenkolonie ständig.

Pathologien des Darms, der Haut, der Lunge, das Auftreten einer allergischen Reaktion bei Kindern sind der Grund für die Untersuchung auf Ascariasis und andere Helminthiasis. Das klinische Bild dieser Pathologien hat keine eigene Spezifität, es kann als andere Krankheiten getarnt werden. Je früher eine genaue Diagnose gestellt wird, desto schneller wird die Wiederherstellung erfolgen.

Der Autor des Artikels: Sokolova Praskovya Fedorovna | Kinderarzt

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin" an der Staatlichen Medizinischen Universität Wolgograd. Ein Fachzertifikat wurde 2014 sofort erhalten.