2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50
Harnsäure-Nierensteine
Harnsäuresteine sind Formationen, die sich mit Hilfe einer medikamentösen Therapie am einfachsten auflösen lassen. Die Harnsäuresalze, aus denen sie bestehen, werden mit Hilfe von litholytischen Therapiepräparaten wirksam gelöst.
Inhalt:
- Wie identifiziere ich Harnsäuresteine?
- Rolle des Urin-pH beim Auflösen von Uratsteinen
- Uratsteine mit klarem Wasser auflösen
- Löst Zitronen- oder Cranberrysaft Uratsteine auf?
- Ist es sicher, harntreibende Kräuter zu trinken?
- Es gibt keinen Sand in den Nieren
- Diät mit Urat-Nierensteinen
Wie identifiziere ich Harnsäuresteine?
Röntgenuntersuchungen sind aufgrund ihrer geringen Dichte nicht in der Lage, Harnsäuresteine zu diagnostizieren, aber im Ultraschall sind sie klar unterscheidbar. Es ist möglich, die Zusammensetzung der Formation zu bestimmen, indem sie nach chirurgischer Entfernung oder unabhängigem Austritt aus den Harnwegen untersucht wird. Es ist möglich, die Zusammensetzung des Steins im Körper mit diagnostischen Methoden zu bestimmen. Wenn der pH-Wert des Urins von der Norm zum Säuregehalt abweicht, handelt es sich höchstwahrscheinlich um einen Uratstein. Bestimmen Sie die genaue Dichte der Formation mithilfe der Computertomographie.
Ein CT-Scan ist jedoch nicht erforderlich, wenn folgende Anzeichen vorliegen:
- Im Ultraschall ist der Stein sichtbar;
- Beim Röntgen wird der Uratstein nicht erkannt;
- Urintests ergaben eine Verschiebung des pH-Werts in Richtung einer sauren Reaktion.
Wenn diese Zeichen übereinstimmen, lohnt es sich, den Stein aufzulösen. Am häufigsten treten solche Formationen bei Patienten mit gestörtem Purinstoffwechsel auf. Aus diesem Grund sollte bei Verdacht auf Urolithiasis eine Untersuchung des Harnsäurespiegels im Blut durchgeführt werden.
Rolle des Urin-pH beim Auflösen von Uratsteinen
Um Urate aufzulösen, wird ein alkalisches Getränk verschrieben, das das Säure-Basen-Gleichgewicht erhöht. Citratpräparate sollen den Urin von sauer in leicht sauer oder alkalisch umwandeln. Die Auflösung von Uratsteinen mit Hilfe einer medikamentösen Therapie dauert zwischen 2 und 6 Monaten.
Um diesen Prozess zu beschleunigen, werden die folgenden Taktiken angewendet: vorläufiges entferntes oder kontaktendoskopisches Zerkleinern von mindestens 2 cm Größe und anschließende Auflösung der verbleibenden kleinen Fragmente. Die Behandlung wird von viel Trinken und der Einhaltung einer speziellen Diät begleitet.
Meistens suchen Patienten medizinische Hilfe, wenn sich der Stein vom Ort seiner Entstehung entfernt hat und sich von der Niere entlang der Harnwege bewegt. Bewegungen gehen mit akuten Schmerzen aufgrund von Nierenkoliken und dem Auftreten von obstruktiver Pyelonephritis einher. Da für einen langen Prozess des Auflösens eines großen Steins keine Zeit bleibt, wird der Stein mit einer beliebigen verfügbaren Methode entfernt und die verbleibenden Formationen werden dann aufgelöst.
Uratsteine mit klarem Wasser auflösen
Mit zunehmendem Flüssigkeitsvolumen verschiebt sich der pH-Wert des Urins in Richtung einer Abnahme des Säuregehalts. Infolgedessen nimmt die Salzkonzentration ab und kleine Uratbildungen lösen sich auf. Wenn der Stein eine gemischte Zusammensetzung hat oder ein konstant erhöhter pH-Wert des Urins mit den eingenommenen Citratpräparaten nicht aufrechterhalten werden kann, ist ihre weitere Verwendung nicht sinnvoll. Wenn die Behandlung erfolgreich ist, sollten Citratmischungen weiter verwendet werden, jedoch unter Anleitung eines Urologen oder Nephrologen, da Arzneimittel zum Auflösen von Steinen ausgeprägte Nebenwirkungen haben.
Beachten Sie die wichtige Tatsache, dass die Alkalisierung des Urins nur Harnsäurebildungen zuverlässig auflöst. Obwohl es möglich ist, Oxalatformationen unter Verwendung von Citratmischungen aufzulösen, ist es in der Praxis nicht so effektiv. In der Regel werden nach dem Zerkleinern von Calciumoxalat-Nierensteinen Citratpräparate zur Prophylaxe eingenommen.
Löst Zitronen- oder Cranberrysaft Uratsteine auf?
Nein, diese Mittel können keine Steine auflösen, Zitronensäure minimiert nur die Absorption von Kalzium im Magen-Darm-Trakt. Der Missbrauch solcher Empfehlungen kann zu Magenblutungen und anderen negativen Folgen führen, einschließlich Magengeschwüren.
Ist es sicher, harntreibende Kräuter zu trinken?
Die unkontrollierte Einnahme von Nierentee führt zu gefährlichen Folgen. Der Stein in der Niere kann unter ihrem Einfluss im ungünstigsten Moment bewegt werden. Infolgedessen entwickelt sich ein akuter Entzündungsprozess, der Patient erfährt akute Schmerzen bei Nierenkoliken.
Es gibt keinen Sand in den Nieren
Bei dem Patienten wird unter folgenden Bedingungen eine Urolithiasis diagnostiziert:
- Die Größe des Steins beträgt mehr als 0,5 cm;
- Es hat eine dichte Struktur;
- Ultraschall geht nicht durch den Stein (es gibt einen akustischen Pfad).
In der medizinischen Praxis wird die Diagnose "Sand in den Nieren" nicht gestellt. Was im Ultraschall für "Sandkörner" genommen wird, sind die eingelegten Papillen der Nieren, Blutgefäße oder verdichteten Fasern. Trinken Sie keine Diuretika beim ersten Verdacht auf "Nierensand". Alle 6 Monate sollte ein Ultraschall durchgeführt werden, um die Dynamik von Veränderungen der Nierenstruktur und der darin enthaltenen Fremdformationen zu bestimmen. Wenn keine Steine wachsen, handelt es sich höchstwahrscheinlich um einzelne Merkmale der Nierenstruktur.
Diät mit Urat-Nierensteinen
Die Ernährung ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von Urolithiasis. Es wird unter Berücksichtigung des Allgemeinzustands des Patienten und des Vorliegens somatischer Erkrankungen verschrieben. So ist es beispielsweise bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen erforderlich, die in den Körper eintretende Flüssigkeitsmenge zu begrenzen. Diabetes-Patienten sollten die empfohlene Ernährung an ihre Bedürfnisse anpassen.
Es ist notwendig, ein Gleichgewicht der Substanzen aufrechtzuerhalten, die der Körper für eine normale Funktion benötigt, und keine Diät für eine lange Zeit anzuwenden. Andernfalls beginnen sich Steine einer anderen Zusammensetzung zu bilden.
Die Grundprinzipien einer Diät in Gegenwart von Uratsteinen:
- Einschränkung von Lebensmitteln, die Urolithiasis hervorrufen;
- Die Verwendung von Produkten, die die Veränderung der Urinreaktion beeinflussen;
- Eine Erhöhung des Flüssigkeitsvolumens zur Entfernung von Salzsedimenten.
Für die therapeutische Wirkung werden Produkte mit einem Minimum an Purinen empfohlen: Brot, Gemüse, Obst (mit Ausnahme verbotener Pflanzen), Milchprodukte, Nüsse, Beeren, Getreide. Gerichte aus fettarmen Fleisch- und Fischkämmen sind in gekochter Form, 1 Ei pro Tag, unter Verwendung von Butter oder Ghee erlaubt.
Verbotene Produkte:
- Fleisch Innereien;
- Hülsenfrüchte, Erdnüsse;
- Gemüse: Blumenkohl, Sauerampfer, Spinat;
- Früchte: Himbeeren, Feigen, Preiselbeeren;
- Pilze;
- Meerrettich und Senf als Gewürz;
- Süßes Gebäck;
- Kaffee, Kakao, heiße Schokolade;
- Feuerfeste Fette: Rindfleisch, Lammfleisch, kulinarisch;
- Dosen Essen;
- Salziger und würziger Käse;
- Würste.
Mit der Genesung des Patienten wird die Ernährung schrittweise angepasst und kehrt auf das übliche Niveau zurück.
Artikelautor: Lebedev Andrey Sergeevich | Urologe
Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Andrologie" nach Abschluss des Studiums an der Abteilung für endoskopische Urologie der Russischen Medizinischen Akademie für postgraduale Ausbildung im urologischen Zentrum des Zentralen Klinischen Krankenhauses Nr. 1 der JSC Russian Railways (2007). Das Aufbaustudium wurde hier bis 2010 abgeschlossen.
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