Soor Bei Frauen An Brust Und Brustwarzen Während Der Schwangerschaft Und Stillzeit. Wie Behandelt Man Soor Während Der Schwangerschaft?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Soor während der Schwangerschaft und Stillzeit

Soor während der Schwangerschaft ist eine Krankheit, die durch den hefeartigen Pilz Candida spp. Verursacht wird. (spp - verschiedene Typen). In anonymen Umfragen unter Frauen bestätigen neun von zehn Befragten das Vorhandensein von Scheidenpilz in verschiedenen Lebensabschnitten.

Vaginaler Soor ist keine Genitalinfektion, wird aber aufgrund seiner spezifischen Lokalisation häufig in Verbindung mit sexuell übertragbaren Krankheiten in Betracht gezogen. Ein direkter Zusammenhang zwischen einer vaginalen Hefeinfektion und den anatomischen Merkmalen der weiblichen Geschlechtsorgane, regelmäßigen Zyklen und einer möglichen Schwangerschaft wurde nachgewiesen. Die Pathogenese der Soor während des Stillens ist etwas anders, sie ist eine Folge des Knackens der Brustwarzen mit reichlich Milchproduktion. Die Bedeutung der Candidiasis während der Schwangerschaft und Stillzeit, ihre Gefahr und ihre Folgen werden im weiblichen Umfeld diskutiert.

Inhalt:

• Ist Soor während der Schwangerschaft gefährlich?
• Anzeichen und Symptome von Soor während der Schwangerschaft
• Ursachen von Soor während der Schwangerschaft
• Soor auf Brust und Brustwarzen während der Stillzeit
• Wie behandelt man Soor während der Schwangerschaft?

Ist Soor während der Schwangerschaft gefährlich?

Aus der klinischen Praxis von Geburtshelfern und Gynäkologen wurden Beschreibungen der für den Körper wichtigsten Folgen von Soor während der Schwangerschaft entnommen, nämlich:

• PRPO (vorzeitiger Bruch der Membranen). Die Gründe sind vielfältig, nicht vollständig verstanden. In einigen Quellen sind entzündliche Prozesse der Membranen, die durch pathogene Mikroflora in Kombination mit Candida verursacht werden, die Hauptursache. Eine mechanische und toxische Reizung der Schleimhäute führt zu einer Entzündung der Gebärmutter (Zervizitis), die die Integrität der Membranen verletzt. Infolgedessen dringt Wasser gleichzeitig oder fraktioniert in den Geburtskanal einer schwangeren Frau ein. Diagnose vor 37 Schwangerschaftswochen. PRPO ist eine der Ursachen für die Neugeborenensterblichkeit aufgrund von Sepsis, Frühgeburtlichkeit und Unterentwicklung der Lunge.

• Candida-Infektion des Fötus. Fungi Candida spp. Die Plazentaschranke nicht durchdringen, so dass eine intrauterine Infektion des Fetus praktisch ausgeschlossen ist. Eine Infektion tritt auf, wenn sich der Fötus im Geburtskanal bewegt. Es wird in den ersten Lebenstagen diagnostiziert. In schweren Fällen verursacht es Sepsis und systemische Schäden an den Organen des Neugeborenen.
• Soor erschwert die Untersuchung einer schwangeren Frau. Candida-Pilze verursachen in Kombination mit Chlamydien, Mykoplasmen und anderen Krankheitserregern von Genitalinfektionen Entzündungen, Erosion, Ektopie (Pseudoerosion) der Gebärmutter und des Gebärmutterhalses. Bei der kolposkopischen Untersuchung wird eine durch Soor verursachte Entzündung fälschlicherweise mit einer Dysplasie (Vorhandensein atypischer Krebsvorstufen) des Gebärmutterhalses verwechselt.
• Soor ist ein Allergie-Provokateur. Pilzmetaboliten verursachen eine durch Schwangerschaft geschwächte Sensibilisierung (Überempfindlichkeit) des Organismus gegenüber verschiedenen Allergenen.

Anzeichen und Symptome von Soor während der Schwangerschaft

Die ersten subjektiven Empfindungen, auf die kranke Frauen achten:

• Juckreiz, Brennen, Unbehagen in einem ruhigen Zustand, beim Geschlechtsverkehr, Wasserlassen;
• Ödeme der Schamlippen, Kratzen, Hautausschlag, Schlafstörung;
• Entladung (Plaque) an den sichtbaren Teilen der äußeren Geschlechtsorgane;
• Ohne ständige Hygieneverfahren ein schwacher Geruch nach Sauermilch;
• Soor in Kombination mit bakterieller Vaginose hat einen faulen Geruch.

Einige schwangere Frauen weisen auf eine Kombination von Soor mit starkem Vaginalausfluss hin. Während der Schwangerschaft kann ein vaginaler Ausfluss die Norm sein. Helligkeit und Unbehagen hängen von der individuellen Empfindlichkeit ab. Überempfindlichkeit (Allergie) einer schwangeren Frau gegen Pilze, begleitet von schwächendem Juckreiz. Das Vorhandensein subjektiver Anzeichen ist keine ausreichende Grundlage für eine endgültige Diagnose. Die Differentialdiagnose von Soor erfolgt nach dem traditionellen Schema: Anamnese (Umfrage), externe und interne Untersuchung, instrumentelle und Labormethoden.

Anamnese. Der diagnostische Wert von Gesprächen mit der Patientin kann hoch sein, beispielsweise bei der Bestimmung des Sozialverhaltens einer Frau (häufiger Wechsel der Sexualpartner, ungeschütztes Geschlecht) und der Ermittlung der Lebensbedingungen während der Schwangerschaft. Bei der Befragung schließt der Arzt Symptome aus, die charakteristisch sind für: sexuell übertragbare Krankheiten, Diabetes mellitus, Allergien, nicht infektiöse Entzündungen der Genitalien, andere mit Juckreiz einhergehende Pathologien und ähnliche Symptome.

Externe und interne gynäkologische Untersuchung. Die Symptome werden visuell und mit einem Vaginalspekulum erkannt. Mit bloßem Auge ist im Bereich des Gebärmutterhalskanals eine fokale Plakette von käsigem Aussehen, Weiß oder deren Schattierungen sichtbar. Auf den Schleimhäuten sind rosa Herde möglich - Anzeichen von Erosion. Der Schleimausfluss ist farblos oder weiß. Die eitrige Entladung mit gelber oder grüner Schleimfarbe ist ein Grund für die Unterscheidung zwischen Soor und Genitalinfektionen, begleitet von eitriger Entzündung. Geschwüre und Risse in der Schleimhaut, keine obligatorischen Anzeichen von Soor. Sie weisen häufig auf eine starke Wirkung von infektiösen, allergischen Erregern hin.

Vaginalabstrichmikroskopie. Soor wird durch Mikroskopie, nativen (nicht gefärbten) und / oder gefärbten Abstrich bestätigt. Im Sichtfeld des Mikroskops ist eine große Anzahl von Candida-Kolonien (Pseudohyphen) sichtbar, die in einer Kette wachsen. Ein Indikator für eine gesunde vaginale Mikroflora ist der Nachweis von mindestens 95% der Dederlein-Stäbchen im Sichtfeld des Mikroskops. Dederleins Bazillus ist eine Assoziation von Laktobazillen: L. acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Die Vaginalflora gilt auch dann als gesund, wenn Stäbchen zu weniger als 95% vor dem Hintergrund einer kleinen Menge anderer optionaler Flora, einschließlich Candida, mit einzelnen Einschlüssen von Erythrozyten und Leukozyten gefunden werden. Ein gefährliches Symptom ist der Befund einer großen Anzahl von Leukozyten pathogener Mikroflora und Candida vor dem Hintergrund eines Minimums von Dederleins Bazillus.

Aussaat von klinischem Material. Die Methode hat einen hohen diagnostischen Wert. Candida wird auf einfache und selektive Nährmedien gesät. 30-37 wird bei einer Temperatur ^von C und einem pH-Wert von 6,0-68 kultiviert. Mit verschiedenen Labortechniken kann man unterscheiden:

• Candida aus Bakterien, Protozoen;
• die Artenzusammensetzung der in der Vagina lebenden Pilze;
• pathogene und saprophytische Formen von Candida;

Ein weiteres wichtiges Zeichen für die Pathogenität von Soor ist die Bestimmung der Anzahl koloniebildender Zellen in einem Milliliter klinischem Material (KBE / ml) im Sichtfeld des Mikroskops. Das Verfahren wird verwendet, um die pathologische Entwicklung von Soor von harmlosen Pilzträgern zu unterscheiden. Es gilt als:

• asymptomatischer Candidiasis-Transport, der Wert beträgt weniger als 10 ⁴ KBE / ml;
• klinischer Verlauf der Soor, der Wert beträgt mehr als 10 ⁴ KBE / ml

Um die Pathogenese, die gegenseitige Abhängigkeit von Soor von anderen Körperschäden, immunologische, allergische Studien und biologische Tests an Labortieren detailliert darzustellen.

Erfahren Sie mehr: Liste der besten Hausmittel gegen Soor

Ursachen von Soor während der Schwangerschaft

Hefeähnliche Pilze können in Verbindung mit nützlichen Bakterien im Körper lange Zeit harmlos nebeneinander existieren. Das Wachstum von Pilzen wird hauptsächlich durch natürliche Antagonisten, Laktobazillen, gehemmt. Unter bestimmten Bedingungen beginnt Candida schnell zu wachsen und verursacht mechanische und toxische Wirkungen auf den Körper.

Für die pathogene Entwicklung von Soor ist es notwendig, dass ein Zustand im Körper auftritt:

• Depression von Laktobazillen, anderen nützlichen Mikroflora, Darm, Vagina;
• hormonelle Störung des Körpers unter dem Einfluss innerer (Erkrankungen der Organe der inneren Sekretion oder physiologischer hormoneller Veränderungen im weiblichen Körper) oder äußerer Ursachen (Langzeitanwendung hormoneller Arzneimittel);
• Schädigung natürlicher Barrieren (Risse, Erosion von feuchten Schleimhäuten), beeinträchtigte Immunzusammenarbeit (Infektionen, Einnahme von Medikamenten - Immunmodulatoren);
• Überempfindlichkeit des Körpers gegen Pilzmetaboliten.

Soor bei schwangeren Frauen tritt vor dem Hintergrund hormoneller Veränderungen auf, begleitet von morphophysiologischen Veränderungen im Körper. Hervorgehoben wurden die wichtigsten Veränderungen im Körper schwangerer Frauen, die auf ihre erhöhte Veranlagung für Vaginalpilz hinweisen:

• Unter dem Einfluss von Progesteron nimmt die Bröckeligkeit der Schleimhäute des Geburtskanals zu. In Kombination mit anderen Faktoren erleichtert dies die Adhäsion (Adhäsion) von Pilzkolonien an den Schleimhäuten des Geburtskanals erheblich;
• Eine Erhöhung des Gesamtvolumens an zirkulierendem Blut um bis zu 40%, eine Verringerung der Menge an Blutproteinen um bis zu 7 g / l führt bei schwangeren Frauen zu Ödemen. Die erhöhte Luftfeuchtigkeit der Schleimhäute mit Ödemen in Kombination mit anderen Faktoren ist ein günstiger Faktor für das Wachstum von Candida;
• Ein Anstieg der Erythrozytensedimentationsrate (ESR) von 50 mm / h und mehr geht mit einer Anämie schwangerer Frauen und einem Mangel an Vitamin B ₁₂ (Cyanocobalamin) einher. Vitamine sind wichtige Stoffwechselregulatoren. Insbesondere Vitamin B _{12 ist} notwendig, um die wohltuende Mikroflora der Vagina und des Darms aufrechtzuerhalten.
• Eine Erhöhung des Spiegels weiblicher Sexualhormone, die an der Glykogensynthese beteiligt sind, senkt die Nierenfiltrationsschwelle und führt bei schwangeren Frauen zu Glucosurie (Zucker im Urin). Zucker im Urin ist eine der wichtigsten privaten Ursachen für Soor.
• Metabolische Azidose. Selbst bei einer normalen Schwangerschaft sind unter dem Einfluss einer erhöhten Brustatmung die Phänomene einer schwachen metabolischen Azidose möglich. Einige Quellen beschreiben die stimulierende Wirkung der metabolischen Azidose auf Candida.
• Während der Schwangerschaft funktionieren die Talg- und Schweißdrüsen verstärkt. Die erhöhte Feuchtigkeit in den Körperfalten stimuliert das Wachstum von Candida.

Soor auf Brust und Brustwarzen während der Stillzeit

Stillen ist ein wichtiger Faktor für die richtige Ernährung und emotionale Interaktion zwischen Mutter und Kind. Es ist traurig, wenn es Probleme mit der Milchdrüse gibt. Eine davon ist Brustdrossel. Es manifestiert sich als Folge einer vaginalen Hefeinfektion, die das Ergebnis eines Windelausschlags auf der Brusthaut ist. Es wird mit traditionellen Methoden (Trocknen) und Medikamenten (Antimykotika) behandelt. Der für die Zeit nach der Geburt zuständige Arzt kann Arzneimittel anderer pharmakologischer Gruppen verschreiben. Eine schwerwiegendere Pathologie ist Mastitis oder Entzündung der Brustdrüse. Ursachen der Mastitis (Milchstase, nicht infektiöse und infektiöse Erreger). Manchmal wird Soor an den Brustwarzen als Mastitis-Provokateur bezeichnet.

Anzeichen von Brustdrossel

Soor der Brust tritt nach dem Auftreten von Windelausschlag und Brustverstopfung auf. Die Ursachen für Windelausschlag sind enge, dichte Unterwäsche und starkes Schwitzen. Engorgement (Brustverhärtung) ist eine Folge der mit Milch überfüllten Drüse. Ohne Milch auszudrücken, reißt die empfindliche Haut der Brustwarzen, die Haut der Brust wird glänzend, die Brustwarze dehnt sich in einen flachen Zustand aus. Candida-Besiedlung ist bei Windelausschlag oder Rissen möglich. Die Läsionen sind in Ruhe und beim Füttern schmerzhaft. An den Brustwarzen und im Bereich des Windelausschlags weiße Plakette. Candida öffnet das Tor der Infektion zur Brustdrüse. Schmerzen provozieren die Weigerung einer Frau, zu stillen oder sich auszudrücken. Infolgedessen kommt es zu einer Stase (Unterbrechung) des Milchflusses, dann initiieren Candida und andere Mittel die Pathogenese der Mastitis.

Ursachen von Soor während der Stillzeit

Die Ursachen für Soor während der Stillzeit sind ähnlich wie bei Vaginal Soor. Störung des Gleichgewichts der normalen Darmflora nach Antibiotikatherapie, Abnahme der Gesamtresistenz in der Zeit nach der Geburt, scharfe Einstellung der Östrogenproduktion durch die Plazenta, Verletzung der Integrität der natürlichen Hautorgane. Eine besondere Ursache für Stilldrossel ist die unsachgemäße Anwendung des Babys während der Fütterung, was zu Rissen in der Brustwarzenhaut führt. Candida ist die wahrscheinlichste Ursache für eine anhaltende Mastitis nach der Heilung.

Können Sie mit Soor stillen?

Neonatologen haben festgestellt, dass Soor nicht immer auf das Baby übertragen wird. Soorfälle werden nur bei Mutter oder Kind beschrieben, insbesondere beim latenten Krankheitsverlauf. Die im Mund des Babys gefundenen Pilze sind jedoch identisch mit denen, die andere Candidiasis verursachen. Daher kann ein Arzt, der die Gesundheit des Neugeborenen und der Mutter überwacht, umfassende Empfehlungen für das Stillen und für Soor geben. Bei akuten Schmerzen ist es ratsam, die Fütterung der betroffenen Brust abzulehnen. Milch wird während der Behandlung ausgedrückt und nicht zur Fütterung verwendet.

Zu diesem Thema: 3 wirksamste Mittel gegen Soor

Behandlung von Soor während der Schwangerschaft

Die gefährlichste und schwierigste Zeit für die Behandlung von Soor während der Schwangerschaft ist 1 Trimester. Während dieser Zeit wächst und entwickelt sich der Fötus aktiv. Wenn sich die Organe und Systeme des ungeborenen Kindes bilden, ist die Einnahme von Medikamenten für schwangere Frauen kontraindiziert.

In den ersten Wochen der Schwangerschaft ist das Auftreten von Soor selten. Mit zunehmender Laufzeit steigt das Risiko. Für die Behandlung schwangerer Frauen im 2-3-Trimester gibt es eine ausreichende Anzahl wirksamer Medikamente. Es gibt Kerzen, die jederzeit mit Vorsicht eingenommen werden können. Eine vollständige Heilung von Soor ist jedoch fast unmöglich. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Ärzte den Krankheitsverlauf während der Schwangerschaft überwachen.

Medikamente zur Behandlung von Soor im Schwangerschaftstrimester:

1 Trimester	Betadine und Pimafucin - 6 mal eine Kerze in der Nacht;
2 Trimester	Gino-Pevaril, Pimafucin, Betadin - je 6 Kerzen; Clotrimazol - 7 Zäpfchen; Gynofort - 1 Applikator;
3 Trimester	Gino-Pevaril, Pimafucin, Betadin - je 6 Kerzen; Clotrimazol - 7 Zäpfchen; Gynofort - 1 Applikator;

Merkmale der Soortherapie während der Geburt eines Kindes

• Zur Behandlung von Soor während der Schwangerschaft dürfen topische Behandlungen angewendet werden. Im 2. und 3. Trimester ist die Einnahme von Pillen nur mit ärztlicher Genehmigung möglich.
• Das Duschen während der Schwangerschaft wird nicht empfohlen, insbesondere wenn aggressive Mittel geplant sind. Das Duschen mit Mangan, Backpulver und Chlorhexidin ist strengstens untersagt.
• Pimafucin-Kerzen gelten als die sichersten. Die Anwendung ist im 1. Trimester nach der Geburt während des Stillens zulässig.
• Es ist wichtig, den Behandlungskurs abzuschließen. Auch wenn nach 2-3 Zäpfchen die Symptome von Soor verschwunden sind, wird die Behandlung fortgesetzt.
• Brennen und Beschwerden zu Beginn des Behandlungsverlaufs sollten kein Grund sein, die Verwendung von Zäpfchen zu verweigern. Dies ist ein vorübergehendes Unbehagen.
• Wenn während der Schwangerschaft mindestens ein einziges Symptom für Soor festgestellt wurde, muss vor der Geburt eine Behandlung durchgeführt werden.
• Der Behandlungsverlauf wird auch dem Sexualpartner empfohlen, auch wenn er keine Symptome oder Beschwerden hat.
• Bei der Behandlung mit Antibiotika während der Schwangerschaft werden Soormedikamente als Prophylaxe eingesetzt.
• Nach der Behandlung, spätestens zwei Wochen, erfolgt eine Aussaat aus der Vagina, dies ist notwendig, um den Zustand zu kontrollieren.

Das Ignorieren medizinischer Empfehlungen und die Ablehnung (Unterbrechung) der Therapie kann zu ernsthaften Gesundheitsproblemen für das Kind führen. Sehr oft wird unbehandelte Mutterdrossel auf das Baby übertragen und manifestiert sich bereits in den ersten Wochen nach der Geburt. Die Mundhöhle des Kindes ist am häufigsten betroffen.

Kerzen aus Soor während der Schwangerschaft

Das Auftreten und die Entwicklung von Soor während der Schwangerschaft ist meist mit einer Schwächung des Immunsystems verbunden. Viele Medikamente sind für Frauen in dieser Position kontraindiziert.

Es gibt Menschen, deren Sicherheit noch nicht nachgewiesen wurde, und dies ist immer ein Risiko für die Gesundheit des ungeborenen Kindes und der Mutter selbst.

Heutzutage bietet das Apothekensortiment eine ziemlich große Auswahl an Antimykotika, die in der Gynäkologie aktiv eingesetzt werden.

Während der Schwangerschaft muss die Wahl der Mittel dem Arzt anvertraut werden, da es aus der verfügbaren Vielfalt an Zäpfchen aus Soor, die für schwangere Frauen zulässig sind, nur wenige gibt:

• Kerzen Primafungin und Pimafucin.
• Macmiror-Komplex (Wirkstoffe Nystatin und Nifuratel).

In der 14. bis 15. Schwangerschaftswoche wird Folgendes verschrieben:

• Nystatin
• Clotrimazol
• Gino-Pevaril
• Borax Heilmittel
• Pimafucin
• Gynofort (Sahne).

Diese Arzneimittel müssen sorgfältig angewendet werden. Sie werden in Fällen angewendet, in denen das Gesundheitsrisiko der Mutter höher ist als für das ungeborene Kind.

Manchmal wird Terzhinan für schwangere Frauen verschrieben. Mögliche Nebenwirkungen sind in den Anweisungen für das Medikament angegeben. Terzhinan enthält Prednison (ein hormonelles Medikament). Es kann zur Behandlung verwendet werden, jedoch nicht früher als im zweiten Trimester und nur mit potenziellem Nutzen für eine schwangere Frau.

Der Autor des Artikels: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynäkologe, Reproduktologe

Ausbildung: Diplom in Geburtshilfe und Gynäkologie an der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität des Bundesamtes für Gesundheitswesen und soziale Entwicklung (2010). 2013 abgeschlossenes Aufbaustudium bei N. N. N. I. Pirogova.