Genitalwarzen (Kondylomatose) Bei Frauen Und Männern - Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Genitalwarzen bei Frauen und Männern

Verursacht Kondylomatose HPV (Humanes Papillomavirus). Nach verschiedenen Quellen von 40 bis 80% der Bevölkerung mit diesem Virus infiziert, jedoch nur bei 3% der Frauen, tritt das Auftreten von Genitalwarzen auf. Diese Wucherungen sind nicht nur ein kosmetischer Defekt, sie können auch degenerieren und die Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs provozieren.

Inhalt:

• Kondylom - was ist das?
• Ursachen von Genitalwarzen
• Arten von Genitalwarzen
• Symptome von Genitalwarzen
• Diagnose von Genitalwarzen
• Warzenbehandlung

Kondylom - was ist das?

Das Kondylom (oft als Genitalwarze bezeichnet) ist ein Überwachsen der papillären Schicht des Hautepithels, das zur Bildung unästhetischer Auswüchse führt. Sie sind fleischfarben oder rosafarben und befinden sich hauptsächlich an den Genitalien oder im Anus. Kondylome können in Gruppen auftreten und einen großen Bereich im Genital- oder Analbereich einnehmen.

Wenn die Warzen gerade erst anfangen zu wachsen, sind sie keine Infektionsquelle. Sobald es über der Hautoberfläche erscheint, steigt das Risiko einer HPV-Übertragung erheblich an.

Genitalwarzen sind am häufigsten sexuell übertragbar und hoch ansteckend. Es ist bemerkenswert, dass eine Infektion beim vaginalen, oralen oder analen Verkehr mit einem infizierten Partner auftritt. Leider garantiert die Verwendung eines Kondoms keinen Schutz vor Genitalwarzen, da eine Infektion durch Kontakt mit der Schleimhaut und der Haut einer kranken Person möglich ist.

Ursachen von Genitalwarzen

Warzen werden durch humanes Papillomavirus verursacht. Dieses Virus hat eine große Anzahl von Stämmen (mehr als 100), aber Genitalwarzen verursachen den 6., 11., 30., 42., 43., 44., 45., 51., 52.. und 54. Typen. Ein aktives Virus wird nicht immer auf der Genitalschleimhaut gefunden. Es kann auch im Urin oder Speichel vorhanden sein. Eine Infektion tritt daher nicht immer durch sexuellen Kontakt auf: Es ist möglich, sich durch Küssen oder durch Haushaltsmittel anzustecken.

Die Infektion erfolgt durch Mikrotrauma auf den Schleimhäuten oder der Haut.

Nach der Infektion können nach einigen Wochen Warzen auftreten, aber manchmal kann sich das humane Papillomavirus nach einigen Jahren aktivieren. Der Hauptfaktor für das Auftreten von Genitalwarzen ist der Immunitätszustand der infizierten Person. In einigen Fällen kann eine humane Papillomavirus-Infektion asymptomatisch verlaufen oder einige Zeit nach der Aktivierung von selbst heilen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass das Vorhandensein von HPV im Körper nicht immer zur Entwicklung sichtbarer Infektionssymptome führt. Seit vielen Jahren manifestiert sich das Virus möglicherweise in nichts. Es wird nur aktiviert, wenn günstige Bedingungen für seine Reproduktion geschaffen werden. Infolgedessen bilden sich Warzen an den Genitalien.

Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit von Genitalwarzen erhöhen:

• Immunität verlieren. Dies kann aufgrund einer langfristigen Antibiotikatherapie mit schlechter Ernährung und Einhaltung von Diäten geschehen. Auch die Abwehrkräfte des Körpers schwächen sich vor dem Hintergrund von Hypovitaminose, HIV-Infektion und anderen chronischen Krankheiten ab. Schließen Sie einen Einflussfaktor auf die Immunität wie Stress nicht aus.
• Schwangerschaft, bei der die körpereigenen Abwehrkräfte auf natürliche Weise reduziert werden.
• Postpartale Periode. Zu dieser Zeit hat eine Frau oft nicht nur körperliche, sondern auch emotionale Erschöpfung. Die Situation wird durch einen Mangel an Vitaminen und ein hormonelles Ungleichgewicht verschärft.
• Weigerung, während der Intimität Kondome zu benutzen.
• Sexueller Kontakt mit Menschen mit Kondylomatose.
• Nichteinhaltung der Regeln der Intimhygiene.
• Infektion mit sexuell übertragbaren Infektionen.
• Promiscuous Sex.

Mögliche Übertragungswege des humanen Papillomavirus:

• Das Virus wird hauptsächlich sexuell übertragen. In dieser Hinsicht sind orale, genitale und anale Kontakte gefährlich. Das Virus ist extrem ansteckend, die Infektionswahrscheinlichkeit beträgt auch nach einmaligem Kontakt 75%.
• Manchmal wird die Infektion mit geteilten Handtüchern, Unterwäsche usw. übertragen. Das heißt, es ist unmöglich, die Möglichkeit einer Übertragung des Virus über den Haushaltsweg auszuschließen, aber dies kommt nicht oft vor. Daher stellen viele Wissenschaftler diesen Weg der HPV-Übertragung immer noch in Frage.
• Die Infektion kann während der Geburt übertragen werden, wenn das Baby den Geburtskanal der Mutter passiert. Geben Sie in diesem Fall den vertikalen Ausbreitungsweg der Krankheit an.

Arten von Genitalwarzen

Kondylome können sein:

• Spitz (exophytisch)
• Flach (endophytisch).

Genitalwarzen dehnen sich mit der Spitze nach oben, bilden sich aber auf der Haut. Diese Wucherungen verursachen HPV, das selten Krebs verursacht.

Flache Kondylome wachsen tief in das Epithel hinein und verursachen pathologische Veränderungen. Sie werden schnell bösartig, das heißt, sie werden in Krebstumoren wiedergeboren.

Der Gebärmutterhals ist ein beliebter Ort für die Lokalisierung von Genitalwarzen bei Frauen. Daher sollten alle Patienten, bei denen HPV mit einem hohen Malignitätsrisiko diagnostiziert wurde, engmaschig überwacht werden, da sie mit größerer Wahrscheinlichkeit an Gebärmutterhalskrebs erkranken.

Symptome von Genitalwarzen

Die Symptome des humanen Papillomavirus sind das Auftreten von Genitalwarzen und deren Proliferation an den Genitalien und im Analbereich. Kondylome können einzeln oder in Gruppen auftreten. Im Aussehen sehen sie manchmal aus wie fleischfarbene Warzen, und manchmal wachsen sie und werden wie "Blumenkohl" (konfluente Warzen). Die Größe der Genitalwarzen kann von einigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern reichen.

Bei Männern treten Kondylome am häufigsten an der Eichel, der Krone der Eichel und dem Frenum der Vorhaut auf.

Bei Frauen treten sie am Frenulum der Schamlippen, Schamlippen, Klitoris, äußeren Öffnung der Harnröhre, in der Vagina und am Gebärmutterhals auf.

Das Auftreten von Genitalwarzen um den Anus ist typisch für beide Geschlechter.

Je nach Zustand des Immunsystems können Kondylome wachsen, sich lange nicht verändern oder von selbst verschwinden. Warzen sind ein äußerst gefährliches und unangenehmes Symptom, da sie nicht nur das gesamte Sexualleben beeinträchtigen und Beschwerden verursachen, sondern auch bluten und die normale Geburt beeinträchtigen können.

Das flache Kondylom des Gebärmutterhalses ist ein Zeichen für eine akute oder chronische Infektion.

Diagnose von Genitalwarzen

Die Diagnose von Genitalwarzen ist nicht schwierig. Der Arzt untersucht den betroffenen Bereich, woraufhin die Frau eine Kolposkopie verschreibt. Der Gebärmutterhals und das Gefäß, das die Warzen füttert, werden mit Essig behandelt. Dies führt zu seinem Krampf, wonach der betroffene Bereich weiß wird.

Das Blut wird mittels PCR untersucht, wodurch Sie die Art des Virus und seine Menge im Körper bestimmen können. Die Frau muss Blut für HIV, Syphilis und andere sexuell übertragbare Krankheiten spenden. Der Sexualpartner wird untersucht.

Ein Abstrich von der Oberfläche der Warzen, des Gebärmutterhalses und des Gebärmutterhalskanals wird zur Zytologie geschickt. Dies eliminiert die Wahrscheinlichkeit einer Malignität des Tumors. Wenn der Arzt sofort einen krebsartigen Prozess vermutet, führt er eine Gewebebiopsie durch.

Wenn Warzen in der Harnröhre auftreten, wird eine Urocystoskopie durchgeführt, und wenn sie sich im Rektum bilden, wird eine Anoskopie durchgeführt.

Es ist wichtig, Warzen von Molluscum contagiosum, von syphilitischen Warzen und von Krebstumoren zu unterscheiden.

Warzenbehandlung

Bis heute wird es nicht möglich sein, HPV vollständig loszuwerden. Die Therapie läuft darauf hinaus, Wucherungen zu entfernen und antivirale Medikamente einzunehmen, die die Aktivität des Virus im Blut verringern. Das letzte Stadium der Behandlung ist die Einnahme von Immunstimulanzien, die die Abwehrkräfte des Körpers stärken können.

• Koagulation mit Chemikalien. Um Tumorzellen zu zerstören, können Sie mit verschiedenen chemischen Komponenten darauf einwirken. Dadurch trocknen die Wucherungen aus und fallen ab. Die Koagulation mit Chemikalien ist eine sichere und wirksame Behandlung. Um mit Genitalwarzen fertig zu werden, erlauben Medikamente wie Solkoderm, Bonafton, Kondilin.
• Diathermokoagulation. In diesem Fall wird das Kondylom mit Strom kauterisiert. Diese Behandlungsmethode zeichnet sich durch geringe Kosten, aber hohe Schmerzen aus. Nach einer solchen Exposition können Narben auf der Haut verbleiben.
• Behandlung mit flüssigem Stickstoff. Auf den Aufbau, der eine niedrige Temperatur hat, wird flüssiger Stickstoff aufgebracht. Der Tumor ist gefroren, seine Zellen werden zerstört. Diese Behandlung birgt kein Narbenrisiko.
• Radiowellenbehandlung. Die Behandlung erfolgt mit dem Surgitron-Gerät. Der Tumor wird durch hochfrequente Wellen beeinflusst. Die Methode ist nicht mit schmerzhaften Empfindungen verbunden und hochwirksam. Die Haut regeneriert sich schnell und hinterlässt keine Spuren. Diese Therapie ist jedoch teurer als alle anderen Behandlungen.
• Entfernung mit dem Laser. Diese Methode ist sehr effektiv, aber schmerzhaft und erfordert daher eine Lokalanästhesie. Manchmal bleiben nach einer solchen Behandlung Narben auf der Haut.

Wenn Sie die Genitalwarzen einmal entfernt haben, können Sie nicht damit rechnen, dass sie nie wieder auftauchen wird. Typischerweise tritt in 40-80% der Fälle ein Rückfall auf.

Klinischer Fall: Eine Frau kam mit ihrer Tochter (Kind 8 Jahre alt) zum Termin. Das Mädchen hat 4 Warzen im Perineum. Der größte von ihnen war 1 cm groß, der Rest überschritt 5 mm nicht. Das Mädchen wurde an einen Kinderarzt überwiesen. Der Arzt schnitt aufgrund von Unerfahrenheit oder einem anderen Faktor die größten Warzen mit einer Schere ab. Dies ist ein sehr schmerzhafter Prozess, der für den Patienten gefährlich ist. Der Arzt riet, kleine Neoplasien überhaupt nicht zu berühren. Mutter und Kind baten mich erneut um Hilfe. Ich musste das kleine Mädchen überreden, sich lange Zeit einer wiederholten Behandlung zu unterziehen, da die Erfahrungen der Vergangenheit von starken Schmerzen begleitet waren. Infolgedessen betäubte ich das Wachstum und entfernte es durch Elektrokoagulation. Die Frau kam nicht wieder zu mir, woraus ich schließe, dass die Therapie erfolgreich war. Wahrscheinlich,Die Infektion ereignete sich im Haushalt, da vor 6 Monaten ähnliche Neoplasien auch bei der Mutter gefunden wurden.

Verwendung von antiviralen Salben

Imiquimod kann zur Behandlung von Genitalwarzen verwendet werden (Aldara - 4000 Rubel, Keravort - 2000 Rubel). Das Medikament ist verschreibungspflichtig. Es wird zur topischen Anwendung bei Personen über 12 Jahren angewendet. Die Behandlung ist lang, es besteht die Möglichkeit von Nebenwirkungen in Form von Erosion, Schwellung des Gewebes, Brennen, Juckreiz und Schorfbildung. Das Medikament wird jeden zweiten Tag angewendet. Es wird 10 Stunden auf der Haut gehalten und anschließend mit Wasser abgewaschen.

Condilin-Lösung (700 Rubel), Condilox, Condiline, Podofillotoxin, Podofilox, Podophyllin. Dies ist ein toxisches Mittel, das die Teilung der Hautzellen verhindert und zum Tod des Kondylomgewebes beiträgt. Das Medikament wird zweimal täglich auf die betroffene Stelle aufgetragen. Die Therapie dauert 3 Tage ohne Unterbrechung. Dann wird die Haut 4 Tage lang mit nichts behandelt, wonach der Kurs wiederholt wird (es sollten insgesamt vier sein). Es ist wichtig sicherzustellen, dass das Medikament nicht auf gesundes Gewebe gelangt.

Warzenimpfstoffe

Es gibt 2 HPV-Impfstoffe - Cervarix und Gardasil. Experten unterscheiden sich jedoch in der Angemessenheit der Impfung, da es keine zwingenden Argumente für ihre Wirksamkeit gibt. Impfstoffe wirken etwa 8 Jahre lang und können daher nicht zu 100% vor Krebs schützen. Darüber hinaus können Sie mit solchen Impfungen eine Infektion nur mit Viren des Typs 16 und 18 verhindern. In 30% der Fälle wird Gebärmutterhalskrebs durch andere HPVs hervorgerufen.

Lesen Sie mehr: HPV-Impfung - warum wird sie benötigt?

Darüber hinaus gibt es keine Daten darüber, wie diese Impfstoffe die Fortpflanzungsfunktion einer Frau beeinflussen. Es gibt Hinweise darauf, dass sie die Arbeit der Eierstöcke beeinträchtigen, Entzündungen der Gebärmutter hervorrufen, zu hormonellen Störungen und Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus führen können. All dies kann zu zukünftiger Unfruchtbarkeit führen.

Bevor Sie Ihrem Kind den Impfstoff geben, müssen Sie diese Entscheidung daher sorgfältig abwägen. Mit einem Impfstoff können Sie sich nicht vor allen Krebsarten schützen. Lohnt es sich, die Gesundheit des Mädchens unnötig zu gefährden, da viele Quellen diese Impfstoffe mit Sterilisation vergleichen?

Der Autor des Artikels: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologe, Chirurg

Ausbildung: abgeschlossener Aufenthalt am nach benannten russischen wissenschaftlichen onkologischen Zentrum N. N. Blokhin "und erhielt ein Diplom in der Fachrichtung" Onkologe"