2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Ursachen und Symptome einer Dünndarmnekrose
Der Dünndarm ist Teil des Verdauungskanals, der den Pylorussphinkter und das Blinddarmgewebe verbindet. In diesem Organ wird Nahrung verdaut, durch ihre Wände werden Nährstoffe in Blut und Lymphe aufgenommen, es nimmt an Immun- und Stoffwechselprozessen teil. Die Ursachen der Dünndarmnekrose können eine Verletzung des venösen oder arteriellen Kreislaufs, eine Infektion mit Mikroben sein. In der Ursachenliste werden auch Erkrankungen des Zentralnervensystems unterschieden.
Eine Abnahme der Darmpermeabilität impliziert eine Verschlechterung des Darmzustands, eine Abnahme der Immunität, Stoffwechselstörungen und ist ein günstiger Faktor für die Entwicklung nekrotischer Prozesse und deren Ausbreitung auf das Gewebe anderer Organe des Verdauungstrakts.
Um einer Darmnekrose vorzubeugen, sollte die Behandlung der Ischämie rechtzeitig begonnen werden, was in bestimmten Bereichen oder in allen Teilen des Darms zu einer unzureichenden Durchblutung führt. Die Entwicklung einer akuten Darmischämie ist eine Folge einer chronischen Störung des Mesenterialkreislaufs. Infolge einer akuten Darmischämie tritt eine Hypoxie (Sauerstoffmangel) auf, nach einer Zeit (von 2 bis 6 Stunden) entwickelt sich eine irreversible Darmnekrose.
Arten von Darmnekrosen
Es gibt zwei Arten von Nekrose. Koagulation oder "trockene" Nekrose entsteht aufgrund von Gewebedehydration und Proteinkoagulation. Das Darmgewebe verkümmert, wird trocken, dicht und trennt sich vom lebenden Gewebe. Diese Art der Nekrose betrifft das Gewebe bei chronischer arterieller Insuffizienz, ohne signifikante Symptome zu zeigen. Das ungünstige Ergebnis einer trockenen Nekrose ist die Umwandlung in eine feuchte Darmnekrose.
Kolliquation oder feuchte Darmnekrose ist durch die Ausbreitung fäulniserregender Mikroorganismen in nicht lebensfähigen Geweben gekennzeichnet, wodurch der Patient schmerzhafte Symptome verspürt. Nasse Darmnekrose verursacht Darmbrand und daher ist ein chirurgischer Eingriff unvermeidlich.
Eine strangulierte Nekrose tritt bei einer Darmobstruktion auf, die durch eine Verletzung der Evakuierung des Darminhalts und eine Verstopfung des Darmschlauchs von innen durch einen Fremdkörper verursacht werden kann. Eine Obstruktion wird häufig durch einen pathologischen Prozess der Darmwand oder ein Zusammendrücken des Darms von außen verursacht, beispielsweise durch Tumoren, die in anderen Organen gebildet werden.
Bei strangulierter Obstruktion treten eine Abnahme des Darmlumens und eine Abnahme der Kompression der Mesenterialgefäße auf, die Durchblutung wird beeinträchtigt, es kommt zu einer Nekrose der Darmwände und einer Peritonitis. In diesem Fall gibt es ständige krampfhafte Schmerzen.
Darmnekrosesymptome
Um die Krankheit zu identifizieren, ist es notwendig, eine vollständige Anamnese zu sammeln. Besonderes Augenmerk wird auf die Art des Kot, die Häufigkeit des Stuhlgangs, das Vorhandensein und die Art der Bauchschmerzen sowie die Ursachen für Blähungen gelegt. Wenn man sich mit den Beschwerden des Patienten vertraut macht, kann man Symptome identifizieren, die nur auftreten, wenn der Dünndarm von Nekrose betroffen ist. Zu den Symptomen gehören allgemeine Schwäche und Gewichtsverlust, trockene Haut, plötzliche Bauchschmerzen, häufiger Drang zum Stuhlgang, Blut im Stuhl, Übelkeit und Erbrechen.
Symptome einer Darmnekrose können Fieber, erhöhte Herzfrequenz, verringerter Blutdruck und trockene Zunge sein. Alle alarmierenden Symptome sollten ein Signal für die Kontaktaufnahme mit einem Arzt sein. Nekrose oder Tod des Darmgewebes erfordern dringende chirurgische Eingriffe, da es sonst unmöglich ist, das Leben einer kranken Person zu verlängern.
Bei der Diagnose ist die Verwendung der CT-Angiographie oder der MR-Angiographie effektiv. Der Kontrast wird in das Gefäßbett injiziert, und anschließend werden Bilder mit einem Computer oder einem Magnetresonanz-Imager aufgenommen, um Bereiche mit Gefäßblockaden zu erkennen. Das Doppler-Gerät hilft bei der genauen Diagnose mithilfe von Ultraschall, der die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Arterien anzeigt.
Die Pathologie kann mittels Endoskopie oder Koloskopie identifiziert werden. Die moderne chirurgische Methode, die als "diagnostische Operation" bezeichnet wird, ermöglicht es, bei der Diagnose und Erkennung eines nekrotischen Bereichs des Dünndarms sofort totes Gewebe zu entfernen.
Behandlung der Darmnekrose
Zunächst ist es notwendig, den normalen Blutfluss wiederherzustellen und Schäden zu reparieren, die durch Sauerstoffmangel in den Zellen verursacht werden. Antikoagulanzien werden verschrieben, um Blutgerinnsel zu verhindern. Die Hauptrichtung bei der Behandlung verschiedener Arten von Dünndarmnekrosen besteht darin, die weitere Entwicklung fäulniserregender Mikroorganismen, eine intensive antibakterielle Therapie und eine Entgiftungstherapie zu verhindern.
Sie haben immer die Wahl - leben Sie gesund oder sterben Sie an den irreversiblen Folgen der Nekrose. Gesundes und gesundes Essen, ein Leben ohne Tabak und Alkohol, regelmäßige Arztbesuche sind der Schlüssel zu einem langen und glücklichen Leben.
Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe
Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation.
