Paramedian Disc Protrusion - Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Paramedian Scheibenvorsprung

Der Paramedianscheibenvorsprung ist der Vorsprung des Nucleus Pulposus nach links oder rechts. Dieser Zustand ist nicht häufig und beträgt in der Struktur aller Vorsprünge nicht mehr als 5%, aber die klinischen Anzeichen einer Protrusion von Paramedianen sind ziemlich ausgeprägt. Meistens wird bei Patienten ein rechtsseitiger Rettungssanitäter-Vorsprung festgestellt, der auf die anatomischen Merkmale der Wirbelsäule zurückzuführen ist (der Muskelrahmen ist in der Regel rechts stärker entwickelt).

Der Paramedian-Vorsprung kann in jedem Teil der Wirbelsäule lokalisiert werden: in der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule. Besonders häufig findet sich eine Pathologie zwischen der letzten Lendenwirbelsäule und dem ersten Sakralwirbel.

Inhalt:

• Symptome eines Rettungssanitätervorsprungs
• Ursachen des Vorsprungs der Rettungssanitäterscheibe
• Behandlung des Rettungssanitätervorsprungs

Symptome eines Rettungssanitätervorsprungs

Da der Rettungssanitätervorsprung in den Kanal der Wirbelsäule hineinragt und die dort befindlichen Nervenenden zusammendrückt, ist dieser Zustand immer von Schmerzen begleitet. Die Symptome einer Rettungssanitäterprotrusion sind wie folgt:

• Akute Schmerzen in der Wirbelsäule vom Typ Hexenschuss, die im betroffenen Bereich lokalisiert sind. Sie können durch Heben von Gewichten, langes Bleiben in einer unbequemen Position usw. ausgelöst werden. Oft strahlen Schmerzen auf die unteren Extremitäten und die Leistengegend aus (vorausgesetzt, die Lendenwirbelsäule steht hervor).
• Es ist möglich, dass starke Schmerzen im Gesäß und in den unteren Extremitäten auftreten, die sich im Cauda-Equina-Syndrom manifestieren. Dieses Syndrom entsteht, wenn die Lumbalzone betroffen ist.
• Thorakalgie - Schmerzen vom Typ Gürtelrose, die in den Rippen lokalisiert sind. Sie entstehen während der Bildung von Vorsprüngen in der Brustwirbelsäule.
• Cervicalgia - schmerzhafte Empfindungen im Nacken, die durch die Bildung von Vorsprüngen in der Halswirbelsäule verursacht werden.

• Muskel-Tonic-Spannung ist immer in dem Bereich vorhanden, in dem sich der Vorsprung befindet. Dieser Zustand verursacht erhöhte Schmerzen, trägt zur Einschränkung der Bewegung bei und kann manchmal so schwerwiegend sein, dass er zu einer Verzerrung der Wirbelsäule führt.

Die Hauptgefahr der Protrusion von Sanitätern besteht darin, dass sie die Entwicklung eines radikulären Syndroms provozieren kann. Es geht mit akuten Schmerzen einher, die Patienten mit einem Hexenschuss vergleichen, und es kommt zu einer weiteren Verschlechterung der Empfindlichkeit, Muskelschwäche und Atrophie. Ohne medizinische Hilfe verschwinden die Sehnenreflexe und es entstehen trophische Störungen.

Ursachen des Vorsprungs der Rettungssanitäterscheibe

Der Hauptgrund für die Bildung eines paramedianischen Vorsprungs ist die Osteochondrose der Wirbelsäule. Diese Krankheit, die einen langen Verlauf hat, führt zu degenerativ-dystrophischen Prozessen in der Bandscheibe. Infolgedessen verliert es Feuchtigkeit, wird unelastisch, hält der Belastung durch die Wirbel nicht stand und geht darüber hinaus. Somit wird ein paramedianer Scheibenvorsprung gebildet.

Unabhängig davon können folgende Faktoren unterschieden werden, die den frühen Beginn der Osteochondrosebildung beeinflussen:

• Angeborene Fehlbildungen der Wirbelsäule, einschließlich solcher Pathologien wie: keilförmige Wirbel, Fusion der Wirbel usw.
• Allgemeine Erkrankungen des Körpers im Zusammenhang mit dysmetabolischen Störungen. Zunächst sprechen wir über Diabetes und Hypothyreose.
• Verletzungen der Wirbelsäule. Prellungen, Brüche und Kompressionen können den Zustand der Bandscheibe beeinträchtigen.
• Ungleichmäßige Belastung der Wirbelsäule, die durch Dysplasie der Hüftgelenke verursacht wird.
• Häufige Überlastung der Wirbelsäule im Zusammenhang mit schwerem Heben und professionellen Kosten (Arbeiten unter Bedingungen erhöhter Vibration oder in statischer Position).
• Übergewichtig sein.
• Erkrankungen der Wirbelsäule: Skoliose, Lordose, Kyphose usw.

Besonders gefährlich ist die gleichzeitige Kombination mehrerer Risikofaktoren. In diesem Fall können bei Menschen unter 30 Jahren Vorsprünge für Rettungssanitäter auftreten.

Behandlung des Rettungssanitätervorsprungs

Die Behandlung der Paramedianprotrusion wird auf eine konservative Therapie reduziert, die umfassend sein muss.

Für die Einnahme von Medikamenten werden dem Patienten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac, Ketoprofen, Nurofen usw.) verschrieben. Sie lindern Schmerzen und reduzieren Entzündungen im betroffenen Bereich. Muskelverspannungen müssen unbedingt abgebaut werden, was zu einer Zunahme der Schmerzempfindungen beiträgt. Hierzu werden Muskelrelaxantien verwendet (Baclofen, Midokalm, Sirdalud usw.). Parallel dazu werden dem Patienten B-Vitamine und gegebenenfalls abschwellende Mittel verschrieben.

Wenn der Schmerz sehr stark ist, wird die lokale Verabreichung von Kortikosteroiden und Anästhetika praktiziert. Solche Blockaden sind sehr effektiv, aber nicht lange.

Zusätzlich wird der Patient zu physiotherapeutischen Eingriffen (Elektrophorese, UHF, Phonophorese, Reflextherapie, Schlammtherapie usw.) geschickt. Andere Methoden zur Behandlung der paramedialen Protrusion sind Traktion der Wirbelsäule, Massage, therapeutische Übungen. Schwimmen, Heimtrainer, Wassergymnastik sind sehr nützlich.

Mit der Entwicklung von Komplikationen sowie mit dem Übergang des Vorsprungs in einen Leistenbruch ist es möglich, dass ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Operationen werden angewendet, wenn es unmöglich ist, das Schmerzsyndrom für 8-16 Wochen zu beseitigen. In der Regel werden minimalinvasive Techniken für den Bandscheibenvorsprung mit minimalem Trauma für den Patienten verwendet.

In Bezug auf die Prognose ist die frühzeitige Erkennung eines Paramedian-Vorsprungs am häufigsten günstig. Ein Mensch sollte jedoch verstehen, dass er die Gesundheit seiner Wirbelsäule für den Rest seines Lebens erhalten muss. Andernfalls ist ein erneutes Auftreten der Protrusion und deren weiterer Übergang in einen Zwischenwirbelbruch möglich.

Autor des Artikels: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurologe

Ausbildung: 2005 absolvierte er ein Praktikum an der IM Sechenov First Moscow State Medical University und erhielt ein Diplom in Neurologie. Im Jahr 2009 abgeschlossenes Aufbaustudium in der Fachrichtung "Nervenkrankheiten".