Ganzkörper-Psoriasis, Vulgaris, Seborrhoische, Guttate Und Palmar-plantare Psoriasis

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Arten und Arten von Psoriasis

Arten von Psoriasis

Psoriasis ist aufgrund ihres polyetiologischen Ursprungs auch durch verschiedene klinische Manifestationen gekennzeichnet. Durch Gruppierung wurden die einzelnen Typen identifiziert. Die Notwendigkeit einer solchen Aufteilung ergab sich im Zusammenhang mit der unterschiedlichen Wirksamkeit spezifischer Methoden zur Behandlung von Psoriasis bei bestimmten Formen dieser Krankheit. Je nach klinischem Verlauf der Psoriasis werden folgende Typen unterschieden:

1. Plaque oder einfache Psoriasis (klassische Form);
2. Guttate Psoriasis;
3. Pustelform;
4. Exsudative Psoriasis;
5. Atypische Arten;
6. Läsion der Fußsohlen und Handflächen;
7. Die Niederlage der Beugerflächen;
8. Schuppenflechte auf der Kopfhaut;
9. Schädigung des Gesichtsbereichs;
10. Nagelläsion mit Psoriasis;
11. Die Gelenkform der Krankheit;
12. Erythrodermische Form der Psoriasis;

Aufgrund ihrer Relevanz ist es sinnvoll, kurz auf die häufigsten Arten von Psoriasis einzugehen. Schließlich können sie sich unter dem Deckmantel anderer Krankheiten lange Zeit verkleiden und bleiben ohne angemessene Behandlung. Dies kann den Verlauf des Prozesses und seine Empfindlichkeit gegenüber schonenderen Behandlungen verschlechtern.

Inhalt:

• Psoriasis am Kopf
• Nagelpsoriasis
• Psoriasis an den Händen
• Psoriasis im Gesicht
• Psoriasis an den Beinen
• Psoriasis an den Ellbogen
• Vulgäre Psoriasis
• Psoriasis an den Genitalien
• Seborrhoische Psoriasis
• Guttate Psoriasis
• Palmar-plantare Psoriasis

Psoriasis der Kopfhaut (Kopfhaut)

Diese Form der Krankheit tritt bei fast der Hälfte der Patienten mit Psoriasis auf. Die Schwere des Krankheitsbildes kann ebenfalls sehr unterschiedlich sein: von dünnen weißlichen Krusten, die sich in dünne kleine Schuppen verwandeln und sich in Form von Schuppen ablösen, bis zu groben und dicken Plaques, die dieselben großen Schuppen bilden. Die Haut vor diesem Hintergrund ist gerötet, insbesondere nach dem gleichzeitigen Peeling einer großen Anzahl von Schuppen. Diese Form tritt sowohl isoliert als auch in Kombination mit anderen Arten von Psoriasis auf.

Symptome einer Psoriasis am Kopf

Die Symptome des Prozesses gehen oft über das Haarwachstum hinaus und breiten sich auf die Haut der Stirn, des Hinterkopfs und der Ohren aus. Erfordert eine Differentialdiagnose bei seborrhoischer Dermatitis, bei der die Krusten im Gegensatz zu weißlicher Psoriasis eine gelbliche Färbung aufweisen. Es gibt keine besonderen Schwierigkeiten, die richtige Diagnose zu stellen.

Ursachen der Psoriasis am Kopf

Die Ursachen einer psoriatischen Entzündung der Haut im Kopfhautbereich sind mit einer beeinträchtigten Reifung der Oberflächenschichten der Epidermis und der Freisetzung von Keratin verbunden. Dies kann durch folgende Faktoren verursacht werden:

• Mikrotrauma und Reizung der Kopfhaut;
• Falsch ausgewählte Haarpflegekosmetik oder häufige Haarveränderungen;
• Trockene Kopfhaut;
• Starke stressige Wirkungen;
• Wechselnde klimatische Bedingungen;
• Medizinische Einflüsse;
• Verletzung von Ernährungsempfehlungen für Psoriasis;
• Dyshormonale und Stoffwechselstörungen im Körper.

Wie wird Psoriasis der Kopfhaut behandelt?

Wenn der Prozess nur durch eine lokale Läsion am Kopf dargestellt wird, sind lokale Effekte auf die entzündeten Herde völlig ausreichend. Die folgenden Methoden eignen sich hervorragend dafür:

1. Kryotherapie - Exposition gegenüber entzündeten Bereichen mit extrem niedrigen Temperaturen. In diesem Fall tritt die gleichzeitige Zerstörung entzündeter und defekter Keratinozyten auf. Nach einigen Tagen verlassen sie als einzelne Schicht;
2. Ultraviolette Bestrahlung. Es werden gewöhnliche Quarzlampen oder ultraviolette Kämme verwendet. Der Effekt ist umso besser, je kürzer die Haarlänge ist.
3. Shampoos und Seifen. Sie sind eine Hilfsmethode und ergänzen die Grundtechniken. Am häufigsten: Kertiol, Tana, Nizoral, Freederm mit Teer. Die einzige Seife, die für Psoriasis angezeigt ist, ist Teer.
4. Salben und Cremes. Befeuchtet trockene Psoriasis-Plaques gut und hilft, sie mit Salicylsalbe in 2% iger Konzentration von Schuppen zu reinigen. Hormonelle Salben auf Basis von Glukokortikoiden haben sich bewährt: Prednisolon, Sinaphlan, Betamethason, Trimistin, Triderm, Flucinar. Es ist ratsam, sie nach dem Entfernen der Krusten auf die entzündete Haut aufzutragen.
5. Traditionelle medizinische Methoden - die Verwendung verschiedener Rezepte auf der Basis von Elecampane, Eigelb, Zwiebeln und Heilkräutern.

Nagelpsoriasis

Manchmal betrifft Psoriasis nicht nur die Haut, sondern auch die Gliedmaßen. Dies sind vor allem die Nagelplatten. Die Finger sind hauptsächlich betroffen. Die Häufigkeit solcher Veränderungen in der allgemeinen Struktur von Patienten mit Psoriasis überschreitet 7% nicht. Psoriasis auf den Nägeln (Psoriasis-Onychie) ist viel schwieriger zu behandeln als jede andere Lokalisation, obwohl sie bei Patienten weniger Beschwerden verursacht.

Symptome der Nagelpsoriasis

Die Symptome einer psoriatischen Onychie können sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Sie basieren immer auf einer Trübung der Nagelplatte mit ihrer Verformung aufgrund von Längs- und Quernuten. Manchmal treten Schicht- oder Punktrückzüge auf. In schweren Fällen kommt es aufgrund der Zerstörung des Nagelbettes oder des Übergangs des Prozesses zur periungualen Haut zu einer allmählichen vollständigen Ablösung des Nagels. Solche Veränderungen können zu einem dauerhaften Verlust der Nägel führen.

Ursachen der Nagelpsoriasis

Die Gründe für die beschriebenen Veränderungen sind lokaler Natur und werden ausschließlich vor dem Hintergrund anderer Formen der Psoriasis erkannt:

1. Verletzung der hygienischen Nagelpflege;
2. Dauerhafte trockene Haut der Hände;
3. Mikrotrauma der Nägel;
4. Maniküreverfahren mit verschiedenen Chemikalien und Lacken;
5. Exposition gegenüber aggressiven Umgebungen bei der Arbeit mit ihnen;

Wie wird Nagelpsoriasis behandelt?

Da die Krankheit systemisch ist, sollte die Behandlung nicht nur lokal erfolgen, sondern auch allgemeine Maßnahmen umfassen. Sie bestehen aus:

1. Vitaminpräparate, einschließlich Spurenelemente (Selen, Silizium, Zink, Kalzium). Es ist besser, sie zu verwenden, nachdem entzündliche Veränderungen und der Übergang des Prozesses in die stationäre Phase reduziert wurden.
2. Medizinische und kosmetische Lacke, die die Verformung der Nägel mit einem milden Krankheitsverlauf verbergen;
3. Die Nägel sollten sorgfältig behandelt werden: kurze Beschneidung, Massage der Walzen, Bäder, Verweigerung der Maniküre, Schutz vor schädlichen Faktoren mit Handschuhen;
4. Retinolacetat oder Palminatlösung. Mehrmals am Tag verarbeiten. Die Behandlungsdauer beträgt ca. drei Monate;
5. Okklusivverbände (Wachstuch) auf Basis von Calcipotriol und Glucocorticoidhormonen (Betamethason) einmal täglich, wobei diese Salben jede zweite Woche gewechselt werden;
6. Lokale Anwendung von 5-Fluorouracil- oder Methotrexatlösungen auf Nägeln. Es wird mit Cremes auf Harnstoff- oder Propylenglykolbasis gemischt und mehrere Stunden lang in Form eines Okklusivverbandes auf die betroffenen Nägel aufgetragen.
7. Die systemische Verabreichung von Zytostatika und Glukokortikoiden ist nur in äußerst schweren Fällen des Prozesses angezeigt, insbesondere in Kombination mit anderen Formen.

Psoriasis an den Händen

Psoriasis-Symptome an den Händen

Sehr oft breiten sich Psoriasis-Eruptionen auf die Haut der Hände aus. Die Rückenflächen und die Haut zwischen den Fingern sind häufiger betroffen. Entzündliche Hautausschläge an den Handflächen sind seltener. Die Art der Psoriasis-Plaques an den Händen unterscheidet sich nicht von den Prozessen anderer Lokalisationen. Auf der Palmaroberfläche nehmen sie das Aussehen von rauen roten Schwielen mit großen Schuppen an.

Ursachen der Psoriasis an den Händen

Die Gründe für die Ausbreitung der Psoriasis an den Händen hängen hauptsächlich mit einem Verstoß gegen die Regeln für die Pflege der Hände und einem ständigen Mikrotrauma auf der Haut dieses Bereichs zusammen. Dies gilt insbesondere für Menschen, die bereits an Psoriasis erkrankt sind. Handkontakt mit toxischen chemischen Verbindungen ist von großer Bedeutung.

Wie behandelt man Psoriasis an den Händen?

Da eine isolierte psoriatische Läsion der Hände äußerst selten ist, sollte die Behandlung lokaler und allgemeiner Natur sein:

1. Handhautpflege mit feuchtigkeitsspendenden und erweichenden Salben (auf Basis von Vaseline, Salicylsalbe);
2. Weigerung, die Hände in einer feuchten Umgebung zu halten, und längeres Tragen von Gummihandschuhen;
3. Behandlung entzündeter Haut mit hormonellen Salben (Triderm, Flucinar, Trimistin, Kremgen);
4. Antihistaminika: Loratadin, Erius, Claritin;
5. Systemische Verabreichung von Glukokortikoiden und Zytostatika;
6. Physiotherapiemethoden kombiniert mit Photochemotherapie.

Psoriasis im Gesicht

Symptome einer Psoriasis im Gesicht

Die Symptome der Psoriasis im Gesichtsbereich unterscheiden sich nicht von den allgemeinen Symptomen dieser Krankheit. Psoriasis-Plaques treten an Wangen, Stirn und Kinn auf und können sich über weite Bereiche ausbreiten. Das ganze Problem ist, dass solche Änderungen einen ausgeprägten kosmetischen Defekt verursachen, wodurch diese Form als separate Überschrift hervorsticht.

Ursachen der Psoriasis im Gesicht

Die Ursachen für Entzündungen der Gesichtshaut bei Psoriasis können neben allgemeinen Faktoren lokal sein. Dies bedeutet, dass äußere Einflüsse auf die Gesichtshaut bei Patienten mit Psoriasis oder deren primärem Auftreten Entzündungen in diesem Bereich hervorrufen können. Solche Faktoren können Mikrotrauma, die Verwendung verschiedener Kosmetika, schwere trockene Haut sein.

Wie wird Psoriasis im Gesicht behandelt?

Die allerersten Hilfsmaßnahmen sind die richtige hygienische Pflege der Gesichtshaut und die Ablehnung aggressiver Kosmetika. Zum Zeitpunkt der Exazerbation ist es besser, Kosmetika mit Ausnahme von Feuchtigkeitscremes vollständig aufzugeben.

Verschiedene Masken und Cremes auf Basis von Pflanzenölen (Kokosnuss, Jojoba, Lavendel, Aloe) helfen gut. Verwenden Sie am besten mehrmals täglich eine Seife auf Teerbasis, um Ihr Gesicht zu reinigen. Alle anderen Maßnahmen in Form von Tablettenformen von Antihistaminika, systemischer Hormontherapie und anderen Behandlungsmethoden sollten nur von kompetenten Fachleuten streng individuell festgelegt werden.

Psoriasis an den Beinen

Symptome einer Psoriasis an den Beinen

Die Symptome von Beinläsionen bei Psoriasis ähneln der Klinik für Handläsionen. In der Tat ist alles identisch. Wenn wir über die Haut der Oberschenkel und Beine sprechen, ist die Streckfläche dieser Segmente häufiger betroffen. Der anfängliche Ausschlag ist in der Regel im Kniebereich lokalisiert. Dann breiten sie sich allmählich auf das umliegende Gewebe aus. Der Ausschlag ist typisch für massive Skalierung. Manchmal erstreckt sich der Prozess bis zur Plantaroberfläche, wo Schwielen mit Peeling vor dem Hintergrund geröteter Haut bestimmt werden.

Ursachen der Psoriasis an den Beinen

Die Gründe für den Übergang des Prozesses zu den unteren Extremitäten und insbesondere zu den Füßen sind mit Hautschäden in diesem Bereich und Verstößen gegen die Regeln für deren Pflege verbunden. Risikofaktoren sind unbequeme und enge Schuhe, das Halten der Füße bei hoher Luftfeuchtigkeit, Pilzinfektionen der Haut und der Nägel.

Wie behandelt man Psoriasis an den Füßen?

Der Schwerpunkt sollte auf der lokalen Therapie liegen. Dies sind vor allem Bäder mit verschiedenen Heilpflanzen (Schöllkraut, Schnur, Kamille) in Kombination mit der Verarbeitung mit Teerseife. Nach solchen Verfahren wird die Haut mit Salicylsalbe oder einer anderen Feuchtigkeitscreme ohne chemische Verbindungen behandelt. Nach einigen Stunden werden die Füße wieder gewaschen. Dadurch werden Krusten gut entfernt. Hormonelle Salben (Flucinar, Triderm) werden auf die gereinigte entzündete Haut aufgetragen. Bei Bedarf werden verschiedene systemische Medikamente und instrumentelle Behandlungsmethoden verschrieben (PUVA-Therapie, UV-Bestrahlung).

Psoriasis an den Ellbogen

Symptome einer Ellenbogenpsoriasis

Die Symptome von Psoriasis-Eruptionen im Ellenbogenbereich gehören zu den typischsten Manifestationen dieser Krankheit. Diese Lokalisation von Plaques, die nur auf die hintere Ulnaroberfläche beschränkt ist, tritt häufiger auf als andere Formen. Dies macht es zu einem der günstigsten in Bezug auf Kurs und Empfindlichkeit gegenüber der Behandlung.

Ursachen der Psoriasis an den Ellbogen

Die Gründe für die beschriebenen Merkmale sind in der häufigsten Traumatisierung der Ellenbogenregion verborgen. Schließlich ist der Ellbogen als einer der Dreh- und Angelpunkte des menschlichen Körpers häufig einem engen Kontakt mit harten Oberflächen und ständiger Reibung ausgesetzt. Dies bildet eine lokale Hautläsion bei Personen mit Psoriasis.

Wie man Ellbogenpsoriasis heilt?

Da sich die Psoriasis der Ellbogen selten auf die umgebenden oder entfernten Hautbereiche ausbreitet, kann dies auf die günstigsten Formen zurückgeführt werden. Daher ist eine lokale Therapie ausreichend. Geeignet für diese Zwecke:

1. Vitamin D-Analoga (Calcipotriol, Daivonex);
2. Salben auf Zink- und Salicylsäurebasis: Zinksalbe, Salicylsalbe, Zink-Salicylpaste, Cinocap, Sudokrem;
3. Birkenteersalben und Teerseife;
4. Topische Kortikoide: Hydrocortison, Prednisolonsalbe, Fluorkortison, Beloderm;
5. Physiotherapie und Kräutermedizin.

Vulgäre Psoriasis

Die häufigste Form der Psoriasis ist ihre vulgäre oder einfache Art. Mit anderen Worten, dies ist der klassische Ablauf des Prozesses. Sie zeichnen sich durch das Auftreten einzelner kleiner Papeln auf der Rumpf- und Streckfläche der Extremitäten aus, die dazu neigen, sich zu eigenartigen Clustern zusammenzuschließen, begleitet von Rötungen der Haut und deren starkem Peeling im betroffenen Bereich. Diese Form geht in der Regel in jede andere Form und erweitert den betroffenen Bereich.

Psoriasis an den Genitalien

Die Niederlage der Genitalien bei Psoriasis ist nicht so häufig. Es gibt nie eine isolierte Form der Krankheit. Notwendig kombiniert mit dem gleichzeitigen Auftreten von Plaques in anderen Bereichen der Haut (Gesicht, Rumpf, Gliedmaßen).

Klinische Manifestationen treten am häufigsten bei Männern auf. Ein Ausschlag erscheint am Kopf des Penis. Es sieht aus wie kleine gruppierte Papeln in Form von hyperämischen Plaques. Aufgrund des Fehlens von Keratinkörpern in dieser Zone tritt kein Peeling auf. Es wird oft für jede andere Krankheit wahrgenommen, insbesondere wenn die Manifestationen eines Ausschlags einer anderen Lokalisation verborgen sind.

Seborrhoische Psoriasis

Manchmal ähnelt der klinische Verlauf der Psoriasis einer seborrhoischen Dermatitis. In diesem Fall spricht man von seborrhoischer Psoriasis. Die Symptome der Krankheit sehen folgendermaßen aus:

1. Die Kopfhaut oder hinter dem Ohr ist betroffen;
2. Entzündete Plaques sehen aus wie weißliche Krusten vor dem Hintergrund geröteter Haut;
3. Das Reiben der Plaques führt zur Bildung einer großen Anzahl kleiner Schuppen;
4. Nach dem Entfernen von Krusten und Schuppen bleibt eine hyperämische dünne, glänzende Haut zurück;

Die oben genannten Symptome sind die wichtigsten diagnostischen Unterschiede zwischen häufiger Seborrhoe und seborrhoischer Psoriasis.

Guttate Psoriasis

Guttate Psoriasis ist die einzige Form dieser Krankheit, bei deren Ätiologie ein infektiöser Faktor eine Rolle spielt. Dies wird durch eine bakteriologische Untersuchung von Pflanzen von der Oberfläche von Psoriasis-Plaques nachgewiesen, in denen Staphylokokken und Streptokokken nachgewiesen werden.

Normalerweise tritt eine solche Psoriasis nach einer infektiösen oder viralen Erkrankung auf. Klinisch sieht es aus wie einzelne kleine Gruppen von Papeln, begleitet von Abschuppung. Sie befinden sich an Rumpf und Gliedmaßen.

Palmar-plantare Psoriasis

Die Niederlage der Handflächen und Fußsohlen mit Psoriasis ist nicht häufig. Dies ist auf die Besonderheiten seiner Struktur und die im Vergleich zu anderen Bereichen relativ größere Dicke zurückzuführen. Dieses Merkmal ist die Grundlage für klinische Manifestationen.

Normalerweise entwickelt sich die Läsion synchron auf der Palmar- und Plantaroberfläche. Die Hautausschläge sehen aus wie entzündliche Herde von unregelmäßiger Form, wie große Abplatzungen, die Rissen ähneln, vor dem Hintergrund geröteter Haut.

Der Autor des Artikels: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologe, Ernährungsberater

Ausbildung: Diplom der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität benannt nach NI Pirogov mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin (2004). Aufenthalt an der Moskauer Staatlichen Universität für Medizin und Zahnmedizin, Diplom in Endokrinologie (2006).