Enteritis - Chronische Enteritis, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Symptome und Behandlung der chronischen Enteritis

Chronische Enteritis entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund ständiger Ernährungsstörungen, des häufigen Verzehrs von scharfen Speisen und Gewürzen und einer Verletzung der Ernährung. Die Ursache für Enteritis kann Alkoholismus, Industrie-, Haushalts-, endogene und Drogenvergiftung sein.

Enteritis-Symptome können auch bei Nahrungsmittelallergien, parasitären Invasionen, Helminthiasis und Strahlenschäden auftreten. Oft begleitet eine chronische Enteritis eine Gastritis mit einer sekretorischen Mageninsuffizienz, einer chronischen Pankreatitis und einer Kolitis.

Die Krankheit entwickelt sich bei längerer direkter Exposition gegenüber einem schädlichen Faktor an der Dünndarmwand sowie bei Dysbiose. In einigen Fällen wird die Krankheit durch immunologische Mechanismen verursacht, wodurch das Jejunum oder Ileum betroffen ist.

Chronische Enteritis Symptome

Das Schmerzsyndrom bei chronischer Enteritis tritt selten auf und ist mild. Der Patient ist besorgt über dumpfe Schmerzen, in seltenen Fällen ist es spastischer Natur, die Lokalisation der Schmerzen entspricht dem Nabelbereich. In der peri-umbilicalen Region treten auch Schmerzen beim Abtasten des Bauches des Patienten und starker Druck leicht nach links und über dem Nabel auf (Porges-Symptom).

Darüber hinaus ist eine chronische Enteritis durch das Sternberg-Symptom (schmerzhafte Empfindungen beim Abtasten entlang des Mesenteriums des Dünndarms) und das Obraztsov-Symptom (Rumpeln und Spritzen bei der Untersuchung des Blinddarms) gekennzeichnet. Wenn der Patient beim Gehen über die Schmerzen besorgt ist, die mit jeder Gehirnerschütterung einhergehen, können wir davon ausgehen, dass der Patient an Perivisceritis leidet.

Das Syndrom der Darmdyspepsie geht mit unspezifischen Beschwerden einher: Druckgefühl, Blähungen, Rumpeln im Bauchraum, erhöhte Gasproduktion und Übelkeit. Solche Manifestationen der Krankheit sind nach einer Mahlzeit besonders ausgeprägt, sie entstehen aufgrund einer Verletzung der Verdauung von Ballaststoffen im Darmlumen, einer schnellen Peristaltik und einer Verletzung der Absorptionsprozesse im Darmbereich. In einem schweren Krankheitsverlauf verspürt der Patient nach dem Essen Schwäche, Schwindel, der für das Dumping-Syndrom charakteristisch ist.

Das koprologische Syndrom mit Enteritis manifestiert sich in Form häufiger (mehr als 15-mal täglich) matschiger Stühle mit Gasblasen, die unverdaute Speisereste ohne offensichtlichen Schleim enthalten. Der Stuhl hat normalerweise einen übelriechenden Geruch. Die Krankheit ist durch Fäkalien gekennzeichnet: Pro Tag kann das Kotvolumen zwei Kilogramm erreichen.

In einigen Fällen verspüren die Patienten einen starken Drang zum Stuhlgang, aber nach einem Stuhlgang sind sie besorgt über schwere Schwäche und Zittern der Hände, so genannter jejunaler Durchfall. Bei einem milden Krankheitsverlauf kann es sein, dass bei einer Reihe von Patienten mit Enterokolitis kein Durchfall auftritt. Darüber hinaus kann Verstopfung beobachtet werden. Die Krankheit ist auch durch eine Milchunverträglichkeit gekennzeichnet, die sich in einer erhöhten Gasbildung und Durchfall äußert, die nach dem Verzehr des Produkts auftreten.

Das Auftreten von Enteritis-Symptomen im chronischen Krankheitsverlauf kann durch würzige Lebensmittel, die reich an Fetten und Kohlenhydraten sind, sowie durch übermäßiges Essen hervorgerufen werden. Das Vorhandensein von nicht reduziertem Bilirubin und einer hohen Fettkonzentration verleiht dem Stuhl der Patienten häufig ein gelbliches und toniges Aussehen.

Die Symptome einer chronischen Enteritis können allmählich oder heftig fortschreiten. Eine Regression der Krankheit wird selten beobachtet, der allgemein günstige Ausgang der Krankheit hängt eng mit der Behandlung und der strikten Einhaltung der Diät zusammen.

Behandlung der chronischen Enteritis

Enteritis während einer Exazerbation erfordert eine stationäre Behandlung. Dem Patienten wird empfohlen, die Diät Nr. 4, 4b oder 4c einzuhalten. Eine ausreichende Menge an Proteinfutter (bis zu 150 g) und leicht absorbierbaren Fetten wird in die Ernährung des Patienten aufgenommen. Proteine sollten tierischen Ursprungs sein und wenig Fett enthalten. Es ist notwendig, feuerfeste tierische Fette (Lamm und Schweinefleisch) auszuschließen, und inmitten der Pathologie muss die Fettmenge auf 70 g reduziert werden.

Die tägliche Ernährung des Patienten sollte etwa 500 g Kohlenhydrate enthalten, was dem täglichen Bedarf einer Person mit leichter bis mäßiger körperlicher Aktivität entspricht. Gleichzeitig werden ballaststoffreiche Lebensmittel für Patienten nicht empfohlen. Es sollte beachtet werden, dass eine sorgfältige mechanische Verarbeitung von Gemüse und Obst dazu beiträgt, die darin enthaltenen groben Faserfasern zu entfernen. Auf diese Weise hergestellte Produkte werden für Menschen mit Enteritis sicherer.

Bei losen Stühlen wird den Patienten nicht empfohlen, Pflaumen, Feigen, Kohl, Trauben, Schwarzbrot sowie frische Backwaren, Nüsse und fermentierende Getränke zu essen: Bier, Kwas.

Die Diät sollte häufig und fraktioniert sein: bis zu sechsmal am Tag. Alle Gerichte sollten warm verzehrt werden. Während der Verschärfung des pathologischen Prozesses wird den Patienten Schleimkochungen, Suppenpüree und Getreide empfohlen. Durchfall loszuwerden hilft bei der Aufnahme von acidophiler Milch 200 Gramm 4-mal täglich sowie ungesüßten Frucht- und Beerensäften, Gelee reich an Tanninen (Blaubeere, schwarze Johannisbeere, Birne usw.).

Wenn eine chronische Enteritis mit einem Vitaminmangel einhergeht, wird dem Patienten in erster Linie empfohlen, Vitamine der Gruppe B sowie Folsäure und Vitamin A einzunehmen. Bei Blutungen wird den Patienten zusätzlich Vitamin K verschrieben.

Breitband-Antibiotika zur Behandlung der chronischen Enteritis werden selten eingesetzt, da sie zur Entwicklung einer Dysbiose führen können. Am beliebtesten sind Colibacterin, Bifidumbacterin, Bifikol, Enteroseptol, Intestopan usw. Bei vorherrschenden Verdauungsstörungen im Darmlumen wird die Einnahme von Verdauungsenzymen empfohlen.

Während einer Exazerbation müssen Patienten adstringierende und einhüllende Mittel einnehmen, insbesondere wenn die Krankheit von losen Stühlen begleitet wird. Bei einem schweren Krankheitsverlauf, einer schweren Malabsorption, werden den Patienten Medikamente zur parenteralen Ernährung (Aminopeptid, Aminocrovin, Caseinhydrolysat) sowie anabole Steroide verschrieben.

Erwärmungskompressen, Anwendungen mit Paraffin und Ozokerit, Diathermie, Induktothermie usw. sind ebenfalls wirksam. Eine Spa-Behandlung ist angezeigt. Bei schwerem Krankheitsverlauf kann eine Behinderung auftreten.

Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut

Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".