Zahnfüllung - Moderne Methoden Der Zahnfüllung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Zahnfüllung

Zahnfüllung ist ein Prozess zur Beseitigung von Defekten in harten Geweben, wobei die gebildete pathologische Höhle gefüllt wird. Zur Durchführung des Verfahrens werden Zahnfüllungen verwendet - Materialien unterschiedlicher Zusammensetzung und Eigenschaften, die es ermöglichen, empfindliches Zahngewebe zu isolieren und das Eindringen von Mikroben in die Kavität zu verhindern.

Die moderne Zahnmedizin hat die Möglichkeit, einer Person ein Zahnrestaurationsverfahren anzubieten, das ihre anatomische Struktur, Struktur, Farbe und Transparenz berücksichtigt. Dank der neuesten Methoden der Zahnfüllung, der verwendeten Materialien und Techniken ist dieser Prozess für den Patienten schmerzfrei.

Inhalt:

• Klassifizierung von Materialien zum Füllen von Zähnen
• Metalldichtungen
• Nichtmetallische Dichtungen
• Materialien zum Füllen der Wurzelkanäle von Zähnen
• Moderne Methoden zum Füllen von Zahnkanälen

Klassifizierung von Materialien zum Füllen von Zähnen

1. Klassifizierung nach Art des Füllmaterials.

Abhängig von der Zusammensetzung, mit der eine Dichtung hergestellt wird, wird zwischen metallischen und nichtmetallischen Materialien unterschieden:

• Metallfüllungen können aus Amalgam, reinem Metall oder Metalllegierungen hergestellt werden.
• Nichtmetallische Füllungen können aus speziellem Zement, Kunststoff oder Keramik hergestellt werden. Unterscheiden Sie auch zwischen nichtmetallischen lichthärtenden und Glasionomermaterialien für Zahnfüllungen.
• Füllungen zur Zahnkanalfüllung. Zum Füllen des Zahnkanals werden folgende Materialien verwendet: Guttapercha, Stifte (Silber und Titan), natürliche Versiegelungen, Cortismol-Füllpulver, Glasionomerzement, Polymerversiegelungen, Calciumhydroxid-Zement, Polymethylsiloxan.
2. Klassifizierung nach der Lebensdauer der Dichtung.

Abhängig von der Lebensdauer der Dichtung gibt es:

• Temporäre Siegel. Nach kurzer Zeit werden sie entfernt. Daher bestehen sie aus Polymermaterialien, aus künstlichem Dentin oder Dentinpaste, aus Kunststoff, aus Zinkphosphat, aus Glasionomerzement.
• Dichtungen für den dauerhaften Gebrauch. Diese Dichtungen werden installiert, nachdem die temporären Dichtungen entfernt wurden.

Metalldichtungen

Zähne füllen mit Amalgam

Amalgam ist ein medizinisches Metall, das Zinn, Zink, Quecksilber und Silber enthält. Meistens wird diese Füllung auf die distalen Kauzähne aufgetragen. Moderne Zahnärzte verwenden Kupfer- und Silberamalgame, bei denen diese Metalle vorherrschen.

Die Vorteile von Amalgamfüllungen sind wie folgt:

• Lange Lebensdauer, die 15 Jahre oder mehr erreichen kann;
• Stärke;
• Niedriger Preis;
• Plastik;
• Die Fähigkeit, die Farbe des Zahns zu erhalten, zeigt sich, wenn die neuesten Generationen von Amalgamfüllungen verwendet werden.
• Einfach zu installieren;
• Enge Kantenpassung.

Nachteile der Verwendung von Amalgam für Zahnfüllungen:

• Geringe Ästhetik: Die Füllung hebt sich deutlich vom Hintergrund des Zahns ab.
• Lange Aushärtezeit;
• Die Freisetzung von Quecksilberdämpfen, unter denen wahrscheinlich nicht der Patient selbst leidet (es wurde nachgewiesen, dass der Körper selbst beim Tragen von 10 Amalgamfüllungen kein Quecksilber erhält, das die maximal zulässige Konzentration überschreitet), sondern das Personal der Zahnarztpraxis;
• Es ist unmöglich, eine goldene Krone anzubringen, da die Amalgamfüllung zusammenbricht.
• Schrumpfen der Füllung;

• Erhöhte Wärmeleitfähigkeit.

Goldlegierung für Zahnfüllungen

Füllungen aus Metallen, einschließlich ihrer wertvollen Analoga, sind in der modernen Zahnmedizin nicht beliebt, da sie auf den Zähnen zu auffällig sind. Während die meisten Patienten nach maximaler Natürlichkeit und Natürlichkeit streben. Wer sich jedoch für eine solche Füllung entscheidet, sollte sich ihrer Vor- und Nachteile bewusst sein.

Vorteile von Goldlegierungsfüllungen:

• Lange Lebensdauer;
• Erhöhte Haltbarkeit.

Nachteile von Goldlegierungsfüllungen:

• Hoher Preis für das Füllen;
• Mit Amalgamfüllungen nicht zu installieren.

Nichtmetallische Dichtungen

Zemente zur Zahnfüllung

Zemente werden häufig zur Herstellung einer Vielzahl von Füllungen verwendet. Sie sind in dauerhaften Füllungen bei Erwachsenen enthalten, diese Materialien werden zum Füllen von Milchzähnen für Kinder verwendet und Zemente werden zur Herstellung von Isolierdichtungen verwendet.

• Phosphatzemente können nicht als eigenständiges Material für die Herstellung einer Dichtung fungieren, da sie nach der Installation dazu neigen, an Volumen zu verlieren. Damit zwischen Zahn und Füllung kein Spalt entsteht, werden Zinkphosphatzemente nur als Abstandhalter beim Einbau anderer Füllungen verwendet und auch zur Fixierung von Kronen verwendet, um einen lockeren Sitz der Füllung zu vermeiden.
• Silikatzement zum Füllen eines Zahns wird verwendet, nachdem ein Phosphatzementkissen auf der Pulpa installiert wurde. Tatsache ist, dass Silikatmaterial nicht in der Lage ist, unabhängig die erforderliche Permeabilität bereitzustellen, und es kann eine pathogene Wirkung auf die Pulpe haben. Darüber hinaus löst sich dieser Zement unter dem Einfluss von Speichel auf und hat toxische Eigenschaften. Daher verwenden moderne Zahnkliniken keinen Silikatzement.
• Der kombinierte Silikat-Phosphat-Zement enthält die besten Eigenschaften der beiden vorherigen Zemente. Es haftet nicht an den Wänden der Zahnhöhle, ist hart wie Silikatzement und hat die erforderliche Transparenz. Ein weiterer Vorteil dieser Zementfüllung besteht darin, dass sie keine Wärmeleitfähigkeit aufweist. Die Nachteile von Füllungen mit Siliciumphosphatzementen sind: nicht zu hohe ästhetische Eigenschaften, geringe Festigkeit und geringe Beständigkeit gegenüber der Umwelt in der Mundhöhle sowie Toxizität für die Pulpa, weshalb ein Isolierkissen erforderlich ist. Es sind diese Füllungen, die am häufigsten in kostenlosen Zahnarztpraxen installiert werden, da sie kostengünstig sind.
• Glasionomerzement ist ein weiterer moderner Zement, der sich durch erhöhte Festigkeit und Haltbarkeit auszeichnet. Dieser Zement haftet gut am Zahn und ist nicht giftig. Darüber hinaus wird beim Tragen einer solchen Füllung Fluorid freigesetzt, was zu einem zusätzlichen Schutz des Zahns vor kariöser Zerstörung beiträgt. Dieses moderne Material hat jedoch auch Nachteile. Es ist spröde und hat wie alle anderen Zemente einen erhöhten Abrieb. In dieser Hinsicht wird Glasionomerzement als isolierende Abstandshalter und zur Verankerung von Zahninlays verwendet.

Kunststofffüllungen

In der Zahnmedizin wird Kunststoff als Material für die Herstellung temporärer Füllungen verwendet.

Ihre Vorteile:

• Hohe Erstarrungsgeschwindigkeit;
• Beständig gegen chemische Mittel;
• Keine orale Reizung.

Kunststoffdichtungen haben viel mehr Nachteile als positive Eigenschaften:

• Reduzierung des Dichtungsvolumens während des Betriebs;
• Versiegelung der Versiegelung;
• Schneller Wechsel der Originalfarbe;
• Karies durch Verformung der Füllung.

Kunststofffüllungen umfassen Acryloxid und Carbodent.

Acrylkunststoffe werden von einem einheimischen Hersteller hergestellt und haben folgende Vorteile:

• Hohe Adhäsion (Adhäsion an Zahngewebe);
• Enge Passform an Hohlwänden, vernachlässigbarer Schrumpf;
• Pulver und Flüssigkeit leicht zu verteilen;
• Widerstand gegen äußere Reize;
• Langzeiterhaltung der Originalfarbe.

Trotz der Stärke von Acryloxid ist es chemisch toxisch und führt im Laufe der Zeit zu einer Entzündungsreaktion unter der Füllung.

Carbodent ist im Vergleich zu Acryloxid dichter, weniger toxisch, aber sehr zerbrechlich und verdunkelt sich schnell.

Keramikfüllungen

Keramikfüllungen haben eine Reihe von Vorteilen, darunter:

• Erhöhte Härte;
• Die Haltbarkeit der Originalfarbe;
• Beibehaltung der Originalgröße, keine Schrumpfung;
• Hervorragende ästhetische Eigenschaften.

Keramikfüllungen werden nach der Art des Inlays hergestellt, dh nach einem vorgefertigten Abdruck des bearbeiteten Zahns. Die Konfiguration der Keramikfüllung ermöglicht es, die Last während des Kauvorgangs gleichmäßig auf den gesamten Zahn zu verteilen. Es gibt verschiedene Arten von Keramikfüllungen: Presskeramik, Metallkeramik mit Zirkonoxid in ihrer Zusammensetzung. Ein und vielleicht der bedeutendste Nachteil eines Keramikeinsatzes sind seine hohen Kosten im Vergleich zu Füllungen aus anderen Materialien.

Lichthärtende Kompositfüllungen

Lichthärtende Füllungen sind solche, die durch Lichteinwirkung einer bestimmten Frequenz aushärten. Sie sind so nah wie möglich am Aussehen der eigenen Zähne einer Person, nach ihrer Installation fast unsichtbar, langlebig und sehen zunächst perfekt aus. Der Vorteil dieser Materialien ist, dass sie sich gut zum Polieren eignen und aufgrund ihrer hohen ästhetischen Eigenschaften diese Füllungen zur Behandlung von Frontzähnen verwenden können. Im Laufe der Zeit müssen diese Füllungen jedoch ersetzt werden, da sie schrumpfen.

Materialien zum Füllen der Wurzelkanäle von Zähnen

Wurzelkanäle werden versiegelt, wenn Karies in das Stadium der Pulpitis übergeht. Das Wesentliche beim Füllen ist, den Zahnkanal so fest wie möglich mit dem ausgewählten Material zu füllen. Die moderne Zahnmedizin macht diesen Prozess schmerzlos und schnell.

Hierzu werden folgende Materialien verwendet:

• Guttapercha ist das Ergebnis des Recyclings von Material wie Latex. Guttapercha wird beim Erhitzen fadenziehend und härtet nach dem Abkühlen aus. Dieses Material hat eine hohe biologische Verträglichkeit mit Zahngeweben, eine geringe Toxizität, löst sich nicht auf und verursacht keine allergischen Reaktionen. Bei Bedarf kann die Guttapercha aus dem Wurzelkanal entfernt werden. Die Nachteile des Materials umfassen das Fehlen bakterizider Eigenschaften, die Unmöglichkeit der Adhäsion des Materials an Dentin und die Schwierigkeit der Installation.
• Silberstifte werden in der modernen Zahnmedizin immer seltener verwendet, da festgestellt wurde, dass sie zur Oxidation neigen und einen Rückfall der Entzündung hervorrufen.
• Titanstifte lösen keine allergischen Reaktionen aus, sind sehr langlebig, leicht und korrodieren nicht. Sie können jedoch nur bei geringfügiger Karies und ohne Nerven im Kanal angewendet werden.
• Natürliche Pasten (Versiegelungen) enthalten verschiedene antiseptische und antibakterielle Komponenten, die die Entwicklung von Entzündungen verhindern, keine Installationsschwierigkeiten verursachen und über einen langen Zeitraum absorbiert werden. Die Nachteile von Versiegelungsmitteln umfassen die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer allergischen Reaktion und das Vorhandensein toxischer Komponenten. Darüber hinaus können sie bei Kontakt mit der Schleimhaut pochende Schmerzen verursachen.
• Polymerpasten (Versiegelungen) werden häufiger verwendet als natürliche, da sie nicht zur Zahnverfärbung beitragen, sich nicht in Flüssigkeiten auflösen und eine gute Haftung an den Kanalwänden aufweisen. Sie können jedoch eine allergische Reaktion hervorrufen, insbesondere bei Patienten, die zu ähnlichen Manifestationen neigen.
• Cortismol ist ein Pulver, das nach seiner Einführung in den Wurzelkanal des Zahns Schmerzen lindert, da es Hormone enthält. Es kann jedoch die Vorderzähne nicht füllen, da es Farbpigmente enthält.
• Kanason Kombipak wirkt als antiseptisches und antibakterielles Füllmittel. Es isoliert den Kanal perfekt, aber der Hauptnachteil seiner Verwendung ist die lange Installationszeit.
• Glasionomerzement ist nicht zum Füllen der Zahnkanäle geeignet, da er eine geringe Festigkeit aufweist und für Flüssigkeiten durchlässig ist. Daher wird es häufiger zum Füllen von Milchzähnen verwendet.
• Polymethylsilxan hat eine ausgezeichnete Fähigkeit, selbst die kleinsten Hohlräume zu füllen, da es aus den kleinsten Partikeln besteht. Sein Hauptnachteil ist die Neuheit des Materials und die unzureichende Kenntnis seiner Wirkung auf den Körper.
• Zemente werden zum Füllen von Zahnkanälen erst nach dem Aufbringen der Isolierung verwendet.

Moderne Methoden zum Füllen von Zahnkanälen

1. Mit der Depophoresemethode können Sie die Kanäle sterilisieren und alle vorhandenen Risse und Hohlräume füllen. Mit der Depophorese können Sie auch die schwierigsten Fälle heilen, z. B. wenn die Zahnkanäle schief sind oder der Zugang zu ihnen schwierig ist. Mit einem Spezialwerkzeug wird eine medizinische Substanz (Kalzium und Kupferhydroxid) in den Kanal injiziert, um eine vollständige Sterilisation zu erreichen.

2. Füllen der Zähne mittels Obturation mit Thermophilen mit erhitzter Guttapercha. Dies ist eine einfache und zuverlässige Methode zum Befüllen von Kanälen. Eine unangenehme Folge kann jedoch die Freisetzung von Material zum Befüllen über die Grenzen des Kanals hinaus sein.

   Die erhitzte Guttapercha kann nach folgenden Methoden zum Befüllen verwendet werden:

   • Injektionsmethode, wenn dem Problembereich Guttapercha zugeführt wird, dessen Temperatur 100 ° C erreicht (nur ein hochqualifizierter Zahnarzt kann das Verfahren durchführen);
   • Die Methode der vertikalen Kondensation ermöglicht es Ihnen, eine dreidimensionale Füllung des Kanals durchzuführen, die Implementierung ist jedoch sehr schwierig.
   • Die Dauerstrichmethode ähnelt der vertikalen Kondensationsmethode, ist jedoch nicht so lang;
   • Das Einführen der Spritze ist eine schnelle und bequeme Methode zum Befüllen des Kanals, es ist jedoch nicht möglich, die seitlichen Tubuli zu erreichen.

3. Die Methode, die Kanäle mit kaltem Guttapercha zu füllen.

   • Methode eines Stifts (ein Stift besteht aus Guttapercha in Form eines Kanals);
   • Seitliche Kondensationsmethode (mehrere Guttaperchastifte werden zum Füllen des Kanals verwendet), in diesem Fall besteht die Gefahr eines Bruchs der Zahnwurzel und einer losen Füllung des Kanals;
   • Bei der Methode der thermomechanischen Kondensation (der Kanal ist mit einem rotierenden Instrument gefüllt) besteht in diesem Fall die Gefahr eines Instrumentenbruchs und einer minderwertigen Füllung des Zahnkanals.
4. Kanalmumifizierung. In diesem Fall wird die Pulpa mit einer großen Anzahl von Antiseptika behandelt, wodurch das Fortschreiten des Entzündungsprozesses gestoppt wird.
5. Das retrograde Füllen von Zähnen ist eine moderne Methode zum Füllen von Kanälen. Verwenden Sie zur Durchführung des Verfahrens eine spezielle Düse und eine Pistole, um eine Injektion durchzuführen. Zunächst wird die Wurzel mit einer retrograden Bewegung mit dem ausgewählten Material gefüllt, und dann kann der Arzt mit der vertikalen Füllung fortfahren.

Früher wurde eine Kanalfüllung mit einer Resorcin-Formalin-Mischung verwendet, aber diese Methode hat viele Nebenwirkungen, und moderne Zahnärzte haben sie aufgegeben.

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Der Autor des Artikels: Muravitsky Boris Viktorovich, Zahnarzt, speziell für die Website ayzdorov.ru