Okklusive Thrombose - Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Okklusive Thrombose

Eine okklusive Thrombose ist die vollständige Blockade einer Arterie mit einer gestörten Durchblutung distal der Stelle der Blockade. Eine okklusive Thrombose kann sich an jedem Körperteil und an jedem Gefäß entwickeln. Die Pathologie äußert sich in Abwesenheit von Pulsation, in Blässe der Haut und Schmerzen. Dem Opfer wird eine dringende medizinische Versorgung gezeigt, in einigen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Okklusive Thrombose ist eine Erkrankung, die eine direkte Bedrohung für Leben oder Gesundheit darstellt. Wenn der Patient nicht rechtzeitig einen Arzt konsultiert, kann er ein Glied verlieren und behindert werden.

Akute Okklusionsthrombose tritt am häufigsten bei Männern über 60 Jahren auf.

Abhängig von der Position des Thrombus stellen Ärzte die folgenden Statistiken zur Verfügung:

• In 40% der Fälle wird eine mesenteriale Gefäßthrombose beobachtet.
• In 35% der Fälle entwickelt sich eine okklusive Thrombose in den Gefäßen des Gehirns.
• Extremitätenarterien und Aortengabelung sind in 25% der Fälle betroffen.
• In 34% der Fälle betrifft ein Thrombusverschluss die Oberschenkelarterien.
• In 22% der Fälle betrifft eine okklusive Thrombose die Iliakalarterien.
• In 9% der Fälle sind die Arteria poplitea betroffen.
• In 14% der Fälle betrifft die Pathologie die Subclavia-Gefäße, die Gefäße der Schulter und des Unterschenkels.

Inhalt:

• Ursachen der Okklusionsthrombose
• Symptome einer okklusiven Thrombose
• Diagnose einer okklusiven Thrombose
• Behandlung von Okklusionsthrombosen
• Prävention von Okklusionsthrombosen

Ursachen der Okklusionsthrombose

Die Ursache für eine okklusive Thrombose ist eine Blockierung des Lumens eines Gefäßes oder einer Arterie durch einen Thrombus. Es kann nicht nur durch ein Blutgerinnsel dargestellt werden, sondern auch durch Fett- sowie Gewebe-, Mikroben- oder Tumorfraktionen.

Krankheiten, gegen die sich eine okklusive Thrombose entwickeln kann, sind:

• Herzerkrankungen: Koronararterienerkrankung, Myokardinfarkt, Herzerkrankung, Arrhythmie, Bluthochdruck, Arteriosklerose, Aneurysma der Aorta und des Herzens, Entzündung des Herzmuskels, erweiterte Kardiomyopathie.
• Tumorneoplasma im Körper: Herztumor, Lungentumor.
• Angeborene Herzfehler: offenes ovales Fenster, Patent Ductus Arteriosus, Herzseptumdefekte.
• Erkrankungen des Blutsystems: Leukämie, Polyzythämie.
• Andere Pathologien: Takayasu-Krankheit, Periarteritis nodosa

Risikofaktoren, die zu einer okklusiven Thrombose führen können, sind:

• Verschobene Operationen an Arterien mit deren Beschädigung.
• Erfrierungen von Körperteilen.
• Gefäßkrampf.
• Extravasale Kompression.
• Herzrhythmusstörungen.
• Der Blutdruck steigt.
• Übermäßiger physischer oder psycho-emotionaler Stress.
• Einnahme von Medikamenten.
• Körperliche Inaktivität.
• Erzwungene Sitzposition für einen langen Zeitraum, einschließlich der mit der Arbeit verbundenen.

Manchmal können Ärzte die Ursache der Gefäßblockade nicht feststellen. Eine starke Schwächung der Durchblutung in dem Teil des Körpers, der von den Arterien, die der Okklusion ausgesetzt sind, mit Strom versorgt wird, wird nicht nur durch das Vorhandensein des Thrombus selbst verursacht, sondern auch durch den Krampf des Gefäßes. Tatsache ist, dass mit einer Abschwächung der Geschwindigkeit des Blutflusses durch die verstopften Venen das Gerinnungspotential steigt und sich die Wände der Arterie weiter zusammenziehen. Dies führt dazu, dass die Bypass-Pfade des Blutflusses im Laufe der Zeit ebenfalls blockiert werden. Infolgedessen verschlechtert sich der Zustand des Patienten nur und die ischämischen Läsionen verschlechtern sich.

Andererseits werden die klinischen Symptome durch Muskelödeme verstärkt, die vor dem Hintergrund des Zelltods wachsen und unter Sauerstoffmangel leiden. Das beschädigte Gefäß selbst verliert seine Dichte, seine Durchlässigkeit nimmt zu, was auch zu einem stärkeren Ödem des betroffenen Körperbereichs führt.

Die Struktur der Venen, die durch Trauma, Injektionen oder Infektionsprozesse, erhöhte Blutgerinnung und Verlangsamung des Blutflusses verändert wurden, sind drei Faktoren, die zur Zunahme der Symptome der Pathologie beitragen.

Symptome einer okklusiven Thrombose

Die Symptome einer okklusiven Thrombose hängen direkt davon ab, wo sich die Pathologie entwickelt. Was zählt, ist das Stadium der Läsion, die Größe des Thrombus usw. Die Hauptzeichen, die auf eine okklusive Thrombose hinweisen, sind folgende:

• Schmerzen. Es tritt in dem Bereich auf, in dem sich in 80% der Fälle eine okklusive Thrombose entwickelt. Wenn der Blutfluss eine Problemumgehung findet, können Schmerzen fehlen oder leicht sein.
• Der Schmerz nimmt allmählich zu, er ist diffus in der Natur. Nachdem die Person die Position des Körpers geändert hat, lässt der Schmerz nicht nach. Es kann nur passieren, wenn die Okklusion von selbst gelöst ist.
• Die Arterie in der Nähe der Stelle, an der sich das Blutgerinnsel gebildet hat, hört auf zu pulsieren. Die Gliedmaßen, die sich aus dem Gefäß ernähren, werden allmählich blasser und färben sich dann bläulich. Auf der Haut erscheint ein Marmormuster. Wenn Sie es berühren, können Sie die Kälte fühlen.
• Eine okklusive Thrombose geht immer mit einer Taubheit des betroffenen Körperbereichs einher. Es besteht das Gefühl, als würden Gänsehaut über die Haut laufen.
• Wenn wir über die Gliedmaßen sprechen, verlieren sie ihre Muskelkraft, der Patient ist nicht in der Lage, volle Bewegungen mit seinem Bein oder seiner Hand auszuführen. Mit zunehmenden Symptomen nimmt die Lähmung immer mehr zu, wodurch der Patient vollständig unbeweglich wird.
• Nahe gelegene Lymphknoten können an Größe zunehmen und schmerzhaft werden.
• Bei einem ausgeprägten Entzündungsprozess steigt die Körpertemperatur einer Person.

Wenn der Patient keine medizinische Hilfe sucht, kann er eine Brandwunde entwickeln, die zur Amputation eines Beins oder Arms führt.

Diagnose einer okklusiven Thrombose

Die Diagnose einer okklusiven Thrombose erfordert einen integrierten Ansatz, beginnt jedoch immer mit einer Untersuchung des Patienten und einer Anamnese. Der Arzt untersucht notwendigerweise das Pulsieren der Arterie an den charakteristischen Stellen. Es ist möglich, bestimmte Tests durchzuführen (Moshkovichs Test, Panchenkos Test usw.).

Labortests bei Verdacht auf okklusive Thrombose:

• Blutentnahme für eine allgemeine Analyse, mit der Sie das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper bestätigen können.
• Durchführen eines Koagulogramms. Vor dem Hintergrund des Gefäßverschlusses steigt der Prothrombinindex an, der Fibrinogenspiegel springt an.
• D-Dimmer-Test, mit dem Sie Thrombosen mit hoher Wahrscheinlichkeit diagnostizieren können.

Instrumentelle Untersuchungsmethoden eines Patienten mit Verdacht auf okklusive Thrombose:

• Durchführen eines Duplex-Scannens von Gefäßen. Diese Methode gibt Auskunft über die Größe des Thrombus, den Grad der Okklusion, den Zustand der Gefäßwand und darüber, wie stark der Blutfluss durch die Venen gestört ist.
• Periphere Arteriographie.
• Computertomographie oder MRT-Angiographie.

Es ist unbedingt zwischen okklusiver Thrombose mit Thrombophlebitis und abdominalem Aortenaneurysma zu unterscheiden.

Behandlung von Okklusionsthrombosen

Bei Verdacht auf okklusive Thrombose muss der Patient dringend ins Krankenhaus eingeliefert werden. Es muss von einem Gefäßchirurgen untersucht werden.

Die medikamentöse Therapie beinhaltet die Ernennung von Thrombolytika, die intravenös verabreicht werden (Heparin). Fibrinolysin, Streptokinase, Streptodecase werden als Fibrinolytika verwendet. Parallel dazu werden Thrombozytenaggregationshemmer, krampflösende Mittel verschrieben. Wenn keine Gefahr für das Leben des Patienten besteht, wird er zur physiotherapeutischen Behandlung geschickt, aber nicht aus dem Krankenhaus entlassen. Dies können Verfahren wie Magnetotherapie, Barotherapie oder diadynamische Therapie sein.

Während dieser ganzen Zeit muss sich der Patient an strenge Bettruhe halten. Um die Entwicklung einer Entzündung an der Stelle einer okklusiven Thrombose zu vermeiden, wird dem Patienten eine nichtsteroidale entzündungshemmende Arzneimitteltherapie verschrieben. Zur Wiederherstellung der Gefäßwand werden Phlebotonika benötigt: Antistax, Flebodia 600, Detralex usw.

Wenn nach einem Tag ab dem Einsetzen der okklusiven Thrombose keine Verbesserung des Wohlbefindens eintritt, entscheidet der Arzt über einen chirurgischen Eingriff (Thromboembolektomie). Wenn der Patient nekrotische Gewebeveränderungen entwickelt, ist eine Notfallamputation der Gliedmaßen angezeigt. Andernfalls kann der Patient sterben.

Die Prognose für eine okklusive Thrombose hängt weitgehend davon ab, wie schnell der Patient medizinisch versorgt wurde. Je früher mit der Intensivtherapie begonnen wird, desto größer sind die Chancen auf einen erfolgreichen Abschluss. In der Regel erholen sich 90% der Patienten. Wenn sich die Suche nach medizinischer Hilfe verzögert hat, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Amputation der Gliedmaßen, die mit Blut aus dem betroffenen Gefäß versorgt werden, oder sogar des Todes des Patienten.

Prävention von Okklusionsthrombosen

Vorausgesetzt, eine Person hat ein erhöhtes Risiko für eine Okklusionsthrombose oder hat diese Pathologie bereits erlitten, muss sie die folgenden Empfehlungen einhalten:

• Tragen Sie Kompressionskleidung.
• Nehmen Sie die von Ihrem Arzt verschriebenen Medikamente ein. Dies können Antikoagulanzien, Thrombozytenaggregationshemmer und Phlebotonika sein. Sie werden durch Kurse oder auf Lebenszeit ernannt.
• Stellen Sie eine Diät auf, essen Sie Lebensmittel, die den Cholesterinspiegel im Blut nicht erhöhen.
• Führen Sie einen gesunden Lebensstil, hören Sie auf zu trinken und zu rauchen.
• Steigern Sie die körperliche Aktivität und besprechen Sie mit dem Arzt die Übungen, die ohne Gesundheitsschäden durchgeführt werden können.

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass nur ein dringender Appell an medizinische Hilfe die Gesundheit und das Leben einer Person bewahrt. Daher sollte auch bei geringstem Verdacht auf Okklusionsthrombose ein Krankenwagen gerufen werden.

Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation