Analyse Auf Schilddrüsenhormone (Normen Der Hormone TSH Und T4)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-17 02:12

Analyse auf Schilddrüsenhormone (Normen der Hormone TSH und T4)

Inhalt:

• Welche Schilddrüsenhormone werden getestet?
• Warum produziert die Schilddrüse Hormone?
• Welche Tests werden in verschiedenen Fällen bestanden?
• Normen der Schilddrüsenhormone bei Frauen
• Wie erkennt man eine Schilddrüsenerkrankung durch Analyse?
• Schilddrüsenhormontabellen
• Wie kann man richtig auf Schilddrüsenhormone getestet werden?
• Interpretation der Hormontestergebnisse
• Merkmale der Analyse für T4 während der Schwangerschaft

Welche Schilddrüsenhormone werden getestet?

Im Internet gibt es derzeit zahlreiche Materialien zu medizinischen Themen. Insbesondere gibt es Artikel zum Thema Blutuntersuchungen zur Beurteilung des Produktionsniveaus von Schilddrüsenhormonen. Diese Texte wurden in der Regel nicht von Ärzten verfasst und sind daher Analphabeten und enthalten viele sachliche Fehler. Solche Materialien beantworten keine Fragen, sondern verwirren den Leser nur noch mehr.

Neben Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) schließen unwissende Autoren TSH und TPO in die Anzahl der Schilddrüsenhormone ein. Das ist aber grundsätzlich falsch.

Die ersten beiden Hormone werden zu Recht als Schilddrüsenhormone eingestuft. Sie werden tatsächlich von der Schilddrüse synthetisiert. Während TSH ein unspezifisches Hormon ist, dessen Synthese von einem anderen endokrinen Organ durchgeführt wird - der Hypophyse.

Die Hypophyse ist eine kleine Drüse im Gehirn. Die Hauptfunktion der Hypophyse besteht darin, die Arbeit des gesamten endokrinen Systems durch Freisetzung von Wirkstoffen zu regulieren (es muss gesagt werden, dass sie eine Reihe von Wirkstoffen absondert, deren Anzahl von Dutzenden bestimmt wird).

Somit ist TSH (das sogenannte Schilddrüsen-stimulierende Hormon) das "Signal" -Hormon der Hypophyse. Dank ihrer Wirkung erhöht die Schilddrüse die Arbeitsintensität und setzt mehr Wirkstoffe frei.

TPO kann auch nicht auf Schilddrüsenhormone zurückgeführt werden. Diese Substanz ist im Allgemeinen kein Hormon, sondern ein Antikörper. Das Immunsystem setzt es frei, um jodhaltige Substanzen zu zerstören. Alle vier oben genannten Substanzen müssen jedoch zusammen betrachtet werden, da sie eng miteinander verwandt sind und den Mechanismus der Schilddrüse bilden.

Thyroxin (Tetraiodthyroninyl T4). Eines der beiden wichtigsten Schilddrüsenhormone. Es macht den größten Teil aller von der Schilddrüse synthetisierten Verbindungen aus (bis zu 90%).

Triiodothyronin (T3). Es ist ein weiteres Schilddrüsenhormon. Seine Aktivität übersteigt die von T4 um 1000%. T3 enthält drei Jodatome, nicht 4, so dass die chemische Aktivität des Hormons signifikant zunimmt. Viele halten Triiodthyronin für das wichtigste Schilddrüsenhormon, und T4 ist der "Rohstoff" für seine Herstellung. T3 wird aus T4 synthetisiert, indem es mit selenhaltigen Enzymen auf das 4-Atom-Hormon einwirkt.

Sowohl TK als auch T4 sind spezifische Schilddrüsenhormone, dh sie werden als Schilddrüsenhormone klassifiziert. Ihre Synthese ist notwendig für das normale Funktionieren des autonomen Systems und des Nervensystems sowie für den Grundstoffwechsel, aufgrund dessen das Funktionieren autonomer energieverbrauchender Prozesse stattfindet: Kontraktion des Herzmuskels, Weiterleitung von Nervensignalen usw.

Spezifische Hormone können entweder in freiem oder gebundenem Zustand vorliegen. Aus diesem Grund werden in den Ergebnissen von Labortests häufig mehrere Spalten hervorgehoben: freies T3-Hormon oder freies T4-Hormon. Es kann auch als FT3 (Free T3) oder FT4 (Free T4) bezeichnet werden. Die meisten Schilddrüsenstoffe befinden sich in einem Zustand, der mit Proteinverbindungen assoziiert ist. Wenn Hormone ins Blut freigesetzt werden, verbinden sie sich mit einem speziellen Protein TSH (Schilddrüsen-bindendes Globulin) und werden zu den notwendigen Organen und Systemen transportiert. Sobald der Transport abgeschlossen ist, werden die Schilddrüsenhormone wieder freigesetzt.

Ein freies Hormon hat daher Aktivität, um die Arbeit der Schilddrüse zu beurteilen. Die Untersuchung dieses Indikators ist notwendig und am aussagekräftigsten.

TSH ist ein Hypophysenhormon, das die Funktion der Schilddrüse beeinflusst, indem es auf die Rezeptoren von Schilddrüsenzellen einwirkt.

Eine solche Exposition kann folgende Folgen haben:

• Erhöhung der Intensität der Synthese von Schilddrüsenhormonen (aufgrund der Tatsache, dass die Zellen der Schilddrüse beginnen, aktiver zu arbeiten);
• Verlängerung des Schilddrüsengewebes. Während das Gewebe wächst, verstärken sich diffuse Veränderungen im Organ.

Antikörper

Der nächstwichtigste Indikator sind Antikörper. Die Beurteilung der Menge an Antikörpern gegen jodhaltige Verbindungen ist für eine korrekte Diagnose erforderlich.

Es gibt drei Arten von Antikörpern:

• Proteine für TPO (Thyroperoxidase);
• Proteine für TG (Thyreoglobulin);
• Proteine für rTTG (TSH-Rezeptor).

In den Ergebnissen von Labortests werden am häufigsten abgekürzte Formen der Stoffnamen angegeben. AT - Antikörper. TG, RTTG, TPO.

Antikörper gegen Thyroperoxidase

TPO ist eines der wichtigsten Enzyme, die direkt an der Synthese von Schilddrüsenhormonen beteiligt sind. Abhängig vom Grad der Abweichung des Ergebnisses vom normalen Ergebnis kann eine erhöhte Konzentration dieser Antikörper in keiner Weise auftreten oder zu einer Hypothyreose führen (eine Abnahme der Schilddrüsenhormonproduktion). Der Anstieg des Niveaus ist mit etwa 10% der Frauen und der Hälfte der Männer (5%) weltweit relativ häufig.

Da die Konzentration jodhaltiger Substanzen in der Schilddrüse maximal ist, stört die Thyroperoxidase die Arbeit der Thyrozytenzellen. Infolgedessen nimmt die Menge der produzierten Schilddrüsenhormone ab. Es ist unmöglich, den Überschuss des Indikators eindeutig als Marker für die Krankheit zu bezeichnen. Studien und Statistiken zeigen jedoch, dass eine Erhöhung des TPO-Gehalts etwa fünfmal häufiger zu Schilddrüsenerkrankungen der Schilddrüse führt als in ähnlichen Fällen, wenn der Hormonspiegel normal ist.

Eine Blutuntersuchung auf das Vorhandensein dieser Substanz wird durchgeführt, um diffus toxischen Kropf der Schilddrüse und Autoimmunerkrankungen festzustellen.

Antikörper gegen Thyreoglobulin

Ein Überschuss an Antikörpern gegen Thyreoglobulin ist weitaus seltener als ein ähnliches Ergebnis bei Antikörpern gegen Thyreoperoxidase. Laut Statistik beträgt die Anzahl der Personen mit einer festgestellten Abweichung von der Norm in größerer Richtung etwa 5% der Frauen und etwa 3% der Männer.

Der Indikator ist sehr variabel und kann auf das Vorhandensein von zwei Arten von Krankheiten hinweisen:

• Schilddrüsenerkrankung oder Hashimoto-Autoimmunthyreoiditis;
• Schilddrüsenkrebs.

Im zweiten Fall sprechen sie über zwei Formen von Krebs: follikulär oder papillär, da bei diesen Arten von Tumoren eine erhöhte Produktion von TG auftritt. Thyreoglobulin wird nur von Schilddrüsenzellen oder bösartigen Tumorzellen produziert. Wenn ein Überschuss der Norm festgestellt wird, sollten sowohl der Patient als auch der behandelnde Arzt wachsam sein. TG wirkt gleichzeitig als Tumormarker.

Nach der Operation zur Entfernung des Tumors zusammen mit der betroffenen Schilddrüse sollte der Thyreoglobulinspiegel auf das Mindestniveau (bis auf Null) fallen. Geschieht dies nicht, liegt der Grund im Wiederauftreten von Krebs.

Es ist zu beachten, dass bei einem erhöhten Gehalt an Antikörpern gegen TG das Ergebnis möglicherweise falsch ist. Antikörper bilden mit dem jodhaltigen TG-Protein eine einzige Struktur und sind so eng gebunden, dass in einer Laborstudie nicht zwischen dem von Lymphozyten sezernierten Protein und Thyreoglobulin selbst unterschieden werden kann. Zur Beurteilung des TG-Niveaus ist eine unabhängige Analyse erforderlich.

Sie müssen auch bedenken, dass ein Überschuss des Thyreoglobulinspiegels nicht immer ein Indikator für die Onkologie ist. Es ist einfach sinnlos, bei Patienten mit nicht entfernter Schilddrüse eine Analyse der TG-Konzentration im Blut durchzuführen. Ein Überschuss an TG kann nur dann als Tumormarker angesehen werden, wenn die Drüse entfernt wurde.

Bei Patienten mit anderen Veränderungen im Organ kann der TG-Index aus vielen Gründen von der Norm abweichen: diffuse pathologische Transformationen des endokrinen Organs, bei denen das Volumen des Organgewebes wächst, knotige Formationen usw. Wenn einem relativ gesunden Patienten eine Blutuntersuchung auf Thyreoglobulin zugewiesen wird, bedeutet dies nur eines: Die Klinik, die die Analyse durchführt, möchte von der Unwissenheit der Person profitieren und nimmt in die Liste der Labortests auf, was nicht benötigt wird.

Um das Vorhandensein von Krebs bei Patienten festzustellen, deren Schilddrüse nicht entfernt wurde, ist es ratsam, eine Blutuntersuchung auf den Calcitoningehalt zu verschreiben. Dies ist ein wirklich wichtiger Marker für die Onkologie. Es ermöglicht Ihnen, die Markform von Schilddrüsenkrebs zu identifizieren. C-Zell-Krebs ist in den letzten Stadien eine äußerst gefährliche und praktisch unheilbare Krankheit. Weder Chemotherapie noch Strahlentherapie liefern adäquate Ergebnisse. Die einzige Möglichkeit, diesen Schilddrüsentumor zu heilen, besteht darin, rechtzeitig operiert zu werden. Hierzu ist es notwendig, die Krankheit rechtzeitig zu identifizieren.

In der Regel ist bei Patienten mit diffusen Organveränderungen die Wahrscheinlichkeit, an Markkrebs zu erkranken, minimal. Wenn knotige und diffus-knotige Veränderungen in der Schilddrüse vorliegen, ist die Ernennung eines Bluttests für Calcitonin obligatorisch. Die Untersuchung von venösem Blut sollte in Verbindung mit einer Feinnadelbiopsie durchgeführt werden.

Antikörper gegen rTTG

Bei Patienten mit bestätigten Schilddrüsenerkrankungen (z. B. mit diffus-toxischem Kropf der Schilddrüse) wird eine Analyse auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Schilddrüsen-stimulierende Hormonrezeptoren verschrieben.

Die Untersuchung von venösem Blut wird vor dem Hintergrund einer konservativen Therapie mit Arzneimitteln durchgeführt, die die Produktion bestimmter Wirkstoffe verringern. Studien zeigen, dass der Ausgang der Krankheit häufig von der Abnahme der Antikörper gegen rTTG abhängt. Wenn die Therapie nicht den gewünschten Effekt bringt und der Grad der Antikörperkonzentration nicht abnimmt, bedeutet dies einen ungünstigen Krankheitsverlauf. In diesem Fall sollte dem Patienten eine chirurgische Behandlung verschrieben werden.

Ein Überschuss des Indikators an sich ist jedoch kein absoluter Indikator für einen chirurgischen Eingriff. Bei der Entscheidung muss der Arzt von einem System von Faktoren ausgehen: dem allgemeinen Krankheitsverlauf, dem Grad der knotigen und diffusen Veränderungen, der Größe des Kropfes usw.

Daher sollte eine Person mit Verdacht auf Schilddrüsenpathologie oder mit einer bestätigten Organerkrankung einen venösen Bluttest für die folgenden Indikatoren durchführen:

• T3 (Triiodthyronin);
• T4 (Tetraiodthyronin oder Thyroxin);
• TSH;
• Antikörper gegen Thyreoglobulin;
• Antikörper gegen Thyroperoxidase.

Ob andere Indikatoren untersucht werden sollen oder nicht - der Endokrinologe entscheidet anhand der Anamnese des Patienten.

Warum produziert die Schilddrüse Hormone?

Die Schilddrüse produziert Hormone, um die Grundlage für das normale Funktionieren aller Systeme und Organe zu schaffen. Dadurch wird ein stabiler Energiestoffwechsel im Körper und die Arbeit des autonomen Nervensystems sichergestellt.

Im übertragenen Sinne kann man sich einen Organismus als ein mehrstöckiges Gebäude vorstellen, das mit Kohle betrieben wird, und die Funktionsweise der Schilddrüse ähnelt dem Betrieb einer Kohlekesselanlage. Holzkohle ist in diesem Fall die Schilddrüsenhormone selbst.

Wenn dem Heizraum zu viel Kohle zugesetzt wird, wird es in allen Räumen heiß. Menschen, die im Gebäude arbeiten, leiden unter zu hohen Temperaturen, Schweiß, Ohnmacht usw. Wenn Sie zu wenig Kohle hinzufügen, reicht der Heizeffekt nicht aus, die Räume frieren ein. Die Menschen werden unter der Kälte leiden, sich wärmer anziehen und versuchen, sich vor der niedrigen Temperatur zu verstecken.

Offensichtlich gibt es in beiden Fällen keine normale Betriebsart, und jeder wird nur darüber nachdenken, wie er sich vor ungünstigen Bedingungen verstecken kann.

In diesem Beispiel verkörpern menschliche Arbeiter alle anderen Hormone (Hypophyse, Nebennieren, Bauchspeicheldrüse usw.), die vom menschlichen Körper produziert werden, sowie Organe und Systeme.

Im Normalzustand ist die Rolle der Schilddrüse praktisch unsichtbar, aber sobald Ausfälle und Störungen auftreten, treten schwerwiegende Folgen auf. Die Schilddrüse bildet die notwendige Basis für ein minimal wirksames und stabiles Funktionieren des gesamten Organismus.

Je nach Art und Form der pathologischen Veränderungen der Schilddrüse sind zwei Hauptfälle möglich:

• Es werden zu viele Hormone synthetisiert (Überschuss);
• Spezifische Hormone reichen für die normale Funktion des Körpers nicht aus (Mangel).

Überschüssige Schilddrüsenhormone (Schilddrüsenhormone)

Durch die Analyse von venösem Blut ist es ziemlich einfach, die überschüssige Menge an Schilddrüsenhormonen zu bestimmen. Diese Situation wird als "Hyperthyreose" bezeichnet, und ihre Folgen für den Körper werden als Thyreotoxikose bezeichnet.

Bei einem Überschuss an Schilddrüsenhormonen werden eine Reihe von Symptomen beobachtet:

• Hyperthermie. Mit anderen Worten, eine Erhöhung der Körpertemperatur. Anhaltend und periodisch bis zu einem subfebrilen Zustand (Noten bei 37,1 - 37,7);
• Stärkung der geistigen und körperlichen Aktivität. Die Person wird aggressiv, nervös und übermäßig aufgeregt;
• Veränderung des Körpergewichts. Das Körpergewicht sinkt stetig, obwohl der Patient einen brutalen Appetit hat und mehr Nahrung zu sich nimmt.
• Tremor. Es wird ein Schütteln der Gliedmaßen (Finger und Hände selbst zittern) und manchmal des Kopfes festgestellt.

In späteren Stadien oder mit einer signifikanten Abweichung des Schilddrüsenhormonspiegels von der Norm werden stärkere Manifestationen einer Hyperthyreose beobachtet:

• Herzfunktionsstörung. Hypertonizität der Blutgefäße, erhöhter Druck und anhaltende Tachykardie auch ohne körperliche Aktivität;
• Störungen des Nervensystems. Eine Person leidet unter Intelligenz, Konzentration und Gedächtnis;
• Störungen des Verdauungstraktes. Häufige Verstopfung oder Durchfall, "Verdauungsstörungen", Verdauungsstörungen und Darmstörungen treten auf.

Bei einer Hyperthyreose werden systemische Störungen in der Arbeit aller Organe festgestellt.

Erhöhte Triiodthyronin- und Tetraiodthyroxinspiegel (T3 und T4) sind ein Indikator für eine Hyperthyreose. In diesem Fall nimmt der Spiegel des Hypophysenhormons TSH stark ab. Wird eine erhöhte Konzentration an freien Schilddrüsenhormonen im Blut festgestellt, auch in unbedeutendem Ausmaß, wird dem Patienten eine spezielle Behandlung verschrieben, um seinen Inhalt zu normalisieren.

Wenn der Überschuss signifikant ist und eine konservative Behandlung nicht die erforderlichen Ergebnisse liefert, wird eine Operation verordnet.

Mangel an Schilddrüsenhormonen

Ein Zustand, bei dem der Gehalt an bestimmten Schilddrüsenstoffen im Blut unter einem bestimmten Minimum liegt, wird als Hypothyreose bezeichnet.

Hypothyreose ist durch folgende Manifestationen gekennzeichnet:

• Unterkühlung. Senkung der Körpertemperatur auf 35,5 ° C. Die Temperatur kehrt auch bei körperlicher Aktivität nicht zur Normalität zurück.
• Verringerter Druck. Der Blutdruck fällt unter normale Werte (bis zu 90-85 / 60-50). Hypotonie wird beobachtet;
• Schwellung. Flüssigkeit wird mit sehr geringer Geschwindigkeit aus dem Körper ausgeschieden. Die normale Funktion des Ausscheidungssystems ist gestört, die Nieren kommen schlechter zurecht. Es kommt zu einer starken Schwellung der Gliedmaßen und des Gesichts.
• Schlaflosigkeit. Nachts kann der Patient nicht einschlafen und fühlt sich tagsüber schwach, träge und schwach. Der biologische Rhythmus geht verloren;
• Zunahme des Körpergewichts. Hypothyreose ist oft mit Fettleibigkeit verbunden. Der Grund dafür ist eine Abnahme der Stoffwechselrate;
• Unzureichende Effizienz der Arbeit anderer endokriner Drüsen. Trägt zum Auftreten von Nebenwirkungen bei. Eine Abnahme der Produktion und Exposition von Sexualhormonen führt zum Aussterben der Libido und zu sexuellen Funktionsstörungen, Störungen des monatlichen Zyklus. Die Schwächung der Sekretion von Verdauungshormonen trägt zu instabilen Blutzuckerspiegeln und Fehlfunktionen des Verdauungssystems bei. Eine Verringerung der Produktion von Hypophysensubstanzen beeinträchtigt die Funktion des Nervensystems und des gesamten Körpers.
• Verschlechterung des Zustands von Haut und Nägeln. Die Haut wird trocken und schlaff, die Nägel spröde, die Haare fallen aus.

Mit einer Abnahme des Hormonspiegels auf kritische Werte kommt es auch zu einer Verschlechterung der Herzarbeit (Bradykardie usw.). Die Analyse von venösem Blut zeigt einen reduzierten Gehalt an Schilddrüsenstoffen. Gleichzeitig mit der Analyse auf Hormone sollte auch eine Analyse auf Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase (TPO) durchgeführt werden, um die Ursache der Funktionsstörung zu identifizieren. Die Quelle kann eine Autoimmunerkrankung sein.

Gleichzeitig negieren sowohl eine zu große als auch eine unzureichende Anzahl von Schilddrüsenhormonen die Fortpflanzungsfunktion des menschlichen Körpers. Probleme mit der Schilddrüse sind eine der Hauptursachen für Schwierigkeiten bei der Schwangerschaft. Frauen, die bereits schwanger sind und eine Mutterschaft planen, müssen ebenfalls auf den TSH-Indikator achten.

Hormonelle Dysfunktion bei Kindern und Jugendlichen ist ein ernstes Problem. Wenn in einem frühen und Übergangsalter ein Überschuss oder ein Mangel an Schilddrüsenhormonen vorliegt, besteht das Risiko einer geistigen Behinderung aufgrund einer Unterentwicklung des Gehirns oder von Problemen mit dem Nervensystem.

Somit spielen die Wirkstoffe der Schilddrüse mit all ihrer Unsichtbarkeit eine wichtige Rolle für die Funktion des Körpers und das normale Leben eines Menschen. Eine Abweichung des Niveaus der Schilddrüsen-stimulierenden Wirkstoffe führt zu schweren systemischen Störungen, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

Welche Tests auf Schilddrüsenhormone werden in verschiedenen Fällen durchgeführt?

Wenn der Endokrinologe empfohlen hat, Hormontests zu bestehen, aber nicht angegeben hat, welche Indikatoren erforderlich sind, ist es wichtig, genau herauszufinden. Mit einem klaren Verständnis wird das Ergebnis so informativ wie möglich sein und Sie müssen kein zusätzliches Geld für unnötige Analysen bezahlen.

Erstuntersuchung des Patienten

Wenn ein Patient zum ersten Mal mit Beschwerden oder zur vorbeugenden Untersuchung zu einem Endokrinologen kommt, müssen folgende Indikatoren untersucht werden:

• TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon);
• T4 St. (freies Tetraiodthyroxin);
• T3 St. (freies Triiodthyronin);
• AT zu Thyroperoxidase (TPO).

Diese Liste reicht aus, um den Allgemeinzustand der Schilddrüse zu beurteilen.

Verdacht auf erhöhte Hormonspiegel

Wenn der Patient Anzeichen hat, die für einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen (Hyperthermie usw.) charakteristisch sind, muss eine Hyperthyreose (Thyreotoxikose) ausgeschlossen werden.

In diesem Fall sieht die Liste der zu analysierenden Indikatoren folgendermaßen aus:

• TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon);
• T4 St. (freies Tetraiodthyroxin);
• T3 St. (freies Triiodthyronin);
• AT zu Thyroperoxidase (TPO);
• AT zu TSH-Rezeptoren (rTTG).

Der letztere Indikator kann am deutlichsten auf das Vorhandensein einer Überfunktion der Schilddrüse hinweisen.

Um die Wirksamkeit der Behandlung mit Schilddrüsenmedikamenten zu überwachen, werden folgende untersucht:

• T4 frei;
• TSH.

Eine Analyse anderer Indikatoren ist nicht erforderlich, da die Zahlen während der spezifischen Behandlung gleich bleiben oder ihre Dynamik nicht von Interesse ist.

Bei knotigen Veränderungen der Schilddrüse

Wenn Knötchen in der Schilddrüse vorhanden sind, sollte der primäre Bluttest die Bestimmung des Spiegels der folgenden Substanzen umfassen:

• TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon);
• T4 St. (freies Tetraiodthyroxin);
• T3 St. (freies Triiodthyronin);
• AT zu Thyroperoxidase (TPO);
• Calcitonin (Tumormarker).

Mit dem letzteren Indikator können Sie die für den knotigen Kropf charakteristischen onkologischen Erkrankungen im Frühstadium genau bestimmen.

Während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft werden folgende untersucht:

• TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon);
• T4 St. (freies Tetraiodthyroxin);
• T3 St. (freies Triiodthyronin);
• AT zu Thyroperoxidase (TPO).

Es ist wichtig zu beachten, dass bei schwangeren Frauen der TSH-Hormonspiegel häufig unter dem angegebenen Standard liegt. Dies weist nicht auf das Vorhandensein von Krankheiten oder pathologischen Prozessen hin.

Wenn eine Operation durchgeführt wurde, um einen papillären oder follikulären Tumor der Schilddrüse zu beseitigen

Es muss sichergestellt werden, dass der Hormonspiegel und der Spiegel spezifischer Proteine normalisiert sind, um das Wiederauftreten von Krebs auszuschließen.

Untersucht:

• TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon);
• T4 St. (freies Tetraiodthyroxin);
• AT zu Thyreoglobulin;
• Protein Thyreoglobulin.

Wenn eine Operation durchgeführt wurde, um einen Marktumor zu resezieren

Nach einer solchen Operation werden folgende untersucht:

• TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon);
• T4 St. (freies Tetraiodthyroxin);
• Tumormarker Calcitonin;
• CEA-spezifisches Krebsantigen.

Rat

Wenn Sie sich für Tests zur Konzentration von Schilddrüsenhormonen im Blut entscheiden, müssen Sie eine kleine Liste von Regeln befolgen. Sie erhöhen den Informationsgehalt und vermeiden unnötige Geldausgaben:

• Die Konzentration von Antikörpern gegen Thyroperoxidase wird einmal getestet. Eine wiederholte Blutspende zur Bestimmung dieses Indikators liefert keine Informationen, da Änderungen des Zahlenwerts die Dynamik des Krankheitsverlaufs in keiner Weise beeinflussen. Ein kompetenter Endokrinologe mit diesem Zeichen empfiehlt, eine solche Analyse nicht zweimal durchzuführen.
• In derselben Analyse ist es nicht möglich, freie und gebundene Schilddrüsenhormone zu untersuchen. Das Ergebnis für diese und andere Indikatoren wird unscharf. Wenn Ihnen eine so umfassende Analyse dringend empfohlen wird, handelt es sich lediglich um Betrug, um Ihren Umsatz zu steigern.
• Patienten mit einem nicht operierten Schilddrüsenkrebs sollten nicht auf Thyreoglobulin getestet werden. Dieses Protein wird erst nach Entfernung der Schilddrüse untersucht und ist ein Tumormarker für ein Wiederauftreten. Selbst bei einer relativ gesunden Person kann der Gehalt dieses Proteins die Norm überschreiten. Das hat nichts zu bedeuten. Wenn ein Arzt oder ein Labor darauf besteht, Thyreoglobulin in die Analyse einzubeziehen, ist es ein betrügerisches Manöver, Geld zu sammeln.
• Wenn der Patient keinen Verdacht auf Hyperthyreose hat, lohnt es sich nicht, AT auf eine Schilddrüsen-stimulierende Substanz zu untersuchen. Diese Analyse kostet viel Geld und muss streng nach den Angaben eines kompetenten Spezialisten eingereicht werden, um eine Thyreotoxikose auszuschließen oder die Dynamik der Therapie mit bestätigter Schilddrüsenüberfunktion zu beurteilen.
• Calcitonin wird einmal getestet. Wenn seit der letzten Überprüfung des Calcitoninspiegels im Blut keine neuen Knoten beim Patienten aufgetreten sind, ist es sinnlos, diesen Test durchzuführen. Gleiches gilt für die Operation zur Entfernung des onkologischen Neoplasmas. Nur diese beiden Fälle sind Gründe, den Calcitonin-Test erneut zu bestehen, um das Auftreten von Tumoren und Rückfällen auszuschließen.

Normen der Schilddrüsenhormone bei Frauen

Es ist anzumerken, dass einheitliche Hormonnormen längst der Vergangenheit angehören. Nun wird die Norm in Abhängigkeit von der Art der Apparatur, an der das Blut untersucht wird, und der Art der verwendeten Reagenzien bestimmt. Die "Benchmark" -Indikatoren sind die Zahlen, die in internationalen Dokumenten und Vereinbarungen erfasst sind. Daher ist es immer noch möglich, über ungefähre Zahlen zu sprechen.

Die Normen für bestimmte Schilddrüsenhormone und das Hypophysenhormon TSH sind sowohl für Frauen als auch für Männer universell. Sie zeichnen sich durch die gleichen Zahlen aus.

Triiodothyronin (T3-Hormon) im freien Zustand

Das Studium dieser Substanz ist mit einer Reihe von technologischen Schwierigkeiten verbunden und erfordert vom Personal mehr Geschick und Aufmerksamkeit. Wenn die Technologie verletzt wird, ist der Indikator möglicherweise unangemessen hoch. Bei Zweifeln an der Richtigkeit des Ergebnisses wird dem Patienten eine Analyse des gebundenen Hormons (Gesamt-T3) zugewiesen.

Die Norm in modernen Kliniken und Labors liegt zwischen 2,6 und 5,7 Petamol / Liter. Fehler in der T3-Forschung sind sehr häufig.

In der Regel wird die Analyse einmal eingereicht. In einigen Fällen ist erneut Forschung erforderlich:

• Wenn der Triiodthyroninspiegel die Norm überschreitet und das Schilddrüsen-stimulierende Hormon im normalen Bereich liegt;
• Wenn der Triiodthyroninspiegel unter dem Normalwert liegt und das Schilddrüsen-stimulierende Hormon im Normbereich liegt;
• Wenn der Triiodthyroninspiegel unter dem Normalwert liegt und Tetraiodthyronin im Normbereich liegt.

Freies Tetraiodthyronin (T4-Hormon)

Bei der Analyse in modernen Labors liegt die Norm im Bereich von 9,0 bis 19,0 Petamol / Liter. In verschiedenen Instituten sind geringfügige Änderungen der Obergrenze im Bereich von bis zu 3,0 Einheiten möglich, jedoch nicht mehr.

Es gibt auch viele Fehler in dieser Analyse. Wenn die Beschreibung der Laborstudie gleichzeitig einen niedrigen Tetraiodthyroxinspiegel enthält und das Schilddrüsen-stimulierende Hormon normal ist oder umgekehrt, wird die Analyse höchstwahrscheinlich mit Beeinträchtigungen durchgeführt. Dies bedeutet, dass das Ergebnis ungenau ist. In diesem Fall wird empfohlen, die Studie erneut an einer anderen Institution durchzuführen.

Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH)

Hat einen standardisierten Wert auf globaler Ebene. Enthält 0,39 bis 3,99 mikro-internationale Einheiten pro Milliliter. Bei Verwendung von Geräten der neuesten Generation wird die Obergrenze um 1 Einheit erhöht.

Bei Verwendung der veralteten ELISA-Methode ist der Bereich in der Beschreibung signifikant niedriger (von 0,26 bis 3,45). Ein hoher Fehler von bis zu einer halben Einheit ist zulässig. Daher ist es besser, die Analyse in einer modernen Klinik zum gleichen Preis erneut durchzuführen.

Calcitonin-Test

Die Norm für diesen Stoff ist nicht streng festgelegt. Jede Institution hat ihre eigene. Bei der Durchführung der Analyse ist eine hohe Genauigkeit erforderlich, da selbst ein unbedeutender Wert innerhalb einer halben Einheit das anfängliche und sogar fortgeschrittene Stadium der Bildung eines bösartigen Tumors anzeigen kann.

Es ist am sinnvollsten, spezielle endokrinologische Zentren für eine stimulierte Analyse zu kontaktieren. Damit wird eine Calciumsalzlösung intravenös injiziert, und nach einem bestimmten Zeitintervall wird der Wert der Calcitoninkonzentration im Blut geschätzt.

Schilddrüsenperoxidase-Antikörpertest

Die starren Normen werden nicht durch internationale Abkommen oder Dokumente festgelegt. Die oberen und unteren Grenzen variieren von Klinik zu Klinik. Der Bereich wird auf dem Studienbeschreibungsblatt definiert, dessen Form vom Labor akzeptiert wird. Auf ihn sollte man bei der Beurteilung der Norm aufbauen.

Die gängigsten Standards liegen zwischen 0 und 19 bis 20 Einheiten oder bis zu 120 Einheiten. Eine solche Streuung ist auf die unterschiedlichen Geräte und Forschungsansätze zurückzuführen.

Bei einer allgemeinen anfänglichen Interpretation (durch den Patienten selbst) sollten verschiedene Merkmale berücksichtigt werden:

• Der Grad des Überschusses der Antikörperkonzentration im venösen Blut spielt keine Rolle. Um den Zustand des endokrinen Systems beurteilen zu können, ist es wichtig, dass der Indikator über den oberen Balken hinausgeht. Sie sollten nicht besonders aufpassen und in Panik geraten, auch wenn das Ergebnis tausendmal überschritten wird.
• Ein Ergebnis, das innerhalb des vom Labor festgelegten Bereichs liegt, wird immer als normal akzeptiert. Verschiedene Indikatoren, unabhängig davon, ob sie sich in der Nähe der unteren oder oberen Grenze befinden, sind absolut gleich. Selbst wenn das beschriebene Ergebnis nur eins weniger als der obere Balken ist, bedeutet dies, dass die Anzeige normal ist. Es ist notwendig, diese Tatsache zu berücksichtigen und sich nicht von einer signifikanten Konzentration einschüchtern zu lassen, wenn sie in den normalen Zahlenbereich passt.

Der Konzentrationsgrad von Antikörpern gegen Thyreoglobulin

In Labors, die mit Geräten der neuesten Generation ausgestattet sind, variiert dieser Indikator im Bereich von null bis 4,1 oder 65 Einheiten.

Es kann zwei Gründe für den Überschuss der Antikörper gegen TG geben:

• Das Vorhandensein einer seltenen Autoimmunerkrankung (Hashimoto-Autoimmunthyreoiditis);
• Das Vorhandensein von Schilddrüsenkrebs (papillärer oder follikulärer Krebs).

In der Tat und in einem anderen Fall müssen Sie zur Bestätigung der Diagnose eine Reihe anderer Studien durchführen. Um die Hashimoto-Thyreoiditis zu bestätigen, müssen Sie die Konzentration der Schilddrüsenhormone bewerten und Funktionsstudien durchführen. Die Diagnose von Schilddrüsenkrebs erfordert eine Feinnadelbiopsie des Neoplasmas.

Selbst Patienten mit Onkologie überschreiten diesen Indikator nicht immer. Ihre Zahl beträgt nicht mehr als 30%. Bei anderen Krebspatienten sind Antikörper gegen Thyreoglobulin normal. Der Grund dafür ist noch nicht vollständig verstanden.

Sie sollten auch nicht die Ergebnisse vergleichen, die Patienten in verschiedenen Labors erhalten haben. Sie sind nicht gleichwertig und können nicht nach der Proportionsmethode neu berechnet werden, da es einen grundlegenden Unterschied in Technologie und Forschungsansatz gibt. Es ist besonders wichtig, dies für Menschen zu wissen, die sich einer Operation unterzogen haben, um einen bösartigen Schilddrüsentumor zu entfernen.

Eine wiederholte Blutspende für solche Patienten hilft, einen Rückfall der Krankheit zu identifizieren. Daher ist es ratsam, eine Regel zu beachten: Die Analyse der Konzentration von Antikörpern gegen TG wird am besten in demselben Labor durchgeführt, in dem sie zuvor durchgeführt wurde.

Wie kann eine Schilddrüsenerkrankung durch eine Blutuntersuchung auf Hormone erkannt werden?

Krankheit	TSH	T3 gemeinsam und kostenlos	T4 gemeinsam und kostenlos	Thyreoglobulin	Thyroxin-bindendes Globulin	Antikörper gegen Thyreoglobulin und Antikörper gegen Thyreoperoxidase
Diffus toxischer Kropf: subklinisch (keine Symptome)	niedrig	Norm	Norm	Steigend	Steigen auf	Steigen auf
Diffuser giftiger Kropf: kompliziert	niedrig	Norm	hoch	Gefördert	Gefördert	Steigen auf
Diffuser giftiger Kropf: selten	niedrig	hoch	Norm	Steigend	Steigen auf	Steigen auf
Hyperplasie der Schilddrüse (Adenom des Drüsengewebes)	Reduziert	Steigen auf		Gefördert	Gefördert	Verändere dich nicht
Schilddrüsenhypoplasie (endemischer Kropf)	Erhöht oder normal	Erhöht oder normal	Stark reduziert	Gefördert	Gefördert	Steigen auf
Hypothyreose	Gefördert	Die Konzentration nimmt ab		Gefördert	Reduziert	Steigen auf
Autoimmunthyreoiditis	Erhöht	In den frühen Stadien sind T3 und T4 erhöht, mit der Erschöpfung der Schilddrüse nehmen diese Indikatoren stark ab		Gefördert	Gefördert	Erhöht (zusätzlich bestimmt durch AT zum TSH-Rezeptor)
Schilddrüsenkrebs	Erhöht	Reduziert oder die Norm	Reduziert oder die Norm	Gefördert	Reduziert	Verändere dich nicht

Schilddrüsenhormontabellen

T3-Hormon (Triiodthyronin) insgesamt

Patientenalter	Nmol / l	ng / dl
15-20 Jahre alt	1,23 bis 3,23	80 - 210
20-50 Jahre alt	1,08 bis 3,14	70 - 205
Über 50 Jahre	0,62 bis 2,79	40 - 181

TK-Hormon (Triiodthyronin) frei

Patientenalter	pmol / l	pg / ml * 1,536 = pmol / l
30-50 Jahre alt	2,6 bis 5,7	1,7 - 3,7

T4-Hormon (Tetraiodothyroxin) insgesamt

Patientenalter	nmol / l	μg / dl
Männer	59 - 135	4.6 - 10.5
Frauen	71 - 142	5.5 - 11
Schwanger	75 - 230	5.8 - 17.9
Kinder: 1-5 Jahre alt	90 - 194	7 - 15
Kinder: 5-10 Jahre alt	83 - 172	6.5 - 13.4

T4-Hormon (Tetraiodothyroxin) frei

Patientenalter	pmol / l	ng / dl
Erwachsene	9,0 - 22,0	0,7 - 1,71
Schwanger	7.6 - 18.6	0,6 - 1,45
Kinder: 5-10 Jahre alt	10.7 - 22.2	0,83 - 1,73
Kinder: 10-15 Jahre alt	12.1 - 26.9	0,94 - 2,09

Hormon TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon)

μIU / ml
Männer	0,4 - 4,9
Frauen	0,4 - 4,2
Schwangere 1 Trimester	0,1 - 0,4
Schwangere 2 Trimester	0,3 - 2,8
Schwangere 3 Trimester	0,4 - 3,5
Neugeborenes	0,7 - 11
Kinder unter 2 Jahren	0,5 - 7,0
Kinder von 3 Monaten bis 5 Jahren	0,4 - 6,0
Kinder von 5 bis 14 Jahren	0,4 - 5,0

Interpretation des TSH-Niveaus:

• Weniger als 0,1 μIU / ml - Thyreotoxikose (unterdrückte TSH)
• 0,1 bis 0,4 μIU / ml - wahrscheinliche Thyreotoxikose (reduzierte TSH)
• 2,5 bis 4 μIU / ml - hochnormaler TSH-Spiegel
• 0,4 bis 2,5 μIU / ml - niedriger normaler TSH-Spiegel
• 4,0 bis 10,0 μIU / ml - subklinische Hypothyreose
• Über 10,0 μIU / ml - offensichtliche Hypothyreose

Andere Hormone

Hormon Name	Bezeichnung	Normaler Indikatorwert
TG (Thyreoglobulin)	TG	<54 ng / ml
Antikörper gegen Thyreoglobulin	AT zu TG	0-17 U / ml
Antikörper gegen Thyroperoxidase	AT zu TPO	<5,5 U / ml
Antikörper gegen TSH-Rezeptoren	AT-rTTG:
	AT-rTTG: negativ	≤ 0,9 U / l
	AT-rTTG: zweifelhaft	1,0 - 1,4 U / l
	AT-rTTG: positiv	> 1,4 U / l
Antikörper gegen MAG (mikrosomale Fraktion von Thyrozyten)	AT zu MAG	<1:99

* LABORATORIEN, DIE VERSCHIEDENE FORSCHUNGSMETHODEN VERWENDEN, KÖNNEN DIE INDIKATOREN VERÄNDERN

Wie mache ich eine Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone richtig?

Oft suchen Patienten, die Blut für Schilddrüsenhormone spenden müssen, im Internet Hilfe. Dort erwarten sie allgemeine Empfehlungen zur Vorbereitung auf die Studie und zum Ablauf des Probenahmeverfahrens.

Das Netzwerk ist jedoch voll mit Material von äußerst zweifelhaftem Inhalt. Selbst bei einer flüchtigen Untersuchung wird ein sachkundiger Arzt die Inkonsistenz der meisten Empfehlungen feststellen. Die weit verbreitete Verbreitung solcher "Artikel" wird durch die Tatsache verschärft, dass Websites Materialien voneinander kopieren, die Wörter nur geringfügig verändern, aber das Wesentliche verlassen.

Solche Empfehlungen sollten vermieden werden. Nur in diesem Fall wird sich die Analyse als äußerst informativ herausstellen.

Beispielsweise wird häufig empfohlen, die Einnahme von Schilddrüsenmedikamenten einen Monat vor dem Test und jodhaltige Medikamente eine Woche vor dem Test abzubrechen. Solche Informationen sind grundsätzlich falsch, aber eine unwissende Person wird sie zum Nennwert nehmen.

Tatsächlich muss der Patient eine Reihe einfacher Regeln kennen und befolgen:

• Der Spiegel aller Schilddrüsen und verwandter Hormone hängt in keiner Weise von der Ernährung ab. Die Analyse kann sowohl vor als auch nach den Mahlzeiten durchgeführt werden. Die Konzentration dieser Substanzen im Blut ist stabil;
• Hormontests können zu jeder Tageszeit durchgeführt werden. Obwohl die Konzentration des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons je nach Tageszeit variiert, sind die Schwankungen des Indikators so gering, dass der Unterschied zwischen Morgen und Abend keine signifikante Rolle spielt.
• Der Entzug hormoneller Medikamente kann gesundheitliche Risiken bergen und die Wirksamkeit der Behandlung beeinträchtigen. In vielen Fällen wird vor dem Hintergrund einer konservativen Therapie eine Analyse durchgeführt, deren Ziel es ist, die Wirksamkeit der Behandlung zu bestimmen und die Dynamik des Prozesses zu verfolgen. Die einzige Empfehlung ist, am Tag der Studie keine Medikamente einzunehmen.
• Jodhaltige Zubereitungen erfordern überhaupt keinen Entzug. Die Einnahme kann die Hormonkonzentration nicht beeinflussen, da die Basis eines jodhaltigen Arzneimittels das Salz dieses Elements ist. Die Schilddrüse ist an der Umwandlung der ursprünglichen Substanz beteiligt, die durch die Einnahme von Jod nicht aktiver oder schlechter zu wirken beginnt.
• Während des Menstruationszyklus ändert sich der Hintergrund der Sexualhormone und nicht spezifischer Substanzen der Schilddrüse oder der Hypophysenhormone. Kein bestimmter Tag des Zyklus, einschließlich der Menstruationsperiode, ist für die Durchführung einer Blutuntersuchung des Schilddrüsenhormonspiegels nicht ungeeignet und erfordert keine spezielle Korrektur der Ergebnisse.

Entschlüsselung der Ergebnisse von Tests auf Schilddrüsenhormone

Das Entschlüsseln der im Labor erhaltenen Indikatoren ohne die Hilfe eines Spezialisten ist eine sinnlose und undankbare Aufgabe. Nur ein Arzt kann die Forschungsergebnisse richtig und richtig interpretieren. Unabhängige Maßnahmen in diese Richtung führen die Patienten zu falschen Schlussfolgerungen.

Im Allgemeinen können wir über einige der häufigsten Formulierungen und typischen Ergebnisse sprechen. Die Indikatoren des Hypophysenhormons TSH und spezifischer Schilddrüsen-stimulierender Hormone müssen systemisch interpretiert werden.

Wenn das Hormon TSH über dem Normalwert liegt

Dies bedeutet fast immer eine Schilddrüsenunterfunktion (verminderte Schilddrüsenfunktion). Sobald die Drüse aufhört, die für die normale Funktion des Körpers notwendigen Wirkstoffe zu produzieren, scheidet die Hypophyse das stimulierende TSH-Hormon aus.

Wenn Tetraiodthyronin (T4) vor dem Hintergrund eines Anstiegs des Hypophysenhormons unter dem Normalwert liegt, können wir von einer offensichtlichen Hypothyreose sprechen.

Es kann eine Situation geben, in der T4 normal bleibt, dann sprechen wir über eine latente Form der Hypothyreose.

In beiden Fällen arbeitet die Schilddrüse bis an die Grenze. Wenn jedoch gleichzeitig T4 normal ist, befindet sich die Schilddrüse im euthyreoten Status, was zu schwerwiegenderen Krankheiten führen kann.

Bei einem Anstieg des TSH-Spiegels bei einem Patienten werden die folgenden klinischen Manifestationen beobachtet:

• Verminderte psychomotorische Aktivität. Die Person sieht träge und gehemmt aus;
• Schlafstörungen (Sie möchten ständig schlafen, egal wie lange eine Person ruht);
• Zerbrechlichkeit von Knochen, Nägeln und Haaren;
• Schwächung des Muskeltonus.

Bei euthyroidem Status wird keine spezialisierte Therapie verschrieben. Jede Unterstützung für den Patienten reduziert sich auf die ständige Überwachung der Entwicklung des Prozesses. Wenn es stoppt, sind keine weiteren Maßnahmen erforderlich. Wenn der Grad der T4-Synthese unter dem Normalwert liegt, wird eine Substitutionsbehandlung mit synthetischen Schilddrüsenhormonen verordnet, bis sich der Zustand normalisiert (von 7 Monaten bis zu einem Jahr).

Ein solches Bild eines fehlerhaften Analyseergebnisses wird am häufigsten bei Menschen mit bestehenden oder nur vorbereitenden Problemen mit der Schilddrüse beobachtet:

• Wenn TSH innerhalb der festgelegten Normalwerte liegt und Tetraiodthyronin unter der Norm liegt. Es besteht eine fast 100% ige Wahrscheinlichkeit eines Forschungsfehlers. In 1% der Fälle können wir über Hashimotos Autoimmunthyreoiditis oder über die Überschreitung der Dosierung von Arzneimitteln zur Behandlung von diffusem toxischem Kropf sprechen.
• Wenn TSH innerhalb des zulässigen Wertes liegt und Triiodthyronin (T3) unter dem Normalwert liegt, liegt ein Laborfehler vor.
• TSH ist normal, T4 liegt ebenfalls innerhalb des akzeptablen Wertes und Triiodthyronin liegt unter dem festgelegten Wert - Laborfehler;
• TSH liegt im normalen Bereich und Schilddrüsenhormone darüber sind ein Laborfehler. Dies ist einfach unmöglich, da es keine objektiven Gründe für die Intensivierung der Synthese gibt (es gibt kein Signal von der Hypophyse).

Andernfalls tritt eine Hyperthyreose (Thyreotoxikose) auf, wenn das Schilddrüsen-stimulierende Hormon über der etablierten Norm liegt. Wenn der TSH von der Norm abweicht und das Thyroxin höher ist, sprechen wir von einer offensichtlichen Hyperthyreose. Wenn bestimmte Hormone innerhalb der Grenzen akzeptabler Werte liegen, handelt es sich um eine latente Hyperthyreose. In all diesen Fällen ist sofortige ärztliche Hilfe erforderlich.

Die einzige Ausnahme bilden schwangere Frauen. Während der Schwangerschaft kann der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons unter die festgelegte Marke fallen. Dies ist Teil eines natürlichen physiologischen Prozesses, der keine besondere Aufmerksamkeit und Behandlung erfordert.

Was ist der Unterschied zwischen den Testergebnissen für das freie Schilddrüsen-stimulierende Hormon T4 während der Schwangerschaft?

Bei der endokrinologischen Untersuchung einer schwangeren Frau muss der Arzt besonders vorsichtig sein. Der hormonelle Hintergrund der werdenden Mutter ändert sich signifikant. Dies gilt nicht nur für Sexualhormone, sondern auch für Hypophysen- und Schilddrüsenhormone.

Während der Schwangerschaft nimmt der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons in der Regel ab. Das Wesen dieses Phänomens ist wie folgt: Innerhalb der Gebärmutter entwickelt sich ein spezielles Organ - die Plazenta. Es ist in der Lage, einen spezifischen Wirkstoff hCG (humanes Choriongonadotropin) zu produzieren. Sein Wirkungsmechanismus ähnelt den Prinzipien des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons. Es stimuliert auch eine intensivere Produktion von Wirkstoffen in der Schilddrüse. Aus diesem Grund sinkt die Synthese von TSH. Wenn die Intensität der Produktion des Hypophysenwirkstoffs auf dem gleichen Niveau bleibt, scheidet die Schilddrüse eine übermäßige Anzahl von Schilddrüsenhormonen in das Blut aus und es tritt eine Hyperthyreose auf. Aus diesem Grund ist es bei der Beurteilung des Konzentrationsgrades des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons im venösen Blut einer schwangeren Frau erforderlich, den TSH-Spiegel wie gewohnt zu senken.

Während der Schwangerschaft befindet sich dieses Hormon in einem instabilen Zustand und seine Synthese hängt von der Intensität der Produktion von hCG ab. In dieser Hinsicht wird der Gehalt an freiem Tetraiodthyroxin (T4-Hormon) zu einem besonders wichtigen Indikator. Daraufhin ist es notwendig, das Vorhandensein pathologischer Prozesse mit der Schilddrüse bei schwangeren Frauen festzustellen.

Das klassische Bild einer normalen Schwangerschaft ist das Schilddrüsen-stimulierende Hormon der Hypophyse unterhalb der festgelegten Grenze, freies Tetraiodthyronin liegt im Normbereich.

Wenn Thyroxin außerhalb der Obergrenze liegt, jedoch nur unwesentlich, kann dies als eine Variante der Norm angesehen werden. Gleiches kann jedoch auf den Beginn einer Schilddrüsenerkrankung hinweisen. Zur Klarstellung ist es notwendig, eine Reihe zusätzlicher Untersuchungen durchzuführen.

Für den Fall, dass der T4-Spiegel signifikant überschritten wird und vor diesem Hintergrund ein Anstieg des Triiodthyroningehalts im Blut auftritt (dies kann separat oder beides gleichzeitig erfolgen), sollte die Behandlung sofort begonnen und die Hormone wieder normalisiert werden.

Es macht keinen Sinn, einer schwangeren Frau eine Analyse für assoziiertes (allgemeines) Tetraiodthyronin zu verschreiben. Während der Schwangerschaft steigt die Konzentration eines speziellen Transportproteins, das das Hormon bindet. Daher liegt dieser Indikator fast immer außerhalb des normalen Bereichs, aber dieser Anstieg hat keinen diagnostischen Wert. Das Überschreiten der TSH-Konzentrationsnorm während der Schwangerschaft weist jedoch auf schwerwiegende Probleme hin. Diese Situation kann sowohl die Gesundheit der Mutter als auch die Gesundheit des ungeborenen Kindes beeinträchtigen.

Ein Überschuss des Schilddrüsen-stimulierenden Hormonspiegels weist auf einen Mangel an Schilddrüsen-Substanzen hin. Damit die Schilddrüse aktiver arbeitet, sendet die Hypophyse ein chemisches Signal an das Organ. Bei längerem Überschuss an TSH kann das mütterliche Eisen diffuse und knotige Veränderungen erfahren. Das Organ beginnt sich zu verändern und zu wachsen, um die erforderliche Menge an Jodsalzen einzufangen, aber der Synthesegrad steigt nicht an. Der Zustand der Hypothyreose bleibt bestehen. Der Körper des Kindes wird ebenfalls leiden, da sich das vom Gehirn geleitete Nervensystem unter Bedingungen eines Mangels an jodhaltigen Hormonen nicht normal bilden kann.

Nach Forschungsdaten endet eine Schwangerschaft mit einer extrem geringen Konzentration spezifischer Substanzen der Schilddrüse am häufigsten mit einer Fehlgeburt. Ein Kind, das mit einem schweren TSH-Überschuss geboren wurde, kann mit geistigen Behinderungen geboren werden. Diese Situation kann jedoch leicht geändert werden und der Hormonstatus einer schwangeren Frau kann durch die Einnahme synthetischer Hormone wieder normalisiert werden.

Manchmal empfehlen Ärzte dringend, eine Schwangerschaft künstlich abzubrechen, da sie die intellektuelle Entwicklung des Kindes gefährdet. Wie Statistiken und medizinische Praktiken zeigen, ist es im 21. Jahrhundert aufgrund des Mangels an TSH fast unmöglich, ein geistig behindertes Kind zur Welt zu bringen. In keinem Fall sollten Sie eine Schwangerschaft beenden. Der Arzt, der solche Empfehlungen abgibt, ist eindeutig unzureichend qualifiziert.

Bei der Durchführung einer Analyse, mit der der allgemeine Zustand der Schilddrüse beurteilt werden soll, müssen daher nicht nur bestimmte Substanzen untersucht werden, sondern auch solche, die einen direkten Einfluss auf die Funktion des Organs haben: das Hypophysenhormon TSH und Antikörperproteine. Die Schilddrüse erfüllt die Grundfunktion, die für das normale und stabile Funktionieren des gesamten Organismus erforderlich ist.

Die Tests variieren je nach vermuteter Krankheit. In einem Fall ist es notwendig, das Blut auf einige Antikörper zu testen, im anderen Fall auf andere. Einige Substanzen wirken als Tumormarker, aber es lohnt sich, nur in wenigen Fällen Blut zu spenden, um ihren Spiegel zu bestimmen, und die Ergebnisse werden nicht eindeutig interpretiert.

Die Zeiten der Normalisierung der Indikatoren für hormonelle Blutuntersuchungen sind lange vorbei. Die Raten werden von verschiedenen Kliniken unabhängig voneinander berechnet, basierend auf der verwendeten Ausrüstung, den chemischen Reagenzien und ihren eigenen Methoden. Daher ist das Ergebnis in jeder Klinik unterschiedlich. Der Versuch, die Ergebnisse verschiedener Kliniken gleichwertig zu interpretieren, ist eine leere Sache, da diese Indikatoren nicht neu berechnet werden können.

Einige Standards, auf denen Spezialisten basieren, existieren noch und sind weltweit in der medizinischen Dokumentation verankert. Nur ein Arzt kann die Beschreibungen von Labortests kompetent entschlüsseln und interpretieren. Der Patient selbst läuft Gefahr, einen Fehler zu machen, eine falsche Diagnose zu stellen und seinem Körper großen Schaden zuzufügen, indem er auf Selbstmedikation zurückgreift.

Die Durchführung von Tests auf Schilddrüsenhormone erfordert keine Vorbereitung oder Einhaltung spezieller Regeln. Alle Informationen zu diesem Thema im Netzwerk sind nichts anderes als eine Erfindung oder Täuschung eines durchschnittlichen Graphomanen ohne medizinische Ausbildung. Wenn sich eine schwangere Patientin an einen Endokrinologen wendet, ist es wichtig zu bedenken, dass sich in diesem Zustand der hormonelle Hintergrund dramatisch ändert und ein spezieller Ansatz für die Blutuntersuchung erforderlich ist.

Der Autor des Artikels: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologe, Ernährungsberater

Ausbildung: Diplom der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität benannt nach NI Pirogov mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin (2004). Aufenthalt an der Moskauer Staatlichen Universität für Medizin und Zahnmedizin, Diplom in Endokrinologie (2006).