Enterovirus-Infektion - Was Ist Das? Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Enterovirus-Infektion

Die Enterovirus-Infektion ist eine generalisierte Gruppe von akuten Infektionskrankheiten, die durch das Enterovirus "Enterovirus" (Darmviren) verursacht werden. Sie vermehrt sich im menschlichen Darm.

Diese Art der Infektion ist durch Fieber und eine Vielzahl klinischer Symptome gekennzeichnet, da Enteroviren fast alle Organsysteme betreffen: das Zentralnervensystem und das Herz-Kreislauf-System, den Magen-Darm-Trakt, Muskeln, Leber, Nieren, Lunge usw.

Enterovirus-Infektionen sind in allen Ländern der Welt weit verbreitet, und in letzter Zeit treten immer häufiger Morbiditätsausbrüche auf (Enterovirus-Meningitis, Coxsackie-Virus, ECHO-Viren usw.). Normalerweise kann sich das Virus nicht länger als fünf Monate im Darm befinden. Aufgrund eines gesunden Virustransports können jedoch Massenformen der Krankheit auftreten (sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen).

Inhalt:

• Enterovirus-Infektion - was ist das?
• Symptome einer Enterovirus-Infektion
• Diagnose einer Enterovirus-Infektion
• Behandlung der Enterovirus-Infektion
• Prävention von Enterovirus-Infektionen

Enterovirus-Infektion - was ist das?

Es gibt viele Enteroviren in der Natur.

Folgende Stämme sind für den menschlichen Körper gefährlich:

• 32 Serovare ECHO.
• 23 Stämme von Coxsackie A-Viren und 6 Stämme von Coxsackie B.
• Enteroviren D von 68 bis 71 Typen.
• Polyviren 1 bis 3 Stamm.

Es gibt auch viele Enteroviren, die sich der Klassifizierung entziehen. Im Allgemeinen sind mehr als 100 Enterovirenarten als gefährlich für den Menschen bekannt. Sie sind weit verbreitet und auf der ganzen Welt verbreitet. Solche Organismen sind klein und auch in der äußeren Umgebung sehr hartnäckig. Viren können ihre Aktivität beibehalten, wenn sie mit Alkohol (mehr als 70% der Mikroorganismen sterben unter solchen Bedingungen nicht ab), Lysol, Ether behandelt werden. In den Exkrementen einer kranken Person leben sie länger als sechs Monate.

Viren tolerieren jedoch keine Trockenheit, ultraviolette Strahlung und Temperaturen über 50 ° C. Sie haben auch "Angst" vor Chlor, Formaldehydlösung usw.

Enteroviren kommen in zwei Zuständen vor: in der äußeren Umgebung und im menschlichen Körper. Die äußere Umgebung umfasst Wasser, Boden, Nahrung. In ihnen existieren einfach Viren, die die lebenswichtige Aktivität ihrer Zellen unterstützen. Im Körper können sich Viren vermehren und ansammeln. Am häufigsten ist die Ausbreitung der Infektion eine kranke Person. Es setzt die maximale Menge an Viren in den ersten Tagen nach Auftreten der ersten Krankheitssymptome in die äußere Umgebung frei. Der Träger des Virus kann auch die Ausbreitung der Infektion sein. Laut verschiedenen Quellen gibt es weltweit 17 bis 46% dieser Menschen.

Das Virus wird auf fäkal-oralem und Kontakthaushaltsweg übertragen. Dies bedeutet, dass es unter Verstoß gegen die Regeln der persönlichen Hygiene durch kontaminierte Haushaltsgegenstände mit schmutzigen Händen in den Körper gelangen kann.

Eine Übertragung in der Luft erfolgt, wenn sich das Virus in den Atemwegen vermehrt.

Manchmal wird die Infektion durch Wasser übertragen, wenn Obst und Gemüse mit kontaminiertem Abwasser bewässert werden. Sie können sich auch beim Schwimmen im Wasser anstecken. Beim Trinken von Wasser aus einem Kühler wurden Infektionsfälle festgestellt.

Eine schwangere Frau kann während der Geburt eine Enterovirus-Infektion auf ihr Baby übertragen. Dieser Ausbreitungsweg der Krankheit wird als vertikal bezeichnet.

Am häufigsten treten Ausbrüche der Krankheit im Herbst und Sommer auf. Eine Person ist extrem anfällig für Enteroviren. Die Immunität nach einer Krankheit bleibt mehrere Jahre bestehen. Es wird jedoch gegen einen Virusstamm entwickelt, und es gibt eine große Anzahl von ihnen.

Symptome einer Enterovirus-Infektion

Enteroviren können den Körper unterschiedlich schwer schädigen.

Die schwerwiegenden Folgen einer Enterovirus-Infektion sind:

• Entzündung der Leber.
• Akute Lähmung.
• Entzündung des Herzmuskels.
• Verschlimmerung chronischer Krankheiten bei HIV-Infizierten.
• Sepsis bei Neugeborenen.
• Perikarditis.

Zu den Komplikationen mittlerer Schwere, die sich vor dem Hintergrund einer Enterovirus-Infektion entwickeln, gehören:

• Bindehautentzündung.
• Fieber, das 3 Tage dauert.
• Hautausschläge.
• Herpangina.
• Vesikuläre Pharyngitis.
• Epidemische Pleurodynie.
• Uevit.
• Gastroenteritis
• Husten, obstruktive Bronchitis

Alle aufgeführten Komplikationen einer Enterovirus-Infektion haben ihre eigenen Symptome, so dass es manchmal sehr schwierig ist festzustellen, dass die Krankheit durch ein Darmvirus verursacht wurde.

Die Darmform der Enterovirus-Infektion ist gekennzeichnet durch starke Bauchschmerzen, Durchfall (Stuhlfrequenz - bis zu 10-mal täglich), schwächendes Erbrechen und Blähungen. Bei einer Atmungsform leidet der Patient an trockenem Husten und laufender Nase. Diese Symptome können eineinhalb Wochen andauern. Seitens des Herz-Kreislauf-Systems werden Myokarditis und Perikarditis zu Manifestationen einer Enterovirus-Infektion.

Wenn eine Person gesund ist, kann eine Enterovirus-Infektion keine schwerwiegenden Komplikationen hervorrufen. Manchmal ist die Krankheit völlig asymptomatisch und verschwindet von selbst. Ein schwerer Verlauf der Pathologie wird bei einer schwachen Immunität des Patienten (vor dem Hintergrund einer HIV-Infektion, bei Krebstumoren, bei Tuberkulose) sowie bei kleinen Kindern, insbesondere bei Neugeborenen, beobachtet.

Die Symptome werden auch in Abhängigkeit von der Art der Enterovirus-Infektion unterschieden:

• Katarrhalische Symptome. Am häufigsten führen Enteroviren zu Funktionsstörungen der Atemwege. Der Patient entwickelt einen trockenen Husten, die Nase verstopft, der Hals wird rot, parallel dazu kann es zu Problemen mit der Arbeit des Verdauungssystems kommen. In der Regel vergeht eine katarrhalische Enterovirus-Infektion schnell. Eine vollständige Genesung erfolgt nach einer Woche, Komplikationen treten nicht auf.
• Herpangina. Wenn eine Enterovirus-Infektion als Herpangina verläuft, bilden sich beim Patienten rote Vesikel auf der Zunge, am Gaumen und an den Bögen. Sie verschmelzen miteinander, öffnen sich dann und an ihrer Stelle tritt Erosion auf. Alternativ kann die verschmolzene Erosion in 3-5 Tagen von selbst verschwinden. Zusätzlich nimmt der Speichelfluss des Patienten zu, die Lymphknoten nehmen an Größe zu und werden schmerzhaft, und es treten leichte Halsschmerzen auf.

• Die Niederlage des Verdauungssystems

  Eine Enterovirus-Infektion tritt häufig in gastroenterischer Form auf. Der Patient entwickelt Durchfall, der bis zu 10 Mal am Tag auftreten kann. Eine Person klagt über Bauchschmerzen, leidet an Erbrechen, Blähungen. Die Körpertemperatur steigt auf ein subfebriles Niveau, der Appetit nimmt ab. Bei jungen Patienten treten am häufigsten katarrhalische Symptome auf. Ältere Kinder erholen sich in 3 Tagen und Kinder unter 1,5-2 Jahren können 2 Wochen oder länger krank werden.

• Seröse Meningitis. Diese Form der Enterovirus-Infektion ist häufig.

Symptome, an denen eine Person leidet:

• Angst vor Licht.
• Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber lauten Geräuschen.
• Unfähigkeit, das Kinn gegen die Brust zu drücken.
• Erhöhte Schmerzen beim Versuch, das Bein im Liegen anzuheben.

Es gibt verschiedene Symptome, die Ärzten bei der Diagnose von Meningitis helfen. Dies ist Kernigs Symptom und Brudzinskis Symptom. Im ersten Fall kann der Patient im Liegen sein Bein nicht strecken, das rechtwinklig gebogen wird. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Beugemuskeln bei Meningitis einen erhöhten Tonus aufweisen. Das zweite Symptom ist durch unwillkürliches Beugen der Beine gekennzeichnet, wenn versucht wird, das Kinn gegen die Brust zu drücken. Sie sind im Hüftgelenk gebogen. Beim Drücken auf das Schambein beugen sich die Beine an den Knien.

Eine seröse Meningitis im Kindesalter geht mit dem Einsetzen von Anfällen, einem Anstieg der Körpertemperatur auf ein hohes Niveau und psycho-emotionaler Erregung einher. Das Kind wird träge, aber es ist bei Bewusstsein.

Die Krankheitssymptome können 2-10 Tage anhalten, die Rehabilitation der Liquor cerebrospinalis erfolgt erst nach 2-3 Wochen. Nach einer Krankheit können Bluthochdruck und Asthenisches Syndrom lange anhalten.

Andere Anzeichen einer enteroviralen Meningitis sind: okulomotorische Störungen, Bewusstlosigkeit, Strabismus, fehlende Bauchreflexe, Ohnmacht, Klonus des Fußes.

• Epidemische Myalgie. Bei dieser Form der Krankheit entwickelt eine Person starke Muskelschmerzen. Der Bauch, Rücken, Arme und Beine, die Brust tut weh. Der Schmerz hat einen paroxysmalen Verlauf. Es kann einige Sekunden bis 20 Minuten dauern. Die Krankheit verschwindet nach einigen Tagen, kann aber mit wiederholten Exazerbationen einhergehen, aber Rückfälle sind kurzlebig und weniger intensiv.
• Enterovirales Fieber. Diese Art der Enterovirus-Infektion wird auch als geringfügige Krankheit bezeichnet. Fieber ist durch eine massive Läsion gekennzeichnet, wird jedoch selten diagnostiziert, da kranke Menschen selten medizinische Hilfe suchen. Die Körpertemperatur einer Person steigt an, die sich nach 3 Tagen wieder normalisiert. Die Vergiftung des Körpers ist schwach, der Gesundheitszustand ist nicht stark gestört. Aus diesem Grund wird enterovirales Fieber als geringfügige Krankheit bezeichnet.
• Enterovirus-Exanthem. Diese Art von Exanthem wird auch Boston-Fieber genannt. Sie manifestiert sich ab dem 2. Tag nach der Infektion. Eine Person hat einen kleinen rosa Ausschlag im Gesicht, an den Beinen und Armen sowie am Oberkörper. Manchmal treten kleinere subkutane Blutergüsse (Blutungen) auf. Nach weiteren 2 Tagen verschwindet der Ausschlag vollständig. Danach beginnt sich die Haut stark abzuziehen und löst sich in großen Bereichen ab. Zusätzlich zum Hautausschlag kann der Patient eine seröse Meningitis, herpetische Halsschmerzen und andere Formen der Krankheit entwickeln.
• Hämorrhagische Konjunktivitis. Die Krankheit entwickelt sich plötzlich für eine Person. Der Patient entwickelt eine Photophobie, seine Augen beginnen zu schmerzen und die Tränenflussrate nimmt zu. Der Arzt visualisiert Blutungen in den Augäpfeln. Die Bindehaut schwillt an, die Augenlider sind mit Blut gefüllt, eitriger Inhalt ist von den Augen getrennt. Die Krankheit betrifft zunächst nur ein Sehorgan, geht aber nach kurzer Zeit auf das zweite über. Die Enterovirus-Infektion ist nicht auf die aufgeführten Manifestationen beschränkt. Die Krankheit kann als anikterische Hepatitis, Enzephalitis, Optikusneuritis fortschreiten. Bei Patienten können sich Myokard, Nieren, Lymphknoten, Perikard und Gelenke entzünden.

Symptome einer Enterovirus-Infektion bei Kindern

Eine Enterovirus-Infektion im Kindesalter manifestiert sich am häufigsten in der Niederlage des Verdauungssystems Herpangina. Seltener entwickeln sich seröse Meningitis oder paralytische Formen der Krankheit.

Massenausbrüche der Krankheit werden häufig in Vorschuleinrichtungen beobachtet. Die Hochrisikogruppe umfasst Kinder im Alter von 3-10 Jahren. Die Krankheit wird hauptsächlich auf fäkal-oralem Weg übertragen. Im Herbst und Sommer werden massive Ausbrüche von Enterovirus-Infektionen beobachtet.

Bei Kindern ist die Krankheit gewalttätig. Es geht einher mit einem Anstieg der Körpertemperatur, Fieber, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Schwindel usw. Kinder klagen über Muskelschmerzen. Ein Hautausschlag tritt auf der Haut auf, Herpangina und Durchfall entwickeln sich. Die Infektion wird von einer laufenden Nase und Halsschmerzen begleitet.

Diagnose einer Enterovirus-Infektion

Um den Erreger der Infektion festzustellen, können folgende Tests durchgeführt werden:

• Serologische Methode zum Nachweis von Enteroviren. Für die Diagnose wird der Serumteil des Blutes benötigt. Der Gehalt an Immunglobulinen vom Typ A und M wird darin erhöht. Gleichzeitig bleiben die Werte von Immunglobulin G mehrere Jahre oder lebenslang im Blut einer kranken Person. Die Zunahme der Anzahl dieser Immunglobuline tritt fast viermal auf.
• Virologische Methoden. Während dieser Studie werden Viruspartikel im Kot einer kranken Person, in der Cerebrospinalflüssigkeit, im Blut, in der Schleimhaut der Atemwege gefunden. Die Stuhlanalyse wird innerhalb von 14 Tagen durchgeführt. Falls angezeigt, kann Liquor cerebrospinalis gesammelt und aus den Atemwegen gespült werden.
• Immunhistochemische Methoden. Um sie auszuführen, benötigen Sie das Blut einer kranken Person. Es wird auf Antigene gegen Enteroviren getestet. Am häufigsten werden Immunperoxidase- und Immunfluoreszenzanalysen durchgeführt, da sie durch maximale Verfügbarkeit gekennzeichnet sind.
• Molekularbiologische Verfahren können verwendet werden, um virale RNA-Fragmente nachzuweisen.
• Allgemeine Blutanalyse. Bei einer Enterovirus-Infektion steigt der ESR-Spiegel, die Leukozytenzahl (bleibt manchmal im normalen Bereich). Der Spiegel an Neutrophilen steigt an, dann an Eosinophilen und Lymphozyten.

Die meisten Diagnosetechniken werden in der Praxis nicht implementiert, da sie komplex und zeitaufwändig sind. Darüber hinaus können die identifizierten Enteroviren im menschlichen Körper nur darauf hinweisen, dass er ein Träger der Infektion ist, aber er wird nicht krank und stellt keine Gefahr für die Menschen um ihn herum dar.

Die häufigste Methode zur Diagnose einer Enterovirus-Infektion ist ein serologischer Bluttest, der einen 4-fachen Anstieg des Antikörpertiters zeigt. Die PCR ist auch eine hochspezifische, schnelle und zuverlässige Diagnosemethode.

Enterovirus-Infektionen müssen von Krankheiten wie:

• Stomatitis, Herpes (mit Herpangina).
• Pankreatitis, Lungenentzündung, Pleuritis, Blinddarmentzündung, Cholezystitis (mit epidemischer Myalgie).
• Influenza, ARVI (mit Enterovirus-Fieber).
• Meningokokkeninfektion, tuberkulöse Meningitis, seröse Meningitis durch andere Viren (mit seröser Meningitis enteroviraler Ätiologie).
• Polyradiculoneuritis, Poliomyelitis (mit einer paralytischen Form der Krankheit).
• Scharlach, Röteln, Masern, Allergien (mit Enterovirus-Exanthem).
• Akute Darminfektion, Salmonellose, Ruhr (mit einer gastroenterologischen Form der Krankheit).

Behandlung der Enterovirus-Infektion

Therapeutische Maßnahmen reduzieren sich auf die Linderung der Krankheitssymptome und die Entfernung von Viren aus dem menschlichen Körper. Es wurden keine Medikamente entwickelt, die bestimmte Viren direkt zerstören. Daher werden dem Patienten Medikamente verschrieben, die auf die Verbesserung seines Wohlbefindens abzielen. Es ist wichtig, den Entzündungsprozess zu stoppen, Dehydration zu verhindern und Vergiftungen aus dem Körper zu entfernen.

Um die Körpertemperatur zu senken, Schmerzen und Entzündungen zu lindern, können Medikamente wie Paracetamol, Panadol, Tylenol, Efferalgan verwendet werden. Sie kommen in verschiedenen Formen vor und eignen sich daher zur Behandlung von Kindern und Erwachsenen. Die maximale Tagesdosis für Kinder unter 12 Jahren beträgt 2,6 g, für Kinder über 12 Jahre - 3,7 g und für Erwachsene - 4 g. Arzneimittel auf Ibuprofen-Basis haben eine ähnliche Wirkung (Ibuprone, Advil, Nurofen, Ipren, Ibusan, Motrin usw.).

Immunglobuline können die Immunantwort stimulieren. Sie werden intravenös oder intramuskulär verabreicht. Die Indikationen für eine solche Behandlung sind schwere Enterovirus-Infektionen. Am häufigsten wird Gammaglobulin in die Vene injiziert. Der Arzt wählt die Dosis individuell aus.

Unterstützende therapeutische Methoden umfassen die Einnahme von Vitaminen, insbesondere Vitamin D. Die Komplexe müssen Zink, Selen, Kalium, Kalzium und Magnesium enthalten.

Eine Enterovirus-Infektion kann nicht mit Antibiotika behandelt werden. Diese Medikamente verschlimmern nur den Krankheitsverlauf, da sie keine Wirkung auf Viren haben. Sie werden nur verschrieben, wenn eine bakterielle Infektion vorliegt. Sie unterdrücken das Immunsystem, sodass sich Viren im Körper aktiver vermehren. Aus dem gleichen Grund ist die Verwendung von Kortikosteroiden verboten. Die Entscheidung über ihre Verwendung kann nur vom Arzt getroffen werden und nur, wenn der Patient eine Schädigung des Nervensystems hat. Ein schwerer Verlauf der Enterovirus-Infektion ist ein Grund für einen Krankenhausaufenthalt. Zunächst sprechen wir über junge Patienten.

Prävention von Enterovirus-Infektionen

Um zu verhindern, dass eine Enterovirus-Infektion in den Körper eindringt, müssen die folgenden Empfehlungen beachtet werden:

• Befolgen Sie die Regeln der persönlichen Hygiene sorgfältig.
• Verwenden Sie Ihre eigenen Gerichte.
• Waschen Sie Ihre Hände öfter.
• Verarbeiten Sie Gemüse und Obst auf hochwertige Weise und gießen Sie vor dem Essen kochendes Wasser darüber.
• Vermeiden Sie beim Schwimmen in Gewässern, dass Wasser in Mund und Nase gelangt.

Befindet sich eine Person mit einer Enterovirus-Infektion in der Wohnung, muss der Raum regelmäßig belüftet und nass gereinigt werden. Wenn ein Kind unter 3 Jahren Kontakt mit einer kranken Person hatte, werden Immunglobulin und Interferon zu prophylaktischen Zwecken intranasal verschrieben. Das Kind sollte das Medikament innerhalb einer Woche erhalten.

Autor des Artikels: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Ausbildung: 2008 erhielt er ein Diplom in Allgemeinmedizin an der Pirogov Russian Research Medical University. Sofort bestand er ein Praktikum und erhielt ein Diplom eines Therapeuten.