Atrophische Gastritis - Ursachen, Symptome, Behandlung Der Chronischen Atrophischen Gastritis

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Ursachen, Symptome, Behandlung von atrophischer Gastritis

Inhalt:

• Was ist atrophische Gastritis?
• Symptome einer atrophischen Gastritis
• Arten von atrophischer Gastritis
• Behandlung von atrophischer Gastritis
• Diät bei atrophischer Gastritis

Atrophische Gastritis, die heimtückischste Form der chronischen Gastritis, ist eine wahrscheinliche Ursache für Krebsvorstufen. Es entwickelt sich häufiger bei Männern mittleren und älteren Alters. Zu Beginn ist die Entzündung asymptomatisch. Mit der Erschöpfung der Kompensationsmechanismen hat es nicht immer ein lebendiges klinisches Bild.

Was ist atrophische Gastritis?

Das Fehlen lebhafter Symptome im ersten Stadium der Pathogenese ist kein günstiges Zeichen. Im Gegenteil, eine Person, die keine offensichtlichen Beschwerden hat, misst dem Problem keine Bedeutung bei. Vergeblich. Lassen Sie uns versuchen, die Hinterlist dieser Krankheit auf vereinfachte und leicht zugängliche Weise zu erklären.

Das Schlüsselwort im Namen der Krankheit ist Atrophie. Dies bedeutet, dass die Zellen der Magenwände, die Teil der Sekretdrüsen sind, im Verlauf der Krankheit eine atrophische Degeneration erfahren, dh sie verlieren ihre normale Funktionsfähigkeit und produzieren keine Bestandteile des Magensafts. Es ist erwiesen, dass sich die Drüsen zunächst in einfachere Formationen verwandeln, die anstelle von Magensaft Schleim produzieren. Normalerweise tritt eine atrophische Gastritis vor dem Hintergrund einer geringen Magensäure auf.

Die Hauptgefahr einer atrophischen Gastritis ist jedoch nicht mit einer Änderung des Säuregehalts von Magensaft verbunden, da der pH-Wert korrigiert werden kann. Die Gefahr liegt woanders. Atrophische Gastritis hat eine allgemein anerkannte medizinische Gemeinschaft als Provokateur von Magenkrebs beim Menschen.

Also in Ordnung. Alle Körperzellen, einschließlich der Zellen der Magenwände, arbeiten jede Sekunde mit dem Körper zusammen. Dies bedeutet, dass die Regeneration - Keimbildung, morphologische und funktionelle Differenzierung, funktionelle Belastung, natürlicher Zelltod und deren anschließende Erneuerung - durch hormonelle, immunologische, enzymatische und andere regulatorische Faktoren beeinflusst wird, die der Wissenschaft noch unbekannt sind. Bisher ist es niemandem gelungen, die Eigenschaften reifer Körperzellen zuverlässig und radikal zu verändern. Normalerweise sind alle Zellen der Organe des Körpers streng spezialisiert - dies ist ein Axiom der modernen biologischen Wissenschaft.

Pathogenese der atrophischen Gastritis

Vereinfachen wir die Aufgabe und beschreiben die Pathogenese als zweistufigen Prozess. Wir sind uns einig, dass im ersten Stadium der Pathogenese säurefeste Bakterien die Hauptrolle spielen und im zweiten - den Autoimmunprozessen des Körpers.

Bei vielen Formen der Gastritis werden die Zellen der Drüsen der Innenwände des Magens von den Bakterien Helicobacter pylori angegriffen, die sie schädigen und den pH-Wert der Magenwand lokal verändern. Bakterien sind häufige Bewohner der sauren Umgebung des Magens. Sie schaffen nur Erde, öffnen die Tore für die Entwicklung einer Gastritis durch atrophische und jede andere Art von Entzündung.

Im zweiten Stadium der atrophischen Gastritis sind komplexe Autoimmunprozesse an der Pathogenese beteiligt, die die unreifen Formen der Drüsenzellen beeinflussen und deren anschließende Spezialisierung unterdrücken. Der Mechanismus der Entstehung und des Verlaufs von Autoimmunreaktionen ist für Wissenschaftler von Interesse, aber in diesem Text ist ihre Offenlegung nicht von grundlegender Bedeutung.

Die Unterdrückung der Zellspezialisierung ist das Schlüsselwort in der Pathogenese dieser Art von Entzündung. Dies bedeutet, dass die Zellen der Drüsen der Wände der Magenatrophie unter dem Einfluss von Autoimmunreaktionen die komplexe Arbeit der Herstellung von Bestandteilen von Magensaft nicht mehr ausführen.

Der physiologische Prozess der Regeneration der Drüsenzellen des Magens ist gestört. Regeneration bedeutet, dass normalerweise der Platz der Drüsenzellen, die ihre lebenswichtige Ressource erschöpft haben, von neuen Zellen mit ähnlichen Eigenschaften eingenommen wird. In einem gesunden Körper werden die Zellen der Magenschleimhäute alle sechs Tage vollständig erneuert.

Infolge einer Verletzung der Regeneration beginnen Drüsenzellen anstelle von Salzsäure, ein einfacheres Produkt zu produzieren - Schleim. Dieser Schleim hat schützende Eigenschaften, ist aber schwach an der Verdauung beteiligt. Daher sehen die reichlich mit Schleim bedeckten Magenwände während der routinemäßigen endoskopischen Untersuchung wie gesundes Gewebe aus. Die Umgebung des Magens wandelt sich von sauer in leicht sauer bis hin zur Achilia um.

Anschließend beginnen beschädigte Zellen unter dem Einfluss der Autoimmunkaskade von Reaktionen in großer Anzahl unreife Zellen zu produzieren, die sich selbst nicht entwickeln können und schließlich die Fähigkeit verloren haben, eine sekretorische Spezialisierung zu erlangen. In diesem Fall handelt es sich um eine pathologische Regeneration. Herkömmlicherweise können solche unreifen Zellen heute als modischer Begriff bezeichnet werden - Stammzellen.

Stammzellen sind in jeder gesunden Person vorhanden, aber in einem normal funktionierenden Organismus erwerben sie ausnahmslos Eigenschaften, die durch das evolutionäre Gedächtnis genau spezifiziert sind, und werden in reife Zellen umgewandelt: Magen, Darm, Herz, Lunge, andere Organe und Gewebe und erfüllen Funktionen, die ausschließlich für jeden Zelltyp spezifisch sind.

Wenn Wissenschaftler sicher lernen, mit Stammzellen umzugehen, bedeutet dies eine Revolution und ermöglicht es der Menschheit, den Weg einer individuell einstellbaren Lebenserwartung einzuschlagen. Es wird möglich sein, jedes Organ oder Gewebe zu züchten und dadurch Stoffwechselprozesse, Hormonspiegel usw. zu verändern. Während sich die Arbeiten zum Stammzellmanagement in der Anfangsphase wissenschaftlicher Studien befinden, ist die praktische Anwendung dieser Technik ein garantiertes Risiko. Aber zurück zum Thema atrophische Gastritis.

Der Körper ist mehrstufig vor schädlichen Einflüssen geschützt, daher entwickelt sich selbst bei atrophischer Gastritis nicht immer Krebs. Es ist fairer, hier von einer Krebsvorstufe zu sprechen.

Es wird angenommen, dass die Atrophie der Zellen der Magenwände nicht vollständig geheilt werden kann. Die richtige Arzneimittelexposition, die Einhaltung der Diät und der Ausschluss bestimmter Arten von Lebensmitteln aus der Diät verringern jedoch das Risiko onkologischer Prozesse erheblich. Zur Diagnose, Vorbeugung von atrophischer Gastritis und dem möglichen Risiko, an Krebsprozessen zu erkranken, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Mit einem tödlichen Zufall, dh einem starken äußeren und / oder inneren Aufprall, wird ein explosives, exponentiell wachsendes Wachstum junger (Stamm-) Zellen der Magenwände provoziert.

Diese Zellen tragen keine funktionelle Last, die für den Körper nützlich ist, im Gegenteil, sie zerstören ihn. Die einzige Funktion von unvollkommenen Zellen, die keine kooperative Verbindung mit dem Körper haben, ist die ständige Reproduktion von pathologischen (Krebs-) Zellen, die nicht vom Körper reguliert werden, und eine negative Auswirkung auf den Körper durch Stoffwechselprodukte.

Es sei daran erinnert, dass die oben beschriebene Pathogenese ein vereinfachtes Konzept der wahren Pathogenese der atrophischen Gastritis ist. Der Text erwähnt keine schwerwiegenden morphologischen Schäden an den Magendrüsen, Veränderungen des Hormon-, Vitamin- und anderen Stoffwechsels, den Einfluss von Autoimmunprozessen auf die Entwicklung der Pathogenese und den Einfluss dystrophischer Prozesse auf die Pathogenese. Es wird nicht erwähnt, dass bestimmte Stämme säurefester Bakterien und duodenogastrischer Reflux mehr oder weniger stark auf chronische Gastritis wirken. In einer schematischen, verallgemeinerten Form wird eine Idee der Umwandlung von atrophischer Gastritis in einen präkanzerösen Zustand gegeben.

Symptome einer atrophischen Gastritis

Die überwiegende Mehrheit der ernsthaften Forscher gibt an, dass im ersten Stadium der Pathogenese keine signifikanten Symptome einer atrophischen Gastritis vorliegen. Viele haben das Fehlen eines hellen Schmerzsyndroms bei atrophischer Gastritis bemerkt, das für eine hyperazide Gastritis charakteristisch ist. In allen Stadien der atrophischen Gastritis treten keine Schmerzen auf.

Symptome, die allen Arten von Gastritis gemeinsam sind, werden häufig als Symptome im Stadium der Erschöpfung der Kompensationsmechanismen des Körpers bezeichnet. Während der klinischen Untersuchung klagen die Patienten nach dem Essen über ein Gefühl der Schwere im Solarplexus, unabhängig von dessen Volumen.

Es gibt auch Beschwerden über die folgenden Anzeichen einer gastrointestinalen Pathologie:

• Aufstoßen;
• Übelkeit;
• schlechter Atem;
• Blähung;
• Überlauf, Grollen;
• Verstopfung ist häufiger als Durchfall;

Zu den Symptomen, die nicht direkt mit Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts zusammenhängen, gehören:

• Gewichtsverlust;
• Hypovitaminose (eine deutliche Abnahme des Cyanocobalaminspiegels (Vitamin B ₁₂), äußert sich in Form von Anämie, Geschwüren an der Mundschleimhaut, Kribbeln der Zunge, Kopfschmerzen, Gelbfärbung der Haut);
• hormonelle Störungen (Hypokortizismus, verminderte Libido)

Die wichtigsten Anzeichen einer atrophischen Gastritis werden jedoch in Labor-, Funktions- und Instrumentenstudien festgestellt.

Es sollte gesagt werden, dass Ultraschall, Radiographie, CT der Bauchhöhle ohne Kontrastmittel, MRT keine umfassenden Informationen über die Pathologie liefern. Den größten diagnostischen Wert bieten die Methoden der Endoskopie, Gastroskopie und ihrer Varianten, beispielsweise der Chromogastroskopie. Dies ist eine Methode zur Untersuchung der Magenwände nach vorläufiger Färbung ihrer Oberfläche.

Mit Hilfe eines Gastroskops wird das Ausdünnen und Glätten der Wände beobachtet. Die Gefäße der Magenwände sind deutlich sichtbar (normalerweise sind sie nicht sichtbar). Wandbiopsiestudien zeigen Dystrophie und Atrophie der Magendrüsen. Die Methode der intragastrischen pH-Messung ist wertvoll. Fast immer wird eine Änderung des pH-Werts der Magenumgebung in Richtung einer neutralen Reaktion bis hin zur Achilie festgestellt. Die Liste der obligatorischen Methoden zur Diagnose einer atrophischen Gastritis umfasst eine Untersuchung der Mikroflora des Magens. Viele Experten halten den routinemäßigen Nachweis von Helicobacter pylori-Bakterien für eine nicht informative Diagnosemethode.

Zum Thema: Prävention von Gastritis

Die bequemste, vielversprechendste, nicht-invasive (sparsame) Methode zur Blutuntersuchung auf den Zustand der funktionellen Aktivität des Magens ist das Gastropanel.

Gastropanel ist eine Blutuntersuchungsmethode, die auf der Identifizierung von:

• Antikörper gegen Helicobacter pylori;
• Pepsinogen I - ein Protein, das für die Produktion von HCL verantwortlich ist;
• Gastrin 17 - ein Hormon, das die Sekretion von Salzsäure, die Regeneration und die Wandmotilität reguliert.

Es wird angenommen, dass das Gastropanel in Kombination mit histologischen Untersuchungen von Zellen in der Magenwand verwendet werden sollte. Ein Vergleich ihrer Ergebnisse liefert sehr wertvolle diagnostische Informationen.

Arten von atrophischer Gastritis

Eingehende Labor-, Instrumental- und andere Studien sind wertvoll, um die Arten der atrophischen Gastritis in Abhängigkeit vom Ort der Pathogenese und der Art des Schadens zu bestimmen. Studien sind wertvoll, um verschiedene pathologische Formationen im Magen, Stadien und Formen seiner Entzündung zu identifizieren und zu unterscheiden.

Akute atrophische Gastritis

In diesem Fall sollten wir über das Stadium der Verschlimmerung einer chronisch atrophischen Entzündung der Magenwände sprechen. In einigen Quellen wird dieser Zustand als aktive Gastritis bezeichnet. Die Symptome ähneln denen einer akuten oberflächlichen Magenentzündung.

Die folgenden charakteristischen Anzeichen einer akuten atrophischen Gastritis werden durch Labor- und Instrumentenmethoden festgestellt:

• Schwellung der Wände der Orgel;
• Fülle von Blutgefäßen der Wände;
• Infiltration von Leukozyten außerhalb der Blutgefäße;
• Zerstörung des integumentären Epithels, selten - Erosion der Schleimhaut.

In einigen Fällen tritt eine Atrophie der Zellen des Drüsengewebes unter dem Einfluss externer Notfallfaktoren auf - starke Säuren, Laugen, chemische Gifte usw. Die Diagnose und Behandlung einer akuten toxischen Atrophie des Magendrüsengewebes wird nicht von Gastroenterologen, sondern von auf Toxikologie, Narkologie und Chirurgie spezialisierten Ärzten durchgeführt.

Die Symptome einer akuten atrophischen Gastritis sind vielfältig: starke Schmerzen, Erbrechen, Durchfall, Fieber, Bewusstseinsstörungen - Ohnmacht, Koma. Andere spezifische Symptome sind für jeden spezifischen pathologischen Prozess charakteristisch. Die Exposition gegenüber den Schleimhäuten starker Krankheitserreger endet häufig mit dem Tod des Patienten aufgrund einer allgemeinen Intoxikation des Körpers, eines Herzstillstands oder eines Atemversagens.

Chronische atrophische Gastritis

Es ist eine eigenständige Krankheit und keine Transformation der akuten Gastritis. Dieser Zustand wird manchmal als inaktive Gastritis oder Gastritis in Remission bezeichnet. Es ist gekennzeichnet durch eine langfristige, fortschreitende Atrophie der Zellen des Drüsengewebes, wobei dystrophische Prozesse gegenüber entzündlichen überwiegen. Die Pathogenese führt zu Veränderungen der Sekretions-, Motor- und Absorptionsfunktionen. Bei der chronischen Form der atrophischen Gastritis sind anatomisch mit dem Magen verbundene Organe an der Pathogenese beteiligt: der Zwölffingerdarm, die Speiseröhre sowie funktionell mit dem Magen verbundene Organe: Leber, Bauchspeicheldrüse, endokrine Drüsen. Aufgrund der allgemeinen Vergiftung des Körpers sind der Prozess der Hämatopoese und das Nervensystem an der Pathogenese beteiligt.

Die Pathogenese entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund eines geringen Säuregehalts des Magensaftes. Die klinischen Symptome stimmen mit einer hypoaciden Gastritis überein.

Die Diagnose einer akuten und chronischen Gastritis erfolgt auf Basis von Differentialdiagnosedaten. Die Umfrage wird mit instrumentellen, funktionalen und Labormethoden durchgeführt. Von besonderem Wert sind die Endoskopie und ihre Sorten, die pH-Messung, histologische Methoden der Biopsieuntersuchung, Laborbluttests - Gastropanel.

Im Verlauf diagnostischer Studien äußert sich eine chronisch atrophische Gastritis in folgenden Symptomen:

• normale oder verdünnte Organwand;
• geglättete Schleimhaut;
• breite Magengrübchen;
• Abflachung des Epithels;
• geringe sekretorische Aktivität der Drüsen;
• mäßige Infiltration von Leukozyten außerhalb der Gefäße;
• Degeneration (Vakuolisierung) von Drüsenzellen.

Fokale atrophische Gastritis

Es ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Herden pathologisch veränderten Gewebes der Magenwände. Akute fokale Gastritis tritt in einigen Fällen vor dem Hintergrund einer erhöhten Säure des Magensafts auf. Wahrscheinlich kompensieren Bereiche des Drüsengewebes, die nicht an der Pathogenese beteiligt sind, die Funktionen beschädigter Herde, indem sie die Sekretion von Salzsäure erhöhen. Ansonsten unterscheiden sich die Symptome der Krankheit praktisch nicht von den Symptomen einer gewöhnlichen Gastritis.

Bei einem subklinischen Verlauf äußert sich eine fokale atrophische Gastritis in einer Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Lebensmitteln: In der Regel handelt es sich dabei um Gerichte, die auf Milch, fettem Fleisch und Eiern basieren. Nach ihrem Gebrauch beginnen Sodbrennen, Übelkeit und manchmal Erbrechen. Die Differentialdiagnose erfolgt auf Basis von Labor- und Instrumentenstudien.

Mäßige atrophische Gastritis

Je nach Grad der Beteiligung des Drüsengewebes an degenerativ-atrophischen Prozessen wird in der klinischen Praxis manchmal eine mäßige Form der Entzündung unterschieden. Die Bezeichnung ist bedingt und impliziert eine einfache, teilweise Form der pathologischen Transformation der Zellen der Magenwände.

Eine mäßige atrophische Gastritis wird nur bei histologischer Untersuchung der Drüsenzellen festgestellt. In diesem Fall wird die Anzahl intakter Zellen pro Flächeneinheit der Magenschleimhaut bestimmt und die Tiefe der mikrostrukturellen Veränderungen im Drüsen- und degenerierten Gewebe analysiert, was als Kriterium für die Bestimmung dieser Art von Krankheit dient.

Klinische Symptome entsprechen häufigen dyspeptischen Störungen. Die für akute Formen der Gastritis charakteristischen Schmerzen manifestieren sich bei dieser Krankheit nicht immer vollständig. Häufiger klagen Patienten über ein Unwohlsein im Epigastrium, das nach dem Essen auftritt. Schmerzen sind nur möglich, wenn Sie schwere (würzige, salzige, geräucherte, eingelegte oder fettige) Lebensmittel essen.

Oberflächliche atrophische Gastritis

Nach der Arbeitsklassifikation - ein Vorbote einer atrophischen Entzündung des Magens. Dies ist ein frühes Stadium einer chronischen Entzündung. Der Schaden ist minimal, die klinischen Symptome werden nicht ausgedrückt. Eine Differentialdiagnose ist nur mit der Endoskopie möglich. Eine detaillierte Prüfung ergibt:

• normale Dicke der Magenwand;
• mäßige Degeneration des integumentären Epithels;
• leichte Hypersekretion von Zellen.

Antralatrophische Gastritis

Das Antrum befindet sich im unteren Teil des Magens, näher am Ausgang des Organs und neben dem Zwölffingerdarm. Die Krankheit ist durch Narben des Antrum gekennzeichnet. Optisch sieht dieser Abschnitt aus wie ein Rohr mit versiegelten Wänden. Die Dichtheit und Spannung wird Steifheit genannt. Diese Form der Gastritis ist gekennzeichnet durch mäßig ausgeprägte klinische Anzeichen von Dyspepsie - dumpfe Schmerzen im Solarplexus sowie:

• Übelkeit am Morgen;
• Aufstoßen nach dem Essen;
• verminderter Appetit;
• Abnahme des Körpergewichts;
• allgemeine Schwäche.

Bei der Messung des pH-Wertes wird sein Normalwert selten eingestellt - häufiger eine Abnahme der leicht sauren Seite. Eine instrumentelle Untersuchung der Schleimhäute zeigt Verformungen, ausgeprägte makroskopische Veränderungen an den Innenwänden des Organs und eine Abnahme der Wandperistaltik aufgrund ihrer Steifheit. Makroskopische Veränderungen werden häufig als Tumoren der Schleimhaut diagnostiziert. Im Antrum des Magens werden häufig ulzerative Prozesse diagnostiziert.

Diffuse atrophische Gastritis

Bedeutet das Fehlen schwerwiegender dystrophischer Veränderungen. Diese Form der Entzündung ist ein Zwischenglied, ein Übergangsstadium zwischen oberflächlichen und degenerativen Schäden an den Wänden. Das Hauptzeichen einer diffusen Gastritis ist das Vorhandensein lokaler Degenerationsherde der Drüsen der Magenwände sowie unreifer Zellen mit Anzeichen einer beeinträchtigten sekretorischen Aktivität.

Andere Anzeichen einer diffusen atrophischen Gastritis:

• Rollen an den Wänden des Magens;
• vertiefte Magenfossa;
• mikrostrukturelle Schädigung der Drüsenzellen.

Behandlung von atrophischer Gastritis

Aufgrund der Vielzahl mikrostruktureller Manifestationen atrophischer Gastritis und spärlicher klinischer Symptome gibt es keinen einheitlichen Ansatz für die Behandlung dieser Krankheit. Es ist bekannt, dass sich der gebildete atrophische Prozess nicht zur Korrektur eignet. Das heißt, die degenerierten Zellen können nicht wieder in Drüsenzellen umgewandelt werden.

In der Zwischenzeit wurden wirksame medikamentöse Behandlungsschemata für atrophische Gastritis in verschiedenen Formen und in verschiedenen Stadien vorgeschlagen, die die weitere Entwicklung der Pathogenese verhindern.

Alle Behandlungsschemata basieren auf den Ergebnissen einer eingehenden Untersuchung des Körpers. Dies ist sehr wichtig, da unterschiedliche Daten unterschiedliche therapeutische Ansätze nahe legen. In diesem Artikel werden die Behandlungsmethoden nicht konkretisiert. Lassen Sie den behandelnden Arzt dies tun, basierend auf den spezifischen Bedingungen, dem Zustand des Körpers des Patienten und der Beteiligung verschiedener Glieder in der Kette an der Pathogenese.

Mittlerweile umfasst das traditionelle Behandlungsschema für atrophische Gastritis:

1. Helicobacter pylori ausrotten, wenn säurefastende Bakterien einen signifikanten Einfluss auf die Pathogenese haben. Die Eradikationsmethoden von Helicobacter pylori werden ständig verbessert.

   Tilgungsaufgaben:

   • Unterdrückung der Entwicklung von Bakterien und Verhinderung der Bildung ihrer Antibiotikaresistenz;
   • die Verwendung von Protonenpumpenhemmern zur Verbesserung des Wohlbefindens;
   • Verkürzung der Behandlungsdauer;
   • Reduzierung der Anzahl der Medikamente, wodurch die Anzahl der Nebenwirkungen der Behandlung erheblich reduziert wird;

   Normalerweise werden Drei- und Vierkomponenten-Tilgungsschemata verwendet:

   • Zur Unterdrückung der Aktivität von Bakterien werden Antibiotika (Tetracyclin, Penicillin-Reihe) sowie das antibakterielle Medikament Metronidazol (Trichopol) eingesetzt. Die Dosierung und Häufigkeit wird vom Arzt angegeben.
   • Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, Rabeprazol, Pantoprazol, Ranitidin, Wismutcitrat und andere werden als Protonenpumpenhemmer verwendet.
2. Sie haben noch nicht vollständig gelernt, die Entwicklung von Autoimmunprozessen bei atrophischer Gastritis zu beeinflussen. Die Verwendung von Hormonen und anderen Immunkorrektoren ist in den meisten Fällen nicht gerechtfertigt.

3. Die pathogenetische Therapie der atrophischen Gastritis umfasst den komplexen Einsatz von Arzneimitteln verschiedener Gruppen, darunter:

   • Mittel, die die Magenverdauung erleichtern - Zubereitungen aus Salzsäure und Magensäureenzymen.
   • Bei einem Mangel an Vitaminen der Gruppe B _{12 werden} geeignete Vitaminpräparate in Form von parenteralen Injektionen verwendet.
   • bedeutet die Beeinflussung der Produktion von Salzsäure in Form von Mineralwasser (Essentuki 4.17 und andere). Obwohl sie keine Medikamente sind, zeigen sie in einigen Fällen eine hohe therapeutische Aktivität.
   • entzündungshemmende Medikamente - Flohsamen-Saft oder körniges pharmakologisches Präparat aus Flohsamen (Plantaglucid).
   • In den letzten Jahren wurde Riboxin zunehmend zur Behandlung von Magen-Darm-Entzündungen eingesetzt. Dieses Medikament hat Eigenschaften, die bei der Behandlung von atrophischer Gastritis nützlich sind.
   • Zum Schutz der Schleimhaut werden Zubereitungen aus Wismut oder Aluminium verwendet (Wismutnitrat basisch, Vikalin, Vikair oder Rother, Kaolin).
   • bedeutet, dass die motorische Funktion des Magens regulieren. Unter den Arzneimitteln dieser pharmakologischen Gruppe werden am häufigsten Domperidon und Cisaprid verwendet.

Alle oben genannten Medikamente werden während der aktiven Phase einer Magenentzündung mit Symptomen einer Atrophie verschrieben. Während der Remissionsperiode ist das Hauptprinzip der Behandlung die Wiederauffüllung von Substanzen, die für eine vollständige Verdauung fehlen.

Zu diesem Thema: eine Liste wirksamer Lebensmittel und anderer Mittel gegen Gastritis

Diät bei atrophischer Gastritis

Die Ernährung ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung aller Arten von Gastritis. Die Behandlung der atrophischen Gastritis (AH) ist mit einigen Schwierigkeiten bei der Organisation der Ernährung verbunden. Abhängig von den Therapiezielen werden vier Arten von Diäten empfohlen, die vom Ernährungswissenschaftler M. I. Pevzner.

1. Die Grundnahrung für atrophische Gastritis ist Diät Nr. 2. Sie setzt eine angemessene Ernährung des Patienten und die Stimulation der funktionellen Drüsen voraus. Die empfohlenen Gerichte müssen unbedingt gekocht, leicht gebraten, gedünstet und gebacken werden. Gekühlte Produkte mit einer groben Struktur werden nicht verwendet. Die Diät erlaubt die Verwendung einer Vielzahl von Gerichten: Fleisch, Fisch. Sauermilch, Mehlprodukte, hart gekochte Eier und Omelett sind erlaubt. Gemüse und Obst sind weit verbreitet. Insgesamt sind mehr als 30 Arten verschiedener Produkte zulässig, sodass Sie qualitativ hochwertige und abwechslungsreiche Mahlzeiten organisieren können.
2. Bei starkem Schmerzsyndrom wird eine andere Ernährung verschrieben. Es wird als Nr. 1a bezeichnet und in den ersten Tagen der Krankheit verschrieben. Diese Diätoption minimiert den Verdauungsstress. Die Aufgabe der Diät ist es, die Reflexerregbarkeit der Magenschleimhaut zu reduzieren. Lebensmittel, die eine stimulierende Wirkung auf Magenrezeptoren haben, sind von der Ernährung ausgeschlossen. Lebensmittel dürfen nur in Form von Flüssigkeit oder Püree, gedämpft, gekocht, püriert werden. Die Diät besteht aus neun empfohlenen Hauptgerichten, meistens Püreesuppen. Milchprodukte sind ebenfalls erlaubt, sofern sie gut vertragen werden - Vollmilch, Sahne, Hüttenkäse.
3. Diät Nummer 1 wird verschrieben, nachdem die Entzündungssymptome abgeklungen sind. Es wird verwendet, um die Wiederherstellung der entzündeten Magenschleimhaut zu beschleunigen. Diese Diät hilft, die sekretorische und motorische Funktion des Magens zu normalisieren. Warme und gekühlte Gerichte sind von der Speisekarte ausgeschlossen. Ballaststoffreiche Lebensmittel werden nicht empfohlen. Die Diätliste enthält etwa elf Arten von Gerichten.
4. Diät Nr. 4 wird bei schwerem enteralen Syndrom verschrieben, wenn eine individuelle Unverträglichkeit gegenüber Milch und anderen Produkten besteht. Der Zweck dieser Diät ist es, die Funktion des Magens zu normalisieren, indem Entzündungen in der Magenschleimhaut reduziert werden. Die Diät ist fraktioniert. Nachdem die Entzündung abgeklungen ist, kehren sie immer zu einer guten Ernährung zurück. Bei atrophischer Gastritis ist dies die Diät Nummer zwei.

Mehr zur Ernährung: Was kann man mit Gastritis essen und was nicht?

Der Autor des Artikels: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologe

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin" an der nach ihm benannten Russischen Staatlichen Medizinischen Universität N. I. Pirogova (2005). Aufbaustudium im Fachbereich "Gastroenterologie" - pädagogisches und wissenschaftliches medizinisches Zentrum.