2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Symptome und Behandlung des Augenmelanoms
Melanom (Melanoblastom) bezeichnet bösartige Tumoren, die sich anstelle von Melanin produzierenden Pigmentzellen (Melanozyten) bilden. Der wahrscheinlichste Ort der Lokalisation der Pathologie ist die Haut, seltener sind Schleimhäute betroffen (Netzhaut, Mund, Vagina, Anus). Das Melanom gilt als einer der gefährlichsten bösartigen Tumoren.
Das Melanom des Auges ist der häufigste Primärtumor des Auges, der hauptsächlich von einem starken Sehverlust begleitet wird. Kleines Melanom wird beim Betrachten oft mit einem pigmentierten Fleck in der Augenpartie verwechselt. Laut Statistik manifestiert sich diese Pathologie in 5–7% aller Fälle von Pathologien beim Menschen pigmentierter Natur mit bösartigem Verlauf.
Symptome eines Augenmelanoms
Das Melanom des Auges wird in Melanome der Bindehaut, des Augenlids, des Gefäß- oder Flimmerkörpers und der Iris unterteilt. Das Melanom des Jahrhunderts, das ziemlich selten ist, weist den höchsten Malignitätsgrad auf und gehört daher zu den gefährlichsten Pathologien, es gehört zu subkutanen und Hautformationen.
Melanome im Bindehautbereich des Auges sind bei Patienten selten. Es wird in den meisten Fällen an der Stelle von Altersflecken gebildet und kann sowohl bei älteren als auch bei jungen Menschen auftreten. Die Formation kann sich schließlich zum Augenlid bewegen, die Hornhaut, die Augenhöhle, beeinträchtigen, was gefährlich sein kann. Melanome der Bindehaut entwickeln sich sehr schnell und erreichen in einigen Fällen schnell große Größen. Sie können auch die Hornhaut, die Sklera und die Umlaufbahn des Augapfels beeinflussen.
Intraokulare Melanome oder Melanome im Bereich der Aderhaut befinden sich in den meisten Fällen in ihrer eigenen Aderhaut (85% der Fälle). Bei 9% der Patienten tritt eine solche Bildung jedoch im Ziliarkörper und in 6% der Fälle - in der Iris - auf. In letzter Zeit hat unter verschiedenen Augenpathologien die Anzahl der Patienten mit einer solchen Diagnose zugenommen. In diesem Fall kann die Größe des Tumors bis zu 15 mm betragen.
Es gibt zwei Formen der Entwicklung des Aderhautmelanoms: knotig (am häufigsten) und diffus oder planar. Aus morphologischer Sicht werden vier Arten von Tumoren unterschieden: Spindelzellen, Faszikel, Epithelioid und gemischt. Das bösartigste von ihnen ist das Epithelioid-Melanom, und das Melanom mit der günstigsten Prognose ist die Spindelzelle.
In den meisten Fällen ist es nicht möglich, die Art des Melanoms grob zu erkennen. Es ist wichtig, charakteristische Veränderungen rechtzeitig zu erkennen. Die Hauptsymptome des Melanoms sind: Sehverlust, Beschwerden im Augenbereich, Farbveränderung, Auftreten von Geschwüren, Vergrößerung des Auges, begleitet von Schwellungen unter dem Augenlid, Blutungen im betroffenen Bereich, Knotenbildung.
Behandlung von Augenmelanomen
Die Therapie wird nach gründlicher Untersuchung und Diagnose durchgeführt. In der Praxis werden heute verschiedene Methoden zur Behandlung von Augenmelanomen angewendet. Die häufigste und effektivste davon ist die Operation, die mit einer vollständigen Entfernung des Tumors einhergeht. Die Exzision wird zusammen mit den angrenzenden Bereichen des gesunden Gewebes durchgeführt. Gleichzeitig mit dem Melanom wird das gesamte subkutane Gewebe bis zur Faszie des darunter liegenden Muskels ausgeschnitten. Die Notwendigkeit der Entfernung der Faszie wird als kontroverses Thema angesehen und von vielen Spezialisten nicht durchgeführt. Positive Lymphknoten müssen ebenfalls reseziert werden.
Chirurgische Eingriffe können mit einem Mikroskop durchgeführt werden, mit dem die Qualität der Maßnahmen zur Kontrolle des Operationsfortschritts verbessert und die Effizienz gesteigert wird.
Bei der Behandlung der Krankheit werden auch Immuntherapie mit Interferon alfa-2b, Strahlentherapie, photodynamische, systemische Chemotherapie, Kryo- und Laserzerstörung eingesetzt.
Die Behandlung des Melanoms des Augenlids wird in den meisten Fällen kombiniert. Es impliziert Strahlentherapie und Operation selbst.
Die Therapie von Bindehautmelanomen erfordert auch einen integrierten Ansatz oder vielmehr eine teilweise oder vollständige Entfernung des Augapfels oder eine Entfernung der gesamten Orbita, wonach der Patient eine Strahlentherapie benötigt.
Moderne Ärzte versuchen, wann immer möglich, organerhaltende Behandlungsmethoden anzuwenden. Es gibt Hinweise darauf, dass ein chirurgischer Eingriff, der mit einem Verlust des Sehvermögens einhergeht, keine günstige Prognose liefert.
Experten stellen fest, dass bei Melanomen im Bindehautbereich und auf der Haut der Augenlider die Verwendung nicht-chirurgischer Behandlungsmethoden wie Kryodestruktion effektiver und sicherer ist. Mit dieser Technik können Sie visuelle Funktionen ohne wesentliche Änderungen beibehalten.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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