Sigma-Dickdarm-Tumor - Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Sigma-Dickdarm-Tumor

Ein Tumor des Sigmas ist ein malignes Neoplasma, das aus den Epithelzellen des Sigmas stammt. Für die Anfangsstadien der Entwicklung der Krankheit ist ein asymptomatischer Verlauf charakteristisch, anschließend treten Schmerzen der entsprechenden Lokalisation auf, Beschwerden im Bauchraum treten auf.

Ein Tumor des Sigmoidteils des Darms ist ziemlich häufig. Dieser Abschnitt befindet sich etwas oberhalb des Rektums. Unter allen kolorektalen Tumoren beträgt der Anteil der Sigma-Dickdarm-Tumoren 34%. Am häufigsten sind Patienten zwischen 40 und 60 Jahre alt. Frauen werden im Gegensatz zu Männern 1,5-mal seltener krank. Der Tumor ist gefährlich durch Metastasen in nahegelegene Organe. Die Lunge, Leber und Wirbelsäule sind hauptsächlich betroffen.

Inhalt:

• Ursachen eines Tumors des Sigmas
• Symptome eines Tumors des Sigmas
• Klassifikation von Tumoren des Sigma
• Diagnostik des Tumors des Sigmas
• Behandlung eines Tumors des Sigmas

Ursachen eines Tumors des Sigmas

Die Ursachen eines Tumors des Sigmas sind hauptsächlich auf die Struktur dieses Teils des Darms zurückzuführen. Es befindet sich auf der linken Seite der Bauchhöhle und bildet den Buchstaben S. Wenn das verdaute Futter aus irgendeinem Grund langsam durch den Darm gelangt, bleibt es in der Sigmoidregion am längsten. Die im Chymus enthaltenen toxischen Substanzen stehen lange Zeit in Kontakt mit den Darmwänden und verursachen entzündliche Prozesse, die die Grundlage für die weitere Entwicklung eines bösartigen Tumors bilden.

Die Faktoren-Provokateure, die das Risiko der Tumorbildung erhöhen, sind:

• Mangel an angemessener körperlicher Aktivität, sitzender Lebensstil.
• Ungesunde Ernährung, Vorherrschen von fetthaltigen, frittierten und würzigen Lebensmitteln, tierischen Fetten und leichten Kohlenhydraten in der Ernährung. Je weniger Pflanzenfasern in der Nahrung enthalten sind, desto höher ist das Risiko, an der Krankheit zu erkranken. Ein solches Menü führt zu einer Verlangsamung der Darmmotilität und zu der Tatsache, dass die Menge an krebserzeugenden Substanzen in seinem Darminhalt zunimmt.
• Chronische Verstopfung ist ein weiterer Grund für die Tumorbildung. Sie führen dazu, dass Schadstoffe lange Zeit nicht aus dem Körper ausgeschieden werden und der feste Kot selbst die Darmschleimhaut verletzt.
• Alkoholmissbrauch erhöht das Risiko, Tumore zu entwickeln.
• Jede entzündliche Darmerkrankung ist gefährlich, ebenso wie Krebsvorstufen, einschließlich: Polypen, Divertikel usw.
• Eine genetische Veranlagung für die Entwicklung der Krankheit findet sich bei Menschen, deren nahe Verwandte eine ähnliche Pathologie erlitten haben.

Symptome eines Tumors des Sigmas

Die Symptome eines Tumors des Sigmas in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit sind kaum zu bemerken. Dies ist die Hauptgefahr der Krankheit. Eine asymptomatische Progression führt häufig dazu, dass der Tumor in späteren Stadien seiner Entwicklung erkannt werden kann.

Anzeichen, die auf einen Tumorprozess im Sigma hinweisen können, sind wie folgt:

• Unwohlsein im Darm, Blähungen, Grollen und Überlaufen, Symptome von Blähungen. Manchmal sind sie subtil und manchmal können sie die Lebensqualität des Patienten ernsthaft beeinträchtigen.
• Wenn in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit der Stuhl meistens instabil ist (Verstopfung wird durch Durchfall ersetzt), dann beginnt bei Menschen mit zunehmendem Tumor Verstopfung.
• Im Kot sind Blutstreifen, Eiter- und Schleimverunreinigungen zu sehen.
• Krampfschmerzen auf der linken Seite des Bauches können darauf hinweisen, dass der Tumor in die Darmwand eingewachsen ist und die normale Stuhlbewegung beeinträchtigt. Manchmal wird die Krankheit während der Behandlung des Patienten für die entwickelte Darmobstruktion erkannt.
• Patienten leiden unter allgemeiner Schwäche und Unwohlsein. Mit fortschreitender Krankheit nimmt die Müdigkeit zu, der Appetit verschwindet, das Gewicht nimmt ab. Die Haut bekommt eine ungesunde Grautönung, die Körpertemperatur bleibt lange auf einem subfebrilen Niveau.

• Die Tumorvergiftung des Körpers schreitet langsam aber stetig voran.
• Wenn eine Person eine Darmobstruktion entwickelt, hat sie starke Schmerzen wie Kontraktionen. Sie treten bei Anfällen auf, die sich durchschnittlich alle 10 Minuten wiederholen. Das Gas hört auf zu verschwinden, es gibt keinen Stuhl, der Bauch vergrößert sich. Manchmal tritt Erbrechen auf.
• Peritonitis ist eine gefährliche Komplikation des Tumorprozesses, der sich vor dem Hintergrund der Zerstörung der Sigma-Dickdarmwand entwickelt.
• Eine vergrößerte Leber, Gelbfärbung der Haut, Anämie - all diese Symptome treten in fortgeschrittenen Stadien der Krankheit auf.

Andere Anzeichen eines Tumorprozesses treten auf, je nachdem, welches Organ von Metastasen betroffen ist.

Klassifikation von Tumoren des Sigma

Je nach Struktur des Tumors werden folgende Typen unterschieden:

• Adenokarzinom mit Drüsenzellen. Dies ist die häufigste Tumorart, die durchschnittlich in 80% der Fälle festgestellt wird. Es gibt drei Differenzierungsgrade von adenomatösen Neoplasmen (hoch-, mittel- und niedrigdifferenzierte Tumoren). Je niedriger diese ist, desto niedriger ist die Überlebensschwelle von Krebspatienten.
• Schleimige Adenokarzinome sind Schleimzellen, die große Mengen an Schleim produzieren. Diese Neoplasien wachsen schnell und metastasieren früh.
• Krikoider Zelltumor ist durch einen ungünstigen Verlauf gekennzeichnet, wird jedoch in nicht mehr als 4% der Fälle selten nachgewiesen.

Diagnostik des Tumors des Sigmas

Die Diagnose eines Tumors des Sigmas beginnt mit einer Untersuchung des Patienten unter Anamnese und Beschwerden des Patienten. Die maximale Information über den Tumor kann nach Koloskopie und Sigmoidoskopie erhalten werden. Diese Methoden ermöglichen es, den Tumor zu visualisieren, seine Größe abzuschätzen und den genauen Ort zu bestimmen. Während der Studie sammelt der Arzt das Tumorgewebe für die anschließende histologische Analyse.

Kot für okkultes Blut muss gespendet werden, und es wird auch eine Irrigoskopie durchgeführt. Die endgültige Diagnose kann jedoch nur anhand der Ergebnisse einer histologischen Untersuchung des Tumors gestellt werden. Metastasen in anderen Organen werden durch Ultraschall, Radiographie, MRT und CT nachgewiesen.

Behandlung eines Tumors des Sigmas

Die Behandlung eines Tumors des Sigmas sollte umfassend sein. Es umfasst Operationen, Chemotherapie und Strahlentherapie. In diesem Fall wird der Operation die Hauptrolle zugewiesen, während der die maximal mögliche Entfernung des Neoplasmas durchgeführt wird. Das Ausmaß der Intervention hängt davon ab, wie weit verbreitet der Tumor ist. Wenn das Neoplasma in den frühen Entwicklungsstadien entdeckt wurde, ist es möglich, endoskopische Manipulationen am Darm durchzuführen.

Die Resektion des Sigma wird durchgeführt, wenn große Tumoren gefunden werden. Parallel dazu werden die regional gelegenen Lymphknoten sowie das Mesenterium entfernt. Zusätzlich zu den betroffenen Geweben werden notwendigerweise 5 cm unverändertes Gewebe (proximal und distal) erfasst. Es ist möglich, zweistufige und einstufige Operationen durchzuführen. Wenn der Eingriff in einem Stadium durchgeführt wird, wird dem Patienten der Tumor entfernt, wonach eine Anastomose angelegt wird. Diese Manipulation ermöglicht es Ihnen, die Integrität des Darms aufrechtzuerhalten. Wenn der Tumor weit verbreitet ist, wird das Sigma vollständig herausgeschnitten und eine Kolostomie gebildet. In diesem Fall wird ein Teil des Dickdarms über die vordere Bauchdecke ausgeschieden. Die zweite Stufe der Operation ist die Bildung einer interintestinalen Anastomose, durch die ein Teil des Dickdarms mit dem Rektum verbunden ist. Dieser Vorgang wird einige Monate nach der ersten Operation durchgeführt.

Vor und nach der Operation wird den Patienten eine Chemotherapie und Strahlentherapie empfohlen. Wenn die Krankheit ein fortgeschrittenes Stadium hat, wird der Patient palliativ behandelt, um Schmerzen zu lindern und sein Leben zu verlängern. Notfalloperationen werden während der Bildung einer Darmobstruktion durchgeführt, wobei Peritonitis und andere Zustände eine direkte Bedrohung für das Leben des Patienten darstellen.

Die Prognose hängt vom Ausmaß des Tumorprozesses zum Zeitpunkt des Behandlungsbeginns ab. Der durchschnittliche Prozentsatz des Fünfjahresüberlebens solcher Patienten beträgt 65%. Wenn die Krankheit im ersten Stadium diagnostiziert wird, beträgt diese Zahl 93% und im zweiten Stadium 82%. Es ist signifikant, dass bei einem Tumor im vierten Stadium der Prozentsatz des Fünfjahresüberlebens nur 8% beträgt.

Der Autor des Artikels: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologe, Chirurg

Ausbildung: abgeschlossener Aufenthalt am nach benannten russischen wissenschaftlichen onkologischen Zentrum N. N. Blokhin "und erhielt ein Diplom in der Fachrichtung" Onkologe"