Giardiasis (Lamblia) Bei Erwachsenen - Anzeichen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Giardiasis bei Erwachsenen

Was ist Giardiasis?

Giardiasis ist eine invasive Krankheit, die durch Protozoenparasiten verursacht wird und durch eine Schädigung des Dünndarms gekennzeichnet ist. Die Hauptmanifestationen der Giardiasis sind allergische und pathologische neurologische Reaktionen.

Der Erreger der Giardiasis ist der einfachste Flagellenmikroorganismus - Lamblia (Giardia). Ungefähr 40 Lamblia-Arten sind der modernen Wissenschaft bekannt, aber nur Lamblia interstinalis parasitiert im menschlichen Darm.

Dieser protozoale Mikroorganismus existiert in Form einer Zyste und in Form von Vegetation. Vegetative Lamblia hat eine birnenförmige Form, die mit einem angespannten Lächeln etwas an ein menschliches Gesicht erinnert. Giardia erreicht nicht mehr als 24 Mikrometer Länge und 12 Mikrometer Breite, so dass sie nur unter einem Mikroskop sichtbar sind.

Auf der ventralen Seite des Parasiten befindet sich eine Saugscheibe, die zur Befestigung an den Zotten des menschlichen Darms verwendet wird. Giardia ernähren sich von der gesamten Körperoberfläche und nehmen die für ihre lebenswichtige Aktivität notwendigen Substanzen auf.

In Form von Vegetation ist Giardia sehr aktiv. Flagellen helfen ihnen dabei, der Parasit hat 4 Paare. Außerhalb des menschlichen Körpers können vegetative Formen nicht langfristig existieren und sterben in wenigen Stunden ab.

Nachdem die Parasiten in den menschlichen Darm eingedrungen sind, beginnt sich die Lamblia zu teilen und bildet eine neue Vegetation und Zyste. Zysten treten zusammen mit dem Kot des Patienten aus. Im Gegensatz zur Vegetation weisen Zysten eine gute Umweltbeständigkeit auf. Sie behalten ihre Lebensfähigkeit ohne menschlichen Körper 18 Tage oder länger im Wasser und leben bei ausreichender Luftfeuchtigkeit etwa 4 Tage. Zysten sprechen nicht auf eine Chlorbehandlung an, tolerieren jedoch keine Trockenheit. Ohne ausreichende Feuchtigkeit sterben die Zysten innerhalb weniger Stunden ab.

Giardia führt einen unabhängigen Lebensstil und erfüllt ihre Bedürfnisse auf Kosten des Wirtsorganismus. Giardiasis ist allgegenwärtig. Die meisten Träger dieser Protozoeninfektion leben in Lateinamerika, Afrika und Zentralasien. Zum ersten Mal wurde der Erreger der Krankheit 1684 von Anthony van Leeuwenhoek im menschlichen Stuhl entdeckt, und der Wissenschaftler D. F. Lambl beschrieb den Parasiten 1859 ausführlich. Dieser Mikroorganismus wurde nach ihm benannt.

Tiere sind zusammen mit Menschen anfällig für Giardiasis. Dieser parasitäre Befall tritt bei Kaninchen, Hunden, Katzen, Nagetieren, Rindern und anderen Säugetieren auf. Eine Person wird am häufigsten von einer anderen Person infiziert, die Lamblia-Zysten in die äußere Umgebung absondert. Die Möglichkeit einer Infektion durch Tiere ist jedoch nicht ausgeschlossen.

Bereits 9-22 Tage nach der primären Invasion wird eine Person für andere gefährlich, da sie mit dem Kot beginnt, Zysten von Parasiten, die zur Infektion bereit sind, in die äußere Umgebung auszuscheiden. Nur 1 g Kot kann 23 Millionen Parasitenzysten enthalten, aber die durchschnittliche Anzahl von Zysten pro 1 g Kot beträgt 1,8 Millionen. Darüber hinaus können 1 bis 10 Zysten in den menschlichen Magen-Darm-Trakt gelangen, damit eine Infektion auftritt. Unter diesen Bedingungen liegt das Invasionsrisiko zwischen 10 und 30%.

Inhalt:

• Giardiasis-Statistik
• Infektionsursachen mit Giardiasis
• Werden Lamblia übertragen?
• Giardiasis Symptome
• Folgen der Giardiasis
• Diagnose
• Behandlung von Giardiasis
• Behandlungsschemata für Giardiasis
• Prävention von Lamblien bei Erwachsenen
• Welcher Arzt behandelt Giardiasis?

Giardiasis-Statistik

Jedes Jahr werden in Russland mehr als 140.000 Fälle von Giardiasis registriert. Die Anzahl der Erwachsenen aus dieser Zahl beträgt etwa 30%. Die Krankheit ist in erster Linie deshalb gefährlich, weil sie einen asymptomatischen Verlauf hat und die klinischen Symptome, die bei Erwachsenen auftreten, nicht spezifisch sind. Oft ist die Giardiasis unter der Maske der Gallendyskinesie, bei chronischer Enteritis und anderen Pathologien des Magen-Darm-Trakts verborgen.

Der Übertragungsmechanismus einer parasitären Infektion ist fäkal-oral. Übertragungswege - durch Hände, durch Wasser, durch Nahrung, mit Zysten von Parasiten besät. Bestimmte Insekten, insbesondere Fliegen, können Lamblia-Zysten tragen.

Die Prävalenz der Giardiasis erklärt sich aus der hohen Anzahl von Parasitenzysten in den meisten Umweltobjekten:

• In offenen Reservoirs befinden sich 4 bis 30 Zysten pro 1 Kubikmeter Wasser.
• Für 1 Liter nicht behandeltes Abwasser gibt es bis zu 1091 Zysten.
• Für 1 Liter behandeltes Abwasser, das in offene Gewässer eingeleitet wird, gibt es 10 bis 35 Zysten.
• Für 1 kg Boden in Vorschuleinrichtungen in nicht analysierten Siedlungen gibt es bis zu 112 Zysten (11-22% aller untersuchten Böden).
• In 6% der Fälle wurden Zysten in Waschungen von Türgriffen in Kindergärten gefunden, in 3% in Waschungen von Kinderhänden, in 2% in Waschungen von Kindertöpfen und in 0,2% in Waschungen von Spielzeug.

Zysten bleiben 15 bis 70 Tage im Wasser lebensfähig, im Kot leben sie 2 Stunden bis zu einem Tag. Wenn Zysten in offene Gewässer gelangen, können sie etwa 3 Monate bei Temperaturen von 2 bis 22 ° C leben. Im Meer können Zysten 47 Tage lang eindringen.

Zysten sind jedoch nicht hitzebeständig und sterben beim Kochen sofort ab. Bei Lebensmitteln können die Parasitenzysten 6 Stunden lang auf Früchten lebensfähig bleiben, in Milchprodukten können sie bis zu 12 Tage und manchmal bis zu 112 Tage leben.

In verschiedenen Ländern der Welt wurden Ausbrüche von Giardiasis gemeldet, weil unbehandeltes Wasser getrunken wurde, das in Sanitäranlagen nicht ordnungsgemäß behandelt wurde. Eine ähnliche Situation wurde beispielsweise in Amerika, Ägypten und Schweden beobachtet.

In den meisten Vorschuleinrichtungen werden Kinder durch schmutzige Hände infiziert. Die Ursache für die Ausbreitung der Giardiasis sind andere Kinder sowie Mitarbeiter.

Schließen Sie die Möglichkeit einer Parasiteninfektion durch Lebensmittel nicht aus. Zysten können aus den Händen der Menschen, die mit ihnen in Kontakt gekommen sind, auf vorgefertigte Lebensmittel gelangen. Oder die Infektion tritt auf, wenn schlecht verarbeitetes Obst, Gemüse, Kräuter usw. gegessen werden.

Infektionsursachen mit Giardiasis

Giardiasis wird durch einen Darmparasiten namens Lamblia intestinalis verursacht.

Giardien vermehren sich im menschlichen Dünndarm an den Stellen, an denen sie sich am meisten ansammeln. Die Art der Fortpflanzung ist die kontinuierliche paarweise Aufteilung vegetativer Individuen. Die Geschwindigkeit dieses Prozesses ist sehr hoch und beträgt durchschnittlich 20 Minuten. Infolgedessen wird der Darm ziemlich schnell von Parasiten besiedelt.

Die Aktivität von Lamblien und die Geschwindigkeit ihrer Reproduktion hängen direkt vom Zustand des menschlichen Verdauungssystems ab. Die Anzahl der Personen nimmt während des Hungers und wenn der Patient eine ausreichende Menge an Proteinfutter isst, stark ab. Wenn Kohlenhydratfutter in den Körper gelangt, kommt es im Gegensatz dazu zu einer unzureichenden Sekretion von Galle in das Darmlumen, was das Wachstum und die Vermehrung von Parasiten stimuliert.

Je aktiver die Prozesse der parietalen Verdauung im Darm sind, desto schneller beginnt sich Giardia zu teilen, was die hohe Prävalenz der Invasion bei Kindern im Vergleich zur erwachsenen Bevölkerung erklärt. Günstige Bedingungen für die Existenz des Parasiten im Darm ist der niedrige Säuregehalt des Magensaftes.

Die Infektionsquelle ist immer eine kranke Person. Darüber hinaus kann er selbst ein Träger von Lamblia sein, und er wird überhaupt keine Symptome der Krankheit erfahren. Eine Person wird ungefähr 8-12 Tage nach der Invasion ansteckend. Die Inkubationszeit kann in einigen Fällen kürzer sein, insbesondere bei massivem Befall mit Lamblia.

Zysten werden in Wellen in die äußere Umgebung freigesetzt. Die Pause zwischen diesem Vorgang kann 1 bis 17 Tage betragen. Wenn eine Person einmal infiziert wurde und keine nachfolgende Reinfektion auftritt, bleibt sie 6 Monate lang infektiös.

Unter dem Gesichtspunkt maximaler Infektiosität ist der Patient am gefährlichsten, dessen Symptome einer Giardiasis abgeklungen sind. Während dieser Zeit normalisiert sich die Darmmotilität und es werden günstige Bedingungen für die Reproduktion von Parasiten geschaffen.

Ein Gramm Kot kann etwa 1,8 Millionen befallbare Zysten enthalten. Und damit die Infektion auftritt, reicht es aus, nur 10 Zysten zu schlucken.

Der Übertragungsmechanismus von Lamblia ist fäkal-oral. Ausbreitungswege der Infektion: Nahrung, Kontakt, Haushalt und Wasser.

Am häufigsten führt die Wasserstraße der Ausbreitung der Giardiasis zu massiven Infektionsausbrüchen. Eine Infektion ist beim Besuch des Pools oder beim Schwimmen im offenen Wasser nicht ausgeschlossen. Giardiasis kann durch den Verzehr von mit Zysten des Parasiten kontaminierten Lebensmitteln übertragen werden. Es sind Fälle von Infektionen beim Geschlechtsverkehr zwischen homosexuellen Männern bekannt.

Unter folgenden Bedingungen besteht ein hohes Risiko der Übertragung von Giardiasis:

• Mangel an persönlicher Hygiene. Dies betrifft vor allem schlechte und vorzeitige Handwäsche nach dem Besuch öffentlicher Plätze, der Toilette und vor dem Essen.
• Schlechte Verarbeitung von roh verzehrten Lebensmitteln.
• Trinken von ungekochtem Wasser, insbesondere aus offenen natürlichen Quellen. Giardia kann in jedem Wasser gefunden werden, einschließlich Quellwasser.
• Schlechte sanitäre Lebensbedingungen, Anwesenheit von Insekten im Haus. Besonders gefährlich sind in dieser Hinsicht Fliegen und Kakerlaken, die Infektionen verbreiten.
• Mögliche Infektion mit Giardiasis durch invasive Tiere: Hunde, Meerschweinchen, Katzen usw.

Erwachsene der folgenden Berufe sind anfälliger für Invasionen:

• Mitarbeiter von Bildungseinrichtungen (Kindergärten, Schulen).
• Medizinische Mitarbeiter (Laborassistenten).
• Vakuum-LKWs.

Risikofaktoren für die Entwicklung einer Giardiasis bei Erwachsenen:

• Eine große Menge an Kohlenhydraten in der Ernährung.
• Unzureichende Aufnahme von Eiweißnahrungsmitteln und Lebensmitteln mit Pflanzenfasern (Gemüse, Obst, Getreide).
• Verminderte Magensäure.
• Beeinträchtigte Immunität.
• Langzeitbehandlung mit antibakteriellen Medikamenten, die zu einem Überwachsen der Bakterien im Darm führt. Diese Umgebung ist günstig für die Existenz von Lamblia.
• Sucht.

In der Russischen Föderation wird die Krankheit am häufigsten im Frühjahr (April und Mai) sowie im Sommer registriert. Die wenigsten Fälle von Giardiasis werden im November und Oktober beobachtet.

Im Laufe der Jahre wurde die Gefahr einer Giardiasis stark unterschätzt. Moderne Wissenschaftler haben keine Zweifel daran, dass Parasiten eine Bedrohung für die menschliche Gesundheit darstellen. Daher müssen Lamblien bei Erwachsenen rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden.

Das Eingangstor für Parasiten ist der obere Teil des Dünndarms. Dort verlieren reife Zysten ihre Schutzhülle und werden zu vegetativen Individuen. Eine Zyste ergibt 2 Trophosites. Mit Hilfe von Flagellen bewegen sie sich entlang der Darmschleimhaut und finden angenehme Bedingungen für ihre Existenz.

Nach der Anhaftung an Darmzotten beginnen sich vegetative Formen zu teilen. Die Besiedlung der Organe erfolgt sehr schnell. Nur ein Quadratzentimeter des Darms kann bis zu 1 ml Individuen enthalten. Die maximale Anzahl von Lamblien befindet sich im oberen Teil des Dünndarms. Hier haben Parasiten optimale Bedingungen für den Zugang zu den Räumen zwischen den Zotten, aus denen sie Kohlenhydrate, Fette, Proteine, Mineralsalze und andere Nährstoffe aufnehmen. In späteren Perioden steigt Giardia in die Mitte und fertige Teile des Dünndarms ab.

Diese vegetativen Formen von Lamblien, die sich nicht an die Zotten gebunden haben, steigen in den Dickdarm ab, wo sie zu Zysten werden. Danach absorbieren die Zysten die Flagellen und sind mit einer Schutzhülle bedeckt. Dieser Prozess wird unter der Bedingung einer normalen Darmmotilität maximal erleichtert. Wenn es beschleunigt wird, was bei Durchfall beobachtet wird, haben die vegetativen Formen der Lamblien nicht genügend Zeit, um vollwertige Zysten zu bilden, und sie gelangen unzureichend geschützt in die Umwelt. Wie gesagt, diese Vegetation geht außerhalb des menschlichen Körpers sehr schnell zugrunde.

Lange Zeit bestand die Zuversicht, dass Lamblien im Gallentrakt parasitieren können. Es wurde jedoch nachgewiesen, dass Galle in hohen Konzentrationen für diese Parasiten schädlich ist. Sie verlieren ihre Lebensfähigkeit in wenigen Sekunden.

Die Faktoren, die zu massiven Ausbrüchen von Giardiasis in der Bevölkerung beitragen, sind:

• Fäkalienverschmutzung der Umwelt;
• Hohe Menschenmenge;
• Geringe Bildung von Hygiene- und Hygienekompetenzen in der Bevölkerung;
• Unzureichende oder minderwertige Reinigung des Trinkwassers vor dem Eintritt in das Wasserversorgungssystem.

Natürlich steigt das Invasionsrisiko für einen Erwachsenen, wenn ein oder mehrere Kinder unter 10 Jahren im Haus leben.

Werden Lamblia übertragen?

• Ist Giardia von Person zu Person verbreitet? Giardia ist von Person zu Person verbreitet.
• Werden Giardia durch Küssen, Speichel übertragen? Die Übertragung von Lamblien durch Küssen ist theoretisch möglich, vorausgesetzt, dass während des Küssens Parasitenzysten im Speichel einer Person vorhanden sind.
• Wird Giardia von Katzen auf Menschen übertragen? Die Übertragung von Lamblien von Katzen auf Menschen ist möglich.
• Kann Giardia im Kot gesehen werden? Es ist unmöglich, Lamblia alleine im Kot zu sehen, da ihre Größe sehr klein ist. Daher können Parasiten im Stuhl nur unter einem Mikroskop sichtbar gemacht werden.

Giardiasis Symptome

Giardiasis-Symptome fehlen sehr oft insgesamt. Der asymptomatische Krankheitsverlauf wird bei 65% der Patienten beobachtet. Wenn sich das Krankheitsbild deutlich zeigt, ist dies meistens entweder auf eine massive Invasion oder auf eine Fehlfunktion des menschlichen Immunsystems oder auf die Aufnahme einzelner Infektionsstämme mit hoher Virulenz in den Körper zurückzuführen. Zum Beispiel haben Menschen mit HIV eine viel schwerere Krankheit als gesunde Menschen. Auf die Remissionsperioden folgen häufige Exazerbationsperioden.

Die folgende Klassifikation der Giardiasis wird als die vollständigste angesehen:

• Asymptomatischer Transport von Giardiasis

• Schwere Symptome einer Giardiasis. Schwere Symptome der Krankheit sind:

  1. Die Niederlage des Darms mit Enteritis, Enterokolitis, Duodenitis und Dyskinesie des Duodenums (Darmform der Krankheit).
  2. Hepatobiliäre Form, bei der die Symptome von Cholezystitis und Gallendyskinesie in den Vordergrund treten.
  3. Giardiasis als Begleiterkrankung.

Basierend auf der Untersuchung der Symptome der Giardiasis bei Menschen verschiedener Altersgruppen identifizierte T. L. Zalipaeva die folgenden Hauptsyndrome der Krankheit:

• Das dyspeptische Syndrom ist das führende und tritt bei 81,5% aller Patienten im Krankheitsbild auf.
• Schmerzsyndrom, das 76,9% aller Infizierten innewohnt.
• Astheno-neurotisches Syndrom mit erhöhter Müdigkeit, Reizbarkeit und Kopfschmerzen. Ähnliche Symptome werden bei 64,8% der Patienten beobachtet.
• Allergische Reaktionen des Körpers. Am häufigsten haben Patienten atopische Dermatitis. Dieses Syndrom tritt in 15,7% der Fälle auf.

Es wurde festgestellt, dass solche Syndrome in jeder der aufgeführten klinischen Formen der Giardiasis auftreten können. Bei Labordaten wird bei Giardiasis bei 31,5% der Patienten ein Anstieg der Anzahl der Eosinophilen um 5 bis 7% beobachtet.

Symptome einer Giardiasis im akuten Stadium

Für das akute Stadium der Giardiasis sind folgende Symptome charakteristisch:

• Übelkeit, Appetitlosigkeit, häufiges Aufstoßen.
• Blähungen, Blähungen, Rumpeln im Darm, reichliches Gas.
• Gewichtsverlust.
• Im Bereich des rechten Hypochondriums und in der Nabelzone treten schmerzhafte Empfindungen auf. Gleichzeitig bemerkt jeder zweite Patient Schmerzen im Nabelbereich, und etwa 15% der Menschen geben Schmerzen im rechten Hypochondrium an. Schmerzempfindungen sind sehr oft mit der Nahrungsaufnahme verbunden, daher sind sie nicht mit Giardiasis verbunden.
• Ein bitterer oder saurer Geschmack erscheint im Mund.
• Durchfall kann sich entwickeln. In diesem Fall wird der Stuhl häufiger, es kann 3 bis 5 Mal am Tag passieren. Wenn zu Beginn der akuten Periode der Charakter des Stuhls flüssig und wässrig ist, verdickt er sich später und wird fettig.
• Speichelfluss nimmt zu.
• Schnelle Müdigkeit und ungeklärte Schwäche werden beobachtet.
• Die Arbeitsfähigkeit verschlechtert sich.
• Hautausschläge treten auf.
• Avitaminose. Die Symptome sind auf eine erhöhte Zerbrechlichkeit der Nägel, Haarausfall, Hautschuppen usw. reduziert.

Die akute Periode dauert fünf Tage, manchmal aber auch eine Woche. Wenn eine Person einen Immundefekt hat, ist die akute Periode der Giardiasis in der Regel länger und alle aufgeführten Symptome manifestieren sich vollständig.

Manchmal treten in der akuten Phase Symptome einer Gallendyskinesie auf. Wenn bei Kindern mit Giardiasis die Körpertemperatur steigt und die Vergiftungssymptome zunehmen, ist ein solches Krankheitsbild für erwachsene Patienten nicht typisch.

Eine Woche später verschwindet die Giardiasis entweder von selbst oder wird chronisch.

Symptome einer Giardiasis im chronischen Stadium

Symptome, die auf eine chronische Form der Giardiasis bei Erwachsenen hinweisen:

• Störungen des Verdauungssystems. Der Stuhl des Patienten wird instabil, häufige Verstopfung wird durch denselben häufigen Durchfall ersetzt. Der Appetit bleibt reduziert und wird regelmäßig durch Blähungen und Rumpeln im Darm gestört.
• Das allgemeine Wohlbefinden eines Menschen leidet. Kopfschmerzen sind oft gestört, übermäßige Schläfrigkeit und Reizbarkeit treten auf. Dieser Zustand führt zu einer Verschlechterung der Arbeitsfähigkeit.
• Die Hautfarbe verschlechtert sich und es kann sich ein leichter Ikterus entwickeln. Zunächst erhalten Hals, Gesicht, Achselfalten und Bauch eine ikterische Färbung.
• Hautausschläge stören den Patienten immer häufiger, auch wenn die Person zuvor nicht an Allergien gelitten hat. Die Phänomene Dermatitis oder Urtikaria sind möglich. Quinckes Ödem im Erwachsenenalter vor dem Hintergrund der Giardiasis tritt äußerst selten auf, asthmatische Bronchitis oder Bronchialasthma treten häufiger auf. Die Hauptmerkmale einer Allergie vor dem Hintergrund einer Giardiasis sind: Langzeitverlauf, mangelnde Reaktion auf Antihistaminika, häufige Rückfälle.
• Vor dem Hintergrund der Giardiasis bei Erwachsenen ist Urtikaria besonders schwierig, was die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt. Darüber hinaus tritt es ohne Hintergrundfehler in der Ernährung, ohne Einnahme von Medikamenten usw. auf. Sehr oft geht Urtikaria mit Blepharitis einher.
• Bei chronischer Giardiasis ist die follikuläre Keratose charakteristisch für das Auftreten punktueller Schwellungen auf der Haut. Die Haut der Schultern ist hauptsächlich betroffen. Es ist mit einer rauen Kruste oder weißen, abgerundeten Plaques bedeckt, die zu vermehrter Abschuppung neigen.
• Xerose ist mit Giardiasis verbunden, bei der die Fersen des Patienten abplatzen, insbesondere in der kalten Jahreszeit.
• Eine isolierte Läsion der Handflächen und Füße ist möglich, wenn sich die Haut von den Phalangenspitzen zu lösen beginnt. Finger ähneln senilen Fingern. Dieser Vorgang erreicht in der Regel nicht die Handflächen.
• Die Schleimhaut der Mundhöhle leidet. Eine Person hat oft eine aphthöse Stomatitis, Krampfanfälle treten in den Mundwinkeln auf, der Lippenrand entzündet sich.
• Das Haar wird dünner, spröde und verliert seinen natürlichen Glanz.
• Der Patient verliert weiterhin Körpergewicht.

Wenn die Lamblia bei einem Erwachsenen über einen längeren Zeitraum parasitiert ist, gibt es Anzeichen für eine Unterdrückung der Immunität und Symptome einer Vergiftung. Gleichzeitig entzünden sich die Lymphknoten regelmäßig, die Mandeln nehmen zu, die Körpertemperatur steigt auf ein subfebriles Niveau.

Ein weiteres indirektes Zeichen einer Giardiasis bei Erwachsenen ist die Unverträglichkeit gegenüber Vollmilch, da diese Parasiten Enterozyten infizieren, die für die Hydrolyse von Kohlenhydratbestandteilen in Lebensmitteln verantwortlich sind. Dies erklärt auch die erhöhte Gasproduktion im Darm.

Folgen der Giardiasis

Die Folgen einer Giardiasis treten bei einem langen Krankheitsverlauf auf. Zunächst leidet das menschliche Immunsystem, was zu ständigen viralen und bakteriellen Erkrankungen führt.

Zweitens steigt das Risiko, chronische Erkrankungen des Verdauungssystems zu entwickeln, von denen es auch nach der Heilung der Giardiasis unmöglich sein wird, sie loszuwerden. Mögliche Entwicklung von akuter Pankreatitis, Cholezystitis, Gastroduodenitis, ulzerativen Läsionen des Magens und des Darms.

Drittens leidet der Patient bei einer parasitären Invasion an allergischen Reaktionen, die zu Asthma bronchiale führen können. Die Symptome können auch während des gesamten Lebens bestehen bleiben, selbst wenn die Giardiasis geheilt ist.

Diagnose

Die Diagnose von Lamblia bei Erwachsenen sollte unbedingt gemäß den folgenden Indikationen durchgeführt werden:

• Durchfall, der persistent und nicht viral, autoimmun oder bakteriell ist.
• Allergische und allergische Erkrankungen der Atemwege (Asthma bronchiale, obstruktive Bronchitis) und der Haut (Urtikaria, Ekzeme, Dermatitis usw.).
• Erhöhte Blut-Eosinophile.
• Längerer Anstieg der Körpertemperatur auf subfebrile Werte.
• Das Vorhandensein eines bestätigten Kontakts mit einer infizierten Person.

Visuelle Marker für Patienten mit Giardiasis sind: trockene Haut, Schmerzen im Mesogastrium, Blähungen, beschichtete Zunge, möglicherweise eine Zunahme der Lebergröße.

Die moderne Diagnostik von Lamblien bei Erwachsenen umfasst die folgenden möglichen Maßnahmen:

• Mikroskopische Untersuchung von Kot.
• Kot-PCR.
• Kot-ELISA unter Verwendung von Schnelltests.
• PCR des Zwölffingerdarminhalts des Zwölffingerdarms.
• ELISA-Bluttest auf Giardiasis.

Die grundlegende diagnostische Methode ist die mikroskopische Untersuchung von Kot. Es muss mindestens dreimal durchgeführt werden, insbesondere wenn der Verdacht auf Parasiten im menschlichen Körper besteht. Am häufigsten werden Lamblia-Zysten im Kot gefunden.

Damit das Ergebnis so zuverlässig wie möglich ist, müssen folgende Bedingungen erfüllt sein:

• Am Vorabend des Tests ist es ratsam, die Einnahme von rauem Essen, Pilzen und Leber zu verweigern, um die Visualisierung von Parasiten nicht zu behindern.
• Verwenden Sie keinen Einlauf, um Biomaterial zu sammeln.
• Verweigern Sie die Einnahme von Sorbentien und Antibiotika oder warten Sie 2 Wochen nach der letzten Dosis des Arzneimittels.
• Kot wird in einem sterilen Behälter gesammelt;
• Der Kot muss frisch sein und innerhalb einer Stunde ins Labor geliefert werden.

Zusätzliche Methoden zur Diagnose von Giardiasis bei Erwachsenen können Studien sein wie: allgemeine Blut- und Urinanalyse, Blutbiochemie, Coprogramm- und Kotkultur für Mikroflora, ein Test auf Laktasemangel, EGD usw.

Behandlung von Giardiasis bei Erwachsenen

Die Behandlung von Lamblia bei Erwachsenen wird von einem Arzt für Infektionskrankheiten durchgeführt.

Vor der Entscheidung für eine Therapie muss der Arzt folgende Aspekte berücksichtigen:

• Die Schwere der Krankheitssymptome;
• Die Dauer des Vorhandenseins von Lamblien im Darm;
• Das Vorhandensein von Begleiterkrankungen.

Ebenso wichtig ist es, die Quelle der Invasion zu identifizieren, um eine erneute Infektion zu verhindern. Sie sollten die Behandlung nicht mit Antiprotozoen-Medikamenten beginnen, da dies die Krankheitssymptome verschlimmert und eine reaktive Reaktion des Körpers hervorrufen kann.

Daher erfolgt die Behandlung von Lamblien bei Erwachsenen schrittweise:

1. Die Vorbereitungsphase vor der Behandlung der Giardiasis. In der Vorbereitungsphase muss versucht werden, die maximale Menge an Lamblia mechanisch aus dem Darm zu entfernen und die Vergiftung aus dem Körper zu entfernen. Zu diesem Zeitpunkt muss sich der Patient an eine Diät halten.

   Dazu muss der Patient die folgenden Empfehlungen beachten:

   • Schließen Sie Süßigkeiten und Kohlenhydrate, die schnell aufgenommen werden, vollständig von der Speisekarte aus.
   • Essen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel;
   • Essen Sie Eiweißnahrungsmittel;
   • Geben Sie Vollmilch auf, begrenzen Sie die Aufnahme von Fett;
   • Essen Sie nach dem Regime, wechseln Sie zu fraktionierten Mahlzeiten (5-6 mal am Tag);
   • Trinken Sie mehr Flüssigkeit und bevorzugen Sie saure Fruchtgetränke und choleretische Brühen.

   Eine Ergänzung der Ernährung ist die Aufnahme von Enterosorbentien, Choleretika, Antihistaminika und Verdauungsenzymen. Somit werden im Darm Bedingungen geschaffen, die für die Vermehrung von Parasiten ungünstig sind, und die Rate ihrer Teilung wird signifikant abnehmen.

2. Die Verwendung von Antiparasitika gegen Lamblien. Die zweite Stufe der antiparasitären Therapie dauert 5-10 Tage. Alle Medikamente werden vom behandelnden Arzt verschrieben, da fast alle Medikamente Kontraindikationen und Nebenwirkungen haben.

   Wie behandelt man Giardia bei Erwachsenen - Liste der Medikamente:

   

   • Metronidazol (Trichopol) - Die Dosierung bei Erwachsenen beträgt dreimal täglich 0,4 g. Erbrechen, Übelkeit, Kopfschmerzen und Schlafstörungen sind möglich.
   • Albendazol - 0,4 g einmal für 5 Tage, möglicherweise die Entwicklung von Leberversagen, Übelkeit und Erbrechen, Hyperthermie.
   • Fazizhin - eine Tablette 4 mal täglich für 2 Tage.
   • Macmiror - 15 mg pro kg Körpergewicht, zweimal täglich nach den Mahlzeiten eine Woche lang eingenommen, sind Manifestationen von Durchfall, Gastralgie, Hautausschlag, Übelkeit und Bitterkeit im Mund möglich.
   • Furazolidon - selten verwendet, da das Medikament gegen moderne Parasitenstämme unwirksam ist.

   Die Medikamente und Dosierungen für die Behandlung von Kindern werden mit großer Sorgfalt ausgewählt, um die toxische Wirkung von Medikamenten zu minimieren.

   Wie Lamblia bei Kindern zu behandeln - Medikamente:

   • Flamin - 1/3 oder 1/2 Tablette dreimal täglich, die Behandlung ist für 10 Tage ausgelegt.
   • Macmiror - wird ab einem Alter von 2 Jahren mit 15 mg pro kg Körpergewicht eines Kindes verwendet, insgesamt nicht mehr als 0,4 g. Die Behandlung mit einer zweifachen Einnahme dauert 7 bis 10 Tage.
   • Intetrix - empfohlen für Kinder ab einem Jahr, die therapeutische Dosis beträgt? -1-1? Kapseln dreimal täglich.

   Gleichzeitig mit der Einnahme von Antiparasitika nehmen sowohl Erwachsene als auch Kinder Antihistaminika, Enzyme und Sorbentien ein.

3. Erholung des Körpers nach Behandlung von Giardiasis. Das letzte Stadium der Behandlung zielt darauf ab, die Immunität des Patienten zu erhöhen und die Darmflora zu normalisieren. Dazu werden ihm Vitamin- und Mineralkomplexe, Darmbakterien und Enzympräparate verschrieben.

Die Prognose für eine Giardiasis bei Erwachsenen ist in der Regel recht günstig. Falls der Patient alle Vorschriften des behandelnden Arztes genau befolgt, wird in 92-95% der Fälle eine Genesung beobachtet. Eine erneute Infektion ist jedoch nicht ausgeschlossen, so dass der Patient weitere 3-6 Monate in der Apothekenbeobachtung bleiben sollte. Während dieser Zeit muss es mindestens zweimal untersucht werden.

Behandlungsschemata für Giardiasis

Behandlungsschemata für Giardiasis werden unter Verwendung von Antiparasitika durchgeführt, einschließlich:

• Tinidazol (Tinogin, Ametin, Fazizhin). Die Einnahme des ausgewählten Arzneimittels dauert 1-2 Tage. Die Behandlungseffizienz erreicht 80%.
• Tiberal (Ornidazol). Das Medikament kann auf verschiedene Arten eingenommen werden: einen Tag, drei Tage, fünf Tage und zehn Tage. Der Effekt erreicht auch bei eintägiger Einnahme 92%.
• Macmiror Zubereitung "Poli industria chimica". Die Wirksamkeit dieses Arzneimittels erreicht nach einer Woche der Verabreichung 96,8%.

Nach dem Ende der Behandlung müssen Sie eine Kontrollstudie für Giardiasis durchführen. Die parasitologische Untersuchung wird erneut nach 30 Tagen durchgeführt.

Prävention von Lamblien bei Erwachsenen

Die Prävention von Lamblien bei Erwachsenen wird auf die Einhaltung der folgenden Maßnahmen reduziert:

• Rechtzeitige Erkennung von Invasionsfällen, gefolgt von einer qualitativ hochwertigen Behandlung von Patienten mit Giardiasis.
• Befolgen Sie strenge Hygieneregeln mit regelmäßigem Händewaschen.
• Verwendung von gekochtem oder abgefülltem Wasser zum Trinken.
• Verhinderung des Eindringens von Fäkalien in die Umwelt.
• Einhaltung von Hygiene- und Hygienemaßnahmen in Lebensmittel- und Wasserversorgungsbetrieben.
• Regelmäßige Untersuchung von Personen mit Giardiasis-Risiko.
• Durchführung von Sanitär- und Bildungsarbeiten in der Bevölkerung durch die lokalen Behörden.

Es gibt keinen Impfstoff gegen Giardiasis und die Immunität, die sich nach der Krankheit entwickelt, ist nicht sehr stabil. Daher bleibt das Risiko einer erneuten Infektion hoch.

Welcher Arzt behandelt Giardiasis?

Ein Arzt für Infektionskrankheiten befasst sich mit der Behandlung von Giardiasis.

Autor des Artikels: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Ausbildung: 2008 erhielt er ein Diplom in Allgemeinmedizin an der Pirogov Russian Research Medical University. Sofort bestand er ein Praktikum und erhielt ein Diplom eines Therapeuten.