Trichomonas Colpitis - Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Trichomonas colpitis bei Frauen und Männern

Inhalt:

• Was ist Trichomonas colpitis?
• Symptome von Trichomonas colpitis
• Ursachen und Übertragungswege
• Komplikationen der Trichomonas colpitis
• Diagnose von Trichomonas colpitis
• Behandlung von Trichomonas colpitis
• Verhütung

Was ist Trichomonas colpitis?

Trichomonas colpitis ist ein entzündlicher Prozess, der in der Vagina lokalisiert ist. Trichomonas werden zum Provokateur der Entzündung. Sie sind die einfachsten einzelligen Flagellenmikroorganismen, die sich in einer feuchten Umgebung aktiv vermehren. Zuerst werden sie an der Vaginalschleimhaut befestigt und dringen dann in die tiefen Schichten des Epithels ein, was eine pathologische Reaktion hervorruft. Der sexuelle Übertragungsweg dieses Erregers ist vorherrschend (bis zu 80% der Infektionsfälle), die Kontakt-Haushalts-Methode ist jedoch nicht ausgeschlossen.

Eine Besonderheit von Trichomonas ist seine Fähigkeit, sowohl opportunistische als auch pathogene Mikroorganismen zu "sammeln". Daher diagnostizieren Ärzte selten eine Monoinfektion, wenn nur Trichomonas in einem Abstrich gefunden wird - nur in 10,5% der Fälle. Häufiger sind Trichomonas ein Reservoir für andere, kleinere Organismen: hefeartige Pilze, Mikroben (Gonokokken, Ureaplasma, Mykoplasmen, Chlamydien, Staphylokokken usw.). Deshalb identifizieren Ärzte so oft eine gemischte Infektion mit der Hauptrolle von Trichomonas.

Die Krankheit ist weit verbreitet und jedes Jahr werden weltweit bis zu 300 Millionen Fälle registriert. Am häufigsten werden solche Fälle bei Frauen im gebärfähigen Alter (von 18 bis 45 Jahren) aufgrund der Art und Weise, wie der Erreger übertragen wird, diagnostiziert.

Symptome von Trichomonas colpitis

Die Symptome der Krankheit manifestieren sich lebhaft, so dass die Diagnose der Krankheit nicht schwierig ist. Eine Frau wird bereits 3 Tage nach der Infektion die ersten unangenehmen Empfindungen verspüren. Wenn Anzeichen einer durch Trichomonas verursachten Kolpitis auftreten, konsultiert der Patient meistens unabhängig einen Arzt.

Die Krankheit ist durch folgendes Krankheitsbild gekennzeichnet:

• Das Perineum und der Genitalbereich werden ödematös, röten und schwellen an;
• Es tritt eine reichliche Entladung auf, die eine gelbliche Färbung, eine schaumige Struktur und einen unangenehmen Geruch aufweist. Wenn zusätzlich zu Trichomonas eine andere pathogene Mikroflora in der Vagina vorhanden ist, kann der Ausfluss eine weiße oder grünliche Färbung annehmen;
• Dyspareunie, dh unangenehme, manchmal schmerzhafte Empfindungen, die beim Geschlechtsverkehr auftreten;

• Dysurie - schmerzhafte Empfindungen beim Wasserlassen. Außerdem wird der Drang zu ihm häufiger. Frauen klagen über ein brennendes Gefühl in der Harnröhre. Dies tritt auf, wenn die Blase beschädigt ist, und erklärt sich aus der Fähigkeit von Trichomonas, sich mit Hilfe spezieller Flagellen unabhängig zu bewegen.
• Bei der Untersuchung der Vagina entdeckt der Arzt mehrere kleine Blutungen, die entlang seiner Wand lokalisiert sind. Dies kann zu Blutungen im Ausfluss führen.
• Beim Übergang der Krankheit in eine chronische Form werden Menstruationsstörungen beobachtet;
• Ein weiteres Zeichen einer chronischen Trichomonas-Kolpitis ist das Auftreten von spitzen Räuchergefäßen im Genitalbereich;
• Selbst bei ausreichender Hygiene kann sich an den inneren Oberschenkeln ein Windelausschlag bilden. Ihr Auftreten erklärt sich aus dem erhöhten Säuregehalt des Vaginalausflusses mit Kolpitis und einer Zunahme ihres Volumens;
• Vorübergehender Durchfall;
• Wenn sich die Krankheit auf die Gebärmutter, die Gliedmaßen und die Eierstöcke ausbreitet, kann die Frau Schmerzen im Unterbauch haben und die Temperatur steigt leicht an. Im unteren Rückenbereich kann ein Zuggefühl auftreten.

Meistens wird die Krankheit in der akuten Phase diagnostiziert und behandelt, aber Ärzte sind auch mit chronischer Trichomonas-Kolpitis konfrontiert. Dies führt dazu, dass Protozoen im Laufe der Zeit gefährliche Allianzen mit Bakterien bilden, die die Vagina besiedeln, und zusammen die nützliche Mikroflora vollständig unterdrücken. Dies trägt zur weiteren Ausbreitung von Entzündungen in den Beckenorganen bei.

Ursachen und Übertragungswege von Trichomonas colpitis

Das Eindringen von Trichomonas in die Vagina ist der Hauptgrund für die Entwicklung einer Kolpitis. Dieser Prozess tritt am häufigsten bei ungeschütztem sexuellen Kontakt mit einem männlichen Träger der Infektion auf.

Es gibt einen anderen Weg, sich mit einem gefährlichen Mikroorganismus zu infizieren - dies ist der Übertragungsweg für den Haushalt. Es ist jedoch weniger verbreitet als der sexuelle Weg. Kleine Mädchen, die keine Ahnung von den Regeln der persönlichen Hygiene haben, sind hauptsächlich mit Kontakt-Haushalts-Methoden infiziert. Dazu reicht es aus, einen Waschlappen oder ein Handtuch zu verwenden, auf dem sich Trichomonas befinden.

Trichomonas colpitis ist während der Schwangerschaft gefährlich, da ein hohes Risiko für eine intrauterine Infektion des Fötus besteht. Aber selbst wenn Trichomonas die Plazentaschranke nicht überschritten hat, besteht die Möglichkeit einer Infektion des Kindes während seines Durchgangs durch den Geburtskanal sowie bei der Verwendung von Instrumenten zur Geburtshilfe.

Es ist wichtig zu wissen, dass Protozoen außerhalb des Körpers sterben und ihre Lebensfähigkeit nicht länger als 3 Stunden erhalten bleibt. Dies ist auf die Notwendigkeit von Trichomonas bei einer stabilen Temperatur von 37 ° C und einer konstant feuchten Umgebung zurückzuführen.

Darüber hinaus gibt es bestimmte Risikofaktoren, die zur Entwicklung des pathologischen Prozesses beitragen:

• Verminderte Immunität vor dem Hintergrund übertragener Infektionskrankheiten oder aufgrund der Verschärfung einer chronischen Krankheit;
• Unterkühlung des Körpers;
• Häufiger Stress und erhöhter psycho-emotionaler Stress;
• Langzeitanwendung bestimmter Medikamente wie Kortikosteroide oder Chemotherapie bei einer Frau;
• Störungen des endokrinen Systems.

Ein zusätzlicher Risikofaktor sind häufige Geschlechtspartnerwechsel und die Vernachlässigung des Kondomgebrauchs. Es wurde festgestellt, dass sich das Infektionsrisiko in diesem Fall vervierfacht.

Komplikationen der Trichomonas colpitis

Wenn Sie die Krankheit unbeaufsichtigt lassen und den Parasiten nicht rechtzeitig entfernen, kann dies zu folgenden Konsequenzen führen:

• Zervizitis, dh ein entzündlicher Prozess mit Lokalisation im Gebärmutterhals;
• Endometritis - Veränderungen, die durch den Entzündungsprozess verursacht werden und im Uterusepithel lokalisiert sind;
• Salpingo-Oophoritis - Entzündung der Eileiter und Eierstöcke;
• Unfruchtbarkeit im reproduktiven Alter;
• Schwere Menstruationsstörungen;
• Bildung von Neoplasmen im Beckenbereich;
• Erkrankungen des Harnsystems: Blasenentzündung, Pyelonephritis;
• Es gibt Hinweise darauf, dass die Krankheit eine Frühgeburt, die Geburt eines Babys mit niedrigem Geburtsgewicht und eine intrauterine Infektion des Fötus hervorrufen kann, wenn bei einer schwangeren Frau eine Trichomoniasis festgestellt wird.

Diagnose von Trichomonas colpitis

Meistens reicht eine gynäkologische Untersuchung aus, damit ein Arzt eine Krankheit vermutet. In diesem Fall entdeckt der Arzt eine gereizte und hyperämische Vaginalschleimhaut, deren Wände mit serösem Exsudat bedeckt sind.

Ein Gynäkologe kann jedoch keine genaue Diagnose allein aufgrund einer visuellen Untersuchung stellen. Um die Art der Krankheit zu klären, werden Labortests durchgeführt, Abstriche aus der Vagina und manchmal aus dem Rektum entnommen. Die Art des bakteriellen Pathogens wird durch PCR, Kultur und Zytologie bestimmt.

Darüber hinaus kann ein Gynäkologe eine Frau zu einer Konsultation mit einem Dermatovenerologen und Urologen schicken.

Behandlung von Trichomonas colpitis

Die Therapie der Krankheit hat mehrere Ziele: Erstens die Beseitigung des akuten Entzündungsprozesses und zweitens die vollständige Befreiung der Frau vom Erreger. In der Regel wird die Krankheit ambulant behandelt, in einigen Fällen ist jedoch ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Dazu gehören eitrige tubo-ovarielle Abszesse oder Peritonitis, die eine Komplikation der Krankheit darstellen und vor dem Hintergrund einer akuten Trichomoniasis auftreten.

Vor Beginn der Behandlung müssen einige wichtige Regeln erlernt werden: Die Therapie muss von beiden Partnern abgeschlossen werden, da der Körper keine spezifische Immunität gegen Trichomonas entwickelt und das Risiko einer erneuten Infektion immer besteht. Darüber hinaus ist es notwendig, während der Behandlung auf das Trinken alkoholischer Getränke zu verzichten und den Geschlechtsverkehr zu vermeiden. Die letzte wichtige Regel ist die Behandlung von Trichomoniasis in einer ihrer Formen, auch wenn bei einer Person keine Krankheitssymptome auftreten, sondern lediglich ein Träger des Parasiten ist.

Die medikamentöse Behandlung basiert auf der komplexen Verschreibung von Antibiotika mit systemischer Wirkung und lokalen Antiseptika. Die Wirksamkeit der Therapie wird sowohl nach dem Verlauf als auch nach dem nächsten Menstruationszyklus überwacht. Das Hauptantibiotikum gegen Trichomonas colpitis ist Metronidazol. Dieses Medikament wirkt sich nicht nur nachteilig auf den Hauptpathogen aus, sondern auch auf die meisten pathogenen Bakterien, die häufig mit Trichomonas colpitis einhergehen. Die Dosierung wird jeweils individuell sowie die Art der Verabreichung des Arzneimittels ausgewählt.

Wenn Metronidazol aus irgendeinem Grund nicht verwendet werden kann, können die folgenden alternativen Mittel verschrieben werden:

• Naxojin;
• Ornidazol;
• Atrikan;
• Nitazol.

Bei Zubereitungen zur topischen Anwendung können vaginale Zäpfchen gezeigt werden: Trichomonacid (10 Tage), Geksikon (bis zu 20 Tage), Neo-Penotran (bis zu 2 Wochen), Klion-D (bis zu 10 Tage), Terzhinan (bis zu 10 Tage) Tage), Meratin-Kombi (bis zu 10 Tage). Darüber hinaus muss die Frau die Harnröhre und den Analbereich mit Trichomonacid-Lösung behandeln.

Eine Frau wird für die Dauer der Behandlung nicht von der Arbeit entlassen, es sei denn, aufgrund von Komplikationen der Krankheit ist ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich. Die Prognose für eine Genesung ist im Allgemeinen gut.

Um sicherzustellen, dass die Behandlung wirksam ist, sollten Sie sich auf die folgenden Kriterien für die Genesung konzentrieren:

• Trichomonas werden nicht in einem Abstrich aus der Vagina und dem Rektum gefunden;
• In den Labortestergebnissen fehlen nach 3 Menstruationszyklen Krankheitserreger.
• Der Sexualpartner war vollständig geheilt.

Nach dem therapeutischen Kurs lohnt es sich, den Arzt nach der Notwendigkeit zu fragen, die vaginale Mikroflora wiederherzustellen. Hierfür werden spezielle Mittel eingesetzt - Eubiotika. Sie fördern das Wachstum von Milchsäurebakterien, wodurch sich der Säuregehalt der Vagina normalisiert und sich dort keine pathogenen Mikroben mehr vermehren. Zu den beliebtesten Eubiotika: Lactobacterin, Bifidumbacterin, Vagilak.

Die Behandlung der chronischen Form der Krankheit impliziert nicht nur die Verwendung von Wirkstoffen, die die pathogene Mikroflora beeinflussen, sondern auch eine Erhöhung der Immunität. Immunmodulatoren wie Immunal oder Pyrogenal werden verschrieben. Die Wiederherstellung der normalen Mikroflora bei chronischer Trichomonas colpitis ist ein obligatorisches Behandlungsstadium. Es ist die chronische Form der Krankheit, die mit schwerwiegenden Komplikationen und milden Symptomen gefährlich ist und zur weiteren Ausbreitung der Infektion beiträgt.

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Prävention von Trichomonas colpitis

Jede Frau kann die Besiedlung der Vagina mit Trichomonas verhindern. Dazu muss sie einfache Regeln befolgen:

• Verwenden von Kondomen beim Geschlechtsverkehr;
• Begrenzung der Anzahl der Sexualpartner. Ein ständiger Begleiter ist der beste Schutz gegen sexuell übertragbare Krankheiten.
• Sie sollten nicht hoffen, dass lokale Antiseptika wie Miramistin eine Frau zu 100% vor Krankheiten schützen können. Sie können jedoch als vorbeugende Maßnahme nach ungeschütztem Sex eingesetzt werden.
• Es ist wichtig, die Regeln der persönlichen Hygiene zu befolgen und nur persönliche Produkte zu verwenden, da das Risiko einer Haushaltsinfektion besteht.
• Regelmäßiges Waschen ist eine Garantie für die Gesundheit einer Frau, da Trichomonas aus der Kleidung in den Bereich der Leistenfalten und später in die Vagina gelangen kann.
• Es ist notwendig, Unterkühlung zu vermeiden und Aktivitäten zur Stärkung des Immunsystems durchzuführen.
• Alle Medikamente, insbesondere Antibiotika, sollten nur auf ärztlichen Rat angewendet werden.

Bei den ersten Anzeichen einer Trichomonas-Kolpitis müssen Sie einen Arzt konsultieren. Dies hilft, schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden und die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Der Autor des Artikels: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynäkologe, Reproduktologe

Ausbildung: Diplom in Geburtshilfe und Gynäkologie an der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität des Bundesamtes für Gesundheitswesen und soziale Entwicklung (2010). 2013 abgeschlossenes Aufbaustudium bei N. N. N. I. Pirogova.