Thrombus Im Bein - Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Blutgerinnsel im Bein

Thrombose ist eine Krankheit, die durch die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen gekennzeichnet ist. Sie blockieren das Lumen einer Vene oder Arterie und stören die normale Blutversorgung eines bestimmten Organs oder Körperteils. Die unteren Extremitäten werden zu einem häufigen Ort der Lokalisierung von Blutgerinnseln. Wenn eine Person mit einem Blutgerinnsel im Bein nicht rechtzeitig medizinische Hilfe sucht, kann die Krankheit zum Tod oder zu einer Behinderung führen.

Die Hauptkomplikation der Pathologie ist die Ablösung eines Blutgerinnsels, das sich zusammen mit dem Blutfluss durch die Blutgefäße zu bewegen beginnt. Wenn es die Arterien des Herzens oder der Lunge erreicht, werden sie blockiert. Dies kann zu einer Zunahme der Symptome von Lungen- und Herzinsuffizienz oder Myokardinfarkt führen. Wenn ein Blutgerinnsel in die Blutgefäße des Gehirns gelangt, erleidet der Patient einen Schlaganfall. Daher ist es so wichtig, die Symptome eines Blutgerinnsels im Bein zu kennen und rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen.

Inhalt:

• Gründe für die Bildung eines Blutgerinnsels im Bein
• Arten von Blutgerinnseln im Bein
• Symptome eines Blutgerinnsels im Bein
• Komplikationen von Blutgerinnseln im Bein
• Diagnose eines Thrombus im Bein
• Thrombusbehandlung im Bein
• Prognose und Prävention

Gründe für die Bildung eines Blutgerinnsels im Bein

Vor dem Hintergrund von Verstößen gegen Blutgerinnungsprozesse beginnen sich Blutgerinnsel zu bilden. An den Stellen, an denen die Gefäße beschädigt sind, bilden sich Blutgerinnsel und Fibrinfasern. Ein beliebter Ort für die Lokalisierung von Blutgerinnseln sind auch atherosklerotische Plaques.

Ein Thrombus wird zu einem Hindernis auf dem Weg des Blutflusses, so dass sich immer mehr Blutzellen ihm anschließen. Ein weiterer negativer Faktor, der das beschleunigte Wachstum eines Thrombus beeinflusst, ist eine Entzündung der Gefäßwand.

Damit sich im Bein ein Blutgerinnsel aus Blut und Fibrinfilamenten bildet, sind drei Bedingungen erforderlich:

• Störung der Blutgerinnungsprozesse.
• Verletzung der Integrität der Gefäßwand.
• Verlangsamung des Blutflusses.

Die Auslöser, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen, sind:

• Die daraus resultierende Verletzung der unteren Extremitäten.
• Chirurgische Eingriffe an den Venen der unteren Extremitäten oder an den Weichteilen.
• Aufgeschobene Infektionskrankheiten.
• Längeres Sitzen oder Liegen.
• Bewegungsmangel, geringe körperliche Aktivität.
• Die Schwangerschaftsperiode und die frühe postpartale Periode. In diesem Fall ist eine Thrombose auf hormonelle Schwankungen im Körper der Frau zurückzuführen.
• DIC-Syndrom.
• Hormonelle Verhütungsmittel einnehmen.
• Das Vorhandensein eines bösartigen Krebstumors im Körper.
• Seniles Alter.
• Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.
• Vererbung beschwert.

Arten von Blutgerinnseln im Bein

Die gefährlichste Art von Blutgerinnsel wird als schwimmendes Gerinnsel angesehen. Ein solcher Thrombus befindet sich auf einem dünnen Bein, das sich jederzeit lösen kann.

Es gibt auch parietale Thromben, die sich am häufigsten um atherosklerotische Plaques bilden. Sie stellen eine geringere Bedrohung für die Trennung dar, das Embolierisiko bleibt jedoch bestehen.

Okklusive Blutgerinnsel sind Formationen, die zu beeindruckenden Größen heranwachsen und dadurch den Blutfluss durch die Gefäße blockieren. Diese Blutgerinnsel bilden sich häufig in den unteren Extremitäten.

Je nach Lokalisation werden Venenthromben ausgeschieden, die zur Entwicklung von Thrombophlebitis (Schädigung der Vena saphena) und Phlebothrombose (Schädigung der tiefen Venen der unteren Extremitäten) führen. Es gibt auch arterielle Blutgerinnsel, die in den Arterien der Beine lokalisiert sind und einen Zustand verursachen, der als arterielle Thrombose bezeichnet wird.

Symptome eines Blutgerinnsels im Bein

Die Krankheit kann sich zunächst latent entwickeln und erst nach den ersten Komplikationen spürbar werden.

Bei etwa der Hälfte der Patienten treten jedoch die folgenden Symptome auf:

• Schweregefühl in den unteren Gliedmaßen.
• Schwellung der Beine, nicht mit starkem Alkoholkonsum oder Überlastung verbunden.
• Blaue Haut der Beine.
• Platzende Schmerzen in den Beinen unterschiedlicher Intensität.
• Lokaler und allgemeiner Anstieg der Körpertemperatur.
• Entzündung der regionalen Lymphknoten.
• Schmerzen beim Berühren der unteren Gliedmaßen.
• Schwellung der oberflächlichen Venen, erhöhtes venöses subkutanes Muster an den Beinen, im Unterbauch, in den Oberschenkeln.

Dies sind häufige Symptome, die das Vorhandensein eines Blutgerinnsels im Bein charakterisieren.

Die arterielle Thrombose geht mit folgenden Symptomen einher:

• Taubheit der Gliedmaßen, eine Abnahme der Körpertemperatur unter den Bereich, in dem sich ein Blutgerinnsel gebildet hat.
• Schmerzen, die sich tendenziell verschlimmern.
• Verlust der Empfindlichkeit der Gliedmaßen.
• Unbeweglichkeit des Beines.

Die Thrombophlebitis, bei der Blutgerinnsel in den oberflächlichen Venen lokalisiert sind, geht mit folgenden Symptomen einher:

• Die Venen werden dicht, dehnen sich aus.
• Beim Berühren der Venen hat eine Person Schmerzen.
• Die Haut über den Venen wird rot.

Symptome einer Phlebothrombose, bei der sich in den tiefen Beinvenen ein Blutgerinnsel bildet:

• Schwellungen.
• Blaue Haut.
• Schweregefühl in den Beinen.
• Schmerzen in den unteren Gliedmaßen.
• Bildung von mit Flüssigkeit gefüllten subkutanen Blasen.
• Allgemeine Vergiftung des Körpers.

Wenn sich eine Thrombose eines Patienten in den Arterien der unteren Extremitäten entwickelt, endet sie in 10% der Fälle mit ihrer Amputation. Thrombophlebitis ist fast immer eine Komplikation von Krampfadern. Wenn eine Thrombophlebitis nicht behandelt wird, geht die Krankheit mit häufigen Rückfällen einher und wird durch den Übergang zu einer tiefen Venenthrombose der Beine erschwert.

Komplikationen von Blutgerinnseln im Bein

Befindet sich der Thrombus in den tiefen Venen der unteren Extremitäten, entwickelt der Patient häufig eine chronische Veneninsuffizienz. Diese Komplikation äußert sich in einem Ödem der Beine, das die Ernährung des Gewebes verletzt. Mit fortschreitendem pathologischen Zustand kann der Patient Gangrän, Ekzeme und trophische Geschwüre entwickeln.

Die schwerwiegendste Komplikation eines Blutgerinnsels im Bein ist die Lungenembolie. In diesem Fall wandern kleine Thrombusstücke mit dem Blutfluss zur Lungenarterie. Wenn sie in seinen engen Teil gelangen, wird das Schiff blockiert. Eine Verletzung des Blutflusses führt zu akuter Atem- und Herzinsuffizienz, daher ist es nicht immer möglich, das Opfer zu retten.

Andere Komplikationen eines Thrombus im Bein sind Lungeninfarkt, Hirnschlag, Myokardinfarkt, Amputation einer Extremität vor dem Hintergrund der Entwicklung von Gangrän, Eiterung eines Thrombus und Abszess.

Diagnose eines Thrombus im Bein

Wenn eine Person den Verdacht hat, dass sich in ihrer unteren Extremität ein Blutgerinnsel gebildet hat, sollte sie einen Arzt aufsuchen. Zunächst sollten Sie einen Therapeuten aufsuchen, der einen Phlebologen überweist.

Bereits während der Erstuntersuchung kann der Arzt eine vorläufige Diagnose stellen. Um einen Thrombus im Bein zu erkennen, können die folgenden Tests durchgeführt werden: Marschtest, Homans-Test, Lowenberg-Test, Tourniquet-Tests usw.

Die moderne Phlebologie verfügt über eine ausreichende Anzahl instrumenteller Techniken, mit denen Sie Pathologien erkennen können:

• Duplex-Angioscanning von Blutgefäßen.
• Doppler-Sonographie.
• Rheovasographie der unteren Extremitäten.
• Radionuklid-Scannen.

Ein klinischer Bluttest erlaubt keine Diagnose, aber bei Thrombosen werden ESR, Leukozyten und Blutplättchen überschätzt. Der Patient muss unbedingt Blut für ein Koagulogramm und einen D-Dimmer-Test spenden. Durch eine umfassende Untersuchung können Sie so viele Informationen wie möglich über den Gesundheitszustand des Patienten sammeln und ihm eine angemessene Behandlung verschreiben.

Thrombusbehandlung im Bein

Wenn eine Person ein Blutgerinnsel im Bein hat, muss sie ins Krankenhaus eingeliefert werden. Vorausgesetzt, die medizinische Versorgung erfolgt rechtzeitig, kann ein Blutgerinnsel ohne Operation vollständig beseitigt werden. Kein Spezialist kann jedoch einen Rückfall der Krankheit garantieren.

Wenn bei einem Patienten eine arterielle Thrombose diagnostiziert wird, wird ihm die folgende Behandlung gezeigt:

• Durchführung einer Thrombektomie, bei der das Gerinnsel operativ entfernt wird. Die Operation an den Schiffen kann offen und geschlossen durchgeführt werden. Meistens wird es im Notfall durchgeführt. Lokalanästhesie wird durchgeführt. Bei rekonstruktiven Eingriffen (Bypass-Transplantation, Prothetik, Thrombintimektomie) ist eine Vollnarkose angezeigt.
• Beseitigung der Grundursache der Krankheit, die zur Bildung eines Blutgerinnsels führte.
• Verschreibung von krampflösenden Mitteln: No-shpa, Papaverin, Baralgin. Die Medikamente werden intravenös verabreicht.
• Intravenöse Verabreichung von 10.000 U Heparin.
• Durchführung einer antithrombotischen Therapie mit mehreren Medikamenten. Die Behandlung wird immer mit der Verwendung von Heparin mit niedrigem Molekulargewicht begonnen. In Zukunft kann dem Patienten Medikamente verschrieben werden, wie z. B.: Trental, Reopolyglucin, Aspirin, Nikotinsäuren.

Die Behandlung von Thrombophlebitis mit konservativen Methoden wird auf Folgendes reduziert:

• UHF.
• Verbände mit Heparinsalbe auftragen.
• Verschreibungspflichtige Medikamente verschreiben.
• Reduktion der venösen Stase mit Hilfe von Troxerutin, Hydroxyethylrutosid usw.
• Wenn der Patient eine akute Entzündungsreaktion mit lokaler Lokalisation entwickelt, werden ihm Antibiotika verschrieben.
• Das betroffene Glied ist mit elastischen Bandagen verbunden.
• Fibrinolysin, Trypsin, Streptokinase, Urokinase und andere Fibrinolytika werden verwendet, um den Thrombus aufzulösen.
• Antikoagulanzien werden verschrieben, um das Blut zu verdünnen.

Die Hirudotherapie hat eine gute Wirkung bei der Behandlung von Thrombophlebitis. Für das Verfahren werden Blutegel verwendet. Die Operation wird für die aufsteigende Thrombophlebitis der Beinvenen und für den Fall verschrieben, dass sich Blutgerinnsel im Bereich der oberflächlichen Venen des Oberschenkels befinden.

Wenn bei dem Patienten eine tiefe Venenthrombose der Beine diagnostiziert wird, wird ihm eine strenge Bettruhe gezeigt. Das betroffene Bein ist in erhöhter Position fixiert. Um die Bildung neuer Blutgerinnsel zu verhindern, wird dem Patienten Heparin verschrieben, das die ganze Woche über verabreicht wird. Dann wird der Patient nach Warfarin gebracht. Die Nutzungsdauer beträgt sechs Monate. Wenn in späteren Stadien eine tiefe Venenthrombose diagnostiziert wird oder durch schwere Durchblutungsstörungen kompliziert wird, ist der Patient auf eine Thrombektomie vorbereitet.

Prognose und Prävention

Wenn keine chronische Störung des Blutflusses vorliegt, wird in 70% der Fälle eine vollständige Genesung erreicht. Der Rest der Patienten benötigt eine langfristige und manchmal lebenslange Behandlung. Eine Lungenembolie tritt durchschnittlich bei 20% der Patienten mit einem Blutgerinnsel im Bein auf. Die größte Gefahr in dieser Hinsicht ist die tiefe Gefäßthrombose. In 5% der Fälle ist die Embolie tödlich.

Patienten, bei denen einmal ein Blutgerinnsel in den unteren Extremitäten diagnostiziert wurde, müssen ihre Ernährung überarbeiten und sie mit Meeresfrüchten, frischem Gemüse und Obst anreichern. Ebenso wichtig ist es, einen gesunden Lebensstil zu führen, schlechte Gewohnheiten aufzugeben und regelmäßig einen Arzt aufzusuchen.

Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe

Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation