Hüftschmerzen - Was Könnte Es Sein? Erkrankungen Der Hüften

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Hüftschmerzen - was könnte es sein?

Hüftschmerzen können unabhängig von Geschlecht oder Alter auftreten.

Hüftschmerzen sind charakteristisch für pathologische Veränderungen im Hüftgelenk. Wenn dies keine Manifestation einer Krankheit ist, kann aktive körperliche Aktivität die Ursache sein. Der Schmerz kann chronisch oder akut sein (von Zeit zu Zeit wiederkehrend).

Die meisten Menschen gehen nur dann zum Arzt, wenn sie nicht mehr die Kraft haben, die Schmerzen zu ertragen. Sie sollten dies nicht tun. Es ist unbedingt erforderlich, einen Spezialisten zu konsultieren, wenn die Schmerzen länger als ein paar Tage anhalten oder in regelmäßigen Abständen auftreten.

Inhalt:

• Was kann in der Hüfte weh tun?
• Was für ein Schmerz in der Hüfte kann sein?
• Ursachen von Hüftschmerzen
• Hüftschmerzen während der Schwangerschaft
• Diagnose von Hüftschmerzen
• Welchen Arzt soll ich kontaktieren, wenn ich Hüftschmerzen habe?
• Empfehlungen für Hüftschmerzen
• Behandlung von Hüftschmerzen

Was kann in der Hüfte weh tun?

Schmerzen treten auf, wenn die Nervenfasern, die durch den Oberschenkel laufen, betroffen sind. Durch sie wird der Schmerzimpuls auf das Rückenmark und dann auf das Gehirn übertragen.

Strukturen, die sich im Oberschenkel des Beins entzünden können:

• Komponenten des Hüftgelenks.
• Oberschenkelknochen.
• Periost.
• Muskelfasern.
• Sehnen.
• Haut.
• Nervenplexus und Fasern.
• Schiffe.

Der Entzündungsprozess hat ein einziges Entwicklungsschema. Der provozierende Faktor führt zur Aktivierung von Immunzellen. Sie versammeln sich im pathologischen Fokus und lenken alle Kräfte, um ihn zu neutralisieren. Dies sind Zellen wie: Leukozyten, Lymphozyten, Histiozyten usw.

Leukozyten im Fokus der Entzündung werden zerstört und setzen Serotonin, Histamin und andere biologisch aktive Substanzen frei. Sie fördern die Vasodilatation und die Durchblutung des betroffenen Bereichs. Die Venen und Arterien sind mit Blut überfüllt, der Druck in ihnen steigt und der Durchsatz steigt. Plasma schwitzt durch die Gefäße und verursacht eine Schwellung des Gewebes.

Das Ödem drückt auf die Nervenfasern, was den Schmerz verstärkt. Darüber hinaus sind die Nervenfasern selbst in dieser Zeit am empfindlichsten und reagieren noch stärker auf Reizungen. Daher ist bereits eine leichte Berührung beschädigter Gewebe schmerzhaft.

Was für ein Schmerz in der Hüfte kann sein?

Abhängig von der Ursache des Schmerzes kann er akut, somatisch, kutan oder neuropathisch sein.

Akute Schmerzen treten am häufigsten während einer Verletzung auf. Eine Person kann ihre Lokalisierung genau angeben. Dann schmerzt der scharfe Schmerz, was ein Zeichen für die Entwicklung einer Entzündung ist.

Somatische Schmerzen haben meist keine eindeutige Lokalisation. Eine Person kann nur auf den Bereich zeigen, in dem sie entsteht. Solche Schmerzen entstehen, wenn die weichen und harten Strukturen des Oberschenkels betroffen sind

Hautschmerzen dauern weniger als andere. Es entsteht durch die Tatsache, dass Nervenenden, die die Dermis durchdringen, beschädigt sind.

Neuropathische Schmerzen entstehen durch Schädigung des Nervengewebes. Die Person gibt an, dass ein Teil der Hüfte schmerzt, aber der Entzündungsprozess tatsächlich nicht vorhanden ist.

Ursachen von Hüftschmerzen

Schmerzen können sowohl im Oberschenkel selbst auftreten als auch von anderen Körperteilen auf diesen ausstrahlen. Folgende Ursachen für Hüftschmerzen werden unterschieden:

1. Pathologie des Hüftgelenks und des Femurs

   Diese beinhalten:

   • Arthrose des Hüftgelenks. In diesem Fall wird das Knorpelgewebe des Gelenks zerstört, was zu einer Verengung seines Spaltes, Reibung der Gelenkelemente gegeneinander und dem Auftreten von Schmerzen führt. Sie sind besonders intensiv bei körperlicher Anstrengung.
   • Femurkopfnekrose. Stoffwechselstörungen, eine Verschlechterung der Blutversorgung des Gewebes usw. können eine Verletzung hervorrufen. Dieser Prozess führt dazu, dass das Gewebe des Hüftgelenks absterbt. Der Schmerz beunruhigt eine Person während der Bewegung und dann in Ruhe.
   • Dysplasie der Gelenke. Kleine Kinder leiden unter dieser angeborenen Pathologie. Schmerzen treten während der Bewegung auf.
   • Epiphyse des Femurkopfes. Diese Krankheit feiert ihr Debüt im Alter von 11 bis 14 Jahren. Hormonelles Ungleichgewicht wird zur Ursache. Die Stärke des Knochengewebes leidet, was zu einer falschen Position der Gelenkflächen relativ zueinander führt. Der Teenager klagt beim Gehen über Schmerzen.
   • Fraktur des Femurs.
   • Luxierte Hüfte.

   • Rheumatoide Arthritis. Diese Krankheit ist autoimmun und entwickelt sich aufgrund von Funktionsstörungen der körpereigenen Abwehrkräfte. Die Zellen, die Krankheitserreger bekämpfen müssen, beginnen, ihre eigenen Gelenke anzugreifen, was zu ihrer Zerstörung führt. Die Schmerzen in der Hüfte nehmen mit der Belastung der Gelenkstrukturen zu. Es wächst am Abend und wird am Morgen schwächer. Zuerst sind die kleinen Gelenke betroffen, und dann breitet sich der Prozess auf die großen Gelenke aus.
   • Rheuma. Die Krankheit hat eine autoimmune Natur und debütiert nach einer Infektion, die durch beta-hämolytischen Streptokokken verursacht wird. Bei Rheuma ist häufig das Hüftgelenk als erstes betroffen. Parallel dazu leiden andere große Gelenke.

2. Schädigung des Bandapparates oder der Oberschenkelmuskulatur. Dies beinhaltet Verstöße wie:

   • Prellungen.
   • Dehnen.
   • Myositis. Dies ist eine Entzündung der Muskelfasern, die sich bei übermäßiger körperlicher Anstrengung entwickelt. Der Schmerz ist akut und schwächt sich in Ruhe ab. Wenn die Entzündung verschwindet, schmerzen die schmerzhaften Empfindungen.
   • Trochanteritis. Dies ist eine Entzündung der Sehnen, die sich neben den kleinen und großen Trochantern am Femurknochen festsetzen. Infektionen, Unterkühlung, übermäßige körperliche Anstrengung können eine pathologische Reaktion hervorrufen. Zusätzlich zu akuten und drängenden Schmerzen entwickelt der Patient ein Gewebeödem.
3. Wirbelsäulenerkrankungen. Dies schließt Osteochondrose der Wirbelsäule in der Lendenwirbelsäule und Bandscheibenvorfall ein. Bei Osteochondrose werden die Bandscheiben dünner, der Abstand zwischen ihnen nimmt ab, was zu einer Verletzung der Nervenfasern führt. Infolgedessen strahlen Schmerzen vom unteren Rücken bis zum Oberschenkel aus. Die Art des Schmerzes ist scharf, zieht, kann den Fuß erreichen. Bei einem Leistenbruch wird die Integrität der Kapsel der Bandscheibe verletzt. Es fällt heraus und beginnt auf das Rückenmark zu drücken. Der Schmerz erreicht den Oberschenkel entlang der Nervenfasern.
4. Roth-Krankheit. Bei dieser Krankheit wird der laterale Hautschenkel an der Stelle zusammengedrückt, an der er die Beckenhöhle verlässt. Die Gründe für die Entwicklung der Pathologie können auf körperliche Inaktivität, Übergewicht, Schwangerschaft, Tumoren und Operationen reduziert werden. Der Schmerz ist zunächst mild und äußert sich in leichten Kribbeln. Mit fortschreitender Krankheit verstärkt sie sich und brennt. Es ist unmöglich, solche Schmerzen zu ertragen.

5. Gefäßpathologie

   Diese beinhalten:

   

   • Atherosklerose, bei der sich Cholesterin in den Arterien ablagert. Die Plaques wachsen, blockieren das Lumen des Gefäßes und stören den normalen Blutfluss zum Bein. Infolgedessen erhalten die Gewebe der unteren Extremitäten nicht genügend Nahrung und beginnen zu sterben. Stichschmerzen erstrecken sich nicht nur auf den Oberschenkel, sondern auch auf den Unterschenkel und den Fuß. Der Schmerz verstärkt sich während des Trainings und lässt in Ruhe nach. Je mehr die Arterie an einem Blutgerinnsel leidet, desto stärker werden die Schmerzen im Bein.
   • Krampfadern. Bei dieser Pathologie werden die Venenklappen beschädigt, was zu einer venösen Stase führt, da die Gefäße mit Blut überfüllt sind. Infolgedessen dehnen sich die Venen und verformen sich. Schmerzen mit drückenden Krampfadern, die den Oberschenkel von innen ausdehnen. Die Venen zeigen sich stark durch die Haut.
   • Thrombophlebitis. Dieser Zustand geht mit einer Entzündung der Venenwand einher. In ihm bildet sich ein Blutgerinnsel, das das Lumen des Gefäßes blockiert, was zu einer Verletzung des Blutabflusses, dem Auftreten von brennenden und drückenden Schmerzen von hoher Intensität führt. Der Schmerz konzentriert sich entlang der Vene.
6. Infektionskrankheiten. Infektionskrankheiten, die Schmerzen in der Hüfte hervorrufen können, sind Furunkel, Karbunkel, Abszess, Phlegmon, Fasziitis mit Gewebenekrose und Osteomyelitis.
7. Tumorneoplasmen. Tumoren im Oberschenkelbereich können bösartig oder gutartig sein. Der Schmerz entsteht durch die Tatsache, dass das wachsende Neoplasma die Nervenenden, Blutgefäße und Weichteile des Oberschenkels einklemmt. Gutartige Tumoren umfassen: Lipom, Hämangiom, Fibrom, Osteom, Chondrom, Neurom. Krebstumoren: Rhabdomyosarkom, Fibrosarkom, Hämangiosarkom, Chondrosarkom, Osteosarkom.
8. Bildung von Hämatomen im retroperitonealen Raum. Wenn sich im retroperitonealen Raum Blut ansammelt (wenn die inneren Organe beschädigt sind), drückt es auf den Nervus femoralis. In diesem Fall hat die Person scharfe und brennende Schmerzen in der Hüfte.

Hüftschmerzen während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft können Hüftschmerzen verschiedene Ursachen haben, darunter:

• Hormonelles Ungleichgewicht. Die hohe Produktion von Progesteron führt zur Entspannung aller Muskeln und Bänder im Körper. Wenn es um das Hüftgelenk geht, wird die Frau beim Gehen schneller müde, was sich in schmerzenden Schmerzen in der Hüfte äußert.
• Die Zunahme des Körpergewichts führt dazu, dass die Hüftgelenke übermäßig belastet sind. Hüftschmerzen treten nach körperlicher Anstrengung oder längerem Stehen auf.
• Die Kompression von Blutgefäßen, Nervenenden und Spinalnerven durch den wachsenden Uterus führt zu Schmerzen, die auf den Oberschenkel und die unteren Extremitäten im Allgemeinen ausstrahlen.

Während der Schwangerschaft steigt die Wahrscheinlichkeit einer Verschlimmerung chronischer Krankheiten: Arthrose, Osteochondrose usw. Außerdem kann der Ischiasnerv eingeklemmt werden, was ebenfalls zu Schmerzen in der Hüfte führt.

Diagnose von Hüftschmerzen

Abhängig von der Ursache, die schmerzhafte Empfindungen in der Hüfte hervorrief, unterscheiden sich die diagnostischen Methoden:

• Erkrankungen des Hüftgelenks und des Femurs:

1. Bei einer Coxarthrose klagt eine Person über eine Verschlechterung der Beweglichkeit des Hüftgelenks, während der Bewegung ist häufig ein Knirschen zu hören. Das schmerzende Bein wird kürzer, wodurch die Person schlaff wird. Um eine Diagnose zu stellen, wird der Patient zur Röntgen-, CT- und MRT-Untersuchung geschickt. Es ist möglich, eine Punktion des Hüftgelenks durchzuführen.
2. Bei einer Nekrose des Femurkopfes treten bei einer Person dieselben Symptome auf wie bei einer Coxarthrose. Die informativste Diagnosemethode ist CT und / oder MRT. Diese Techniken ermöglichen die Diagnose von Krankheiten in den frühen Stadien ihrer Entwicklung.
3. Bei Dysplasie der Hüftgelenke hat der Patient eine Asymmetrie in den Falten des Gesäßes, während der Beinrotation ist ein Klicken zu hören. Auf der betroffenen Seite ist das Bein kürzer und das Gelenk selbst wird mit Wehen bewegt. Zur Erkennung der Pathologie werden Ultraschall-, MRT- oder Röntgenuntersuchungen durchgeführt.
4. Bei der juvenilen Epiphyse des Femurkopfes wird der Femurmuskel aufgrund einer Atrophie seines Gewebes kleiner. Die Person beginnt zu hinken, die Beweglichkeit des Gelenks ist eingeschränkt. Um eine Pathologie zu erkennen, muss eine Röntgenaufnahme in zwei Projektionen durchgeführt werden.
5. Rheumatoide Arthritis führt zusätzlich zu Schmerzen im Hüftgelenk zu Ödemen. Die betroffenen Bereiche sind sehr geschwollen. Darüber hinaus werden ähnliche Symptome nicht nur in einem, sondern in mehreren Gelenken gleichzeitig beobachtet. Die Körpertemperatur steigt auf 38 ° C. Am Morgen verspürt eine Person eine Steifheit in den Gelenken, die mindestens eine halbe Stunde dauert. Darüber hinaus klagt eine Person bei rheumatoider Arthritis über Entzündungen des Herzens, der Nieren, der Lunge und anderer Gewebe. Um die Krankheit zu erkennen, wird dem Patienten ein allgemeiner und biochemischer Bluttest verschrieben. Es wird ein Bluttest durchgeführt, um einen rheumatischen Faktor darin zu erkennen. Außerdem wird dem Patienten ein Test auf Antikörper gegen sein eigenes Gewebe und Röntgenaufnahmen der Gelenke verschrieben.
6. Wenn Sie rheumatisches Fieber vermuten, müssen Sie klären, ob eine Person kürzlich Halsschmerzen hatte. Bei dieser Krankheit steigt die Körpertemperatur auf ein hohes Niveau, unter der Haut bilden sich rheumatoide Knötchen und auf der Dermis tritt ein Hautausschlag auf. Neben den Gelenken sind auch andere innere Organe betroffen. Zur Erkennung der Pathologie werden eine bakteriologische Untersuchung des Pharynxschleims, eine allgemeine und biochemische Analyse sowie ein EKG vorgeschrieben. Das Blut wird auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen Streptokokkeninfektionen untersucht.

• Bandapparat und Muskelverletzungen:

1. Die Diagnose von Blutergüssen und Verstauchungen der Oberschenkelmuskulatur ist nicht schwierig, da eine Person angeben kann, zu welchem Zeitpunkt und wann sie verletzt wurde. Hämatome und Blutergüsse sind im geschädigten Bereich sichtbar. Die Person humpelt und klagt über Schmerzen.
2. Bei Myositis reicht es aus, Anamnese sowie eine externe Untersuchung des Muskels zu sammeln (es ist ödematös). Während der Palpation des Muskels kann eine Versiegelung gefunden werden.
3. Trochanteritis äußert sich in Schmerzen im Hüftgelenk und in der Hüfte. Die Beschwerden nehmen nach körperlicher Aktivität oder in Rückenlage auf der betroffenen Seite zu. Gleichzeitig wird die Beweglichkeit der Gelenke nicht gestört, wodurch die Krankheit von anderen Pathologien unterschieden werden kann.

• Die Diagnose von Wirbelsäulenerkrankungen beschränkt sich auf die Durchführung einer Röntgenuntersuchung, CT oder MRT. Der Schmerz ist im unteren Rückenbereich lokalisiert, strahlt auf das Gesäß und den Oberschenkel aus und kann sich über das Bein ausbreiten. Mögliche Funktionsstörung der Beckenorgane mit häufigem Wasserlassen und Verschlechterung der Wirksamkeit bei Männern.
• Diagnose von Gefäßerkrankungen. Zur Diagnose wird dem Patienten eine Doppler-Sonographie der Blutgefäße, eine MRT oder eine Kontrastangiographie verschrieben.
• Diagnose von Infektionskrankheiten. Die Diagnose wird auf der Grundlage einer externen Untersuchung und der Symptome der Krankheit gestellt (erhöhte Körpertemperatur, allgemeine Vergiftung des Körpers, erhöhte Schwäche, Vorhandensein eitriger Herde und Gewebenekrose). Zusätzlich wird dem Patienten eine allgemeine Blutuntersuchung, eine mikroskopische und bakteriologische Untersuchung von Gewebeproben und eitrigen Massen verschrieben.
• Die Diagnose von Tumorneoplasmen beschränkt sich auf die Analyse der Symptome (erhöhte Schwäche, leichtes Fieber, Gewichtsverlust). Verschreiben Sie unbedingt einen MRT- oder CT-Scan sowie eine histologische Untersuchung einer Probe eines entfernten Tumors.
• Die Diagnose eines retroperitonealen Hämatoms erfordert retroperitonealen Ultraschall, CT oder MRT. Die Symptome werden durch die zugrunde liegende Pathologie bestimmt und hängen davon ab, welches Organ bei einer Person betroffen ist.

Welchen Arzt soll ich kontaktieren, wenn ich Hüftschmerzen habe?

Wenn eine Person über Hüftschmerzen besorgt ist, müssen Sie die Ursache für ihr Auftreten ermitteln. Wenn der Betroffene schwer verletzt ist, z. B. eine offene Fraktur, muss sofort ein Krankenwagen gerufen werden.

In anderen Fällen benötigen Sie möglicherweise die Hilfe eines Traumatologen, Neurochirurgen oder Gefäßchirurgen, Rheumatologen, Onkologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten und Vertebrologen. Wenn eine Person Zweifel hat, zu welchem Spezialisten sie gehen soll, müssen Sie zuerst einen Therapeuten aufsuchen.

Empfehlungen für Hüftschmerzen

Die optimalste Option zur Schmerzlinderung bei Hüftschmerzen besteht darin, die Belastung des Hüftgelenks zu minimieren. Biegungen, Kniebeugen sind stark kontraindiziert. Alle Hausaufgaben und notwendigen Arbeiten werden am besten mit Hilfe der verfügbaren Werkzeuge erledigt. Bei Arthritis, Arthrose und Coxoarthrose wird empfohlen, einen speziellen Stock zu verwenden, der die Belastung der Gelenke erheblich reduzieren kann. Darüber hinaus muss der Stock in der Hand gegenüber dem betroffenen Gelenk getragen werden.

Behandlung von Hüftschmerzen

Es ist wichtig, die Sportbelastung zumindest für eine Weile so gering wie möglich zu halten, bis schmerzhafte Empfindungen verschwinden. Es ist ratsam, spezielle Salben zu verwenden, die Muskelverspannungen reduzieren. Eine Massage, die auf das das Gelenk umgebende Gewebe, aber nicht auf das Gelenk selbst angewendet wird, hilft sehr.

Orthopädische Spezialschuhe und, wenn möglich, ein Funktionsbett können den Zustand des Patienten mehrmals lindern. Diese Methoden sind auch eine hervorragende Vorbeugung gegen Hüftschmerzen. Viele Experten empfehlen, Ihr Gewicht zu überwachen und zu versuchen, überschüssiges Gewicht loszuwerden, um die Belastung der Gelenke zu verringern.

Die rechtzeitige Suche nach qualifizierter Hilfe spielt eine sehr wichtige Rolle für eine erfolgreiche Behandlung und verhindert die Entwicklung irreversibler Komplikationen.

Medikamente werden von einem Arzt verschrieben, Selbstmedikation wird nicht empfohlen.

Autor des Artikels: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopäde

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin", das 2009 an der Medizinischen Akademie erworben wurde. I. M. Sechenov. 2012 Abschluss des Aufbaustudiums in Traumatologie und Orthopädie am nach ihm benannten City Clinical Hospital Botkin an der Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Katastrophenchirurgie.