Gallensteine - Ursachen, Symptome Und 5 Moderne Behandlungen

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Ursachen, Symptome und Methoden zur Behandlung von Gallensteinen

Inhalt:

• Was ist eine Gallensteinkrankheit?
• Symptome von Gallensteinen
• Ursachen für die Bildung von Steinen in der Gallenblase
• Welche Größe erreichen die Steine?
• Diagnose von ZhKB
• Methoden zur Behandlung von Gallensteinen
• Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie)
• Diät für Gallensteinkrankheit
• Prävention von Gallensteinerkrankungen

Was ist eine Gallensteinkrankheit?

Cholelithiasis (GSD) ist eine Krankheit, die durch die Bildung von Steinen in der Gallenblase und ihren Gängen aufgrund der Verletzung bestimmter Stoffwechselprozesse gekennzeichnet ist. Ein anderer Name für die Krankheit ist Cholelithiasis.

Die Gallenblase ist ein Organ neben der Leber und dient als Reservoir für die von der Leber produzierte flüssige Galle. Gallensteine oder Steine finden sich sowohl in der Gallenblase selbst und in ihren Gängen als auch in der Leber und im Stamm des Lebergangs. Sie unterscheiden sich in ihrer Zusammensetzung und können unterschiedliche Größen und Formen haben. Die Gallensteinkrankheit führt häufig zur Entwicklung einer Cholezystitis (Entzündung der Gallenblase), da die Steine die Wände reizen.

Konkremente in der Gallenblase werden aus Cholesterinkristallen oder Calciumpigment-Kalk-Salzen gebildet (in selteneren Fällen). Eine Gallenkolik tritt auf, wenn einer der Steine den Gang blockiert, der die Galle von der Blase zum Dünndarm transportiert.

Die Bildung von Steinen in der Gallenblase ist eine ziemlich häufige Krankheit, von der etwa 10% der erwachsenen Bevölkerung in Russland, Westeuropa und den Vereinigten Staaten betroffen sind. In der Altersgruppe über 70 erreicht diese Zahl 30%.

In der zweiten Hälfte des 20. Jahrhunderts übertraf die Häufigkeit chirurgischer Eingriffe an der Gallenblase die Häufigkeit chirurgischer Eingriffe zur Entfernung von Blinddarmentzündung.

Die Gallensteinkrankheit tritt vorwiegend in der Bevölkerung der Industrieländer auf, in denen Menschen große Mengen an Lebensmitteln konsumieren, die reich an tierischen Proteinen und Fetten sind. Laut Statistik wird bei Frauen 3-8-mal häufiger Cholelithiasis diagnostiziert als bei Männern.

Symptome von Gallensteinen

In den meisten Fällen ist die Gallensteinerkrankung asymptomatisch und hat mehrere (normalerweise fünf bis zehn) Jahre lang keine klinischen Manifestationen. Das Auftreten von Symptomen hängt von der Anzahl der Steine, ihrer Größe und Lage ab.

Die Hauptzeichen der Gallensteinerkrankung sind:

• Paroxysmale Bohr- oder Stichschmerzen in der Leber und im rechten Hypochondrium;
• Übelkeit, in einigen Fällen Erbrechen;
• Bitterer Geschmack im Mund durch Gallenfluss in den Magen, Aufstoßen mit Luft;
• Blähungen, Stuhlprobleme (Verstopfung, Durchfall), Verfärbung des Stuhls;
• Schwäche, allgemeines Unwohlsein;
• Temperaturanstieg;
• Gelbsucht.

Hepatische (Gallen-) Koliken entwickeln sich normalerweise nach dem Verzehr von fettem, schwerem Essen, würzigem und frittiertem Essen, Alkohol sowie unter Bedingungen von erhöhtem körperlichem oder stressigem Stress. Schmerzempfindungen beginnen rechts unter den Rippen und können an die rechte Hand (Schulter und Unterarm), das Schulterblatt, den unteren Rücken und die rechte Hälfte des Halses abgegeben werden. Manchmal kann sich der Schmerz hinter dem Brustbein ausbreiten, was wie ein Anfall von Angina pectoris aussieht.

Der Schmerz tritt aufgrund eines Krampfes der Muskeln der Gallenblase und ihrer Kanäle auf, der als Reaktion auf eine Reizung der Wände der Blase mit Steinen auftritt, oder aufgrund einer übermäßigen Dehnung der Wände der Blase infolge einer in ihr angesammelten überschüssigen Galle.

Ein starkes Schmerzsyndrom wird auch festgestellt, wenn sich Steine entlang der Gallenwege bewegen und wenn Steine das Lumen des Gallengangs blockieren. Eine vollständige Blockade führt zu einer Zunahme der Leber und einer Dehnung der Kapsel, was zu ständigen dumpfen Schmerzen und einem Gefühl der Schwere im rechten Hypochondrium führt. In diesem Fall entwickelt sich ein obstruktiver Ikterus (Haut und Sklera der Augen färben sich gelb), der mit einer Verfärbung des Kots einhergeht. Andere Symptome einer vollständigen Verstopfung des Ganges sind Fieber, vermehrtes Schwitzen, Fieber und Krampfanfälle.

Manchmal klärt sich die Gallenkolik von selbst auf, nachdem der Stein durch den Gallengang in den Dünndarm gelangt ist. Der Angriff dauert normalerweise nicht länger als 6 Stunden. Um Schmerzen zu lindern, können Sie ein Heizkissen auf den Bereich des rechten Hypochondriums auftragen. Wenn der Stein zu groß ist, kann er den Gallengang selbst nicht verlassen, ein weiterer Abfluss der Galle wird unmöglich und der Schmerz verstärkt sich, ein sofortiger chirurgischer Eingriff ist erforderlich.

Ein häufiges Symptom einer Gallensteinerkrankung ist Erbrechen mit einer Beimischung von Galle, die kein Gefühl der Erleichterung hervorruft, da es sich um eine Reflexreaktion auf Reizungen einiger Bereiche des Zwölffingerdarms handelt.

Ein Anstieg der Temperatur auf subfebrile Werte (nicht höher als 37 ° - 37,5 ° C) zeigt die Hinzufügung einer Infektion und die Entwicklung eines Entzündungsprozesses in der Gallenblase an. Die Entwicklung einer Cholezystitis geht mit einer Abnahme des Appetits und einer erhöhten Müdigkeit einher.

Die ersten Symptome von Gallenblasenproblemen, die nicht ignoriert werden sollten, sind:

Ursachen für die Bildung von Steinen in der Gallenblase

Gesunde Galle hat eine flüssige Konsistenz und bildet keine Steine. Die Faktoren, die ihre Bildung provozieren, umfassen:

• Erhöhter Cholesterinspiegel in der Galle, der seine Eigenschaften verändert;
• Verletzung des Abflusses und Stagnation der Galle;
• Eintritt in die Gallenblase einer Infektion und anschließende Entwicklung einer Cholezystitis.

Der Hauptgrund für die Bildung von Steinen ist eine Verletzung der Zusammensetzung der Galle - das Gleichgewicht zwischen Cholesterin und Gallensäuren. Galle mit einem Überschuss an Cholesterin und einem Mangel an Gallensäuren wird als lithogen bezeichnet.

Der erhöhte Cholesteringehalt in der Galle ist auf folgende Gründe zurückzuführen:

• Übermäßiger Verzehr von Lebensmitteln mit hohem Cholesterinspiegel (tierische Fette);
• Funktionsstörung der Leber, wenn die Produktion von Gallensäuren abnimmt;
• Das Vorhandensein von Fettleibigkeit, das bei etwa 2/3 der Patienten beobachtet wird;
• Langzeitanwendung von oralen Kontrazeptiva, die Östrogene enthalten (bei Frauen);
• Das Vorhandensein anderer Krankheiten wie Diabetes mellitus, hämolytische Anämie, Leberzirrhose, Allergien, Morbus Crohn und andere Autoimmunerkrankungen.

Mit einer Abnahme der kontraktilen Funktion der Gallenblase setzen sich Cholesterinflocken ab, aus denen sich anschließend Gerinnsel bilden - Cholesterinsteine.

Die Gründe für den behinderten Abfluss der Galle und ihre Stagnation sind folgende Faktoren:

• Das Vorhandensein bestimmter Krankheiten: Dyskinesie (beeinträchtigte kontraktile Funktion) der Gallenwege, Blähungen (erhöhter Druck im Magen-Darm-Trakt erschweren den Gallenfluss) sowie eine Vorgeschichte chirurgischer Eingriffe in den Magen-Darm-Trakt (Vagotomie usw.);
• Bewegungsmangel;
• Schwangerschaft (der Druck der Gebärmutter auf die Peritonealorgane verhindert auch den Abfluss von Galle);
• Falsche Ernährung mit erheblichen Intervallen zwischen den Mahlzeiten sowie Fasten und drastischem Gewichtsverlust.

Zusätzlich zur funktionellen Genese (Dyskinesie) kann eine Stagnation der Galle durch mechanische Gründe verursacht werden, dh durch das Vorhandensein von Hindernissen auf dem Weg ihrer Bewegung: Dazu gehören Adhäsionen, Tumoren, Ödeme der Blasenwände, Biegung oder Verengung des Gallengangs sowie angeborene Anomalien: Zysten des Hauptgallengangs. Divertikel (Ausbeulung der Wände) des Zwölffingerdarms.

Und schließlich ist der dritte Grund eine Infektion der Gallenblase, die vom Darm oder über den Blut- und Lymphfluss aufsteigt und infolgedessen zu Cholezystitis (Entzündung der Schleimhaut der Blasenwände) und Cholangitis (Entzündung der Gallenwege) führt. Chronische Cholezystitis und Cholelithiasis sind voneinander abhängige Zustände, wenn eine der Krankheiten den Verlauf der anderen unterstützt, beschleunigt und kompliziert.

Es gibt zwei Arten der Steinbildung:

1. Primärsteine beginnen sich in unveränderten Gallengängen zu bilden und verursachen lange Zeit keine klinischen Symptome.
2. Die Sekundärsteinbildung erfolgt vor dem Hintergrund von Störungen des Ausflusses der Galle: Cholestase (Abnahme des in den Zwölffingerdarm eintretenden Gallenvolumens), Gallehypertonie (Druckanstieg im gemeinsamen Gallengang, der zu dessen Ausdehnung führt); aufgrund einer Verstopfung der Primärsteine der Gallenwege. Die Bildung einer Narbenstenose und eines Lumens in der Gallenwege führt zu einer aufsteigenden Infektion vom unteren Magen-Darm-Trakt in die Gallenblase.

Daher spielen Verstöße gegen die strukturelle Zusammensetzung der Galle eine entscheidende Rolle für das Auftreten von Primärsteinen. Die Sekundärsteinbildung ist das Ergebnis einer Cholestase und einer Infektion der Gallenblase. Primärsteine bilden sich hauptsächlich in der Gallenblase aufgrund von Stagnation und dicker Gallenkonsistenz. Sekundärsteine können sich sowohl in der Blase selbst als auch in den Gängen, der Galle und der intrahepatischen, bilden.

Wie groß sind Gallensteine?

Die Gallenblase ist ein hohles Organ unter der Leber, das Galle speichert. Die Galle wird kontinuierlich von der Leber produziert, in der Gallenblase konzentriert und gelangt regelmäßig über die Gallengänge in den Zwölffingerdarm. Die Galle ist direkt am Verdauungsprozess beteiligt und besteht aus Gallensäuren, Pigmenten, Cholesterin und Phospholipiden. Bei längerer Stagnation der Galle fällt Cholesterin aus, was allmählich zur Bildung des sogenannten "Sandes" führt, dessen Partikel mit der Zeit an Größe zunehmen und sich zu größeren Steinen verbinden.

Gallensteine sind strukturell in homogen und komplex unterteilt (bestehend aus Kern, Körper und Kortex). Der Kern besteht normalerweise aus Bilirubin. Homogene Steine bestehen normalerweise aus Schleimgerinnseln, reinem Cholesterin und Fremdkörpern (Obstgruben usw.).

Durch die chemische Zusammensetzung werden Cholesterin, Kalk, Pigment und gemischte Steine unterschieden. Einkomponentensteine sind relativ selten. Die meisten Steine haben eine gemischte Zusammensetzung mit einem überwiegenden Anteil an Cholesterin. Steine mit einem überwiegenden Anteil an Pigmenten enthalten normalerweise einen signifikanten Anteil an Beimischung von Kalksalzen, daher werden sie Pigmentkalk genannt. Die Struktur der Steine kann kristallin oder geschichtet sein, die Konsistenz ist hart oder wachsartig. In den meisten Fällen enthält die Gallenblase eines Patienten Steine mit unterschiedlicher Zusammensetzung und Struktur.

Die Größen der Steine variieren sehr stark, von einigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern, und können die Größe einer Haselnuss oder eines Hühnereies erreichen. Manchmal nimmt ein Stein den gesamten Hohlraum der aufgeblähten Gallenblase ein und wiegt bis zu 70-80 Gramm. Die Form von Gallensteinen kann auch beliebig sein.

Steine mit einem Durchmesser von 1 bis 2 mm können durch die Gallengänge gelangen. Bei größeren Steinen treten die oben beschriebenen Folgen und Symptome auf. In der Medizin wird die Tatsache aufgezeichnet, wenn eine Gallenblase etwa 7000 Steine enthielt.

Mögliche Komplikationen

• Akuten Cholezystitis;
• Blockade der Gallenwege, gefolgt von der Hinzufügung einer Infektion und der Entwicklung einer chronischen Cholezystitis und Pankreatitis;
• Perforation (Ruptur) der Gallenblase und ihre Folgen in Form einer Peritonitis;
• Das Eindringen großer Steine in den Darm und Darmverschluss;
• Das Risiko eines onkologischen Prozesses in der Gallenblase.

Diagnose von ZhKB

Das Vorhandensein von Steinen in der Gallenblase wird anhand einer Ultraschalluntersuchung festgestellt. Große Steine können durch Berührung identifiziert werden. Mit Hilfe von Ultraschall werden Anzahl, Größe und Lokalisation der Steine bestimmt und auch der Zustand der Gallenblase diagnostiziert (z. B. deutet eine Verdickung der Wände auf einen entzündlichen Prozess hin).

Wenn die Diagnose schwierig ist, werden ausgefeiltere Methoden angewendet, darunter die orale Cholezystographie (Röntgen nach oraler Verabreichung von Arzneimitteln, die die Galle kontrastieren), die retrograde Cholangiopankreatographie (Röntgen mit Endoskopie und die Einführung von Kontrast in die Gallengänge).

Methoden zur Behandlung von Gallensteinen

Die moderne konservative Behandlung zur Erhaltung des Organs und seiner Kanäle umfasst drei Hauptmethoden: Auflösung von Steinen mit Arzneimitteln, Zerkleinerung von Steinen mit Ultraschall oder Laser und perkutane Cholelitholyse (invasive Methode).

Medizinische Steinauflösung (orale litholytische Therapie)

Die Auflösung der Steine erfolgt mit den Wirkstoffen Ursosan (Ursodesoxycholsäure) und Henofalk (Chenodesoxycholsäure). Diese Medikamente senken den Cholesterinspiegel in der Galle und erhöhen die Gallensäuren.

Eine litholytische Therapie ist in folgenden Fällen angezeigt:

• Die Steine sind cholesterinischer Natur. Die chemische Zusammensetzung von Steinen kann mittels Zwölffingerdarmintubation (Zwölffingerdarmgeschwür) oder oraler Cholezystographie bestimmt werden.
• Die Steine sind klein (von 5 bis 15 mm) und füllen nicht mehr als die Hälfte der Gallenblase;
• Die kontraktile Funktion der Gallenblase ist normal, die Durchgängigkeit der Gallenwege ist gut;
• Der Patient kann lange Zeit regelmäßig Säuren einnehmen.

Parallel dazu sollten Sie aufhören, andere Medikamente einzunehmen, die die Steinbildung hervorrufen: Östrogene, die Teil von Verhütungsmitteln sind; Antazida, die bei Geschwüren zur Verringerung des Säuregehalts eingesetzt werden und die Absorption von Säuren beeinträchtigen; Cholestyramin zur Bindung und Entfernung von Cholesterin.

Die meisten Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und der Nieren sind Kontraindikationen für diese Methode. Dosierung und Dauer der Aufnahme werden vom Arzt individuell verschrieben. Die Behandlung dauert mindestens 6 bis 24 Monate und wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt. Die Wirksamkeit der Therapie hängt von der Dosis des Medikaments und der Größe der Steine ab und beträgt 40-80%. Parallel dazu müssen Sie einen korrekten Lebensstil führen und vorbeugende Maßnahmen einhalten, um die Bildung neuer Steine zu verhindern.

Diese Methode zeichnet sich durch eine hohe Rückfallrate nach Abschluss der Behandlung aus (bis zu 70%), da nach Absetzen des Arzneimittels der Cholesterinspiegel in der Galle wieder ansteigt. Als vorbeugende Maßnahme müssen Sie daher weiterhin niedrige (Erhaltungs-) Dosen dieser Medikamente einnehmen.

Zum Thema: Vorbereitungen zum Auflösen von Steinen in der Gallenblase

Extrakorporale Ultraschall-Lithotripsie

Diese Methode basiert auf dem Zerkleinern von Steinen unter dem Einfluss von Hochdruck, der mittels einer Stoßwelle erzeugt wird. Ultraschall zerlegt die Steine in kleinere Partikel mit einer Größe von bis zu 3 mm, die durch die Gallengänge weiter in den Zwölffingerdarm entfernt werden.

In der Praxis wird die extrakorporale Lithotripsie häufig mit der vorherigen Methode kombiniert, dh die resultierenden kleinen Steine werden mit Medikamenten (Ursosan oder Henofalk) aufgelöst. Die Lasermethode funktioniert ähnlich, wenn Steine in der Gallenblase mit einem Laser zerkleinert werden.

Diese Behandlungsmethode eignet sich für Patienten, die eine kleine Menge (bis zu 4 Stück) ziemlich großer Cholesterinsteine (bis zu 3 cm) ohne Kalkverunreinigungen in ihrer Zusammensetzung oder einen großen Stein haben. Normalerweise werden 1 bis 7 Sitzungen durchgeführt.

Gegenanzeigen sind:

• Blutgerinnungsstörungen;
• Chronisch entzündliche Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts (Cholezystitis, Pankreatitis, Geschwür).

Nebenwirkungen der Ultraschalllithotripsie sind:

• Verstopfungsgefahr der Gallenwege;
• Beschädigung der Wände der Gallenblase durch Steinbruch infolge von Vibrationen.

Jeder dieser Effekte kann die Entwicklung einer Entzündungsreaktion und infolgedessen die Bildung von Adhäsionen hervorrufen. Wenn die Kanäle verstopft sind, kann eine Notfalloperation erforderlich sein, und die Ergebnisse dringender Operationen sind normalerweise schlechter als geplant, wenn eine Person einer vorläufigen Untersuchung und Schulung unterzogen wird.

Perkutane transhepatische Cholelitholyse

Dies ist eine invasive Technik, die selten angewendet wird. Mit seiner Hilfe lösen sich nicht nur Cholesterinsteine auf, sondern auch alle anderen. Diese Methode kann in jedem Stadium der Krankheit angewendet werden und im Gegensatz zu den beiden vorhergehenden nicht nur im asymptomatischen Krankheitsverlauf, sondern auch bei ausgeprägten klinischen Symptomen.

Die Cholelitolyse ist wie folgt: Ein dünner Katheter wird durch die Haut und das Lebergewebe in die Gallenblase eingeführt, durch den 5-10 ml eines speziellen Arzneimittels (Methyl-tert.-butylether) Steine tropfenweise injiziert werden. Der Vorgang wird innerhalb von 3-4 Wochen mehrmals wiederholt, wobei bis zu 90% der Steine aufgelöst sind.

Eine chirurgische Behandlung ist bei großen Steinen und häufigen Exazerbationen angezeigt, die von schweren schmerzhaften Anfällen, hohem Fieber und verschiedenen Komplikationen begleitet werden. Die Operation kann laparoskopisch oder offen sein.

Laparoskopie von Gallensteinen

Die Entfernung von Steinen durch die laparoskopische Methode wird selten und nur in isolierten Kliniken praktiziert. Bei dieser Operation wird rechts unter den Rippen ein Einschnitt von 1,5 bis 2 cm vorgenommen, um das Peritoneum zu durchdringen. Mit Hilfe eines Laparoskops wird die Lage und Größe der Gallenblase, der Zustand anderer Bauchorgane bestimmt.

Unter Videoüberwachung wird die Gallenblase bis zum ersten Einschnitt hochgezogen, und an ihrer Basis wird ein Einschnitt von 0,5 bis 1 cm vorgenommen, durch den der Inhalt der Blase untersucht wird. Dann wird durch diesen Einschnitt ein spezieller weicher Schlauch eingeführt, in den das Choledochoskop eingeführt wird - dies stellt sicher, dass die Wände der Blase durch das Choledochoskop nicht beschädigt werden.

Die Steine werden aus der Blase entfernt, während große Steine, die in den Kanal gelangt sind, in kleinere zerkleinert werden. Nach dem Entfernen aller Steine wird das Choledochoskop entfernt, der Einschnitt in der Blase mit resorbierbaren Fäden vernäht. Der Hautschnitt wird mit medizinischem Kleber versiegelt.

Entfernung der Gallenblase (Cholezystektomie)

Derzeit ist die häufigste Behandlung für Cholezystitis, die von Cholezystitis begleitet wird, die Entfernung der Gallenblase zusammen mit Steinen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Ursache für eine kalkhaltige Cholezystitis in einer Stoffwechselstörung liegt, die sich direkt auf die Zusammensetzung der Galle auswirkt. Daher wird das Problem durch mechanisches Entfernen von Steinen nicht gelöst, sondern erneut auftreten.

Bei der laparoskopischen Cholezystektomie wird die Blase selbst durch kleine Schnitte bis zu 1,5 cm an der Vorderfläche des Abdomens mit einem Laparoskop (Röhrchen mit Videokamera) entfernt.

Seine Vorteile gegenüber der offenen Cholezystektomie:

• Schnelle Genesung nach der Operation;
• Keine sichtbaren Narben
• Verringerung des Risikos für die Entwicklung von Narbenhernien;
• Niedrigere Kosten.

Kontraindikationen:

• Fettleibigkeit II-III Grad;
• Zu große Steine;
• Eine Vorgeschichte von Operationen an Magen, Milz, Darm und Verwachsungen an den Bauchorganen;
• Gallenblasenabszess
• Erkrankungen des Herzens und der Atemwege;
• Späte Schwangerschaft.

Folgen der Entfernung der Gallenblase

Eine Operation korrigiert die Symptome einer Gallensteinerkrankung nicht. Die Entfernung der Blase erfolgt aufgrund der Bildung von Steinen darin, deren Ursache eine pathologische Veränderung der chemischen Zusammensetzung der Galle ist, und nach der Operation bleibt dieser Grund gültig. Nach einer Cholezystektomie klagen die Patienten häufig darüber, dass die Schmerzen im rechten Hypochondrium und in der Leberregion anhalten, Bitterkeit im Mund häufig auftritt und Lebensmittel einen metallischen Geschmack haben. Die kumulativen Folgen der Entfernung der Gallenblase werden üblicherweise als Postcholezystektomie-Syndrom bezeichnet, das eine Gruppe von Symptomen umfasst, die direkt oder indirekt mit der durchgeführten Operation zusammenhängen, sowie Krankheiten, die danach fortschreiten.

Laut einigen Berichten führt die Cholezystektomie zu einer Zunahme des Volumens des gemeinsamen Gallengangs. Wenn in Gegenwart einer Gallenblase dieses Volumen 1,5 ml beträgt, beträgt es 10 Tage nach der Entfernung 3 ml und kann nach einem Jahr 15 ml erreichen. Dies ist auf die Notwendigkeit von Gallenreserven ohne Gallenblase zurückzuführen. Eine weitere Folge kann eine Verengung des gemeinsamen Gallengangs aufgrund seines Traumas während der Operation sein. Dies führt zu wiederkehrender Cholangitis, Gallenstauung und Gelbsucht.

Die Hauptprobleme treten bei Leber, Bauchspeicheldrüse und Zwölffingerdarm auf. Da es kein Reservoir zum Sammeln von Galle gibt, beginnt sein unkontrollierter Fluss in den Darm, während die Lithogenität (Verletzung der chemischen Zusammensetzung) der Galle erhalten bleibt. Der Zwölffingerdarm wird für Bakterien zugänglich, was zu einer Störung des Gallensäurestoffwechsels führt, wodurch sie die Darmschleimhäute stark reizen. Dies trägt zur Entwicklung von Duodenitis, Ösophagitis, Enteritis, Kolitis bei.

Diät für Gallensteinkrankheit

Die Zusammensetzung der Ernährung ist für diese Krankheit von großer Bedeutung. Es wird empfohlen, sich an fraktionierte Mahlzeiten zu halten und 5-6 Mal am Tag zu essen. Die Nahrungsaufnahme selbst hat eine choleretische Wirkung, daher stimuliert die gleichzeitige Aufnahme einer kleinen Menge Nahrung in den Magen den Abfluss von Galle und verhindert deren Stagnation. Bei einer großen Portion Nahrung kann sich die Gallenblase jedoch instinktiv zusammenziehen, was zu einer Verschlimmerung führt.

Die Ernährung sollte eine ausreichende Menge an tierischem Eiweiß enthalten. Tierische Fette sind ebenfalls nicht verboten, werden jedoch normalerweise schlecht vertragen. Bevorzugen Sie daher pflanzliche Fette. Bei Cholelithiasis ist es vorteilhaft, magnesiumreiche Lebensmittel zu sich zu nehmen.

Empfohlene Produkte:

• Mageres Fleisch und Fisch;
• Käse, Hüttenkäse, Milch mit einem Fettgehalt von nicht mehr als 5%;
• Getreide, insbesondere Buchweizen und Haferflocken;
• Obst und Gemüse: Kürbis, Karotten, Zucchini, Blumenkohl, Äpfel, Wassermelone, Pflaumen;
• Kompotte, Fruchtgetränke, Mineralwasser, Säfte aus Blaubeeren, Granatäpfeln, Quitten.

Es wird empfohlen, folgende Lebensmittel und Gerichte von der Speisekarte auszuschließen:

• Fettfleisch (Schweinefleisch, Lammfleisch, Rindfleisch) und Fisch sowie Schmalz, Leber und Innereien;
• Würstchen, geräuchertes Fleisch, Konserven, Gurken;
• Butter (Limit, vorzugsweise zum Brei hinzufügen);
• Hülsenfrüchte, Radieschen, Radieschen, Auberginen, Gurken, Artischocken, Spargel, Zwiebeln, Knoblauch;
• Gebratene, saure und würzige Speisen;
• Reiche Brühen;
• Kaffee, Kakao und Alkohol.

Zum Thema: Diät für Gallensteine, Menü für eine Woche

[Video] Dr. Berg - STEINE IN GALLBLASE: Wie loswerden?

Prävention von Gallensteinerkrankungen

Um die Bildung von Gallensteinen zu verhindern, sollten Sie:

• Vermeiden Sie reichhaltige Mahlzeiten mit hohem Fett- und Cholesterinspiegel.
• Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, befolgen Sie eine kalorienarme Diät und trainieren Sie, damit das Gewicht allmählich abnimmt.
• Normalisieren Sie Stoffwechselprozesse: Reduzieren Sie die Produktion von Cholesterin in der Leber und stimulieren Sie die Sekretion von Gallensäuren. Hierzu werden Medikamente wie Zixorin, Liobil verschrieben.

Der Autor des Artikels: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologe

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin" an der nach ihm benannten Russischen Staatlichen Medizinischen Universität N. I. Pirogova (2005). Aufbaustudium im Fachbereich "Gastroenterologie" - pädagogisches und wissenschaftliches medizinisches Zentrum.