Erhöhtes Und Verringertes Kreatinin Im Blut - Was Ist Die Norm, Gründe, Wie Zu Reduzieren?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-17 02:12

Erhöhtes und verringertes Blutkreatinin

Was ist Kreatinin?

Kreatinin ist einer der Metaboliten biochemischer Reaktionen des Aminosäure-Protein-Metabolismus im Körper. Die Bildung dieser Verbindung erfolgt ständig und ist mit Stoffwechselprozessen im Muskelgewebe verbunden. Da Muskeln eine der Hauptmassen des menschlichen Körpers darstellen und die Kontraktion ein Substrat mit konstanter Energie erfordert, müssen starke Energieträger in ihre Struktur eingebettet werden. Dies ist notwendig, um den Notstrombedarf zu decken.

Der Hauptspender von ATP für Muskelgewebe ist Kreatinphosphat, eine phosphorylierte nicht essentielle Aminosäure Kreatin. Nach der Synthese in der Leber gelangt es in die Muskeln, wo es durch das Enzym Kreatinphosphokinase dephosphoryliert wird. Das Ergebnis dieser Prozesse ist die Bildung von Energie und Kreatinin. ATP wird von den Muskeln verbraucht, um den Energiebedarf zu decken, und die Nieren scheiden nach der Filtration Kreatinin im Urin aus.

Kreatinin als Endprodukt von Zersetzungsreaktionen wird im Körper nicht für andere Stoffwechselprozesse verbraucht. Dies ist eine für das Gewebe schädliche Verbindung, die so weit wie möglich aus dem Körper ausgeschieden werden sollte. Eine Störung des Kreatininstoffwechsels kann in den Stadien seiner Aufnahme, seines Stoffwechsels und seiner Ausscheidung auftreten!

Kreatininrate

Das gesamte Kreatinin kann nicht von den Nieren gefiltert und ausgeschieden werden. Dies liegt an der Tatsache, dass es ständig ins Blut freigesetzt wird, bis das Muskelgewebe lebensfähig ist. Plasma sollte eine relativ stabile Konzentration an Kreatinin enthalten, die je nach Alter, Muskelaktivität und Ernährung variieren kann. Daher gibt es Höchst- und Mindestgrenzen für die Kreatinin-Norm, die alle diese Punkte berücksichtigen und von der normalen Funktion der Organe sprechen.

Um Fehler in den Ergebnissen eines biochemischen Bluttests gemäß dem Kreatininspiegel auszuschließen, müssen unbedingt die allgemeinen Regeln für die Blutentnahme eingehalten werden. Die Studie wird notwendigerweise morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Es ist ratsam, vor einer direkten Blutentnahme starke Muskelbelastungen und Überhitzung oder Unterkühlung zu vermeiden.

Zur Klarheit der Variationen der Kreatininstandards werden sie in Form einer Tabelle gezeigt:

Kleine Kinder	Schüler	Männer	Frauen
Kreatinin-Norm in μmol / l	45-105	27-62	74-110	44-80

Die Kreatininrate bei Frauen

Die Plasmakreatininkonzentration sollte bei Frauen niedriger sein als bei Männern. Dies ist auf die physiologischen Mechanismen seiner Bildung, Verteilung und Zirkulation im Blut zurückzuführen.

Die Mechanismen dieses Phänomens sind wie folgt:

• Die Muskelmasse einer Frau ist geringer als die eines Mannes;
• Weniger Muskelstress;
• Die Aktivität von Stoffwechselprozessen im weiblichen Körper ist reduziert;
• Lebensmittel in der weiblichen Ernährung enthalten weniger exogenes Kreatinin, das in den Körper gelangt.
• Einfluss von Sexualhormonen und Schwangerschaft.

Die Norm von Kreatinin bei Männern

Das Kreatinin des männlichen Körpers sollte fast immer höher sein als das von Frauen einer ähnlichen Altersgruppe. Dies ist auf die Besonderheiten des Lebensstils und die Unterschiede in der Funktionsweise von Organen und Systemen zurückzuführen. Altersmerkmale beeinflussen auch den Prozess des Kreatininstoffwechsels nach oben und unten. In letzter Zeit besuchen viele Männer Fitnessstudios und verwenden Doping, das Kreatin enthält, um die Muskelleistung zu steigern. Dies muss bei der Beurteilung der Kreatininrate berücksichtigt werden.

Die Norm von Kreatinin bei Kindern

Die Konzentration von Kreatinin im Plasma eines Kindes hängt stärker von seinem Alter ab. Die Hauptschwankungen dieses Indikators hängen mit der Aktivität des Wachstums und dem Grad der Zunahme der Muskelmasse über einen bestimmten Zeitraum zusammen. Neugeborene haben aufgrund der hohen Belastungen, die ihr Körper während der Geburt erfahren musste, den gleichen Kreatininspiegel wie Erwachsene. Das gleiche Merkmal ist typisch für Jugendliche, was durch das aktive Wachstum des Körpers erklärt wird. Kinder im schulpflichtigen Alter wachsen relativ stabil, so dass ihr Kreatininspiegel etwas niedriger ist als bei Erwachsenen.

Erhöhte Kreatininspiegel

Bei der Beurteilung des Kreatininstoffwechsels muss man sich meist mit einer Erhöhung der Konzentration dieses Metaboliten auseinandersetzen. Es ist sehr wichtig, die erhaltenen Indikatoren unter Berücksichtigung der Möglichkeit eines physiologischen und pathologischen Anstiegs sowie der Alters- und Geschlechtsstandards korrekt zu interpretieren. Der Zustand, in dem ein Anstieg des Plasmakreatinins aufgezeichnet wird, wird als Hyperkreatinämie bezeichnet.

Hyperkreatininämie verursacht keine schweren Anomalien im Körper, da Kreatinin selbst wenig toxisch ist. Seine schädlichen Wirkungen auf das Gewebe können sich nur mit starken Abweichungen von der Norm seiner Konzentration manifestieren. Dieser Metabolit ist eher mit den Folgen verschiedener Zustände und Krankheiten verbunden und signalisiert deren Vorhandensein. Daher verursacht eine isolierte Hyperkreatininämie praktisch keine Manifestationen.

Es wird normalerweise mit anderen pathologischen Symptomen kombiniert, die auf die Notwendigkeit dieser Studie hinweisen können:

• Muskelschmerzen;
• Müdigkeit und Muskelschwäche;
• Schwellung;
• Eine Zunahme oder eine starke Abnahme der täglichen Urinmenge;
• Pathologische Veränderungen in der allgemeinen Urinanalyse (Protein, Leukozyten, Erythrozyten).

Die Pathogenese der Hyperkreatinämie kann mit jedem Stadium des Metabolismus und der Zirkulation von Kreatinin im Körper verbunden sein. Die Art der Ernährung, die Art der körperlichen Aktivität, die Menge der verbrauchten Flüssigkeit, die Einnahme von Medikamenten, die anatomischen Merkmale des Muskelgewebes und sein Zustand, die funktionellen Fähigkeiten des Ausscheidungssystems und der Leber können es beeinflussen.

Was bedeutet erhöhtes Kreatinin?

Eine Erhöhung der Kreatininkonzentration in einem biochemischen Bluttest kann Folgendes anzeigen:

1. Erhöhte Aufnahme von Kreatin-haltigen Substanzen aus der Umwelt durch verbesserte Proteinernährung;
2. Übermäßiger oder sehr schneller Muskelaufbau
3. Hohe Belastung durch die Muskeln;
4. Die Zerstörung von Muskelgewebe;
5. Umverteilung des Ungleichgewichts von Blut und Wasser im Körper;
6. Beeinträchtigte Nierenfunktion zur Entgiftung und Beseitigung von Kreatinin;
7. Toxische Wirkungen auf den Körper;
8. Endokrine Störungen, die Stoffwechselprozesse im Körper regulieren.

In einigen Fällen muss man sich mit einem relativen Anstieg des Kreatininspiegels auseinandersetzen, der aufgrund seiner übermäßigen Produktion oder Retention im Körper nicht auftritt. Es ist mit einer Abnahme des Volumens des zirkulierenden Plasmas infolge seiner Umverteilung, seines Blutverlusts oder seiner Dehydration verbunden. Relative Hyperkreatininämie wird mit anderen Anzeichen von Hämokonzentration und Blutverdickung kombiniert, was bei der korrekten Beurteilung hilft. Es erreicht nie große Werte.

Der Anstieg des Kreatininspiegels kann physiologisch, nicht krankheitsbedingt und pathologisch sein. Im zweiten Fall ist die Hauptursache für Hyperkreatinämie das Nierenversagen bei allen Arten von Nierenschäden, bei denen die Kreatininzahl um ein Vielfaches ansteigen kann. Physiologische Hyperkreatinämie kann niemals durch eine große Abweichung von der Norm dargestellt werden!

Ursachen für erhöhten Kreatininspiegel

Die unmittelbaren Ursachen der Hyperkreatinämie unter Berücksichtigung des Schweregrads des Kreatininanstiegs sind in der Tabelle aufgeführt.

Pathologische Ursachen für erhöhten Kreatininspiegel

Physiologische Ursachen für erhöhten Kreatininspiegel
	Mäßige Hyperkreatinämie	Schwere Hyperkreatinämie
Nierenerkrankung mit Nierenversagen Grad 1-2; Toxische und entzündliche Lebererkrankungen mit Funktionsstörung; Gangrän der Extremität vor dem Hintergrund eines akuten arteriellen Verschlusses; Verbrennungen und Muskelschäden; Thyreotoxikose; Diabetes mellitus; Myasthenia gravis; Hyperkortisolismus; Endogene Vergiftung bei infektiösen, eitrigen und chirurgischen Bauchkrankheiten; Nephrotoxische Wirkung und Nebenwirkungen während der Einnahme von Medikamenten; Rheumatoide Arthritis; Dehydration aufgrund von Durchfall, Erbrechen oder anderen Ursachen; Schwere Herzinsuffizienz; Durch Toxikose komplizierte Schwangerschaft;	Nierenpathologie mit dekompensiertem Nierenversagen; Progressive Muskeldystrophie; Generalisierte Autoimmunmyositis; Längeres Crush-Syndrom (Crash); Reperfusionssyndrom, das nach restaurativen Operationen an den Gefäßen der Gliedmaßen während der Ischämie auftritt; Schwere Thyreotoxikose; Schwere akute und chronische Vergiftung; Leptospirose.	Starke Muskelbelastung; Übermäßiger Verzehr von Fleischprodukten und Fisch; Einnahme von Medikamenten gegen Muskelwachstum auf Kreatinbasis; Großes Volumen und Muskelmasse; Die Zeit des aktiven Wachstums von Kindern; Schwangerschaft und Stillzeit; Seniles Alter; Längeres Fasten oder strenge Diät (verursacht Muskelabbau als Energiequelle)

Wie kann man das Kreatinin im Blut senken?

Nach einer eingehenden Untersuchung und Klärung der Ursache der Hyperkreatinämie können folgende Empfehlungen gegeben werden:

1. Krankenhausaufenthalt in medizinischen Einrichtungen nach dem Profil bei Erkennung von Krankheiten. Dies können allgemeine therapeutische Krankenhäuser und spezialisierte Abteilungen für die Behandlung von Nieren- oder anderen Arten von Pathologie sein;
2. Einnahme von Medikamenten zur Normalisierung des Proteinstoffwechsels und zur Entfernung toxischer Produkte des Proteinstoffwechsels (Ketosteril, Lespeflan, Lespenephril);
3. Normalisierung des Wasseraustauschs durch Auswahl des optimalen Flüssigkeitsvolumens für einen bestimmten Fall unter Berücksichtigung der Fähigkeiten der Nieren. Wenn Hyperkreatinämie durch physiologische Mechanismen verursacht wird, führt eine Erhöhung des täglichen Volumens an reinem Wasser hoher Qualität zu einer Verringerung der Kreatininkonzentration und beschleunigt deren Ausscheidung durch die Nieren.
4. Normalisierung der Ernährung in qualitativer und quantitativer Hinsicht. Es beinhaltet die vollständige Eliminierung oder Einschränkung der Verwendung von Eiweißnahrungsmitteln und Salz, die zur Zunahme stickstoffhaltiger Verbindungen beitragen oder Flüssigkeit im Gewebe zurückhalten. Dies führt zusätzlich zu dem absoluten Anstieg des Kreatinins zu einem relativen Anstieg aufgrund der Hämokonzentration.
5. Korrektur von Lebensstil und körperlicher Aktivität. Sie müssen an die tatsächlichen Fähigkeiten des Organismus angepasst werden. Wenn die pathologischen Gründe für den Anstieg des Kreatinins nicht identifiziert werden und die einzige Option für diesen Zustand übermäßige körperliche Aktivität ist, werden sie so weit wie möglich minimiert.
6. Volksheilmittel (Reisaufguss und Brühe, Heilpflanzen und Gebühren);
7. Extrakorporale Entgiftungsverfahren (Hämodialyse und ihre Analoga). Die Verwendung einer künstlichen Niere ist nur bei schweren Arten von Hyperkreatinämie ratsam, die durch dekompensierte Nierenpathologie oder -vergiftung verursacht werden.

In keinem Fall sollten Sie versuchen, den erhöhten Kreatininspiegel im Blut selbst in den Griff zu bekommen. Dieses Symptom kann sich als kleine Spitze eines großen Eisbergs herausstellen. Korrektur- und Therapiemaßnahmen müssen von einem Spezialisten überwacht werden!

Diät mit hohem Kreatininspiegel

Die Diät-Therapie gilt als eine der wichtigsten Maßnahmen zur Senkung des Kreatininspiegels. Seine allgemeinen Eigenschaften sind, die Aufnahme von Eiweißnahrungsmitteln, Salz und Kalium zu begrenzen, die Ernährung mit Antioxidantien und Lebensmitteln anzureichern, die den Körper reinigen.

Ausgeschlossen:

• Fettfleisch von Tieren und Geflügel (Schweinefleisch, Ente, Gans);
• Fetthaltiger Fisch;
• Vollmilch;
• Warme Gerichte und Gewürze;
• Kaffee und starker Tee;
• Hefeteiggerichte;
• Frittierte Speisen und geräuchertes Fleisch.

Begrenzt auf:

• Diätfleisch (Huhn, Kaninchen, Truthahn, junges Rindfleisch). Sie können Fleischtage zweimal pro Woche einführen, wenn sie in kleinen Mengen in den Gerichten enthalten sind.
• Eier - bis zu 2-3 pro Woche;
• Ein Fisch. Fischtage werden analog zu Fleischtagen organisiert;
• Salz und Zucker. Bei einem deutlichen Anstieg des Kreatinins sind sie generell ausgeschlossen;

Empfohlen:

• Frisches oder gekochtes Gemüse und Obst in beliebiger Menge;
• Darauf basierende Beeren, Fruchtgetränke und Kompotte;
• Nüsse und getrocknete Früchte. Sie sind nur bei Nierenversagen begrenzt oder vollständig ausgeschlossen, wenn der Kaliumspiegel stark erhöht ist;
• Fermentierte Milchprodukte (Joghurt, Kefir, fermentierte Backmilch);
• Käse und Hüttenkäse;
• Butter und Pflanzenöl;
• Getreide und darauf basierendes Getreide. Reis ist in dieser Hinsicht besonders nützlich;
• Vollkornbrot mit Kleie und Nudeln;
• Honig;
• Mineralisches und zusätzlich gereinigtes klares Wasser mindestens einen Liter pro Tag. Die Wasserbelastung wird nur bei Nierenversagen minimiert.
• Gerichte sind erlaubt:
• Gekocht;
• Gedämpft;
• Gedünstet;
• In Form von Suppe, Kartoffelpüree, Sahnesuppe, Salat, Gelee, Brei, Aufläufen, Schnitzel, Fleischbällchen;

Kreatinin gesenkt

Bedingungen, bei denen eine Abnahme des Plasmakreatininspiegels festgestellt wird, sind äußerst selten. Ihr Auftreten weist auf eine Verletzung von Stoffwechselprozessen hin, die von schwerwiegenden Störungen des Proteinstoffwechsels im Körper im Allgemeinen oder isoliert im Muskelgewebe begleitet wird. Wenn Hyperkreatinämie hauptsächlich von der Funktionsfähigkeit der Nieren abhängt, spielt bei Hypokreatinämie (Abnahme des Kreatininspiegels) deren Zustand keine Rolle. Folglich sollte der Hauptmechanismus eine solche Erschöpfung der Energiereserven im Körper sein, dass Proteinressourcen, die am meisten in den Muskeln vorhanden sind, verwendet werden, um sie auszulöschen. Eine Abnahme der Kreatinphosphatspeicher führt natürlich zu einer Abnahme der Konzentration seiner Metaboliten im Blut, das Kreatinin ist.

Ursachen für niedrigen Kreatininspiegel

Die unmittelbaren Ursachen einer Hypokreatinämie können sein:

• Kachexie vor dem Hintergrund chronischer Krankheiten und Hunger;
• Erschöpfung des Körpers durch vegetarische Ernährung oder strenge Ernährung;
• Gewichtsverlust aufgrund unzureichender körperlicher Aktivität mit der Art der Ernährung;
• Muskeldystrophie vor dem Hintergrund ihrer Krankheiten;
• Atrophie großer Muskelmassen, wenn sie behindert sind;
• Behandlung mit Glukokortikoiden;
• Erstes Schwangerschaftstrimester.

Eine Abnahme des Kreatininspiegels im Blut ist kein diagnostisches Kriterium für eine Pathologie. Dies ist ein Zeichen, das in typischen Fällen eine absolute Regelmäßigkeit darstellt und keine besonderen Behandlungsmaßnahmen erfordert!

Autor des Artikels: Alekseeva Maria Yurievna | Therapeut

Ausbildung: Von 2010 bis 2016 Praktiker des therapeutischen Krankenhauses der zentralen medizinisch-sanitären Einheit Nr. 21, Stadt Elektrostal. Seit 2016 arbeitet sie im Diagnosezentrum Nr. 3.