Rotavirus-Darminfektion Bei Erwachsenen - Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Rotavirus-Darminfektion bei Erwachsenen

Die Rotavirus-Darminfektion ist eine akute Infektionskrankheit, die das menschliche Verdauungssystem betrifft. Neben dem Magen-Darm-Trakt können auch die Organe der Atemwege in den pathologischen Prozess einbezogen werden.

Im Erwachsenenalter wird die Krankheit seltener diagnostiziert als bei Kindern. Fälle von Rotavirus-Infektionen bei Menschen mittleren Alters und älteren Menschen werden jedoch von Ärzten gemeldet. Eine Rotavirus-Infektion äußert sich in einem Anstieg der Körpertemperatur, Rötung des Rachens, Erbrechen, Bauchschmerzen und Durchfall. Die Behandlung eines unkomplizierten Krankheitsverlaufs erfolgt zu Hause, erfordert jedoch die Umsetzung einiger verbindlicher Punkte, darunter: angemessene Rehydratation, Einnahme von Enzymen enthaltenden Arzneimitteln, Enterosorbentien. Nach Ermessen des Arztes können antivirale Medikamente verschrieben werden.

Eine Rotavirus-Infektion wird wegen ihres weit verbreiteten Auftretens zu Recht als Darmgrippe oder Cholera-Cholera bezeichnet. Nur ARVI ist Rotavirus-Infektionen in Bezug auf die Prävalenz unterlegen. Etwa 40% aller Fälle sind Neugeborene und Kinder unter 3 Jahren. Weltweit sterben jedes Jahr mehr als 600.000 Menschen an Infektionen. Wenn eine Person älter wird, nimmt die Anfälligkeit für Rotavirus-Infektionen erheblich ab, aber die Wahrscheinlichkeit, dass das Virus in den Körper eindringt, bleibt bestehen.

Die Krankheit ist häufig durch Ausbrüche innerhalb derselben Familie oder Gemeinde gekennzeichnet. Wenn sich daher ein krankes Kind im Haus befindet, wird der Rest der Familie mit hoher Wahrscheinlichkeit krank. Bei Erwachsenen ist die Krankheit jedoch meist mild und erfordert keinen Krankenhausaufenthalt.

Inhalt:

• Ursachen der Rotavirus-Infektion bei Erwachsenen
• Symptome einer Rotavirusinfektion bei Erwachsenen
• Diagnose der Rotavirusinfektion
• Behandlung von Rotavirus-Infektionen
• Prävention von Rotavirus-Infektionen bei Erwachsenen
• Schwangerschaft und Rotavirus-Infektion

Ursachen der Rotavirus-Infektion bei Erwachsenen

Eine Rotavirus-Infektion bei einem Erwachsenen entwickelt sich, nachdem ein Viruspartikel aus der Familie der Reoviridae, die Gattung Rotavirus, in seinen Körper gelangt ist. Im Körper des Wirts kann das Virus mehrere Kombinationen bilden, die eine Vielzahl von Rotavirusstämmen bestimmen, die von einer kranken Person in die äußere Umgebung ausgeschieden werden. Mehr als 90% aller Rotavirus-Infektionen auf der Welt sind jedoch in den folgenden fünf Stämmen: G1P8, G2P4, G4P8, G3P8, G9P8.

Die Quelle der Ausbreitung der Krankheit ist eine infizierte Person, die das Virus zusammen mit dem Kot in die äußere Umgebung abgibt. Die Virusausscheidung beginnt bereits, bevor sich bei der infizierten Person die ersten Anzeichen der Krankheit entwickeln. Eine Person bleibt auch dann infektiös, wenn die Hauptmanifestationen der Infektion gestoppt wurden. Dies dauert bis zu 20 Tage ab dem Zeitpunkt der Infektion.

Da es sich bei der Rotavirus-Infektion überwiegend um eine Kinderkrankheit handelt, infizieren Kinder einen Erwachsenen. Meistens geschieht dies während der Betreuung der Eltern für ihre kranken Kinder. Es ist jedoch immer noch unmöglich, eine andere Ausbreitungsquelle für pathogene Mikroorganismen auszuschließen. Obwohl das ganze Jahr über Rotavirus-Infektionen gemeldet werden, ist der Höhepunkt im Frühjahr und Winter.

Der Hauptübertragungsmechanismus ist fäkal-oral. Es kann auf verschiedene Arten implementiert werden, unter denen die Art des Kontakthaushalts vorherrscht. Die Massenausbreitung der Krankheit wird durch den Wasser- und Nahrungsweg der Übertragung des Virus verursacht.

Bezüglich der Möglichkeit der Ausbreitung des Virus in der Luft (mit Staub- oder Schleimpartikeln) besteht in dieser Angelegenheit kein Konsens, und die Frage bleibt offen.

Das Rotavirus ist also ein extrem infektiöser Mikroorganismus, der nur auf eine Weise in die äußere Umgebung gelangen kann - mit dem Kot einer kranken Person. Der Kot von Viren enthält eine große Menge, so dass sie leicht an Türgriffen, an den Händen einer Person, an ihrer Kleidung, an Haushaltsgegenständen usw. landen können. Von diesen Oberflächen werden Viren in die Mundhöhle übertragen, wodurch sie über den Verdauungstrakt in den Dünndarm gelangen was die Krankheit entwickelt. Es sind nur sehr wenige Viren erforderlich, damit eine Infektion auftritt. Wenn jemand in der Familie eine Darminfektion hat, ist die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung daher extrem hoch.

Menschen der folgenden Berufe sind dem Risiko einer Rotavirus-Infektion ausgesetzt: Catering-Mitarbeiter, Pädagogen und Lehrer, Wasserversorger, Verkäufer. Daher sollte man nicht denken, dass eine Rotavirus-Infektion eine Kinderkrankheit ist. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist lebenslang vorhanden. Viren behalten ihre lebenswichtige Aktivität bei längerem Einfrieren bei, sterben jedoch schnell ab, wenn sie gekocht werden. In der äußeren Umgebung, in Wasser, in Lebensmitteln, im Kot, können Viren 1 bis 3 Monate leben. Sie zeigen eine mäßige Beständigkeit gegen Desinfektionsmittel.

Symptome einer Rotavirusinfektion bei Erwachsenen

Die Inkubationszeit dauert nicht lange. Meistens dauert es 15 Stunden bis 5 Tage, aber die durchschnittliche Zeit für die Manifestation der ersten Symptome der Krankheit beträgt 1-2 Tage nach der Infektion. Die Krankheit entwickelt sich akut, der Höhepunkt ihrer Symptome wird nach 12 Stunden beobachtet.

Alle Symptome einer Rotavirus-Infektion bei Erwachsenen sind viel einfacher als bei Kindern.

Wenn die Krankheit unkompliziert verläuft, ist sie durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Eine Vergiftung des Körpers kann ganz fehlen oder unbedeutend sein. Dies äußert sich in einer Zunahme der Schwäche, einer Verschlechterung des Appetits.
• Die Körpertemperatur steigt an, erreicht aber selten fieberhafte Werte. Meist bleibt es innerhalb von 38 ° C. Nach einem Tag verschwindet die hyperthermische Reaktion.
• Durchfall dauert von 3 Tagen bis zu einer Woche. In der Regel ist es auf 5 Episoden loser Stühle pro Tag begrenzt und kann von Magenknurren begleitet sein.
• Der Stuhl nimmt eine matschige Konsistenz an.
• Die Bauchschmerzen sind mild und treten als Krämpfe auf. Sie sind hauptsächlich im Nabel und in der Magengegend lokalisiert.
• Erbrechen fehlt meistens, es kann einfach und mäßig sein.

Die Krankheit ist jedoch bei Erwachsenen nicht immer mild.

In einigen Fällen können die folgenden Symptome auftreten:

• Schwere Vergiftung des Körpers. Ein Mensch wird träge, er hat Schmerzen in den Gelenken, das Schwitzen verstärkt sich, der Appetit verschwindet und starke Kopfschmerzen stören.
• Hohe Körpertemperatur. In den ersten 3 Tagen nach Ausbruch der Krankheit kann sie eine Rache von 39 ° C und noch höher erreichen. Bei einem schweren Krankheitsverlauf kann eine erhöhte Körpertemperatur bis zu einer Woche anhalten.
• Durchfall bei schweren Erkrankungen kann bis zu 14 bis 20 Mal pro Klopfen auftreten. Der Stuhl ist dünn, schaumig und schleimig. Es riecht sauer, die Farbe des Stuhls ist gelb oder gelbgrün. Je schwerer der Durchfall ist, desto höher ist das Risiko einer Dehydration.
• Bei 70% der Patienten entwickelt sich zusätzlich zur Schädigung des Verdauungstrakts ein respiratorisches Syndrom. In diesem Fall kommt es zu einer Rötung der Schleimhaut des weichen Gaumens, einer laufenden Nase, Halsschmerzen und einer Entzündung der hinteren Rachenwand.
• Das Erbrechen wird mehrmals täglich wiederholt und verschlimmert den Krankheitsverlauf.
• Die Bauchschmerzen sind mäßig, aber das Abtasten des Darmbereichs wird sich verstärken.

Wenn solche Anzeichen einer Darminfektion auftreten, sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt konsultieren.

Merkmale des Verlaufs der Rotavirusinfektion bei geschwächten Patienten

Der Magensaft eines Erwachsenen hat im Vergleich zum Magensaft eines Kindes eine erhöhte chemische Aktivität. Daher werden Bakterien und Viren darin viel schneller zerstört. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Erwachsene weniger wahrscheinlich als Kinder an Darminfektionen leiden. Darüber hinaus verläuft die Krankheit auch nach einer Infektion leichter und verursacht selten Komplikationen.

Es sollte bedacht werden, dass eine Rotavirus-Infektion für manche Menschen ziemlich schwierig sein kann.

Diese beinhalten:

• Menschen, die an Pathologien im Verdauungssystem leiden.
• Menschen, die sich kürzlich einer Operation unterzogen haben und sich in der Erholungsphase befinden.
• Menschen, die Zytostatika einnehmen.
• Menschen über 60 Jahre.
• HIV-infizierte und immungeschwächte Menschen.

Wenn bei Risikopatienten eine Rotavirusinfektion diagnostiziert wird, sollten sie unter strenger ärztlicher Aufsicht stehen. Sofern die Krankheit für sie schwierig ist, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Gefährliche Symptome

Ärzte identifizieren eine Gruppe von sogenannten gefährlichen Symptomen einer Rotavirus-Infektion. Es spielt keine Rolle, ob sie bei Erwachsenen oder bei Kindern auftreten. Diese Symptome erfordern die Kontaktaufnahme mit einem Arzt.

Die folgenden Anzeichen weisen auf einen schweren Infektionsverlauf und die Notwendigkeit hin, den Patienten in ein Krankenhaus zu bringen:

• Das Auftreten von Blut im Kot, ihre Färbung schwarz. Kot kann einen starken unangenehmen Geruch abgeben und der Kot kann metallisch werden. Alle diese Anzeichen deuten auf innere Darmblutungen hin, die eine dringende Krankenhauseinweisung des Patienten erfordern.
• Erhöhter Durchfall bis zu 10 Mal am Tag und Erbrechen bis zu 7 Mal am Tag. Bei einer derart intensiven Ausscheidung von Flüssigkeit aus dem Körper nimmt die toxische Wirkung von Viren auf den Körper zu. Der Patient benötigt dringend eine intravenöse Nachfüllung von Elektrolyten und Flüssigkeiten.
• Schwere Bauchschmerzen. Im klassischen Verlauf einer Rotavirus-Infektion fehlen Bauchschmerzen oder stören die Person nicht zu sehr. Wenn der Schmerz an Intensität gewinnt, besteht die Möglichkeit, dass die Darmwand beschädigt wird.
• Das Auftreten von Hautausschlägen am Körper. Flecken am Körper können auf Typhus hinweisen, der manchmal ähnliche Symptome wie eine Rotavirusinfektion aufweist.

Diagnose der Rotavirusinfektion

Eine solche Krankheit wie eine Rotavirus-Infektion kann der Arzt nur aufgrund der Befragung der Beschwerden des Patienten und seiner externen Untersuchung vermuten. Standardlabormethoden reichen jedoch nicht aus, um die Diagnose zu bestätigen. Dem Patienten werden Blut und Urin zur allgemeinen und klinischen Analyse entnommen, um den allgemeinen Gesundheitszustand zu bestimmen. Kot wird zum Coprogramm geschickt.

Um das Vorhandensein von Rotaviuren im menschlichen Körper zu bestätigen, wird sein Stuhl zur Forschung an die gesamte Darmgruppe geschickt. Dies ermöglicht es, ähnliche Symptome auszuschließen: Ruhr, Salmonellose, Escherichiose und andere Infektionen des Darmtrakts. Ebenfalls gezeigt ist der Nachweis von Rotavirus-Antigen in Fäkalien unter Verwendung der Latexagglutinationsreaktion. Es ist diese Forschungsmethode, die bei der Bestimmung der Krankheit führend ist.

Ermöglicht die Diagnose einer Rotavirus-Infektion mit einem serologischen Bluttest. Der menschliche Körper produziert Antikörper gegen Infektionen. Sie können durch die PCR-Methode (Genotypisierung von Rotaviren im Blut des Patienten) nachgewiesen werden. ELISA, RSK und RTGA sind frühestens 2 Wochen nach Ausbruch der Krankheit informativ, wenn der Gehalt an Antikörpern im Blut um ein Vielfaches ansteigt.

Behandlung von Rotavirus-Infektionen

Rotavirus-Infektionen bei Erwachsenen werden meist ambulant behandelt. Ein Krankenhausaufenthalt ist nur erforderlich, wenn die Krankheit schwerwiegend ist.

Diät

Der erste Punkt bei der Umsetzung des therapeutischen Regimes ist die Ernährungskorrektur.

Achten Sie darauf, die folgenden Lebensmittel von Ihrer Ernährung auszuschließen:

• Mehlprodukte.
• Pflanzliche Nahrung, die grobe Ballaststoffe enthält. Dies gilt für Obst, Gemüse, Beeren, Trockenfrüchte.
• Salzgehalt, geräuchertes Fleisch.
• Gebratene und fetthaltige Lebensmittel.
• Gewürze und Gewürze, alle Saucen.
• Vollmilch.
• Reiche Brühen.
• Alkoholische Getränke.

Tatsache ist, dass all diese Produkte den Darm stimulieren, was bedeutet, dass Durchfall einen langwierigen Verlauf hat.

Empfohlene Produkte zur Verwendung:

• Schleimige Suppen.
• Zerkleinertes mageres Fleisch.
• Gemüsebrühen.
• Gekochter oder gedämpfter fettarmer Fisch.
• Omelett.
• Schleimiger Brei.

Solche Produkte schonen den gereizten und entzündeten Darm und tragen zur schnellen Genesung des Patienten bei. Sie müssen oft essen, aber in kleinen Portionen.

Symptomatische und pathogenetische Behandlung

Um die Beseitigung von Viren aus dem Körper zu beschleunigen und den Zustand des Patienten zu lindern, kann ihm empfohlen werden, die folgenden Medikamente einzunehmen:

• Kagocel, um den Widerstand des Körpers zu erhöhen.
• Die Entfernung der Vergiftung aus dem Körper erfolgt durch Einnahme von Sorptionsmitteln. Diese Medikamente haben die Fähigkeit, schädliche Substanzen im Darmlumen zu binden und sie nach außen zu entfernen. Darüber hinaus kann eine Reihe von Sorptionsmitteln die Darmwand mit einem dünnen Schutzfilm umhüllen, der verhindert, dass Viren sie zerstören. Die Behandlung der Rotavirusinfektion wird unter Verwendung von Arzneimitteln wie Polysorb, Enterosgel, Aktivkohle, Filtrum durchgeführt.
• Wiederherstellung des Wasser-Salz-Gleichgewichts des Körpers mit Hilfe der Medikamente Regidron, Oralit, Gastrolit.
• In einem schweren Krankheitsverlauf ist eine intravenöse Verabreichung von Enterodez oder Reopolyglucin erforderlich.
• Um Durchfall zu stoppen, können Loperamid, Enterol, Imodium, Enterofuril verwendet werden.
• Wenn sich eine bakterielle Infektion anschließt, werden je nach Art eines bestimmten Mikroorganismus Enterofuril, Alpha Normix oder andere Antibiotika verschrieben. Wenn die bakterielle Infektion nicht bestätigt wird, werden keine Antibiotika gegen Rotavirus-Infektionen verschrieben.
• Um die Funktion der Verdauung zu verbessern, wird die Aufnahme von Enzymen gezeigt: Kreon, Pankreatin, Pangrol.
• Zur Normalisierung der Darmflora werden Medikamente wie Linex, Acipol, Bifiform, Bifidumbacterin, Hilak Forte usw. verschrieben.
• Um die Körpertemperatur zu senken, können Sie Panadol, Ibuklin, Ibuprofen usw. verwenden. Sie sollten die Körpertemperatur nur dann senken, wenn sie 38,5 ° C überschreitet. Eine hyperthermische Reaktion ermöglicht es dem Körper, die Infektion schneller zu heilen, so dass eine Eliminierung die Erholungszeit verlängern kann.
• Um Schmerzen und Bauchkrämpfe zu lindern, werden No-shpa oder Spazmalgon verschrieben.
• Erbrechen kann durch Einnahme von Motilium oder Metoclopramid beseitigt werden. Es ist zu beachten, dass wiederholte Erbrechen mit Rotavirus-Infektion selten sind. Wenn es mehr als 4 Mal vorkommt und 2 Tage dauert, sollte der Patient auf andere Infektionen untersucht werden.

Die Selbstverabreichung von Antidiarrhoika oder Antiemetika ist nicht akzeptabel. Zusammen mit Kot und Erbrochenem wird die pathogene Flora aus dem Körper ausgewaschen. Wenn Sie diesen Prozess stoppen, bleiben die Viren im Darm und vermehren sich weiter, was die Gesundheit des Patienten massiv schädigt. Daher entscheidet der Arzt über die Ernennung dieser Medikamente.

Behandlung zu Hause

Darminfektionen sind natürlich Krankheiten, die einen Arztbesuch erfordern.

Wenn es jedoch keine solche Möglichkeit gibt und die Krankheit einen unkomplizierten Verlauf hat, können Sie die folgenden Schritte selbst ausführen:

• Nehmen Sie Aktivkohle. Nehmen Sie pro 10 kg Körpergewicht eine Tablette.
• Trinken Sie Smecta. Pro Tag sind 4 Beutel erlaubt.
• Nehmen Sie Polysorb - 1-2 Beutel.

Auffüllen von Flüssigkeitsreserven, Beseitigung von Vergiftungen

Die Wiederauffüllung der vom Körper verlorenen Flüssigkeitsreserven ist eine Voraussetzung, die von allen Patienten ausnahmslos beachtet werden muss. Neben Wasser bei Durchfall und Erbrechen verliert der Körper die benötigten Salze und Mineralien. Daher ist die einzige Empfehlung für alle Darminfektionen die Einnahme von Rehydron oder Gastrolit. Diese Medikamente sind in Pulverform erhältlich, die in sauberem kochendem Wasser gelöst und den ganzen Tag über eingenommen werden müssen.

Wenn das Medikament nicht im Hausmedizinschrank gefunden wurde, kann sein Analogon unabhängig hergestellt werden. Nehmen Sie dazu 4 EL. l. Zucker, ein Teelöffel Salz und ein Teelöffel Backpulver. Alle diese Komponenten werden in einem Liter Wasser gelöst. Dennoch sollten pharmazeutische Lösungen bevorzugt werden, die mit nützlichen Substanzen angereichert sind.

Ärzte nennen das Verfahren zum Auffüllen von Körperflüssigkeiten durch orale Rehydration. Wenn Sie diesen Behandlungspunkt nicht einhalten, besteht die Gefahr von Komplikationen. Es ist wichtig zu verstehen, dass Rehydrierungshilfen die Stuhlfrequenz oder das Darmmuster nicht beeinflussen. Sie sollen nur Dehydration und Stoffwechselstörungen im Körper verhindern.

Prävention von Rotavirus-Infektionen bei Erwachsenen

Wenn ein Erwachsener mit einem Patienten mit Rotavirus-Infektion in Kontakt gekommen ist, muss er die folgenden vorbeugenden Maßnahmen ergreifen, um eine Infektion zu vermeiden:

• Hände und Gesicht mit Seife waschen. Viren können sich auf der Haut absetzen und von dort leicht in den Mund gelangen.
• Dinge ändern. Kleidung sollte bei hohen Temperaturen mit Reinigungspulver gewaschen werden. Alle Gegenstände (Kugelschreiber, Mobiltelefon, Tasche usw.) müssen mit Desinfektionslösungen wie Alkohol oder Bleichmittel abgewischt werden.
• Zu prophylaktischen Zwecken können Sie ein Immunmodulator-Medikament, beispielsweise Kagocel, einnehmen. Dies aktiviert die körpereigenen Immunkräfte und verhindert, dass das Virus in der Schleimhaut der Darmwand Fuß fasst.
• Sie müssen besonders auf Ihre eigene Gesundheit achten. Es ist notwendig, den Stuhl und die Körpertemperatur zu kontrollieren und die eigene Gesundheit zu überwachen. Wenn die ersten Symptome der Krankheit auftreten, müssen Sie einen Arzt konsultieren und ihn über die Möglichkeit einer Infektion mit Rotaviren informieren.
• Führen Sie einen Firmentest durch. Sie können einen Rotavirus-Schnelltest in der Apotheke kaufen. Es ist einfach zu Hause zu machen. Wenn das Ergebnis positiv ist, sollten Sie einen Arzt konsultieren.

Die Immunität wird nach einer einzelnen Infektion produziert, ist jedoch sehr schwach und kurzlebig. Daher bleibt die Wahrscheinlichkeit hoch, dass eine Person in naher Zukunft mit demselben Virusstamm infiziert wird. Darüber hinaus wird Immunität nur gegen eine Art von Virus gebildet, und es gibt sieben von ihnen (diejenigen, die in der Lage sind, Menschen zu infizieren). Daher kann eine Infektion nur unter sorgfältiger Einhaltung der Hygiene- und Hygienestandards vermieden werden.

Da Erwachsene am häufigsten von kranken Kindern infiziert werden, müssen sie die Regeln für die Betreuung eines Kindes kennen und befolgen. Zuallererst ist es eine hochwertige Desinfektion. Die Nassreinigung in dem Raum, in dem sich der Patient befindet, sollte 2-3 Mal am Tag erfolgen. Darüber hinaus werden das Bad und die Toilette, die von einem Kind oder einem infizierten Erwachsenen besucht werden, einer Desinfektion unterzogen. Das Hab und Gut des Patienten sollte bei hohen Temperaturen gewaschen und gebügelt werden. Alle Gebrauchsgegenstände sollten mit kochendem Wasser oder Desinfektionslösungen behandelt werden. Alle paar Stunden muss der Raum, in dem sich der Patient befindet, belüftet werden. Nach jedem Kontakt mit ihm müssen Sie Ihre Hände waschen.

Ein Erwachsener mit Rotavirus-Infektion wird für einen Zeitraum von einer Woche bis 10 Tagen krankgeschrieben. Zu diesem Zeitpunkt ist er die Quelle der Ausbreitung der Infektion, daher muss er vom Kollektiv isoliert bleiben. Bei einem komplizierten Krankheitsverlauf kann der Krankenstand je nach Zustand des Patienten auf bis zu 3 Wochen oder mehr verlängert werden.

Schwangerschaft und Rotavirus-Infektion

Wenn eine schwangere Frau mit Rotaviren infiziert wird, sollte sie den Arzt unverzüglich darüber informieren. Bei einem milden Krankheitsverlauf dringen Viren praktisch nicht in den Blutkreislauf der werdenden Mutter ein und können dem Kind daher keinen Schaden zufügen.

Die Gefahr sind die Komplikationen der Krankheit in Form von Durchfall und Erbrechen, die den Körper zu dehydrieren drohen. Daher sollte die Behandlung nur unter strenger ärztlicher Aufsicht erfolgen. Die wichtigsten Methoden zur Beeinflussung des Körpers in Form von Rehydrationstherapie, Ernährung und Einnahme von Probiotika sind in keinem Stadium der Schwangerschaft kontraindiziert. Sie sollten daher bei der Bestätigung der Diagnose nicht in Panik geraten. Es ist nur wichtig, alle Empfehlungen des Arztes zu befolgen.

Autor des Artikels: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infektionist

Ausbildung: 2008 erhielt er ein Diplom in Allgemeinmedizin an der Pirogov Russian Research Medical University. Sofort bestand er ein Praktikum und erhielt ein Diplom eines Therapeuten.