Fußhygrom - Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Hygrom des Fußes

Das Hygrom des Fußes ist eine runde zystische Formation, die sich unter der Haut befindet. Im Inneren ist es mit geleeartigem Inhalt gefüllt. Die Membran des Hygroms wird durch Bindegewebe dargestellt. Dies ist ein gutartiger Tumor, der nicht degenerieren kann.

Das Hygrom des Fußes tritt aus den Sehnenscheiden auf oder hat eine Verbindung mit der Gelenkkapsel. Daher befindet sich der Tumor immer in unmittelbarer Nähe der Gelenke.

Am häufigsten entwickeln Menschen ein Hygrom der Handgelenke. Im Bereich der Füße bilden sich seltener Tumore. Sie können sich am Rücken des Mittelfußes oder der Zehen oder an der vorderen Außenfläche des Sprunggelenks befinden.

Obwohl Hygrome nicht bösartig sind, können sie sich entzünden und wund werden. Meistens tritt dies aufgrund übermäßiger Reibung des Tumors an den Schuhen oder bei Verletzungen auf. Daher sollten sie nicht ignoriert werden. Je früher das Hygrom entfernt wird, desto schneller verläuft die Gewebereparatur.

Inhalt:

• Ursachen des Fußhygroms
• Der Mechanismus der Bildung von Fußhygromen
• Symptome des Fußhygroms
• Komplikationen des Fußhygroms
• Diagnostik des Fußhygroms
• Behandlung des Fußhygroms
• Prävention von Fußhygromen

Ursachen des Fußhygroms

Bisher konnten Ärzte nicht alle Faktoren identifizieren, die die Bildung eines Hygroms beeinflussen. Einige der Gründe, die zu seiner Entwicklung geführt haben, sind jedoch bekannt.

Diese beinhalten:

• Entzündung der Gelenke oder Sehnen der unteren Extremitäten.
• Genetische Veranlagung zur Bildung eines Hygroms. Es wurde festgestellt, dass solche Tumoren bei Blutsverwandten häufiger auftreten.
• Täglich intensive Belastung des Fußes. In der Risikogruppe für die Bildung eines Hygroms dieser Lokalisation befinden sich Personen mit folgenden Berufen wie: Lader, Sportler, Lehrer, Verkäufer usw.
• Verletzungen der Sehnen und Gelenke des Fußes. Nach einer einzigen Verletzung bilden sich bei 30% der Menschen Hygrome.
• Tragen Sie unbequeme Schuhe, die das Bein drücken oder scheuern und die Sehne verletzen. Bei Frauen kann ein Fußhygrom auftreten, wenn sie ständig hochhackige Schuhe trägt.
• Flache Füße. In diesem Fall kann sich auf der Sohle ein Hygrom bilden. Das Fußgewölbe ist bei solchen Menschen schlecht entwickelt und die Sehnen sind ständig verletzt.

Im Allgemeinen ist es ein Risikofaktor für die Bildung eines Hygroms, weiblich zu sein. Bei Männern bilden sich solche Tumoren dreimal seltener.

Der Mechanismus der Bildung von Fußhygromen

Der Mechanismus der Bildung eines Hygroms ist wie folgt:

• Die Sehnenscheide oder Gelenkkapsel ist einem pathologischen Faktor ausgesetzt. Ihre Zellen werden wiedergeboren.
• Im betroffenen Bereich bildet sich eine Kapsel. Es wird durch metaplastische Zellen des Bindegewebes dargestellt: spindelförmig und kugelförmig.
• Spindelförmige Zellen bilden die Kapselhülle und kugelförmige Zellen füllen sich mit Flüssigkeit. Es geht in den Interzellularraum und füllt den Tumor.
• Hygroma wächst und entwickelt sich, übt Druck auf die Blutgefäße und Nervenenden aus.

Wenn das Hygrom rechtzeitig entfernt wird, können Komplikationen wie Schmerzen, Entzündungen und eine Verschlechterung der Gewebenahrung vermieden werden.

Symptome des Fußhygroms

In den vergangenen Jahren wurde das Hygrom als Sehnenganglion bezeichnet, daher wird dieser Begriff immer noch in der medizinischen Literatur gefunden. In der Nähe der serösen Schleimbeutel des Gelenks bildet sich ein Tumor. Das Hygrom selbst hat keine Nervenenden, kann jedoch Druck auf die Nervenfasern ausüben, die sich im umgebenden Gewebe befinden.

Hygroma kann weich, elastisch oder hart sein. Es hängt alles von der Konzentration von Fibrin und Schleim ab, die den Tumor füllen. Je härter das Hygrom, desto mehr Unbehagen bereitet es einer Person.

Hygrome neigen zu ständigem Wachstum. Sie nehmen langsam an Größe zu. Der durchschnittliche Tumordurchmesser beträgt 3 cm, kann aber manchmal 6 cm oder mehr erreichen.

Für eine lange Zeit kann sich das Hygrom in nichts manifestieren. Schmerzen treten aufgrund ihrer Verletzung oder des Drucks auf die Nervenfasern auf. Meistens ist der Tumor einfach, aber manchmal bilden sich im Bereich des Gelenks und der Sehne mehrere Zysten.

Die Hauptsymptome des Fußhygroms sind wie folgt:

• Das Vorhandensein eines subkutanen Tumors mit klaren Konturen. Beim Drücken ist es weich, elastisch oder steif.
• Der Tumor ist schlecht beweglich, da er mit der Sehne oder dem Synovialbeutel des Gelenks verbunden ist.
• Die Haut wird nicht verändert, Schmerzen fehlen oft.
• Befindet sich das Hygrom in unmittelbarer Nähe der Nervenfasern oder übt es während des Wachstums Druck auf sie aus, ist die Person unwohl.

Hygrome auf dem Plantarteil des Fußes haben eine dichte Struktur, sie sind bewegungslos. Solche Tumoren werden oft mit Knochenwachstum verwechselt.

Komplikationen des Fußhygroms

Wenn sich herausstellt, dass die Gefäße, die die untere Extremität versorgen, eingeklemmt sind, führt dies zu Komplikationen wie:

• Verschlechterung der Empfindlichkeit des Fußes. In diesem Fall leidet der Teil des Beins, der sich unterhalb der Kompressionsstelle befindet.
• Das Gefühl, dass "Gänsehaut" das Bein hinunterkriecht. Der Fuß kann kribbeln.
• Das Auftreten von Schmerzen vom Typ "Hexenschuss".
• Verschlechterung der Blutversorgung des Fußes. Gleichzeitig wird ihre Haut trocken und dünner. Zehennägel können sich zu verschlechtern beginnen.
• Aufgrund eines Nährstoffmangels können Pustelausschläge auf der Haut auftreten.
• Wenn die Venen der Gliedmaßen eingeklemmt sind, schwellen die Beine an.
• Wenn die Gefäße stark zusammengedrückt sind, ändert der Fuß seine Farbe und es kann sich kalt anfühlen.
• Eine lokale Entzündung entsteht, wenn Schuhe auf das Hygrom drücken. Daher muss eine Person die geräumigsten Paare auswählen. Wenn dieser Zustand nicht beobachtet wird, kann der Patient eine Tendovaginitis oder Bursitis entwickeln.

Befindet sich das Hygrom auf der Sohle, wird es ständig verletzt. Diese Tumoren sollten so schnell wie möglich behandelt werden.

Diagnostik des Fußhygroms

Die Diagnose eines Fußhygroms ist nicht schwierig, da dieses Neoplasma seine eigenen charakteristischen Merkmale aufweist.

Die Differentialdiagnose muss jedoch mit folgenden Pathologien durchgeführt werden:

• Lipome.
• Atherome.
• Knochen- oder Knorpeltumoren.

Zur Klärung der Diagnose wird der Arzt den Patienten einer Ultraschalluntersuchung unterziehen. Mit dieser Methode können Sie die Zyste visualisieren, ihre Struktur beurteilen, das Vorhandensein von Blutgefäßen überprüfen usw.

Wenn der Arzt immer noch Zweifel an der gutartigen Qualität des Neoplasmas hat, wird der Patient für eine MRT überwiesen. Mit dieser äußerst informativen Methode können Sie das Vorhandensein von Knoten in einem Hygrom klären und dessen Inhalt bewerten.

Eine andere diagnostische Methode ist die Tumorpunktion. Der Arzt punktiert es mit einer Spritze und nimmt dann den Inhalt des Hygroms. In Zukunft wird er zur histologischen Untersuchung geschickt, um das Vorhandensein bösartiger Zellen im Exsudat festzustellen.

Behandlung des Fußhygroms

Es wird nicht möglich sein, das Hygrom alleine zu heilen. Um ein Neoplasma loszuwerden, müssen Sie sich an einen der Spezialisten wenden: einen Orthopäden, Chirurgen, Traumatologen. Nach der Untersuchung entscheidet der Arzt über die Taktik der Behandlung des Patienten. Es ist wichtig, nicht nur das Hygrom zu entfernen, sondern auch direkte Anstrengungen zu unternehmen, um die Ursachen seines Auftretens zu beseitigen. Patienten mit Plattfüßen müssen orthopädische Schuhe tragen, Frauen müssen sich weigern, hochhackige Schuhe zu kaufen. Wenn eine Person an Tenosynovitis oder Bursitis leidet, werden diese Krankheiten therapeutisch korrigiert.

Konservative Behandlung des Fußhygroms

Konservative Behandlungsmethoden erlauben es Ihnen nicht, mit dem Hygrom fertig zu werden. Es wurde experimentell festgestellt, dass der Tumor nach Manipulationen mit Ausnahme chirurgischer Eingriffe erneut auftritt.

In den vergangenen Jahren haben sie versucht, das Neoplasma mit folgenden Methoden zu entfernen:

• Punktion. Gleichzeitig wird das Hygrom in Zukunft notwendigerweise wiederkehren, da die Zellen, die Flüssigkeit produzieren, Teil seiner Hülle sind und im Gewebe verbleiben. Eine Punktion für therapeutische Zwecke wird unter den gegenwärtigen Bedingungen verwendet, jedoch nur, wenn eine Person Kontraindikationen für eine Operation hat und das Hygrom seine Lebensqualität verschlechtert, beispielsweise das Gehen stark beeinträchtigt.
• Einführung in das Hygrom von Steroiden und Sklerosierungsmitteln. Diese Methode ist gefährlich, da solche Medikamente auf gesundes Sehnen- oder Gelenkgewebe gelangen und Entzündungen verursachen können.
• Den Tumor kneten und zerdrücken. Dies ist eine gefährliche und unwirksame Behandlungsmethode, die in 100% der Fälle zu einem Rückfall führt.
• Physiotherapie. UHF, Salzbäder, Elektrophorese mit Jod werden verwendet. Diese Methoden erlauben es Ihnen nicht, mit dem Hygrom fertig zu werden. Mit ihrer Hilfe können Sie nur etwaige Entzündungen des umgebenden Gewebes reduzieren. Daher ist die Physiotherapie nur eine vorbereitende Phase vor einer Operation zur Entfernung eines Hygroms.

Bei der Eiterung des Tumors werden Antibiotika eingesetzt, in diesem Fall ist jedoch ein chirurgischer Eingriff Voraussetzung. Antibiotika werden sowohl vor als auch nach der Operation eingesetzt.

Operation

Eine Operation zur Entfernung eines Hygroms ist ein Routineverfahren, wenn keine eitrige Entzündung vorliegt.

Die Indikationen für sein Verhalten sind:

• Entwicklung von Hygromkomplikationen.
• Schnelle Zunahme der Tumorgröße.
• Ständige Schmerzen im Fußbereich.
• Kosmetischer Defekt.
• Einschränkung des Bewegungsumfangs im Sprunggelenk.
• Unbehagen des Patienten beim Gehen, Schwierigkeiten beim Gehen.

Ein Rückfall nach der Operation ist selten, nicht mehr als 8-20% der Fälle. Das Verfahren wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Wenn die Zyste jedoch groß ist oder sich in tiefen Gewebestrukturen befindet, beispielsweise unter der Sehne, wird der Patient sediert.

Der Chirurg verwendet ein Skalpell, um einen Schnitt in die Haut zu machen, wonach er das Hygrom sorgfältig von seiner Basis und dem umgebenden Gewebe trennt. Dann wird die Wunde genäht, mit einem sterilen Verband bedeckt und das Glied immobilisiert. Die Gipsschiene kann 7-10 Tage nach der Operation entfernt werden.

Befindet sich das Hygrom des Fußes in unmittelbarer Nähe der Nervenstämme und Blutgefäße, erfolgt die Operation mit einem Laserstrahl. Mit dieser Methode können Sie den Behandlungsbereich entlüften. Die Wahrscheinlichkeit einer Infektion ist minimal, da das Verfahren bei hohen Temperaturen durchgeführt wird.

Merkmale der Rehabilitation

Da Hygrome einen Zusammenhang mit den Synovialscheiden und Gelenken haben, müssen alle medizinischen Maßnahmen befolgt werden, um eine Funktionsverschlechterung nicht hervorzurufen. Übermäßige Bildung von Narbengewebe kann die Fußbeweglichkeit beeinträchtigen.

Um solche Konsequenzen zu vermeiden, sollten Sie die medizinischen Empfehlungen einhalten:

• Tragen Sie mindestens für den vom Arzt angegebenen Zeitraum einen immobilisierenden Verband.
• Führen Sie einfache Gymnastikübungen ab 2-3 Tagen Intervention durch.

• Nehmen Sie an physiologischen Eingriffen zur Gewebereparatur teil. Der Arzt kann Elektrophorese, Magnetotherapie und Ultraschallbehandlung empfehlen.

  Wenn Sie diese Empfehlungen befolgen, ist die Wahrscheinlichkeit, postoperative Komplikationen zu entwickeln, minimal.

Prävention von Fußhygromen

Um die Bildung eines Hygroms zu verhindern, müssen folgende Empfehlungen beachtet werden:

• Weigere dich, enge Schuhe zu tragen.
• Tragen Sie keine hochhackigen Schuhe.
• Führen Sie nach übermäßiger Belastung eine Fußmassage durch.
• Behandeln Sie alle Erkrankungen der Gelenke und Sehnen rechtzeitig, wenn sie sich entwickeln.
• Minimieren Sie Situationen, in denen eine Person verletzt werden kann.

Menschen mit einer erblichen Veranlagung sowie Frauen sollten hinsichtlich der Bildung eines Hygroms besonders wachsam sein.

Der Autor des Artikels: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologe, Chirurg

Ausbildung: abgeschlossener Aufenthalt am nach benannten russischen wissenschaftlichen onkologischen Zentrum N. N. Blokhin "und erhielt ein Diplom in der Fachrichtung" Onkologe"