2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Ursachen, Arten und Symptome einer Aortendissektion
Inhalt:
- Ursachen, die zur Aortendissektion führen
- Arten der Aortendissektion
- Symptome einer Aortendissektion
- Diagnose einer Aortendissektion
- Behandlung der Aortendissektion
Definition von Krankheit
Eine Aortendissektion ist eine große Gefahr für das Leben des Menschen. Der Tod tritt bei den meisten Patienten infolge massiver innerer Blutungen auf. Weniger häufig treten Schlaganfälle oder akute Herzinsuffizienz als Komplikation des Prozesses auf. Daher werden die Patienten bei ersten Anzeichen einer Aortendissektion sofort ins Krankenhaus überwiesen.
Ursachen, die zur Aortendissektion führen
Hoher Blutdruck und Arteriosklerose tragen zur Dissektion der Aortenwände bei. Pathologische Veränderungen des Bindegewebes bei Krankheiten wie Syphilis im Tertiärstadium, angeborene Herzfehler sind häufig eine der Voraussetzungen für die Entwicklung der Krankheit. Risikofaktoren sind Rauchen und Spätschwangerschaft. Der erbliche Faktor spielt eine wichtige Rolle.
Arten der Aortendissektion
Am häufigsten ist eine proximale Aortendissektion. In der Regel entwickelt sich der Prozess in der aufsteigenden Aorta und kann das Blutgefäß hinuntergehen. Seltener wird eine distale Dissektion diagnostiziert, die den absteigenden Abschnitt betrifft, manchmal mit einer Fortsetzung der Bauchaorta.
Die akute Krankheitsperiode kann bis zu 2 Wochen dauern. Wenn der Patient diese Phase durchläuft, wird der Prozess in der Regel chronisch.
Symptome einer Aortendissektion
Ältere und ältere Menschen leiden am häufigsten an dieser Krankheit, obwohl es Fälle von Krankheiten bei jungen Menschen gibt, die häufiger mit Vererbung oder erworbenen pathologischen Faktoren in Verbindung gebracht werden.
Aortendissektion kann sowohl akut als auch langwierig auftreten. Die akute Form ist durch einen plötzlichen raschen Beginn und eine Dauer von bis zu 2 Wochen gekennzeichnet. In Ermangelung einer korrekten und rechtzeitig begonnenen Behandlung stirbt mehr als die Hälfte der Patienten.
Ein häufiges Symptom für alle Arten der Aortendissektion sind starke Schmerzen, die an einen Myokardinfarkt erinnern. Aufgrund einer gestörten Organzirkulation können sich Schlaganfälle entwickeln, Patienten haben schwere Atemnot, Schwäche nimmt zu, Ohnmacht kann auftreten, innere Organe und Systeme leiden.
Die proximale Form ist gekennzeichnet durch Druck- oder Stichschmerzen im Brustbereich, retrosternalen Raum, häufig auf den Rücken gegeben. Die intensivste Manifestation von Schmerz wird zu Beginn des Prozesses festgestellt. Mit der Weiterentwicklung der Aortendissektion werden ischämische Störungen in den oberen Extremitäten, im Gehirn und im Rückenmark beobachtet.
In der distalen Form treten Schmerzen in der Magengegend, im Rücken und im Nacken auf. Eine weitere Ausbreitung des Prozesses führt zu ischämischen Läsionen der Bauchorgane, Nieren und unteren Extremitäten.
Der Zustand des Patienten in der akuten Phase ist immer sehr schwierig und kritisch. Der Schockzustand geht mit einem Anstieg des Blutdrucks auf maximale Werte und einem Anstieg der Herzfrequenz einher. Der Tod ist unvermeidlich, wenn keine qualifizierte Unterstützung infolge der Entwicklung einer akuten Herzinsuffizienz oder des Ausbruchs schwerer innerer Blutungen vorliegt.
Wenn der Patient dieses Stadium der Krankheit überlebt hat, wird der Prozess chronisch und kann lange dauern.
Der chronische Krankheitsverlauf verläuft häufig asymptomatisch oder das Krankheitsbild ähnelt einem Aortenaneurysma. Solche Patienten sollten sich jedoch immer daran erinnern, dass sie nicht gegen einen plötzlichen akuten Beginn einer Aortendissektion oder -ruptur immun sind.
Diagnose einer Aortendissektion
Um die Diagnose richtig zu erkennen und bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems zu unterscheiden, ist eine sorgfältige Anamnese in Kombination mit Labordaten erforderlich. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist obligatorisch, um Strukturen im Körper zu bestimmen. Form, Bewegung und Größe des Herzens werden mit einem Echokardiogramm untersucht. Derzeit sind Computertomographie und MRT weit verbreitet. Bilder von Blutgefäßen werden mittels Aortographie aufgenommen. Mit all diesen Methoden können Sie die richtige Diagnose mit maximaler Genauigkeit erstellen.
Behandlung der Aortendissektion
Oft wird die Aortendissektion auf einer Intensivstation behandelt, auf der der Patient ständig überwacht wird. Die Behandlungsmethode wird je nach Art der Erkrankung gewählt. Beim Blockieren von Blutgefäßen wird am häufigsten die chirurgische Methode angewendet, bei der zweiten Option wird auf eine Operation verzichtet. Mehr als die Hälfte der Patienten lebt mehr als 10 Jahre nach der Behandlung.
Bei einer konservativen Behandlung liegt der Schwerpunkt auf der Senkung des Blutdrucks, um die Belastung der Aorta zu verringern. In Zukunft wird den Patienten empfohlen, sich alle sechs Monate oder ein Jahr einer medizinischen Untersuchung zu unterziehen, um eine Verschlimmerung der Krankheit auszuschließen.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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