Kolloidkropf Der Schilddrüse - Ursachen, Symptome Und Behandlung Von Kolloidkropf

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Kolloidkropf der Schilddrüse

Inhalt:

• Was ist Kolloidkropf?
• Kolloid Kropf Symptome
• Kolloid Kropf Ursachen
• Arten von Kolloidkropf
• Diagnose des Kolloidkropfes
• Kolloid Kropf Behandlung
• Prävention von Kolloidkropf

Was ist Kolloidkropf der Schilddrüse?

Kolloidkropf der Schilddrüse ist eine Vergrößerung eines Organs, die durch die Ansammlung von Kolloid in den Follikeln verursacht wird. In diesem Fall ist der Follikel eine Einheit der Drüse, die in ihrer Form einem Miniatursack ähnelt. Sein Durchmesser überschreitet 1 mm nicht. Im Inneren bilden sich Zellen - Thyrozyten - und im Außenbereich sind die kleinsten Blutgefäße und Nervenenden dicht bedeckt. Im Follikel werden die Hormone T4 und T3 gebildet und produziert. Eine Ansammlung von 20 bis 50 Follikeln nennt man Thyreon.

Kolloid ist eine geleeartige Substanz, die Thyreoglobulin, Aminosäuren und Jod enthält. Kropf kolloidalen Ursprungs tritt auf, wenn der Kolloidausfluss aus den Follikeln gestört ist.

Symptome eines kolloidalen Schilddrüsenkropfes

Wenn sich die Krankheit in einem frühen Stadium der Entwicklung befindet, können die Symptome die Person in keiner Weise stören. Meistens wendet sich der Patient an den Arzt, wenn die Schilddrüse an Größe zunimmt.

In diesem Fall treten die ersten Anzeichen eines kolloidalen Kropfes auf, unter denen Folgendes unterschieden werden kann:

• Die Person verspürt ein Druckgefühl im Nacken;
• Wenn der Kropf wächst, wird es schwierig zu schlucken;
• Im Bereich der Schilddrüse entsteht ein kitzelndes Gefühl, das den Patienten zum Husten zwingt;
• Die Stimme wird heiser;
• Schwindel und Geräusche im Kopf können auftreten, die durch Kompression der Nerven und Blutgefäße verursacht werden.
• Eine Person hat Schmerzen im Bereich des gebildeten Knotens. Dieses Gefühl entsteht, wenn der Knoten schnell zunimmt, sich entzündliche Prozesse entwickeln oder sich Blutungen bilden.
• Ein Kloß ist im Hals zu spüren;
• Abhängig von der Anzahl der vergrößerten Knoten erscheint der Kropf entweder auf einer Seite oder auf beiden Seiten und ähnelt der Form eines Schmetterlings.
• Wenn der Kolloidknoten 1 cm überschreitet, kann der Patient ihn selbst fühlen.

Je nachdem, welche Funktion der Schilddrüse beeinträchtigt ist, kann es beim Auftreten eines kolloidalen Kropfes zu völlig unterschiedlichen Symptomen kommen:

• Anzeichen einer Hypothyreose werden beobachtet, wenn ein überwachsenes Kolloid die Thyrozyten ersetzt. Der Patient klagt über Schwäche, Verschlechterung der Denkprozesse, Appetitlosigkeit. Patienten sind oft ödematös, ihr Stoffwechsel verlangsamt sich, sie nehmen zu, trockene Haut tritt auf und das Schwitzen nimmt ab.
• Wenn die Follikel übermäßig viele Hormone produzieren, leidet der Patient an Anzeichen einer Hyperthyreose. In diesem Fall ist der Patient gereizt, weinerlich, aggressiv und wird schnell müde. Der Appetit steigt, aber gleichzeitig verliert die Person an Gewicht, leidet an Durchfall und das Wasserlassen wird häufiger. Die Anzahl der Herzschläge nimmt zu, die Körpertemperatur kann ansteigen;
• Bleibt die Hormonproduktion normal, kommt es aber zu einer Anreicherung von Kolloid in den Follikeln, klagt der Patient über einen spürbaren Anstieg der Schilddrüse. Dieser Zustand wird als Euthyreose bezeichnet. Gebildete kolloidale Zysten quetschen in der Nähe befindliche Gefäße und Nerven, was zu häufigem Schwindel, Atemnot in horizontaler Position und Schluckbeschwerden führt.

Ursachen des kolloidalen Kropfes der Schilddrüse

Es gibt mehrere Faktoren, die zur Entwicklung von Kolloidkropf führen, darunter die folgenden:

• Bei unzureichender Jodaufnahme im Körper mit Nahrung und Wasser versucht die Schilddrüse, ihren Mangel durch die Erfassung dieses Elements auszugleichen. Das Jod wird dem Blut entnommen. Dies erhöht die Produktion von Kolloid vor dem Hintergrund des parallelen Wachstums der Drüse;
• Alter. Wenn eine Person die Schwelle von 40 Jahren überschritten hat, wird die Aktivität einzelner Follikel aktiviert, was mit altersbedingten Veränderungen der Schilddrüse verbunden ist. Zellen nutzen sich schneller ab und ein beeindruckender Teil von ihnen stirbt ab. Das Ergebnis dieses Prozesses ist die Bildung großer Hohlräume in den Follikeln, in denen sich das Kolloid anzusammeln beginnt;

• Zugehörigkeit zum weiblichen Geschlecht. Bei Frauen treten häufiger als bei Männern hormonelle Schwankungen im Körper auf. Sie sind mit Geburt, Schwangerschaft, Stillen, Abtreibung, Wechseljahren verbunden. Dies führt zum Versagen des Ausflusses des Kolloids und seiner Ansammlung in der Schilddrüse;
• Strahlenexposition und widrige Umweltbedingungen verursachen häufig Mutationen in den Zellen der Schilddrüse. Sie können auch durch Nitratexposition oder Strahlentherapie verursacht werden.
• Erbfaktor. Wenn Ihre nahen Verwandten Kolloidkropf haben, besteht auch das Risiko, dass er sich entwickelt. Dies ist auf vererbte Genmutationen zurückzuführen;
• Vergiftung mit giftigen Substanzen, Tabakrauch, Arbeit in gefährlichen Industrien - all dies wirkt sich auf die Funktion des gesamten Körpers und insbesondere auf die Aktivität der Drüse aus. Es ist dieses Organ, das am empfindlichsten gegenüber Stoffwechselstörungen und dem Ungleichgewicht der von anderen Organen produzierten Hormone ist: Hypophyse, Nebennieren, Eierstöcke;
• Schweres psychisches Trauma, regelmäßiger Stress, Leben vor dem Hintergrund nervöser Erschöpfung - all dies wird zu einem Auslösemechanismus für die Störung der Aktivität der Schilddrüse;
• Häufige Infektionen und entzündliche Prozesse schwächen das Immunsystem des Körpers, wodurch die Schilddrüse anfälliger für Toxine wird, die von Mikroorganismen, Viren und Bakterien freigesetzt werden, die in den menschlichen Körper gelangt sind.
• Hypothermie, die im gesamten Körper Vasospasmus hervorruft. Infolgedessen wird der Abfluss des Kolloids gestört und es stagniert in den Follikeln, was die Entwicklung von Kropf stimuliert.

Arten von kolloidalen Kropf der Schilddrüse

Es gibt drei Arten von kolloidalen Schilddrüsenkropf:

• Diffuse Bildung. Es zeichnet sich dadurch aus, dass die gesamte Schilddrüse gleichmäßig betroffen ist und die Knoten nicht gebildet werden. Am häufigsten leiden Menschen unter 40 Jahren an Pathologie. In diesem Fall nimmt das Organ erheblich zu, was zum Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Arzt wird.
• Knotenkolloidkropf. In diesem Fall können sowohl mehrere Knoten als auch ein Knoten angezeigt werden. Diese Pathologie betrifft am häufigsten die weibliche Bevölkerung und geht häufig mit der Entwicklung von Uterusmyomen einher. Die Bildung eines multinodulären Kropfes wird gesagt, wenn die Anzahl der Knoten zwei überschreitet;
• Zystischer Kolloidkropf. In diesem Fall sammeln sich kolloidale Massen in der Höhle der Zyste an. Sie selbst ist von einer Muschel umgeben - dicht und elastisch.

Kolloidkropf selbst ist eine der sichersten Formen der Schilddrüsenpathologie. Es ist jedoch wichtig, rechtzeitig zu diagnostizieren und die kolloidale Bildung von einem Tumorprozess zu unterscheiden.

Diagnose des kolloidalen Kropfes der Schilddrüse

Die Primärdiagnose besteht in der Untersuchung des Patienten durch einen Endokrinologen. An der Rezeption tastet er den betroffenen Bereich ab und schickt den Patienten zur Bestätigung der Diagnose zur Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse.

Die Anzeichen von Kolloidkropf unterscheiden sich je nach Art im Bild, das durch Ultraschalluntersuchung erzeugt wird:

• Wenn der Patient einen multinodulären Kolloidkropf hat, werden mehrere Formationen verfolgt;
• Wenn der Patient eine Zyste hat, die ein Kolloid enthält, hat sie klare Grenzen und eine dunkle Kapsel. Der Inhalt der Formation ist homogen, es gibt keine Gefäße im Inneren;
• Wenn der kolloidale Kropf diffus ist, nimmt die Schilddrüse an Größe zu, es gibt keine Knoten;
• Wenn die Formation bösartig ist, gibt Ultraschall einen Knoten mit unregelmäßiger Form, Kalziumablagerungen, heterogener Struktur und unregelmäßigem Blutfluss ab.

Für Formationen und Knoten, die größer als 1 cm sind, sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich - Feinnadel-Punktionsbiopsie. Es ist auch notwendig, Blut für die biochemische Analyse zu entnehmen und den Hormonstatus zu untersuchen.

Zusätzliche diagnostische Methoden sind: Röntgen (wenn die Möglichkeit besteht, dass die Schilddrüse falsch lokalisiert ist, liegt ein retrosternaler Kropf oder eine Klemmung der Luftröhre vor), MRT oder CT (hilft, die Struktur des Organs, seine Größe, Dichte von Neoplasmen zu erkennen), Szintigraphie (ermöglicht die Bestimmung der Größe des Organs und seine Funktionsfähigkeit, das Vorhandensein von Knoten).

Behandlung des kolloidalen Kropfes der Schilddrüse

Die Taktik des therapeutischen Einflusses hängt weitgehend von der Art des Kropfes, der Fortschreitungsrate der Krankheit, dem Alter des Patienten und anderen Indikatoren ab. In den meisten Fällen erfordert der kolloidale proliferative Kropf keine spezielle Therapie. Wenn es die Funktionalität der Schilddrüse nicht beeinträchtigt, die Luftröhre und den Kehlkopf nicht zusammendrückt, keinen kosmetischen Defekt verursacht, reicht es aus, den Patienten einfach zu überwachen. Dem Patienten wird ein regelmäßiger Besuch beim Endokrinologen gezeigt.

Wenn kolloidaler Kropf zum Fortschreiten neigt, ist eine Therapie erforderlich. Die Behandlung mit Schilddrüsenhormonen hilft, Knötchen zu reduzieren. Dies reduziert die Sekretion von TSH und beeinflusst die Größe der Schilddrüse. Die gleiche Taktik wird angewendet, um diffusen Kropf zu behandeln.

Eine Alternative zur Operation ist die Behandlung mit radioaktivem Jod. Es besteht darin, ein Isotop in sich aufzunehmen, wenn unter seinem Einfluss abnormal aktive Gewebe der Schilddrüse zerstört werden.

Zu prophylaktischen Zwecken werden Patienten mit kolloidalem Kropf Mineralstoffzusätze verschrieben, um den Jodmangel im Körper auszugleichen. Es kann ein Mittel wie Iodomarin oder Kaliumjodid sein.

Zum Thema: Test zur Bestimmung des Jodspiegels im Körper

Ein chirurgischer Eingriff bei kolloidalem Kropf ist selten angezeigt, da diese Krankheit als gutartig angesehen wird.

Es gibt jedoch Ausnahmen, die Folgendes umfassen:

• Schwere Funktionsstörung der Schilddrüse, die nicht länger als sechs Monate durch Medikamente behoben werden kann;
• Kolloidkropf mit der Bildung vieler Knoten;
• Schnelles und unkontrolliertes Knotenwachstum;
• Eine Zunahme der Bildung in einem Volumen von mehr als 3 cm;
• Hohe Wahrscheinlichkeit, an Schilddrüsenkrebs zu erkranken;
• Sichtbarer kosmetischer Defekt.

Die Operation erfolgt in der Regel ohne Komplikationen und nach kurzer Zeit (weniger als eine Woche) kann der Patient nach Hause zurückkehren. In den ersten drei Wochen muss er einen entspannten Lebensstil priorisieren, die körperliche Aktivität begrenzen und sich an ein bestimmtes Menü halten, das aus flüssigen und pürierten Gerichten besteht. Bei Bedarf verschreiben Ärzte Hormone, um ihren Mangel auszugleichen.

Zum Thema: Wirksame Rezepte für die traditionelle Medizin für Kropf

Prävention von kolloidalen Kropf der Schilddrüse

Vorbeugende Maßnahmen werden, wenn nicht vermieden, das Risiko von Kolloidkropf minimieren.

Daher sollten Sie sich an einfache Empfehlungen halten:

• Vermeiden Sie den Besuch von Orten mit hoher Strahlung oder ungünstigen Umweltbedingungen.
• Vermeiden Sie insbesondere die Einnahme von Jod- und Kalziumpräparaten, ohne vorher einen Arzt zu konsultieren.
• Nehmen Sie Kohl, Kartoffeln, Mais in Ihre Ernährung auf;
• Unterkühlung des Körpers verhindern;
• Verwenden Sie kein gewöhnliches Salz als Gewürz, sondern angereichert mit Jod.
• Unterstützen Sie das Immunsystem, verwenden Sie Vitaminkomplexe im Herbst und Frühling;
• Sport treiben, oft an der frischen Luft spazieren gehen;
• Atemübungen durchführen;
• Halten Sie sich an den richtigen Tagesablauf und nehmen Sie sich genügend Zeit für den Schlaf.
• Vergessen Sie nicht die regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen durch einen Endokrinologen. Besonders in dem Fall, wenn eine gefährliche Vererbung vorliegt.

Die Prognose für die Genesung ist in den meisten Fällen günstig. Wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt und korrekt diagnostiziert wurde und der Patient regelmäßig von einem Endokrinologen untersucht wird, ist das Risiko einer Kropfdegeneration zu einer bösartigen Formation gering. Auch vorbeugende Maßnahmen sollte man nicht vergessen.

Der Autor des Artikels: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologe, Ernährungsberater

Ausbildung: Diplom der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität benannt nach NI Pirogov mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin (2004). Aufenthalt an der Moskauer Staatlichen Universität für Medizin und Zahnmedizin, Diplom in Endokrinologie (2006).