Weichteiltumoren - Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Tumoren der Weichteile

Weichteiltumoren sind alle nicht-epithelialen Tumoren mit Ausnahme von Tumoren des retikuloendothelialen Systems. Alle anatomischen Formationen, die sich zwischen den Knochen des Skeletts und der Haut befinden, werden als Weichteile einer Person bezeichnet. Dazu gehören glatte Muskeln, Synovialgewebe, intermuskuläre Fettschicht, subkutanes Fettgewebe und gestreifte Muskeln.

Laut Statistik nehmen bösartige Tumoren von Weichteilen im System der allgemeinen menschlichen Onkopathologie etwa 1% ein. Pro 100.000 Einwohner der Russischen Föderation liegt die Inzidenz also durchschnittlich bei 2,3% (Daten von 2007). Die Anzahl der Männer und Frauen mit malignen Weichteilneoplasmen ist gleich. In der Regel gibt es keine Altersstatistik der Krankheit, aber meistens werden Weichteiltumoren bei Menschen nach 25 Jahren diagnostiziert. Meist sind sie an den Gliedmaßen oder am Oberschenkel lokalisiert.

Inhalt:

• Klassifikation von Weichteiltumoren
• Ursachen von Weichteiltumoren
• Symptome eines Weichteiltumors
• Diagnose von Weichteiltumoren
• Behandlung von Weichteiltumoren

Klassifikation von Weichteiltumoren

Die Klassifizierung von malignen Weichteiltumoren ist wie folgt:

• Das Liposarkom ist ein Tumor, der das Fettgewebe betrifft. Es ist in niedrig und hoch differenzierte Tumoren unterteilt, und auch eine gemischte Art von Neoplasmen wird separat unterschieden.
• Das Rhabdomyosarkom ist ein Tumor, der das Muskelgewebe beeinflusst. Dieses Neoplasma kann Spindelzelle, Riesenzelle und gemischt sein.
• Das Leiomyosarkom ist ein Tumor, der das Muskelgewebe beeinflusst. Neoplasmen können rundzellig oder spindelzellig sein.
• Das Hämangiosarkom ist ein Tumor, der die Blutgefäße betrifft. Das Neoplasma ist in Kaposi-Sarkom, Hämangioperizytom und Hämangioendotheliom unterteilt.
• Das Lymphangiosarkom ist ein Tumor, der die Lymphgefäße befällt.
• Das Fibrosarkom ist ein Tumor, der das Bindegewebe betrifft. Neoplasmen werden in Spindelzell- und Rundzelltumoren unterteilt.
• Das Synovialsarkom ist ein Tumor, der die Synovialmembranen betrifft. Neoplasmen sind rundzellig und spindelzellig.
• Nervengewebesarkome. Es gibt neurogene Sarkome, Neurinome, Schwannome, Ganglioneuroblastome, Sympathoblastome.
• Fibrosarkome betreffen die Haut und sind wie Neurinome Tumoren der ektodermalen Ätiologie.

Ursachen von Weichteiltumoren

Die Ursachen für Weichteiltumoren sind wie folgt:

• Mehr als 50% der Weichteiltumoren werden durch ein vorheriges Trauma verursacht.
• Oft wird der Prozess der Tumor-Malignität beobachtet, bei dem ein gutartiges Neoplasma in ein bösartiges umgewandelt wird.
• Die Bildung eines Tumors aus Narbengewebe ist möglich. Daher wird häufig ein Fibrosarkom gebildet.
• Die Recklinghausen-Krankheit führt in einigen Fällen zur Bildung von Neuromen.
• Der Risikofaktor ist die Strahlenexposition des Körpers.
• Die Entwicklung von Weichteiltumoren vor dem Hintergrund früherer Knochenpathologien ist möglich.
• Multiple Weichteiltumoren sind Manifestationen von Erbkrankheiten wie Tuberkulose.
• Genetische Mechanismen, die für die Entwicklung von Weichteiltumoren verantwortlich sind, sind nicht ausgeschlossen.
• In der medizinischen Literatur gibt es Hinweise darauf, dass Weichteilsarkome nach Virusinfektionen auftreten können, aber es gibt noch keine eindeutigen Beweise für diese Theorie.

Über die Ursachen von Weichteiltumoren ist im Allgemeinen wenig bekannt. Die allgemein akzeptierte These ist nur, dass einem malignen Neoplasma meistens eine Weichteilverletzung vorausgeht.

Symptome eines Weichteiltumors

Die Symptome von Weichteiltumoren sind häufig unscharf und ergeben kein lebendiges Krankheitsbild. Die Patienten gehen meistens wegen eines unabhängig definierten subkutanen Tumors zum Arzt.

Andere Symptome von Weichteiltumoren können sein:

• Der Tumor bleibt lange Zeit schmerzfrei, stört die Funktion der Gliedmaßen und inneren Organe nicht, stört eine Person in keiner Weise. In dieser Hinsicht gibt es keinen Appell für medizinische Hilfe.
• Der Patient kann mit einer Beschwerde über Neuralgie, Ischämie oder andere Störungen, die durch den Druck des Tumors auf den Nerv oder das Gefäß entstehen, zum Arzt gehen. Es hängt direkt von seinem Standort ab.

• Mit fortschreitender Krankheit tritt Gewichtsverlust auf und es kann sich Fieber entwickeln. Die Person beginnt unter schwerer Schwäche zu leiden, die sie nicht erklären kann.
• Die Haut ist in der Regel durch große Tumoren gestört. Am häufigsten manifestiert es sich in Hautgeschwüren.
• Die Tumoren selbst sind dicht, elastisch in der Konsistenz, obwohl manchmal weiche Bereiche erkannt werden können. Wenn es welche gibt, deutet dies meistens auf den Prozess des Zerfalls des Neoplasmas hin.

Die auffälligsten Symptome eines Weichteiltumors verschiedener Arten sollten getrennt betrachtet werden:

• Symptome eines Synovialsarkoms. Der am häufigsten diagnostizierte Weichteiltumor ist das Synovialsarkom, von dem Menschen jeden Alters betroffen sind. Es befindet sich am häufigsten in der Nähe der Gelenke oder Knochen von Armen und Beinen und äußert sich in schmerzhaften Empfindungen. Seine Konsistenz kann variiert werden - elastisch (wenn sich im Tumor zystische Hohlräume bilden) und fest (wenn sich Kalziumsalze im Tumor ablagern).
• Liposarkom Symptome. Liposarkom kann überall im Körper auftreten, wo sich Fettgewebe befindet. Ihr Lieblingsort ist der Oberschenkel. Die Grenzen des Tumors sind verschwommen, aber es ist gut fühlbar. Dies ist genau das Hauptsymptom eines Tumors. Das Wachstum des Neoplasmas ist langsam, es gibt selten Metastasen.
• Rhabdomyosarkom Symptome. Der Tumor betrifft häufiger Männer über 40 Jahre. Das Neoplasma ist in der Dicke der Muskeln gut zu spüren und ein dichter, unbeweglicher Knoten. Schmerzen für diese Art von Tumor sind nicht typisch. Sein Lieblingsort ist der Hals, die Gliedmaßen, das Becken und der Kopf.
• Fibrosarkom Symptome. Diese Art von Tumor bevorzugt die Muskeln der Gliedmaßen und des Rumpfes. Es ist ein klumpiges Neoplasma mit relativer Beweglichkeit. Der Knoten kann oval oder rund sein. Häufiger bildet sich bei Frauen ein Tumor, der eine große Größe erreicht, während die Haut selten geschwürig ist.
• Leiomyosarkom Symptome. Dieser Tumor wird selten diagnostiziert, meistens betrifft er die Gebärmutter. Es manifestiert sich in den späten Entwicklungsstadien und bezieht sich auf die sogenannten "stillen Tumoren". Bei der Unterstützung bei Uterusblutungen wird ein Tumor erkannt, der häufig durch Eiterung erschwert wird.
• Angiosarkomsymptome. Es ist ein Sammelbegriff für bösartige Tumoren der Blutgefäße. Tumore haben meistens eine weiche Konsistenz und tun nicht weh, wenn sie darauf gedrückt werden. Solche Neoplasien befinden sich in den tiefen Schichten von Weichgeweben.
• Symptome eines Neuroms. Da Neurome die Nervenfasern beeinflussen, geht der Prozess ihrer Bildung und Entwicklung in 50% der Fälle mit Schmerzen und anderen Störungen des Nervensystems einher. Solche Neoplasien wachsen langsam, meistens befinden sie sich an den Oberschenkeln und am Unterschenkel.

Andere bösartige Tumoren entwickeln sich sehr selten und ihr Hauptsymptom ist das Auftreten eines tastbaren subkutanen Neoplasmas.

Diagnose von Weichteiltumoren

Die Diagnose eines Weichteiltumors beginnt mit dem Abtasten der Formation und ihrer Untersuchung. Der Patient wird unbedingt zur Röntgenaufnahme der Läsionsstelle und zur histologischen Untersuchung des Tumors geschickt.

Röntgenstrahlen geben Auskunft über einen soliden Tumor. In diesem Fall erhält der Arzt Informationen über die Interdependenz des Tumors mit den angrenzenden Knochen des Skeletts.

Angiographie ermöglicht es Ihnen, das Blutversorgungssystem des Tumors zu bestimmen, liefert genaue Informationen über seine Position.

MRT und CT können helfen, das Ausmaß des onkologischen Prozesses zu klären. Diese beiden Arten der instrumentellen Diagnostik sind informativ, um Informationen über am Rumpf befindliche Neoplasien zu erhalten und wenn sie tief in andere Organe hineinwachsen.

Eine Aspirationsbiopsie wird durchgeführt, um Tumorgewebe für die weitere zytologische Untersuchung zu sammeln. Es ist diese Methode, die es ermöglicht, die Natur des onkologischen Prozesses zu beurteilen.

Behandlung von Weichteiltumoren

Die Behandlung von Weichteiltumoren basiert auf drei Methoden - Chirurgie, Strahlentherapie und Chemotherapie. Oft werden diese Methoden kombiniert, um den besten Effekt zu erzielen. Die Priorität bleibt die chirurgische Entfernung des malignen Neoplasmas.

Da fast alle Weichteiltumoren zu einem erneuten Auftreten neigen, wird die Operation am häufigsten radikal durchgeführt, wobei das den Tumor umgebende Gewebe am vollständigsten entfernt wird. Amputationen und Exartikulationen werden durchgeführt, wenn das Neoplasma aufgrund seiner Invasion und Metastasierung nicht aus Weichteilen herausgeschnitten werden kann.

Chemotherapie und Strahlentherapie werden angewendet, wenn die Art des diagnostizierten Tumors für diese Behandlungsmethoden empfindlich ist. Rhabdomyosarkom und Angiosarkom sprechen also gut auf Strahlenexposition an. Neurinome, Fibrosarkome und Liposarkome sind Tumoren mit geringer Empfindlichkeit gegenüber Chemotherapie und Strahlentherapie.

Die Prognose für das Fünfjahresüberleben hängt von der Art des Tumors, dem Alter des Patienten, dem Stadium der Erkrankung usw. ab. Die ungünstigste Prognose beim Synovialsarkom (die 5-Jahres-Überlebensrate überschreitet 40% nicht). Der Rest der Tumoren mit einer erfolgreichen Operation hat eine höhere Überlebensschwelle.

Der Autor des Artikels: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkologe, Chirurg

Ausbildung: abgeschlossener Aufenthalt am nach benannten russischen wissenschaftlichen onkologischen Zentrum N. N. Blokhin "und erhielt ein Diplom in der Fachrichtung" Onkologe"