Arthrose Des Kniegelenks - Anzeichen, Ursachen, Grad Und Behandlung Der Arthrose Des Kniegelenks

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Anzeichen, Ursachen, Ausmaß und Behandlung von Arthrose des Kniegelenks

Die Beine sind der Teil des Bewegungsapparates, der der größten Belastung ausgesetzt ist. Jeden Tag gehen wir lange Strecken, steigen Treppen und verlagern das gesamte Gewicht unseres eigenen Gewichts auf unsere Füße.

Die statistischen Fakten über diese Krankheit sind traurig. Nach groben Schätzungen sind 20 Prozent der gesamten Menschheit betroffen. Und diese Zahl wächst jedes Jahr. Darüber hinaus gibt es einen gewissen Trend zu einer größeren Anfälligkeit von Frauen als Männern. Ein potenziell gefährliches Alter tritt nach 40 Jahren auf, und nach 60 Jahren steigt die Wahrscheinlichkeit einer Kniedysfunktion signifikant an.

Physiologische Essenz der Krankheit

Die Ostearthrose des Kniegelenks (in der Medizin gibt es auch einen speziellen Begriff - Gonarthrose) ist eine häufige Erkrankung, die chronischer Natur ist und eine erhebliche zerstörerische Wirkung auf das Kniegelenk und das umgebende Knochengewebe hat. Die Krankheit geht mit degenerativen Veränderungen des kniehyalinen Knorpels einher, der seine Stärke und Funktionalität verliert. Dies geschieht, weil Arthrose mit der Einstellung der normalen Versorgung der Knorpelzellen mit der erforderlichen Menge an Substanzen einhergeht, was zu deren Degeneration führt.

Nachdem der Knorpel vollständig verschwunden ist (dies geschieht nach einem längeren Entzündungsprozess), verliert das Kniegelenk vollständig seine Beweglichkeit. Dies liegt daran, dass die hyaline Schicht als Stoßdämpfer wirkt und die Reibung zwischen angrenzendem Knochengewebe mildert. In einem gesunden Körper ist hyaliner Knorpel eine elastische plastische Masse, die einem Gel ähnelt und aus Zellen (Chondrozyten) und Matrixflüssigkeit besteht.

Die physiologische Ursache für Knochenstörungen bei der Ostearthrose ist das Auftreten spezifischer Stacheln auf der Oberfläche des freiliegenden Knochens und eine weitere pathologische Deformität des Knies.

Sie können oft einen anderen Namen für Knieostearthrose hören - "Salzablagerung". Diese Bezeichnung ist jedoch falsch, da der Austausch von Calciumsalzen das Auftreten von Verformungen in keiner Weise beeinflusst.

Inhalt:

• Anzeichen einer Arthrose des Kniegelenks
• Der Grad der Arthrose des Kniegelenks
• Deformierende Arthrose des Kniegelenks
• Behandlung von Arthrose des Knies

Anzeichen einer Arthrose des Kniegelenks

Das offensichtlichste Symptom der Krankheit sind Schmerzattacken in den Knien. Es ist das Auftreten ungewöhnlicher Empfindungen in diesem Teil der Beine, das auf das Einsetzen entzündlicher und zerstörerischer Prozesse im Knochengewebe hinweist.

Arthrose ist zunächst nur durch unbedeutende Engegefühl und Bewegungshemmung während der Flexion-Extension der Beine zu spüren. In diesem Stadium lohnt es sich, sich nur darauf zu konzentrieren, ob solche Symptome schon einmal aufgetreten sind. Eine milde Form der Arthrose geht auch mit einem leichten Widerstand der Gelenke und Schwierigkeiten beim Bewegen einher, nachdem sie lange Zeit unbeweglich waren (insbesondere nach dem Aufwachen am Morgen). Es ist die Steifheit in den Morgenstunden, wenn sich die Gelenke noch nicht erwärmt haben und die Flüssigkeit dazwischen stagniert hat, die als Hauptbezugspunkt dient.

Gleichzeitig mit der Schwierigkeit bei der Bewegung der Gelenke gibt es ein charakteristisches Knirschen und Klicken, wenn versucht wird, die Beine zu strecken. Es treten unangenehme Schmerzempfindungen auf, die sich bei körperlicher Anstrengung und abends verstärken, wenn die Gelenke tagsüber durch längere Aktivität müde werden.

Im Laufe der Zeit verstärken sich die Ermüdungsschmerzen während der körperlichen Aktivität. Bei besonders schweren Anfällen verschwinden die Schmerzen in der Ruhe nicht und verursachen auch im Schlaf Unannehmlichkeiten. Die Person erlangt die charakteristische Lahmheit und versucht, die Belastung des Knies zu verringern.

Der Grad der Arthrose des Kniegelenks

Da die Krankheitssymptome zunächst eher schwach sind und dann mit fortschreitender Intensität zunehmen, gibt es eine herkömmliche Bezeichnung der drei Stadien der Knieostearthrose.

Arthrose des Kniegelenks 1 Grad

Schmerzempfindungen sind noch nicht erkennbar, sie sind eher unbedeutend und unregelmäßig. Deshalb ignorieren viele Menschen diese subtilen Alarmsignale und gehen nicht rechtzeitig zu den Ärzten. Das Anfangsstadium ist durch ein Gefühl der Steifheit an der Innenseite des Knies gekennzeichnet. Nach dem Ausruhen oder Sitzen treten spürbare Beschwerden auf, aber nach ein wenig Aufwärmen verschwindet alles. Langes Stehen oder Gehen, Sporttraining verursachen auch Unannehmlichkeiten.

Trotz der ersten Veränderungen im Zustand der Knie wurden keine signifikanten Veränderungen in ihrer Struktur beobachtet. Die Funktionalität bleibt im Allgemeinen gleich.

Knie-Arthrose Grad 2

In diesem Stadium achtet der Patient auf eine Veränderung seines Zustands. Leider denken viele selbst in der Zwischenphase nicht an eine klinische Untersuchung und Beratung durch einen Spezialisten. Das Ergreifen der erforderlichen Maßnahmen beschränkt sich auf die Linderung der Symptome durch Medikamente und Selbstbehandlung.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass eine spezialisierte Behandlung genau in diesem Stadium der Entwicklung der Krankheit die maximale Wirkung erzielen und die vorherigen körperlichen Fähigkeiten einer Person wiederherstellen kann.

Für den zweiten Grad der Ostearthrose des Kniegelenks sind anhaltende Schmerzen in der Beugung des Gelenks charakteristisch, sogar Krämpfe sind möglich, die sich abends und nachts verstärken. Verletzungen der Integrität des Gelenks gewinnen allmählich an Dynamik und es treten "Unebenheiten" auf. Von Zeit zu Zeit fühlt sich der Patient vollständig behindert, es kommt zu einer anhaltenden Schwellung. Auch nach dem Aufwärmen verschwindet das charakteristische Knistern im Knie nicht.

Knie-Arthrose Grad 3

Schwerwiegendster Grad der Krankheit. In diesem Zustand beschließen die Kranken dennoch, einen Arzt aufzusuchen. Das Schmerzsyndrom nimmt regelmäßig an und kann auch mit starken Medikamenten nicht entfernt werden. Der Patient fühlt sich in jeder Position (sowohl horizontal als auch vertikal) unwohl, er ruht sich praktisch nicht aus, da seine Beine selbst im Schlaf weh tun. Es besteht eine sogenannte Meteosensitivität der Kniegelenke gegenüber Wetteränderungen.

Im letzten Stadium der Arthrose ändert sich der Gang einer Person merklich, sie kann nicht mehr normal treten und sich auf das schmerzende Bein stützen. Wenn beide Beine von der Krankheit betroffen sind, ist die weitere Bewegungsmöglichkeit fraglich. Infolgedessen kann eine Person, die an Arthrose leidet, nicht auf einen Stock oder sogar Krücken verzichten.

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Deformierende Arthrose des Kniegelenks

Die Faktoren, die diese weit verbreitete Krankheit direkt verursachen, umfassen sowohl externe als auch interne Prozesse.

Die häufigsten Ursachen für Knie-Arthrose sind:

• Übergewicht. Je mehr eine Person wiegt, desto schwieriger ist es für ihre Beine, der täglichen Belastung standzuhalten. Wenn die Masse deutlich über der Norm liegt, sind die Kniegelenke rund um die Uhr einem hohen Druck ausgesetzt, der bei körperlicher Aktivität erheblich zunimmt. Gelenkgewebe haben keine Zeit, sich zu erholen, der Prozess ihrer Zerstörung und Verformung wird irreversibel.
• Aufnahme von Schadstoffen. Rauchen und Alkoholismus beeinflussen alle Prozesse im Körper, einschließlich des Zustands des Knorpelgewebes. Diese Substanzen "töten" buchstäblich das Baumaterial von harten Geweben - Chondrozyten. Darüber hinaus kann der Einsatz wirksamer Medikamente auch negative Folgen haben. Deshalb muss jede Behandlung mit dem behandelnden Arzt vereinbart werden.
• Beinverletzungen. Prellungen und Brüche sind bereits in jungen Jahren äußerst gefährlich, da sich ihre Folgen in Jahrzehnten manifestieren können. Bei schweren Verletzungen des Kniegelenks kann sich eine posttraumatische Arthrose entwickeln.
• Angeborene Knieanomalien. Zusätzlich zu verschiedenen Fehlern bei der physiologischen Entwicklung von Knorpel und Knochengewebe entwickelt sich eine dysplastische Knie-Arthrose.
• Störungen im endokrinen System. In der Hochrisikozone gibt es Träger von Typ-2-Diabetes, bei denen sich die Stoffwechselprozesse in den Gefäßen der Extremitäten verlangsamen. Infolgedessen wird das Knorpelgewebe dünner und verliert seine Elastizität, und der Prozess der Arthrose beginnt.
• Störungen beim Austausch des Hormons Östrogen. Dieses Problem ist bei Mädchen und jungen Frauen nicht weit verbreitet, da ihr Körper alle Prozesse unabhängig reguliert. Mit Beginn der Wechseljahre ist der weibliche Körper jedoch nicht in der Lage, einen rationalen Stoffwechsel im Gewebe aufrechtzuerhalten. Ein Mangel an Östrogen verändert das Prinzip der Gelenkfunktion, das die Hauptursache für Ostearthrose ist, radikal.
• Erkrankungen des Gefäßsystems. Krampfadern und Bluthochdruck beeinträchtigen die Versorgung des Gelenks mit Nährstoffen und Sauerstoff. Plasma verweilt um das Gelenk und verhindert, dass sich das Gewebe von selbst regeneriert.

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Behandlung von Arthrose des Knies

Die gezielte Behandlung der Knieostearthrose muss sowohl in komplexer als auch in segmentierter Richtung erfolgen. Die Hauptziele des Behandlungsverlaufs sind die Beseitigung der krankheitsauslösenden Faktoren, die Beseitigung fortgeschrittener Entzündungsprozesse und die Wiederherstellung der Funktionalität des geschädigten Kniebereichs. Um einen Überblick über alle möglichen Behandlungen zu erhalten, können sie in drei große Gruppen eingeteilt werden: physiologische, medikamentöse und chirurgische. Abhängig vom Krankheitsgrad und den Merkmalen des Patienten können diese Methoden kombiniert werden. In jedem Fall wird die Behandlung ausschließlich von einem qualifizierten Arzt ausgewählt.

Physiologische Behandlung

In der Anfangsphase ist es effektiv, spezielle physikalische Maßnahmen anzuwenden, die die Belastung des Gelenks, seine Fähigkeiten und seine Ausdauer ausgleichen. Diese Methoden umfassen die Regulierung der körperlichen Aktivität in Übereinstimmung mit Veränderungen im Knorpelgewebe, das Abnehmen und die Anwendung verschiedener Verfahren. Es ist zu beachten, dass leichte Belastungen auch die beste Vorbeugung gegen Knieostearthrose sind.

Physiotherapieverfahren werden ausschließlich innerhalb der Mauern spezialisierter medizinischer Einrichtungen durchgeführt. Die Regelmäßigkeit der Behandlung stellt sicher, dass die Durchblutung in Problembereichen des Knies beschleunigt, Entzündungen reduziert und Muskelkrämpfe gelindert werden. Die Behandlung unter hygienischen Bedingungen umfasst die Einnahme spezieller Bäder, Körperpackungen und die Verwendung von Schlammkompressen. Darüber hinaus ruht sich der Patient mental aus, verbringt mehr Zeit an der frischen Luft und reduziert das Ausmaß der Stressschocks.

Eine korrekte Fußmassage kann den Allgemeinzustand des Patienten nach einigen Sitzungen verbessern, das Schmerzsyndrom lindern und die Transitivität von Nervensignalen in den Gelenkzellen beschleunigen. Es ist wichtig, dass der Masseur bei der Arbeit mit der Kniescheibe ein gemessenes Tempo beibehält und diese nur minimaler Kraft aussetzt.

Physiotherapie stärkt die Muskeln und erhält die Vitalfunktionen der Kniegelenke. Muskelatrophie birgt eine potenzielle Gefahr für eine Person, die an Arthrose leidet. Das Training für Arthrose ist eher kurz und nicht intensiv, aber sie müssen ziemlich oft durchgeführt werden - mindestens zweimal am Tag. Nach dem Aufladen müssen Sie ca. 40 Minuten in Rückenlage ruhen. Dem Patienten wird empfohlen, ein Abonnement für den Pool zu erwerben, da das Schwimmen die effektivste und schmerzloseste aller Arten von Bewegungstherapie für diese Krankheit ist.

Die orthopädische Korrektur wird verwendet, um unnötige Belastungen der Knie abzubauen. Die beliebtesten orthopädischen Hilfsmittel:

• Schuhe - bei Kontraktion der Gliedmaßen.
• Knieschützer - Stabilisierung der Position des betroffenen Gelenks, Fixierung des Bechers in einem schmerzlosen Zustand.
• Ristunterstützung - Das Wirkprinzip ist ähnlich oder identisch mit den Modellen für Plattfüße.
• Orthesen - Abhängig von der Art der Konstruktion und ihrer Steifheit stoppt das Gerät die weitere Zerstörung von Knochen- und Knorpelgewebe. Seitenstreben bieten dem Patienten maximale Bewegungsfreiheit und sind für die obligatorische Verwendung in der postoperativen Phase vorgeschrieben.

Arzneimittelbehandlung

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente können Gelenkfunktionsstörungen reduzieren. Diese Medikamente heilen die Krankheit nicht, sie lindern nur die Symptome und erleichtern dem Patienten das Leben. Nichtsteroidale Medikamente dürfen nicht länger als zwei Wochen und erst nach den Hauptmahlzeiten eingenommen werden. Es gibt verschiedene Darreichungsformen dieser Kategorie von Arzneimitteln: Salben, Zäpfchen, Lösungen und Tabletten. Sie haben eine Reihe von Nebenwirkungen und eine Tendenz zur Sucht.

Die Wirkung von Chondroprotektoren zielt auf die Erneuerung von Knorpelschichten ab. Die am häufigsten verschriebene komplexe Aufnahme von Chondroitinsulfat und Glucosamin. Ihre Wirkung zielt auf die Regeneration des Knorpels, die Stabilisierung der Bildung von interchondraler Flüssigkeit und die Erhaltung seiner Eigenschaften ab.

Wenn Injektionen zur intraartikulären Verabreichung verschrieben werden, bedeutet dies, dass der Patient die Schmerzen so schnell wie möglich lindern und den Entzündungsprozess stoppen muss. Das Prinzip der Injektion besteht darin, überschüssige Flüssigkeit zu blockieren. Diese Injektionen dürfen jedoch nicht mehr als einmal alle zwei Wochen angewendet werden. Intraartikuläre Medikamente werden Patienten mit dem höchsten Grad an Gelenk- und Knochendeformation, Schmerzattacken aufgrund irreversibler pathologischer Störungen und Trägern schwerer chronischer Erkrankungen (Bluthochdruck, Diabetes) nicht verschrieben.

Arzneimittel auf Basis von Hyaluronsäure. Die Wirkstoffe dieses Stoffes sind verantwortlich für die Ausdauer des Knorpels, seine Beständigkeit gegen mechanische Schäden. Es ist möglich, den Hyaluronspiegel durch Injektion von Chondroprotektoren zu normalisieren. Die auf diese Weise nachgefüllte Säure absorbiert die mechanische Wechselwirkung der Oberflächen der Gelenke und schützt sie vor Verschleiß. Die übliche Behandlung besteht aus 4-5 Injektionen, die im Abstand von einer Woche höchstens dreimal im Jahr wiederholt werden können.

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Operation

Bei dem höchsten Grad an Gelenkschäden und der Unwirksamkeit der medikamentösen Behandlung sind ernsthafte medizinische Eingriffe erforderlich. Bei milden Stadien der Ostearthrose ist die Arthroskopie anwendbar. Diese Mini-Operation wird durch ein paar kleine Einstiche durchgeführt. In das Gelenk wird ein Endoskop eingeführt, das ein Videobild des Zustands des Knorpelgewebes überträgt. Die Funktionen der Arthroskopie umfassen: Diagnostik des Funktionsstörungsgrades, Entzündungskonzentration sowie Dissektion der äußerlich zerstörten Gelenkgewebe mit kleinen Klingen, die anschließend durch Lasereingriff aufgelöst werden.

Interne Knieprothesen werden in den letzten Stadien der Ostearthritis eingesetzt. Durch eine einfache Operation wird das unbrauchbare Kniegelenk durch ein künstliches Titangelenk ersetzt. Nach der Rehabilitation kann sich der operierte Patient wieder normal bewegen und zum früheren Lebensrhythmus zurückkehren.

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Abschließend ist zu sagen, dass Sie auf die Gesundheit Ihrer Beine achten müssen. Kniegelenke sind der am stärksten gefährdete Teil von ihnen, und eine nicht autorisierte Behandlung kann die unvorhergesehensten Folgen haben.

Autor des Artikels: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopäde

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin", das 2009 an der Medizinischen Akademie erworben wurde. I. M. Sechenov. 2012 Abschluss des Aufbaustudiums in Traumatologie und Orthopädie am nach ihm benannten City Clinical Hospital Botkin an der Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Katastrophenchirurgie.