Osteoporosebehandlung - 5 Moderne Methoden Der Osteoporosebehandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Osteoporosebehandlung

Osteoporose ist eine systemische Erkrankung, bei der die Prozesse der Zerstörung des Knochengewebes Vorrang vor seiner Fähigkeit zur Regeneration und Stärkung haben. In diesem Fall werden Kalziumsalze aus den Knochen ausgewaschen, da sie sie nicht mehr im Inneren halten können. Infolgedessen erhöhte Knochenbrüchigkeit, eine hohe Neigung zu Frakturen, die auch bei geringem äußerem Einfluss auftreten. Es kann ein gewöhnlicher Bluterguss sein, unachtsame Bewegung, Sturz.

Osteoporose ist eine gefährliche Krankheit, die zum Tod führen kann. Meistens treten Tod und Behinderung von Menschen nur aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes mellitus und Krebs auf.

Die Hinterlist der Krankheit liegt auch in der Tatsache, dass sich Osteoporose mit einem minimalen Satz von Symptomen entwickelt. Der Patient beginnt sie zu fühlen, wenn die Behandlung unwirksam wird - dies ist das Stadium, in dem häufig Frakturen auftreten.

Weitere Informationen: Frakturen - Arten von Frakturen, Heilungsphasen

Inhalt:

• Faktoren, die die Entwicklung von Osteoporose beeinflussen
• Diagnosemethoden
• Osteoporosebehandlung
• Symptomatische Osteoporosebehandlung
• Behandlung von Osteoporose zu Hause
• Vorsichtsmaßnahmen

Faktoren, die die Entwicklung von Osteoporose beeinflussen

Die Hauptfaktoren, die zur Entwicklung von Osteoporose beitragen:

• Kalziummangel im Körper aufgrund von Ungenauigkeiten in der Ernährung. Dies kann eine unausgewogene Ernährung sein, die Einhaltung einer Vielzahl von Diäten, Fasten usw. Ein Mangel an Kalzium im Körper führt häufig zu Störungen bei der Aufnahme von Vitaminen und Mineralstoffen.
• Körperliche Inaktivität. Längeres Liegen, immobilisierte Position führt dazu, dass Osteoklasten im Körper aktiviert werden. Sie zerstören das Knochengewebe und stören dessen Mineralisierung. In dieser Hinsicht ist es gefährlich, lange Zeit in einem Zustand der Schwerelosigkeit zu bleiben. Daher müssen Menschen, bei denen Osteoporose diagnostiziert wird, eine konstante körperliche Aktivität aufrechterhalten.
• Hormonelle Störungen. Die Krankheit kann sich aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts entwickeln - dies sind Störungen in der Produktion von Schilddrüsenhormonen, Nebenschilddrüsen, Sexualhormonen und Hypophysenhormonen.
• Sekundäre Osteoporose kann sich bei übermäßigem Konsum von alkoholischen Getränken, Kaffee, bei einer so schlechten Angewohnheit wie Rauchen sowie vor dem Hintergrund von Blutkrankheiten, vor dem Hintergrund von Rheuma, Nierenversagen und Diabetes mellitus entwickeln.
• Wenn eine Person zu viel kohlensäurehaltiges Wasser konsumiert, kann sich bereits in jungen Jahren eine Knochenerkrankung bei ihr entwickeln. Es wurde gezeigt, dass die meisten kohlensäurehaltigen Getränke Substanzen enthalten, die helfen, Kalzium aus den Knochen auszuspülen.
• Ein weiterer Grund für die Entwicklung von Osteoporose sind Störungen der Funktion des Verdauungssystems, der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems.

• Wirbelsäulenerkrankungen entwickeln sich hauptsächlich im Alter nach 60 Jahren. Frauen leiden häufiger als Männer, die Krankheit wird bei ihnen nach Beginn der Wechseljahre festgestellt. In der männlichen Bevölkerung bleibt Kalzium in den Knochen länger, sein altersbedingter Verlust tritt etwas später auf.

Die Hauptsymptome der Krankheit sind:

• Störungen in der Knochenstruktur, die zu ihrer Verformung führen.
• Bücken, Höhenverlust durch Krümmung der Wirbelsäule, Parodontitis.
• Große und kleine Gelenkmobilitätsstörungen. Gewohnheitsmäßige körperliche Aktivität führt zu schneller Müdigkeit.
• Nachts kann der Patient durch Krämpfe im Unterschenkel gestört werden. Stumpfe Schmerzen sind möglich oder akute Schmerzen in der Wirbelsäule und den Gelenken. Die schmerzhaften Empfindungen werden bei einem Wetterwechsel besonders intensiv.

Es ist unmöglich, die Entwicklung von Osteoporose zu stoppen, es ist ein obligatorischer Begleiter des Alterns des gesamten Organismus. Es ist möglich, das Auswaschen von Kalzium aus den Knochen nur dann zu verhindern, wenn es durch eine andere Pathologie verursacht wird. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es unmöglich ist, die Entwicklungsrate der Krankheit zu verlangsamen. Ein gut strukturiertes Behandlungsschema eliminiert die Entwicklung von Komplikationen.

Diagnosemethoden

Die Röntgenuntersuchung ist die häufigste Methode zur Diagnose einer Krankheit. Es ist jedoch nur dann informativ, wenn mehr als 30% der Knochenmasse verloren gegangen sind. Die Behandlung eines solchen Patienten dauert lange, und die Wirkung wird nicht immer erzielt.

• CT-Scan. Mit Hilfe eines Tomographen kann eine Krankheit in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung erkannt werden. Hierzu sind die Geräte mit einem speziellen Aufsatz ausgestattet. Ein Ultraschallgerät hilft auch, die Krankheit zu identifizieren. Gleichzeitig ist es mit Hilfe dieser Geräte möglich, den Zustand nur eines Körperteils zu untersuchen. Um das Ausmaß der Ausbreitung des pathologischen Prozesses beurteilen zu können, müssen mehrere Abteilungen untersucht werden.

• Osteodystrophie. Die moderne Medizin verfügt über Röntgendensimeter, mit denen die Mineraldichte von Knochengewebe in mehreren Körperteilen gleichzeitig bestimmt werden kann. Darüber hinaus ist die Genauigkeit einer solchen Studie hoch. Es ist möglich, sogar 2% Knochenverlust zu verfolgen sowie den Grad der Muskelmasse und des Körperfetts sowie den Kalziumgehalt in den Knochen aufzudecken. Diese Daten korrelieren mit dem Alter und Geschlecht des Patienten. Die densitometrische Untersuchung ist gesundheitlich unbedenklich, wird schnell durchgeführt und verursacht keine schmerzhaften Empfindungen. Nach der Diagnose treten keine Nebenwirkungen auf, sodass Sie dies so oft wie nötig tun können.

Der Grund für den Verlust an Knochenmasse kann mit diesen Techniken jedoch nicht bestimmt werden. Dies kann nur vom behandelnden Arzt durchgeführt werden.

Zusätzlich zur Befragung und Untersuchung des Patienten wird er ihn zur Durchführung der folgenden Tests schicken:

• Der Urin muss geleitet werden, um die darin enthaltenen Elektrolyte zu bestimmen.
• Mit der Blutentnahme können Sie den Gehalt an Kalzium, Vitamin D und Phosphor bestimmen.
• Die Bestimmung des Osteocalcinspiegels ist erforderlich.
• Die Ausscheidungsfähigkeiten der Nieren werden untersucht;
• Blut wird für Nebenschilddrüsenhormon gespendet.

Diese in Kombination durchgeführten Studien ermöglichen es Ihnen, ein möglichst vollständiges Bild der Krankheit zu erstellen und die geeignete Behandlung zu verschreiben.

Osteoporosebehandlung

Osteoporose-Behandlungsmethoden hängen direkt von der Art der Krankheit ab. Wenn es sich um eine sekundäre Pathologie handelt, muss die Grundursache der Krankheit beseitigt werden - dies kann die Korrektur von Immunerkrankungen, Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Verdauungssystems usw. sein.

Primäre Osteoporose entsteht durch Alterung des Körpers und tritt am häufigsten bei Frauen auf. Die Behandlung erfordert einen besonderen Ansatz, da die Krankheit am häufigsten in der Zeit nach den Wechseljahren diagnostiziert wird. Es ist notwendig, das Auswaschen von Kalzium aus den Knochen so weit wie möglich zu verlangsamen und dessen Aufbau zu erhöhen. In diesem Fall muss berücksichtigt werden, welche Veränderungen bei der Synthese von Sexualhormonen aufgetreten sind.

Die Therapie ist in folgende Komponenten unterteilt:

• Grundbehandlung mit Medikamenten. Ihr Zweck ist es, Stoffwechselprozesse in den Knochen zu korrigieren. Die Behandlung erfolgt langfristig, kontinuierlich und Schritt für Schritt.
• Hormonersatztherapie.
• Symptomatische Therapie.

Die Operation wird bei Osteoporose der Hüft- und Kniegelenke durchgeführt. Wenn eine konservative Therapie nicht erfolgreich ist, ist der Ersatz des abgenutzten Gelenks durch ein künstliches angezeigt. Dies trägt zur Verbesserung der Lebensqualität der Patienten und ihrer Verlängerung bei, da das Risiko einer spontanen Fraktur des Schenkelhalses beseitigt wird.

Die Hauptbehandlung für Osteoporose

Zur Behandlung von Osteoporose werden Regulatoren des Calcium-Phosphor-Metabolismus verschrieben.

Diese Medikamente ersetzen die Arbeit der Nebenschilddrüsenhormone:

• Calcitonine (Miacalcic). Das Hormon Calcitonin verhindert den Verlust von Kalzium aus den Knochen, nimmt auch am Entstehungsprozess teil und wirkt analgetisch. Das Medikament wird aus Lachs-Calcitonin hergestellt und wirkt ähnlich wie das Hormon eines Menschen. Zu diesem Zweck können Medikamente wie Osteover, Alostin, Veprena verwendet werden.
• Bisphosphonatpräparate zielen darauf ab, den Prozess des Knochenverlusts zu hemmen und die Knochenmineralisierung zu normalisieren. Möglicherweise die Ernennung der folgenden Fonds: Risedronat, Alendronat, Ibandronat, Zoledronsäure (Xidiphon, Etidronat, Bonefos, Fosamax).
• Das komplexe Präparat Osteogenon verhindert die Zerstörung von Knochengewebe (unterdrückt die Synthese von Osteoklasten und stimuliert die Arbeit von Osteoblasten), fördert den Prozess der Knochenbildung.
• Fluor-Derivate sollen die Bildung von Knochengewebe stimulieren - dies sind Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.
• Das Nebenschilddrüsenhormon Teriparatid - Forsteo stimuliert Osteoblasten. Es muss injiziert werden.

Alle diese Medikamente können nur von einem Arzt verschrieben werden, der Blut und Urin mithilfe von Labordiagnosemethoden kontrolliert. Dadurch wird die Wirksamkeit der Behandlung bewertet.

Der Desoxypyridinolinspiegel im Urin liegt bei Frauen zwischen 3,0 und 7,4. Männer haben von 2,3 bis 5,4. Telopeptide C-terminal: Für Frauen unter 55 Jahren - 0,572; Für Frauen über 55 Jahre - 1.008; Für Männer von 50 bis 70 Jahren - 0,58; Für Männer über 70 Jahre - 0,854.
Knochengewebe bildet sich normal	Der Osteocalcinspiegel im Blut unter 50 Jahren liegt zwischen 11 und 23 ng / ml. Nach dem Alter von 50 Jahren - von 15 bis 46 ng / ml.
Salzgehalt (mmol / l)	Calcium im Blut von 2,2 bis 2,75; Nebenschilddrüsenhormon im Blut von 1,3 bis 6,8; Phosphor im Blut von Männern über 60 Jahren liegt zwischen 0,9 und 1,32. Für Frauen über 60 Jahre von 0,74 bis 1,2.

Hormonersatztherapie

Die Therapie mit hormonellen Medikamenten wird sehr oft angewendet. Es wird für Menschen mit schwerer Osteoporose verschrieben, wobei sich die Krankheit in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung befindet, und sogar für Patienten, die nur die Voraussetzungen für die Entwicklung einer Pathologie haben. Für Frauen, die in die Wechseljahre eingetreten sind, werden bestimmte Östrogenrezeptormodulatoren verschrieben. Dies sind Medikamente wie Raloxifen, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Ihr Empfang hilft, den Prozess der Knochenzerstörung zu stoppen oder ihn erheblich zu verlangsamen. Das Frakturrisiko reduziert sich um genau die Hälfte.

Vielleicht die Ernennung der Östrogene selbst, zum Beispiel der Medikamente Femoston, Kliogest, in Kombination mit Kalziumpräparaten. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Einnahme östrogenhaltiger Arzneimittel das Risiko für die Entwicklung gynäkologischer onkologischer Erkrankungen beeinflusst. Um den Effekt zu erzielen, müssen Sie Östrogene mindestens 5 Jahre lang einnehmen. Parallel dazu wird der Hormonspiegel im Blut überwacht. Die Absage von Arzneimitteln erfolgt schrittweise, wobei die Dosis langsam reduziert wird.

Nehmen Sie keine Östrogene bei krebsgefährdeten Patienten sowie bei Patienten ein, die zu thrombotischen Komplikationen neigen. Darüber hinaus ist die Östrogenhormontherapie eine Erhaltungstherapie und kann den Kalziumspiegel in den Knochen nicht wieder auffüllen.

Kalziumpräparate gegen Osteoporose

Um die Entwicklung der Krankheit zu stoppen, müssen Sie Kalziumpräparate verwenden. Sie funktionieren viel besser, als Lebensmittel, die reich an diesem Mikronährstoff sind, auf die Speisekarte zu setzen oder traditionelle Therapien anzuwenden.

Um die Wirksamkeit der Therapie zu erhöhen, werden Kalziumpräparate in Kombination mit Kalziumstoffwechselregulatoren verschrieben:

• Die Rezeption von Multivitaminen wird gezeigt - es kann Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks sein. Da diese Fonds jedoch viele Bestandteile enthalten, werden sie schlechter aufgenommen als Monodrogen. Daher werden sie als Prophylaxe und nicht als Heilmittel eingesetzt.
• Einnahme von Monovitaminen mit Kalziumsalzen. Calciumgluconat selbst wird schlecht resorbiert, daher ist es am besten, Medikamente wie Calciumglycerophosphat, Calciumlactat und Calciumchlorid einzunehmen.
• Vielleicht die Ernennung von Kombinationspräparaten, bei denen Kalzium mit Vitamin D kombiniert wird - es kann Kalzium D3 sein, Orthocalcium in Kombination mit Kalziumcitrat, Vitamin D3 in Kombination mit Vitrum Kalzium.

Erfahren Sie mehr: Kalzium für Osteoporose: Welches Kalzium ist besser?

Nur ein Arzt kann ein Mittel abholen. Wenn Sie Kalziumpräparate ohne ärztliche Aufsicht einnehmen, droht die Ablagerung von Salzen des Spurenelements in Weichteilen, was zu Schäden an Nieren, Herz und Blutgefäßen führen kann. Die unabhängige Verwendung von Vitamin D zur Behandlung von Kindern ist besonders gefährlich. Falsche Dosierungen können zu zukünftigen Gesundheitsproblemen führen. Gleiches gilt für den irrationalen Gebrauch von Hormonen.

Moderne Methode der Osteoporosebehandlung

Ärzte verwenden einen qualitativ neuen Ansatz bei der Behandlung von Osteoporose, der sich auf folgende Punkte beschränkt:

• Es ist notwendig, alle von Osteoporose betroffenen Bereiche des Knochengewebes genau zu identifizieren.
• Anschließend werden die Lücken der Knochen mit der Stoßwellenmethode gereinigt.
• Die nächste Stufe ist die Einführung von tierischem Gewebeextrakt und ionisiertem Kalzium unter dem Periost.
• Standardtherapie durchführen.

Dieses Osteoporose-Behandlungsschema gilt für Patienten jeden Alters.

An der Universität von Auckland in Neuseeland wird an einem neuen Medikament geforscht, das eine bahnbrechende Behandlung für Osteoporose darstellen soll. Dies ist das Medikament Zometa, das von der Novartis AG (Schweiz) hergestellt wird und Zoledronsäure ist. Es reicht aus, es einmal im Jahr einzugeben, es ist keine Therapie mehr erforderlich. Basierend auf der Studie wurde festgestellt, dass sich der Abbau von Knochengewebe nach der Injektion um ein Jahr verlangsamt und der Knochen selbst während dieser Zeit dichter wird. Es liegen jedoch noch keine Daten zur Prävention von Knochenbrüchen vor, es laufen jedoch noch Studien.

Symptomatische Osteoporosebehandlung

• Einnahme von Analgetika und Muskelrelaxantien gegen Schmerzen und Muskelkrämpfe, Einnahme von NSAIDs gegen Arthritis. Dies ermöglicht es dem Patienten, das Fortschreiten der Krankheit aufgrund von körperlicher Inaktivität zu vermeiden.
• Behandlung von Frakturen mit Operation.
• Physiotherapeutische Behandlung, Bewegungstherapiekomplexe.
• Einhaltung der Diät mit der Aufnahme von Lebensmitteln, die reich an Magnesium, Phosphor, Kalzium sind, in das Menü.
• Verweigerung der Verwendung von kohlensäurehaltigen Getränken.

Behandlung von Osteoporose zu Hause

Sie müssen auf jeden Fall Ihr Menü anpassen. Um das Fortschreiten der Osteoporose zu verlangsamen, sollten Sie Lebensmittel mit Vitamin D, Kalzium und Phosphor einschließen. Dies sind nicht nur fermentierte Milchprodukte, sondern auch Algen, Spinat, Brokkoli, fetter Fisch, Hülsenfrüchte und Auberginen.

Aus der Tabelle geht hervor, wie viel Kalzium in verschiedenen Lebensmitteln enthalten ist. Die Berechnung basiert auf 100 g Produkt.

Der Körper nimmt Kalziumsalze in der Jugend nur zu 30-35% und im Alter zu 10-15% auf. Zusätzlich stören Schokolade, Tee, Kaffee und Alkohol diesen Prozess.

Wenn eine Behandlung mit Kalziumpräparaten durchgeführt wird, muss parallel Vitamin D eingenommen werden. Wenn dies nicht erfolgt, wird Kalzium einfach von den Nieren aus dem Körper ausgeschieden. Wenn Sie in der Sonne sind, können Sie Ihren Körper mit diesem essentiellen Vitamin bereichern.

Zu Hause können Sie vom Arzt verschriebene körperliche Übungen machen und eine unabhängige Massage durchführen.

Die traditionelle Medizin empfiehlt die Verwendung von Eierschalen mit Zitronensaft. Trotzdem sind alle auf dem Markt erhältlichen Apothekenpräparate viel wirksamer als Hühnereischalen.

Vorsichtsmaßnahmen

Die Prävention von Osteoporose wird auf folgende Aktivitäten reduziert:

• Die Mutter muss sich um das Skelettsystem des Kindes kümmern, während es sich in ihrem Mutterleib befindet. Dazu muss sie Vitamine einnehmen, die der Arzt empfiehlt. Während der Kindheit sollte auf die Ansammlung von Knochenmasse geachtet werden, für die das Kind richtig ernährt werden sollte, sicherstellen, dass es Sportunterricht, Tanz, Gymnastik usw. betreibt.
• In der Jugend und im Erwachsenenalter sollten Sie vermeiden, Tabakrauch, Alkohol und süßes Soda einzuatmen. Das Sexualleben sollte regelmäßig sein.
• Während der Wechseljahre sollten Sie qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, da in den ersten 10 Jahren nach Beginn der Wechseljahre Kalzium besonders schnell aus den Knochen ausgewaschen wird.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Osteoporose eine Krankheit ist, die nicht allein geheilt werden kann. Nehmen Sie die bereitgestellten Informationen nicht als Leitfaden für die Selbstmedikation. Es ist so konzipiert, dass die Menschen die Gefahr der Krankheit verstehen und eine qualitativ hochwertige Diagnose nicht verschieben. Nur ein Arzt kann Osteoporose behandeln.

Der Autor des Artikels: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologe, Ernährungsberater

Ausbildung: Diplom der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität benannt nach NI Pirogov mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin (2004). Aufenthalt an der Moskauer Staatlichen Universität für Medizin und Zahnmedizin, Diplom in Endokrinologie (2006).