Versetzter Rippenbruch

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Versetzter Rippenbruch

Die Hauptursache für Rippenbrüche ist ein direktionaler Aufprall, ein Sturz aus großer Höhe oder eine Engegefühl in der Brust. In vielen Fällen treten Rippenfrakturen im lateralen Teil des Brustbeins auf. Dies liegt an der Tatsache, dass die Rippen an den Seiten des menschlichen Körpers die größte Biegung aufweisen. Wenn eine Rippe gebrochen ist, wird die Verschiebung der Fragmente selten beobachtet. Eine Mehrfachfraktur ist jedoch häufig durch eine gefährliche Verschiebung von Fragmenten gekennzeichnet, deren scharfe Enden die Lunge, die Interkostalgefäße und die Pleura verletzen können.

Inhalt:

• Symptome einer verlagerten Rippenfraktur
• Gefährliche Folgen von verlagerten Rippenfrakturen
• Diagnose und Behandlung von verlagerten Rippenfrakturen

Symptome einer verlagerten Rippenfraktur

Das Hauptsymptom einer solchen Verletzung ist ein ziemlich scharfer Schmerz in der Brust. Es wird stärker, wenn es sich bewegt, spricht, atmet, hustet und schwächt, wenn es still sitzt. Gleichzeitig ist die Atmung einer Person flach, im betroffenen Bereich des Brustbeins kommt es zu einer Verzögerung beim Atmen. Während der Palpation reagiert eine gebrochene Rippe mit einem scharfen Schmerz und manchmal einem Knirschen von Knochenfragmenten.

Besonders schwierig sind laterale und anteriore Rippenfrakturen mit Verschiebung, bei denen die Atmung erheblich beeinträchtigt ist. Beschädigte hintere Rippen behindern die Lungenbeatmung nicht so sehr wie die vorderen und seitlichen. Zahlreiche Rippenbrüche mit Verschiebung verschlechtern das Wohlbefinden des Patienten erheblich. Er hat eine flache Atmung, einen schnellen Puls, eine blasse Haut mit blauer, allgemeiner Schwäche. Im Bereich der Verletzung treten blaue Flecken und eine merkliche Schwellung der Weichteile auf. Lungenverletzung verursacht Hämoptyse.

Gefährliche Folgen von verlagerten Rippenfrakturen

In kürzester Zeit nach der Verletzung bilden sich Komplikationen wie Hämothorax und Pneumothorax. Nach einigen Tagen ist eine Komplikation der Erkrankung mit posttraumatischer Pneumonie möglich. Eine solch schwere Krankheit betrifft hauptsächlich ältere Patienten. Ein Zeichen für einen beginnenden Pneumothorax ist eine Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten, eine Zunahme der Atemnot. Im Bereich der Fraktur ist kein Atmen zu hören.

Symptome einer beginnenden Lungenentzündung sind Vergiftung, Kurzatmigkeit, erhöhte Körpertemperatur und Regression des allgemeinen Wohlbefindens des Patienten. Es muss daran erinnert werden, dass ältere Patienten und schwerkranke Patienten nicht immer Fieber haben. Es gibt Zeiten, in denen sich nur der Allgemeinzustand verschlechtert. Eine posttraumatische Lungenentzündung äußert sich in einer Abnahme der Lungenbeatmung im Bereich der Fraktur. Das Atmen ist schmerzhaft, flach. Selbstmedikation erschwert nur den Zustand des Opfers.

Diagnose und Behandlung von verlagerten Rippenfrakturen

Die Diagnose einer "Fraktur" und die darauf folgenden Komplikationen werden nach einer obligatorischen Röntgenuntersuchung geklärt. Bei Verdacht auf Hämothorax und Pneumothorax werden zusätzlich Pleurapunktion, Fluoroskopie und Ultraschall durchgeführt.

Es wird angenommen, dass die Rippen gut geheilt sind. Sie müssen die Brust verbinden, wodurch ihre Beweglichkeit eingeschränkt wird. Dies ist jedoch mit einer Verstopfung der Lunge behaftet, wodurch sich eine posttraumatische Lungenentzündung entwickelt. In den meisten Fällen von Rippenfrakturen ist eine Fixierung nicht erforderlich, nur bei zahlreichen komplizierten verlagerten Frakturen. Und Hilfe sollte nur in einem Krankenhaus geleistet werden. Wenn Sie nicht rechtzeitig Hilfe leisten, stellen solche Verletzungen eine direkte Gefahr für das Leben des Opfers dar. Um dies zu vermeiden, schicken Sie bei geringstem Verdacht auf einen Rippenbruch eine Person ins Krankenhaus.

Frakturen ohne Komplikationen einer oder zweier Rippen werden ambulant behandelt. Opfer mit Frakturen von mehr als drei Rippen werden zur Krankenhauseinweisung in die Traumatologie überwiesen. Wenn ein Patient mit einer unkomplizierten Rippenfraktur aufgenommen wird, führt der Traumatologe eine Lokalanästhesie der Frakturstelle durch. Anschließend verschreibt er Expektorantien, Analgetika, physiotherapeutische Verfahren sowie therapeutische Atemübungen, um die Lungenbeatmung zu verbessern.

Beseitigung von Komplikationen

Es kommt vor, dass Hämothorax und Pneumothorax einige Zeit nach der Aufnahme des Patienten fortschreiten. Um das Vorhandensein oder Fehlen dieser Bedingungen genau zu identifizieren, wird eine zusätzliche Fluoroskopie durchgeführt. Bei komplizierten Rippenbrüchen mit Verschiebung werden parallel zu den oben aufgeführten Verfahren zusätzliche medizinische Maßnahmen durchgeführt.

Ein kleines Blutvolumen in der Pleurahöhle wird von selbst aufgenommen. Wenn ein Hämothorax festgestellt wird, erfolgt eine Punktion der Pleurahöhle (ein Spezialist unter örtlicher Betäubung mit einer speziellen Nadel verhindert die Blutansammlung). Manchmal ist eine Reihe von Einstichen erforderlich, wenn sich der Hämothorax wieder entwickelt.

Bei Pneumothorax reicht es manchmal aus, einmal eine Punktion durchzuführen, um Luft zu entfernen. Betäuben Sie dazu den Einschnittbereich und führen Sie einen Drainageschlauch ein. Luft tritt durch sie aus und die Lungen dehnen sich aus. Nach diesem Vorgang wird eine Kontrollfluoroskopie durchgeführt und die Drainage herausgezogen.

Rehabilitation nach einer verlagerten Rippenfraktur

Spezielle therapeutische Übungen sind besonders wichtig für die Wiederaufnahme der natürlichen Beatmung der Lunge nach solchen Verletzungen. Im Durchschnitt werden verlagerte Rippenfrakturen innerhalb eines Monats behandelt. Die Dauer der Fusion mit mehreren und komplizierten Frakturen hängt von der Schwere der Komplikationen und vom allgemeinen Gesundheitszustand des Opfers ab.

Autor des Artikels: Kaplan Alexander Sergeevich | Orthopäde

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin", das 2009 an der Medizinischen Akademie erworben wurde. I. M. Sechenov. 2012 Abschluss des Aufbaustudiums in Traumatologie und Orthopädie am nach ihm benannten City Clinical Hospital Botkin an der Abteilung für Traumatologie, Orthopädie und Katastrophenchirurgie.