Rippenbruch - Anzeichen Und Symptome, Erste Hilfe Bei Rippenbruch. Klassifizierung Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Gebrochene Rippen

Anzeichen, Symptome, Klassifizierung und Behandlung von Rippenfrakturen

Was ist eine gebrochene Rippe?

Gebrochene Rippen sind die häufigste Brustverletzung. Von der Gesamtzahl der Frakturen sind etwa 16% Rippenfrakturen. Bei Menschen in einem fortgeschrittenen Alter oder mit bestimmten chronischen Krankheiten sind Rippenverletzungen viel häufiger, da die Elastizität wichtiger Knochenstrukturen der Brust mit dem Alter abnimmt.

Unkomplizierte Frakturen sind normalerweise Frakturen mit einer oder zwei Rippen. Sie stellen keine Gefahr für die menschliche Gesundheit und das Leben dar und wachsen normalerweise recht gut zusammen. Die größte mit dieser Verletzung verbundene Gefahr besteht in einer ernsthaften Schädigung der inneren Organe und einem erheblichen Atemversagen. Frakturen ohne Komplikationen treten bei etwa 40% der Brustverletzungen auf. Bei den restlichen 60% sind die inneren Organe spürbar betroffen - Lunge, Pleura und Organe des Herz-Kreislauf-Systems sind geschädigt.

Multiple Rippenfrakturen sind unglaublich schwere Verletzungen, die eine große Bedrohung darstellen, da in diesem Fall die Wahrscheinlichkeit schwerwiegender Komplikationen im Zusammenhang mit lebensbedrohlichen Verletzungen dramatisch zunimmt.

Anzeichen und Symptome eines Rippenbruchs

Wenn die Rippen gebrochen sind, klagen viele Opfer über merkliche Schmerzen an der Verletzungsstelle, sie haben auch Atembeschwerden, sie können nicht frei atmen. Schon der geringste Husten verursacht starke Schmerzen. Die Opfer bewegen sich sehr vorsichtig, weil sie befürchten, dass die Schmerzen zunehmen, ziehen sich langsam aus und ziehen sich an. Aufgrund der Angst vor starken Schmerzen wird die Atmung der Opfer flach. Wenn eine Lunge wegen einer gebrochenen Rippe berührt wird, tritt Bluthusten auf.

Nach dem Auftreten der Verletzung weisen die Opfer fast sofort auf die klassischen Anzeichen eines Traumas hin: In der Brust tritt ein scharfer Schmerz auf, der beim Sprechen, Husten, Atmen und Bewegen spürbar zunimmt und dementsprechend abnimmt, wenn der Patient liegt oder sich in sitzender Position befindet. In diesem Fall ist die Atmung eher flach und die gesamte menschliche Brust an der Seite der Fraktur bleibt beim Atmen weit zurück.

Anzeichen von gebrochenen Rippen an der Seite und vorne sind für die Opfer besonders schwierig und die Atmung ist beeinträchtigt. Bei einer posterioren Rippenfraktur sind die Anzeichen dieser Schädigung weniger ausgeprägt und es treten in der Regel keine signifikanten Beeinträchtigungen der Lungenbeatmung auf.

Wenn der Patient mehrere Rippen verletzt hat, verschlechtert sich sein Zustand erheblich. Das Atmen wird sehr flach, die Haut wird blass und bekommt einen bläulichen Schimmer, während der Puls deutlich ansteigt. Der Patient versucht sich nicht zu bewegen und sitzt lieber still. Die Hauptmerkmale eines Rippenbruchs sind starke Blutergüsse und eine merkliche Schwellung der Weichteile. Beim Hören ist es nicht immer möglich, den Atem zu bestimmen.

Eine der gefährlichen Komplikationen einer Rippenfraktur, die auftreten kann, ist eine gefährliche posttraumatische Lungenentzündung. Normalerweise macht sich diese Komplikation einige Tage nach der Verletzung bemerkbar. Die Entwicklung dieser Komplikation hängt direkt vom Gesundheitszustand und Alter ab. In der Regel sind ältere und senile Patienten dafür anfällig.

Wenn sich der Zustand des Opfers verschlechtert, werden schwere Vergiftungssymptome beobachtet, die Körpertemperatur steigt stark an und die Atmung wird schwer und schwierig. In diesem Fall können wir über die Entwicklung einer gefährlichen Lungenentzündung sprechen. Vergessen Sie jedoch nicht, dass bei geschwächten älteren Patienten eine posttraumatische Pneumonie nicht immer mit einem merklichen Temperaturanstieg einhergeht, sondern manchmal nur eine allgemeine Verschlechterung des Zustands und eine Schwäche beobachtet wird.

Eine posttraumatische Lungenentzündung tritt häufig aufgrund einer signifikanten Abnahme des Beatmungsniveaus in der Lunge auf der Seite auf, auf der Rippenschäden vorliegen. Das Opfer hat normalerweise starke Frakturschmerzen und versucht, flach und flach zu atmen. Es gibt Zeiten, in denen sich in einem bestimmten Bereich der Fraktur eine ziemlich schmerzhafte Schwellung bildet

Wenn das Opfer versucht, tief durchzuatmen, treten immer starke Schmerzen auf, und daher schlägt der Versuch fehl. Dieses spezielle Symptom wird als "unterbrochene Inspiration" bezeichnet. Dieses Symptom wird bei einer Brustkontusion nicht beobachtet.

Ein weiteres signifikantes Zeichen für einen Rippenbruch ist das sogenannte axiale Belastungssymptom. Sie versuchen es festzustellen, indem sie abwechselnd die gesamte Brust zusammendrücken. Da die Brust ein knöcherner Ring ist, erhöht die Kompression einiger ihrer Abschnitte die Belastung anderer Abschnitte. Wenn die Verletzung auftritt, spürt das Opfer Schmerzen an der Stelle der Fraktur und nicht an der Stelle, an der die Kompression aufgetreten ist.

Bei korrekter Palpation wird immer ein scharfer lokaler Schmerz festgestellt. Eine spezifische Deformität in Form eines Schritts an diesem Punkt maximaler Schmerzen weist ebenfalls auf eine gebrochene Rippe hin. Um mögliche Komplikationen auszuschließen, kann dann nicht nur die Brust, sondern auch die gesamte Bauchhöhle abgetastet und die Herzfrequenz und der Blutdruck bestimmt werden. Ein guter Assistent bei der Diagnose einer Fraktur ist das Röntgen.

Es gibt zwar Gründe, aus denen es nicht immer möglich ist, einen Rippenbruch zu bestimmen. Daher spielt in der Regel ein bestimmtes Krankheitsbild eine dominierende Rolle bei der Diagnosestellung. Wenn alle Anzeichen auf Brustverletzungen hinweisen, werden in einigen Fällen möglicherweise keine Röntgenaufnahmen gemacht. Um das Risiko von Komplikationen zu verringern, werden eine Urinanalyse und ein vollständiges Blutbild durchgeführt, um ein vollständigeres Bild des Schadens zu erhalten.

Erste Hilfe bei gebrochenen Rippen

Sie sollten keine Selbstmedikation gegen gebrochene Rippen einnehmen, aber Erste Hilfe ist erforderlich:

• Geben Sie der Person ein Schmerzmittel (wie Ibuprofen);
• Machen Sie den notwendigen Befestigungsverband aus einem Handtuch und einem Verband;
• Der betroffene Bereich sollte kalt gehalten werden (Eis wird am besten aufgetragen)

Kommen Sie danach so schnell wie möglich zum Arzttermin. Wenn das Opfer ins Krankenhaus gebracht wird, muss der Transport in Rückenlage oder in halb sitzender Position durchgeführt werden.

Rippenbruchklassifizierung

Die Auswirkungen auf die menschlichen Rippen werden in indirekte und direkte unterteilt. Bei einem indirekten Aufprall wird die Brust zusammengedrückt, sodass die Rippen auf beiden Seiten der Kompressionsstelle brechen. In der Regel brechen mehrere Rippen gleichzeitig. Bei direktem Aufprall können die Rippenfragmente verschiedene innere Organe, die Lunge, schädigen, wenn sich die Rippen nach innen biegen.

Es gibt bilaterale Frakturen, wodurch die Brust die notwendige Stabilität verliert, und es liegt auch eine gefährliche Verletzung der Beatmung vor. Es treten auch sogenannte fenestrierte Frakturen auf, d.h. Frakturen an zwei Stellen auf einer Seite. Rippenfrakturen treten am häufigsten bei Menschen über 40 auf. Dies ist auf die altersbedingten Veränderungen im Knochengewebe zurückzuführen. Rippenfrakturen sind in der Kindheit äußerst selten, da der Brustkorb des Babys sehr elastisch ist.

Es gibt auch die folgende Unterteilung von Rippenfrakturen: Rippenfraktur, Knochenfraktur (sogenannte subperiostale Fraktur) und vollständige Rippenfraktur. Letzteres tritt am häufigsten an der Stelle der Biegung der Rippen auf. Alle diese Fälle haben die gleichen Fraktursymptome.

Behandlung von Rippenbrüchen

Wenn eine oder zwei Rippenfrakturen vorliegen, kann die Behandlung zu Hause oder in einer Klinik unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt werden. Der Patient muss in einen Gipsverband gelegt werden. Wenn Komplikationen auftreten oder mehrere Rippenbrüche auftreten, muss der Patient in einem Krankenhaus behandelt werden.

Als moderne Medizin werden 10 ml einer 1-2% igen Procainlösung verwendet, die in die Frakturstelle injiziert wird. Fügen Sie außerdem schnell 1 ml 70% igen Alkohol hinzu, ohne die Nadel zu entfernen. Bei korrekter Verabreichung von Arzneimitteln verschwindet das Schmerzsyndrom praktisch und der Patient kann tief atmen, und der Husten verursacht keine so starken Schmerzen.

Bei der Behandlung von Rippenfrakturen wird eine Expektoransmischung verschrieben, und gewöhnliche Senfpflaster müssen auf die Brust gelegt werden. Atemübungen müssen mit Vorsicht durchgeführt werden, und ab dem dritten Tag nach der Verletzung werden UHF-Verfahren (Ultrahochfrequenztherapie) verschrieben. Ferner wird an der Stelle der Fraktur die Elektrophorese von Procain und obligatorischem Calciumchlorid zur Behandlung verwendet, und dann werden spezielle therapeutische Übungen vorgeschrieben.

In besonders schwierigen Fällen ist eine chirurgische Behandlung der Fraktur erforderlich. Um das angesammelte Blut freizusetzen, wird auf Empfehlung des behandelnden Arztes bei Bedarf eine Punktion durchgeführt. Für die Genesung in einfachen Fällen benötigt der Patient in der Regel etwa vier Wochen, während eine strenge Bettruhe und eine vollständige Ruhe erforderlich sind. Bei mehreren Frakturen hängt die Behandlungsdauer vom Allgemeinzustand des Patienten selbst ab.

Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut

Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".