Trichomoniasis In Der Schwangerschaft - Auswirkungen Auf Den Fötus, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Trichomoniasis während der Schwangerschaft

Trichomoniasis während der Schwangerschaft hat ihre eigenen Besonderheiten. In diesem Fall sollte der Arzt der Untersuchung und Behandlung des Patienten besondere Aufmerksamkeit widmen.

Die Ursache für eine Entzündung der Genitalien bei schwangeren Frauen ist häufig Trichomonas (der einfachste parasitäre einzellige Organismus aus der Flagellatenklasse). Die Krankheit wird Trichomoniasis oder Trichomoniasis genannt. Laut WHO ist die häufigste sexuell übertragbare Infektion die Trichomoniasis. Bei schwangeren Frauen tritt diese Krankheit häufig vor dem Hintergrund einer allgemeinen Schwächung des Immunsystems auf, und in 2/3 der Fälle tritt eine Infektion mit ungeschützten intimen Beziehungen auf. Trichomonas provozieren häufig Urethritis, Blasenentzündung, Zervizitis, Proktitis und andere Krankheiten. Es kann zu einer Erosion des Gebärmutterhalses kommen.

Trichomonas bleiben beispielsweise bis zu fünf Stunden in der Einstreu aktiv. Daher sind die Ursachen der Trichomoniasis bei schwangeren Frauen nicht nur auf eine verminderte Immunität beschränkt (wie oben erläutert), sondern hängen auch von der persönlichen Hygiene der Frau selbst und ihres Partners ab. Es ist wichtig zu bedenken, dass diese Protozoen bei Temperaturen über 40 ° C sofort absterben, was bedeutet, dass das Bügeln von Leinen mit einem heißen Bügeleisen keineswegs ein müßiges Geschäft ist. Diese Mikroorganismen leben nur wenige Minuten in einer schwachen Seifenlösung.

Oft "koexistieren" Trichomonas friedlich mit anderen Erregern von Krankheiten, die mit dem Urogenitalsystem verbunden sind, beispielsweise mit Gonokokken und Ureaplasma.

Das Screening auf Trichomoniasis ist ein obligatorischer Bestandteil des Screenings des Gesundheitszustands schwangerer Frauen. Diese Krankheit wird als sexuell übertragbare Krankheit (STD) eingestuft. Sein Erreger ist ein Bakterium aus der Gattung der Protozoen, der Klasse der Flagellaten. Vaginaler Trichomonas (Trichomonas vaginalis) parasitiert in den menschlichen Genitalien auf der Schleimhaut der Vagina und der Harnröhre. Dieser einzellige Organismus kann die Diagnose der Krankheit im Labor erschweren, da er manchmal die Struktur menschlicher Blutzellen (Lymphozyten und Blutplättchen) nachahmt.

Trichomoniasis wird sexuell übertragen, die Krankheit betrifft mindestens 10% der Weltbevölkerung. Diese Zahl steigt jährlich um 200 Millionen. Aufgrund der strukturellen Merkmale des Urogenitalsystems leiden Frauen viermal häufiger an dieser Infektion als Männer. Eine vorübergehende Abnahme der Immunität bei schwangeren Frauen macht sie zu einem häufigen Ziel von Trichomonas.

Inhalt:

• Ursachen der Trichomoniasis während der Schwangerschaft
• Wirkung von Trichomoniasis auf den Fötus während der Schwangerschaft
• Symptome einer Trichomoniasis während der Schwangerschaft
• Behandlung von Trichomoniasis während der Schwangerschaft
• Merkmale der Behandlung von Trichomoniasis während der Schwangerschaft
• Kann ein Kind während der Geburt von der Mutter mit Trichomoniasis infiziert werden?

Ursachen der Trichomoniasis während der Schwangerschaft

Der Hauptgrund für die Ansteckung mit Trichomoniasis während der Schwangerschaft ist der ungeschützte Geschlechtsverkehr mit einem Träger der Infektion. Die Hauptmethode ist traditioneller Sex, da Sie diese sexuell übertragbare Krankheit nicht über den analen und oralen Weg bekommen können. Es wurde nachgewiesen, dass der Infektionsweg mit Trichomoniasis im Haushalt möglich ist, obwohl dies sehr selten ist. Die Verwendung der gleichen Hygieneartikel: ein Handtuch, ein Waschlappen sowie gewöhnliche Wäsche zusammen mit einem Trichomonas-Träger können zu einem Übertragungsweg werden.

Der Parasit stirbt bei 40 Grad und kann in einer natürlichen Umgebung, beispielsweise auf Einstreu, nur 5 Stunden leben. Das Bügeln ist eine Garantie für die Gesundheit

Eine Person, die an Trichomoniasis leidet, ist sich ihrer Krankheit manchmal nicht bewusst. Eine Entzündung der Harnwege (Urethritis, Proktitis, Prostatitis) ist in der Regel nicht mit einer bakteriellen Infektion verbunden. Eine Familie plant möglicherweise eine Schwangerschaft und weiß nicht, dass beide Partner infiziert sind, bis die Frau einer obligatorischen Labordiagnostik unterzogen wird.

Bis zur endgültigen Hygiene des Urogenitalsystems von Trichomonas ist es besser, kein Kind zu empfangen. Es ist ratsam sicherzustellen, dass die Infektion bei beiden Ehepartnern vollständig geheilt ist. Bei der Diagnose einer chronischen Trichomoniasis während der Schwangerschaft ist es sehr schwierig, die Trichomonas vaginalis-Bakterien vollständig loszuwerden. Oft äußert sich die Krankheit in einer Schwächung der Immunität, die durch eine erhöhte Belastung des Körpers der werdenden Mutter hervorgerufen wird.

Wirkung von Trichomoniasis auf den Fötus während der Schwangerschaft

Das Bakterium kann die Plazentaschranke nicht überschreiten, so dass es während der Schwangerschaft keine große Gefahr für den wachsenden Fötus darstellt. Wenn die Infektion gemischt ist, dh Gonokokken, Chlamydien und andere Krankheitserreger sexuell übertragbarer Krankheiten sich den Trichomonas anschließen, steigt das Infektionsrisiko des Babys während der Geburt um ein Vielfaches. Daher ist Trichomoniasis potenziell gefährlich für die Gesundheit der werdenden Mutter.

Trichomoniasis allein während der Schwangerschaft führt nicht zu Fehlgeburten oder Totgeburten. Dies kann jedoch im fortgeschrittenen Stadium gemischter Genitalinfektionen geschehen.

Einige Gynäkologen assoziieren Trichomoniasis während der Schwangerschaft mit dem Risiko eines Frühgeborenen und einer frühen Abgabe von Fruchtwasser. Eine Chorioamnionitis (Entzündung der Amnionmembran) kann theoretisch aus einer Infektion des Körpers mit Trichomonas und dem Eindringen des Erregers in die Gebärmutterhöhle resultieren.

Eine Abnahme der allgemeinen und lokalen Immunität führt zur Entstehung gefährlicher Krankheiten des weiblichen Genitalbereichs:

• Entzündung der Gliedmaßen;
• Endometritis;
• Pelvioperitonitis (Entzündung des Beckenperitoneums) aufgrund einer Infektion.

Sie gehen mit Fieber, eitrigem Ausfluss, Schmerzen im Unterbauch einher und können Frühgeburten oder Fehlgeburten verursachen. In den frühen Stadien mit solchen Symptomen besteht die Frage eines künstlichen Schwangerschaftsabbruchs. Deshalb ist es wichtig, Trichomoniasis rechtzeitig zu diagnostizieren und zu behandeln.

Symptome einer Trichomoniasis während der Schwangerschaft

Im akuten Stadium der Trichomoniasis ist eine Frau besorgt über Juckreiz, Brennen, Schweregefühl und Schmerzen im Unterbauch sowie Krämpfe beim Wasserlassen. Bei der Untersuchung durch einen Gynäkologen kommt es zu einer Hyperämie der Vaginalschleimhaut, einem reichlich schaumigen Ausfluss, möglicherweise mit einem unangenehmen Geruch. Im chronischen Krankheitsverlauf verschwindet die Hyperämie.

Trichomoniasis hat einen großen Einfluss auf die Fortpflanzungsfunktion einer Frau und führt häufig zu Unfruchtbarkeit. Bei schwangeren Frauen wird die Krankheit häufiger diagnostiziert als bei nicht schwangeren Frauen. Oft verursacht Trichomoniasis während der Schwangerschaft kondylomatöses Wachstum und Bartholinitis, Frühgeburt oder spontane Abtreibung sind auch aufgrund einer Entzündung der Membranen möglich. Eine Infektion mit Trichomoniasis bei einem Kind kann nach Angaben der Forscher auftreten, wenn der Fötus den Geburtskanal passiert. In diesem Fall wird die Behandlung des Kindes so früh wie möglich begonnen und ist in der Regel erfolgreich. Interessanterweise wird die Trichomoniasis nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch bei häufigem Alkoholkonsum oder bei übermäßiger sexueller Aktivität verschlimmert.

Die Inkubationszeit (latent) der Krankheitsentwicklung dauert mehrere Tage bis 2 Monate. Die Krankheit kann sich mit intensiven Symptomen manifestieren oder sofort in das Stadium eines chronischen Prozesses eintreten.

Symptome einer akuten Trichomoniasis während der Schwangerschaft:

• Starker Juckreiz in der Vagina und den äußeren Genitalien;
• Schmerzen und Krämpfe beim Wasserlassen;
• Schlecht riechender, schaumiger, gelbgrüner Vaginalausfluss;
• Häufiger Stuhlgang
• Hyperthermie;
• Schweregefühl im Unterbauch;
• Während einer gynäkologischen Untersuchung - Hyperämie der Vaginalschleimhaut, punktierte Blutungen an den Wänden;
• Erhöhte Müdigkeit, Schwäche, Leistungsverschlechterung.

Symptome einer latenten Trichomoniasis während der Schwangerschaft:

• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr;
• Mukopurulenter Ausfluss;
• Anaphrodisie;
• Häufiges Wasserlassen;
• Juckreiz im äußeren Genitalbereich;
• Wiederkehrende Schmerzen im Unterbauch;
• Verschlimmerung chronischer Krankheiten.

Latente Trichomoniasis kann sich in eine akute Form mit verminderter Immunität, hormonellen Störungen, Stoffwechselstörungen und pathologischen Veränderungen der vaginalen Mikroflora verwandeln.

Die Folgen dieser Krankheit für schwangere Frauen sind viel schlimmer als die Krankheit selbst. Obwohl die akute Form der Trichomoniasis durch sehr schmerzhafte Symptome gekennzeichnet ist

Um eine Trichomoniasis während der Schwangerschaft zu diagnostizieren, wird ein Abstrich vom hinteren Fornix der Vagina entnommen. Mit der bakterioskopischen Untersuchung können Sie die Intensität der Entzündung und die Konzentration von Mikroorganismen bestimmen. Um die Diagnose zu bestätigen, wird die Flora ausgesät, wobei der Vaginalausfluss in ein Nährmedium gegeben wird. Zusätzliche diagnostische Methoden sind die Untersuchung von Vaginalsekreten mittels PCR (Genauigkeit 95%) sowie der Nachweis von Antikörpern gegen Trichomonas im Blut des Patienten nach der PIF-Methode (direkte Immunfluoreszenz).

Behandlung von Trichomoniasis während der Schwangerschaft

Die Untersuchung und Behandlung der Trichomoniasis während der Schwangerschaft wird bei beiden Sexualpartnern sofort durchgeführt, da sonst die Therapie unwirksam wird. Im 1. Schwangerschaftstrimester ist es aufgrund der möglichen teratogenen Wirkung, dem Auftreten von Entwicklungsstörungen, unerwünscht, den Fötus mit Medikamenten zu beeinflussen. Während dieser Zeit wird die Behandlung mit Mitteln zur topischen Anwendung durchgeführt - mit medizinischen Lösungen duschen und Zäpfchen setzen.

Zäpfchen zur Behandlung von Trichomoniasis während der Schwangerschaft:

• Clotrimazol;
• Ginesol;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• Betadine.

Im 2. und 3. Trimester ist eine Behandlung mit Imidazolderivaten möglich:

• Tinidazol;
• Atrikan;
• Metronidazol;
• Naxojin;
• Ornidazol.

Die Behandlung der Trichomoniasis während der Schwangerschaft erfolgt unter Aufsicht und auf Empfehlung eines Arztes. In den meisten Fällen verschreibt er die niedrigstmögliche Dosierung des Arzneimittels, eine kurze Behandlungsdauer. Obwohl mit einem solchen Behandlungsschema Rückfälle von Trichomoniasis möglich sind, bleibt die Arzneimittelbelastung des Körpers einer schwangeren Frau und eines schwangeren Babys minimal.

Die Überwachung der Wirksamkeit der Therapie erfolgt innerhalb von 3 Monaten. Die Frau und ihr Sexualpartner haben drei Abstriche. Die Behandlung bildet keine lokale Immunität und garantiert keinen Schutz vor einer erneuten Infektion bei Kontakt mit einem infizierten Sexualpartner.

Video zur Behandlung von Trichomoniasis während der Schwangerschaft:

Merkmale der Behandlung von Trichomoniasis während der Schwangerschaft

In keinem Fall sollten Sie sich selbst behandeln. Nur ein Arzt kann aufgrund des Ergebnisses der Analyse wirksame Medikamente verschreiben. Darüber hinaus sollte die Behandlung der Trichomoniasis während der Schwangerschaft mit großer Sorgfalt durchgeführt werden, um das ungeborene Kind nicht zu schädigen. Antibiotika, die für diese Krankheit wirksam sind, werden nur im 2. und 3. Trimester verschrieben, und zu Beginn der Schwangerschaft werden Arzneimittel zur topischen Anwendung bevorzugt. Das Spülen erfolgt mit Desinfektionslösungen oder es werden nachts Vaginalzäpfchen eingeführt. Es ist unbedingt erforderlich, die Immunität einer Frau zu stärken, damit der Körper der Krankheit unabhängig widerstehen kann. Es werden Multivitamine oder Vitaminkomplexe mit Mineralien verschrieben.

Volksheilmittel zur Behandlung von Trichomoniasis sind Aloe, Knoblauch, Kamille, Vogelkirsche, Ringelblume, Flieder und Schöllkraut. Zum Beispiel sollte Aloe-Saft dreimal täglich eingenommen werden, ein Teelöffel 15 Minuten lang. vor den Mahlzeiten und die größte Menge an Wirkstoffen in Aloe sammelt sich am zweiten oder dritten Tag nach dem Schneiden des Blattes an (das geschnittene Blatt wird für ein oder zwei Tage in den Kühlschrank gestellt). Ein Sud aus Ringelblumen wird wie Kamille für Sitzbäder und Duschen verwendet.

Gleichzeitig mit der Frau sollte auch ihr Partner behandelt werden.

Wenn es zu einem Rückfall der Krankheit kommt, ist das zuvor verwendete Medikament in diesem Fall bereits unwirksam, und der Arzt wählt auf der Grundlage der neu bestandenen Tests ein anderes Antibiotikum aus. Nach dem Ende der Behandlung, für weitere drei Monate, müssen Sie von einem Arzt überwacht werden und auf seine Anfrage hin neue Tests durchführen. Es ist auch wichtig, die Hygieneregeln zu Hause zu befolgen.

Kann ein Kind während der Geburt von der Mutter mit Trichomoniasis infiziert werden?

Das Schwangerschaftsmanagement in Geburtskliniken schließt den aktiven Krankheitsverlauf und die Infektion des Neugeborenen aus. In Einzelfällen wird bei geringer Kultur und unverantwortlicher Einstellung einer Frau zu ihrer Gesundheit eine Infektion von Kindern während der Geburt aufgezeichnet. Babys infizieren sich, während sie den Genitaltrakt einer arbeitenden Frau passieren. Der Verlauf der Infektion während der Schwangerschaft verringert die Entwicklung von Schutzmechanismen beim Kind.

Die Niederlage des Neugeborenen durch Trichomonas führt zu Pathologien solcher Organe wie:

• Hornhaut und Bindehaut des Auges;
• Mandeln;
• Perineale Haut;
• Analpassage;
• Die Schleimhaut der Vagina und der Schamlippen bei Mädchen;
• Lunge.

Die Trichomoniasis bei Neugeborenen ist 2-4 Tage nach der Infektion immer akut. Die Krankheit äußert sich in einer Rötung der betroffenen Schleimhaut bei Mädchen - durch schaumigen Ausfluss aus dem Genitaltrakt. Eitrige Mandelentzündung, Lungenentzündung, Tod sind nicht ausgeschlossen. Um Komplikationen und negativen Symptomen vorzubeugen, werden Neugeborene unmittelbar nach der Geburt behandelt.

Der Autor des Artikels: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynäkologe, Reproduktologe

Ausbildung: Diplom in Geburtshilfe und Gynäkologie an der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität des Bundesamtes für Gesundheitswesen und soziale Entwicklung (2010). 2013 abgeschlossenes Aufbaustudium bei N. N. N. I. Pirogova.