Schilddrüsenszintigraphie - Vorbereitung Und Nebenwirkungen

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Schilddrüsenszintigraphie

Inhalt:

• Was ist Szintigraphie?
• Wie können die Ergebnisse gemessen werden?
• Wie läuft die Forschung?
• Nebenwirkungen
• Vorbereitung für die Szintigraphie

Was ist eine Schilddrüsenszintigraphie?

Die Szintigraphie ist eine Überprüfung der Struktur und Funktion der Schilddrüse durch Injektion einer Kontrastlösung in eine Vene oder Verschlucken einer Kapsel mit weiterer Überwachung ihrer Strahlung. Eine solche Prüfung wird nicht für jeden durchgeführt, da er klare Hinweise hat.

• Wir sprechen über folgende Fälle:
• Abnormale Platzierung der Drüse;
• Zahlreiche (über sechs in beiden Lappen) knotige Formationen;
• Thyreotoxikose und ihre Differentialdiagnose;
• Strahlentherapie oder Notfälle.

Alle anderen Indikationen sollten als relativ zu der Möglichkeit einer anderen Untersuchungsmethode betrachtet werden.

Wie können Szintigraphieergebnisse bewertet werden?

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle wird eine Schilddrüsenszintigraphie durchgeführt, um das Vorhandensein von Knotenformationen festzustellen und den Grad ihrer Aktivität in funktioneller Hinsicht zu bestimmen. Diese Aktivität bezieht sich darauf, ob sie in der Lage sind, selbst Hormone zu produzieren. Als Ergebnis werden Knoten identifiziert, die herkömmlicherweise in "kalt" und "heiß" unterteilt sind und eine bestimmte Farbe haben.

Der erste Knotentyp neigt nicht zur Akkumulation eines radioaktiven Isotops. Eine solche Studie beinhaltet auch die Verwendung von Technetium 99. Dies erklärt die hohen Kosten der Szintigraphie der endokrinen Drüsen. Die vorgestellte Erhebungsmethode ist völlig sicher. Daher sollte die einzige 100% ige Kontraindikation in jedem Stadium der Schwangerschaft betrachtet werden.

Somit werden "kalte" Knoten als charakteristisch für knotigen Kolloidkropf oder Krankheiten, die die Bildung von Tumoren beinhalten, erkannt. Das Vorhandensein eines "heißen" Knotens wird durch die ständige Akkumulation des Isotops erklärt. In den meisten Fällen tritt dies auf, wenn eine Funktion abnormal ist. Zum Beispiel multinodulärer toxischer Kropf oder toxisches Adenom.

Die fortschreitende und zunehmende Aufnahme des Isotops ist ein direkter Hinweis auf eine Krankheit wie den diffusen toxischen Kropf. Ein schwacher Absorptionsalgorithmus deutet auf eine Hypothyreose hin.

Wie wird die szintigraphische Untersuchung durchgeführt?

Im Rahmen der Untersuchung werden spezielle radioaktive Komponenten in den menschlichen Körper eingebracht, die mit speziellen pharmakologischen Arzneimitteln kombiniert werden. Diese Mischung mit dem natürlichen Blutfluss befindet sich im untersuchten Organ. Dann werden die empfangenen Daten unter Verwendung eines Computers verarbeitet. Dadurch erhält der Arzt alle Informationen, die er benötigt. Es ist offensichtlich, dass die Durchführung von szintigraphischen Untersuchungen eine qualitativ hochwertige und ziemlich breite Gerätebasis voraussetzt. Die Arbeit von Spezialisten der entsprechenden Spezialisierung wird nicht weniger notwendig sein.

Die Dosierungen des eingeführten Isotops sind völlig harmlos, da diese Komponente extrem schnell abgebaut und eliminiert wird. In der vorliegenden Situation ist das Verhältnis viel geringer als bei der üblichen Röntgenuntersuchung. In den meisten Fällen fehlen allergische Reaktionen auf die injizierte Lösung.

Die direkte Vorbereitung auf die Schilddrüsenszintigraphie dauert nicht länger als eine halbe Stunde. Während dieser Zeit hat das radiologische Arzneimittel Zeit, sich im erforderlichen Verhältnis im Organ anzusammeln. Die Prüfung selbst dauert nicht länger als 20 Minuten.

Es gibt auch spezielle medizinische Anforderungen, die den Konsum einer Vielzahl von Medikamenten einstellen sollen. Daher sollten Sie 30 Tage vor der Szintigraphie aufhören, jodhaltige Medikamente zu verwenden. Bei Patienten mit Herzerkrankungen ist die Verwendung von Blockern unerwünscht. Lebensmittel haben keinen Einfluss auf die Qualität der durchgeführten Forschung. Während sich Medikamente im Gewebe der Schilddrüse ansammeln können. In dieser Hinsicht können die Ergebnisse der Studie wenig aussagekräftig oder unplausibel sein.

In jedem Fall ist es der Endokrinologe, der den Patienten zu dieser Untersuchung geschickt hat, der genau erklären muss, wo die Szintigraphie der endokrinen Drüsen durchgeführt wird. Es liegt in seiner Verantwortung, über die grundlegenden Standards für die Vorbereitung dieser Umfrage zu berichten. Der Endokrinologe sollte auch zukünftige Behandlungstaktiken und die Substitution essentieller Medikamente besprechen.

Die Szintigraphie ist eine teure Untersuchungsmethode, die hochqualifiziertes medizinisches Personal erfordert. Gleichzeitig ist der Zugang zu einem medizinischen Kernreaktor erforderlich, der es ermöglicht, bei Bedarf Isotope zu erhalten. In Anbetracht der Halbwertszeit des Materials von sechs Stunden kann es schwierig sein, das Produkt im erforderlichen Verhältnis und pünktlich in einige Bereiche zu liefern. Dies erklärt die Tatsache, dass sich szintigraphische Geräte hauptsächlich in großen Städten Russlands befinden.

Es ist unbedingt erforderlich, die Sicherheitsanforderungen und unter Berücksichtigung ihrer potenziellen Gefahr den Schutz von Einrichtungen mit Materialien radioaktiven Ursprungs zu berücksichtigen.

Nebenwirkungen

Diese Untersuchungsmethode ist strahlungssicher. Nebenwirkungen nach der endokrinen Drüsenuntersuchung stehen in 99% der Fälle in direktem Zusammenhang mit individueller Unverträglichkeit oder allergischen Reaktionen.

Nebenwirkungen sind:

• Allergische Reaktionen auf radioaktive Komponenten;
• Ein vorübergehender Anstieg oder Abfall der Blutdruckindikatoren;
• Ständiger Harndrang und Übelkeit oder Erbrechen, die schnell vergehen.

Nach Durchführung des Verfahrens mit Jod kann der Patient in seltenen Fällen Manifestationen wie Erröten im Gesicht oder Fieber erleben. Wenn der Patient nach der Injektion anhaltenden Schwindel, Schwäche oder Juckreiz auf der Haut hat, muss dies so bald wie möglich Ihrem Arzt oder einem medizinischen Personal mitgeteilt werden.

Im Allgemeinen ist die vom Patienten während der Untersuchung empfangene Strahlung so gering, dass die Szintigraphie viele Male durchgeführt werden kann. Bei einer Gesamtuntersuchung der endokrinen Drüse ist es zulässig, diese zweimal im Monat durchzuführen.

Vorbereitung für die Schilddrüsenszintigraphie

Voraussetzung für eine szintigraphische Untersuchung ist eine gründliche Vorbereitung. Daher sollten einen Monat vor dem Eingriff mit Jod gesättigte Meeresfrüchte vom Menü ausgeschlossen werden. 3 Monate oder sechs Monate vor der Untersuchung wird je nach Gesundheitszustand die Verwendung des Stoffes Amiodaron (Cordaron) eingestellt. Es ist ein Medikament gegen Arrhythmie. Ein bis zwei Monate vor der Szintigraphie wird empfohlen, die Verschreibung von Röntgenkontrastmitteln und jodhaltigen zu vermeiden.

Drei bis vier Wochen vor der Studie wird empfohlen, die Verwendung von Schilddrüsenhormonen abzubrechen und die Verwendung von Antiseptika auf Jodbasis zu vermeiden. Wir sprechen über Lugols Lösung oder Betadin.

Eine Woche vor der Szintigraphie ist es unerwünscht, Mittel wie:

• Propylthiouracil;
• Mercazolil;
• Sulfanilamid-Antibiotika (Streptocid, Biseptol);
• Aspirin;
• Nitrate (Nitroglycerin, Monosan, Cardiket, Nitrosorbid).

Die Nichteinhaltung dieser Regeln kann zu einer Verzerrung der Umfrageergebnisse führen. Dies ist auf eine Verringerung des Aufnahmebereichs eines radiologischen Arzneimittels durch Zellen zurückzuführen.

Es ist zu beachten, dass für die szintigraphische Untersuchung unter Verwendung eines 99Tcm-Technetium-Isotops keine spezielle Vorbereitung erforderlich ist. Dies liegt daran, dass Technetium an der Produktion von Schilddrüsenhormonen nicht beteiligt ist. Die Akkumulationsrate hängt nicht vom Gebrauch bestimmter Medikamente ab. In einigen Fällen kann jedoch eine weitere Untersuchung unter Verwendung eines radiologischen Arzneimittels auf Jodbasis erforderlich sein.

Die endokrine Drüsenszintigraphie ist daher eine Untersuchung, die es ermöglicht, Streitigkeiten über die Diagnose ein Ende zu setzen. Diese Untersuchung wird nur in Ausnahmefällen - in problematischen Fällen - durchgeführt und erfordert eine gewisse Vorbereitung sowohl seitens des Patienten als auch seitens eines Spezialisten. Vorbehaltlich aller oben genannten Bedingungen und Empfehlungen garantiert die Szintigraphie ein 100% genaues Ergebnis.

Der Autor des Artikels: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologe, Ernährungsberater

Ausbildung: Diplom der Russischen Staatlichen Medizinischen Universität benannt nach NI Pirogov mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin (2004). Aufenthalt an der Moskauer Staatlichen Universität für Medizin und Zahnmedizin, Diplom in Endokrinologie (2006).