Erosive Gastritis - Symptome, Ernährung Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Erosive Gastritis

Inhalt:

• Was ist erosive Gastritis?
• Symptome einer erosiven Gastritis
• Erosiv-hämorrhagische Gastritis
• Behandlung von erosiver Gastritis
• Diät und Menü für erosive Gastritis

Was ist erosive Gastritis?

Erosive Gastritis ist eine Art von Entzündungsprozessen der Magenschleimhaut akuten und chronischen Ursprungs, deren charakteristisches Merkmal die Bildung kleiner Defekte (Erosionen) auf ihrer Oberfläche ist.

Dies bedeutet, dass erosive Gastritis:

• Es unterscheidet sich von einer einfachen Gastritis durch das Vorhandensein mehrerer erodierter Bereiche der Schleimhaut vor dem Hintergrund ihrer Hyperämie (Rötung) und Entzündung. Manchmal können sie sich über die gesamte Magenoberfläche ausbreiten;

• Es kann sowohl akut auftreten, wenn minderwertige Lebensmittel und toxische Verbindungen in die Magenhöhle gelangen oder wenn ein chronischer Verlauf vorliegt, der gegen die normalen sekretorisch-motorischen Mechanismen des Verdauungssystems verstößt.
• Kann durch eine H. pylori-Infektion verursacht werden;
• Anfällig für anhaltende Strömung;
• Es wird länger behandelt und ist im Vergleich zu anderen Arten von Gastritis schwieriger;
• Kann Magenblutungen jeglicher Schwere verursachen. Diese Funktion kann ein echtes Problem sein, wenn gleichzeitig Blutungen von der gesamten erodierten Oberfläche des Magens auftreten.

Die pathogenetischen Mechanismen der Entwicklung einer erosiven Gastritis können sein:

• Bei einer akuten erosiven Gastritis kommt es zu einer Schädigung der Schleimhaut durch direkten Kontakt mit aggressiven Medien (minderwertige Lebensmittel, Säuren, Laugen, Chemikalien, Medikamente usw.). In diesem Fall tritt eine Art Verbrennung auf, die während der Heilung von einer Entzündung begleitet wird.
• Im Zentrum der chronisch erosiven Gastritis stehen gestörte Sekretionsprozesse. Sie können sowohl mit einer Verletzung der Art der Ernährung als auch mit inneren Fehlern des Körpers verbunden sein. In diesem Fall liegt eine Verletzung der Mikrozirkulationsprozesse, der Durchblutung des Magens und einer erhöhten Freisetzung aggressiver Bestandteile des Magensaftes vor. Natürlich kann die ischämische Schleimhaut ihnen nicht widerstehen, was zu einer Entzündung mit weiteren Geschwüren und zur Bildung von Erosion führt.

Symptome einer erosiven Gastritis

Es ist äußerst schwierig, die erosive Form der Gastritis nur durch klinische Anzeichen und Beschwerden des Patienten zu vermuten. Die Ausnahme bilden Fälle, in denen Magenblutungen vor dem Hintergrund einer bestätigten Gastritis auftreten. In solchen Situationen wird die Tatsache der Bildung von Erosion offensichtlich. Alle anderen Symptome sind typisch für jede Art von Gastritis und können nur indirekt auf ihr erosives Erscheinungsbild mit ihrer starken Schwere und Persistenz hinweisen.

Zu den Symptomen einer erosiven Gastritis gehören:

• Schmerzen in der Projektion des Magens (epigastrische Region des Oberbauches). Bei erosiver Gastritis ist sie möglicherweise nicht intensiv, bei einem weit verbreiteten Prozess kann jedoch sogar die Einführung starker Analgetika erforderlich sein, um sie zu stoppen.
• Sodbrennen. Es ist am typischsten für chronisch erosive Gastritis mit beeinträchtigter Magenmotilität und Rückfluss von saurem Mageninhalt in die untere Speiseröhre;
• Dyspeptische Störungen in Form von anhaltender Schwere im Magen, saurem und faulem Aufstoßen, Trockenheit und Bitterkeit im Mund, Stuhlstörungen;
• Stärkung oder Beginn von Schmerzen nach dem Essen oder auf nüchternen Magen, wenn nur Magensaft in der Magenhöhle vorhanden ist, was die Schmerzrezeptoren am Boden von Erosionen reizt.

Jeder Verdacht auf erosive Gastritis sollte mit zusätzlichen Forschungsmethoden bestätigt oder widerlegt werden. Zu diesem Zweck wird während der Fibrogastroduodenoskopie eine visuelle Beurteilung der Magenschleimhaut durchgeführt. Mit dieser Methode können Sie den Grad der durch den Entzündungsprozess verursachten strukturellen Veränderungen zuverlässig beurteilen, seine Prävalenz bestimmen und gegebenenfalls eine Biopsie durchführen. In diesem Fall wird ein Schleimhautfragment entlang der Erosionskante zur Untersuchung unter dem Mikroskop entnommen.

Um die sekretorische Aktivität des Magens und den Säuregehalt während der endoskopischen Untersuchung zu beurteilen, werden geeignete Studien und Messungen durchgeführt. Bei einer hyperaziden erosiven Gastritis mit hohem Säuregehalt wird ein Test auf eine Helicobacter pylori-Infektion durchgeführt, der das Volumen der therapeutischen Maßnahmen beeinflusst.

Erosiv-hämorrhagische Gastritis

Erosive Gastritis führt aufgrund ihres anhaltenden und anhaltenden Verlaufs häufig zu Komplikationen. Eine davon ist eine Magenblutung aus erodierter Schleimhaut. Eine solche Gastritis wird als erosiv-hämorrhagisch bezeichnet. Der Mechanismus ihrer Entwicklung hängt mit der Größe, Tiefe und Lokalisierung der Erosion zusammen. Oberflächliche Defekte im Bereich der Vorder- und Hinterwände sowie des Fundus des Magens bluten selten. Die gefährlichsten in dieser Hinsicht sind ausgedehnte und mehrfache Erosion, die sich in große Tiefen ausbreitet. Ihre gefährlichste Lokalisation ist der Bereich mit geringerer Krümmung aufgrund der Lage großer Gefäße in diesem Bereich und der hohen Intensität des allgemeinen Blutflusses.

Für den Übergang von erosiver Gastritis zu erosiv-hämorrhagischer Erosion muss die Tiefe des Gefäßbettes erreicht werden. Bei jeder Person weisen kleine Gefäße unterschiedliche Merkmale ihrer Verzweigung, Struktur und ihres Druckniveaus auf. Daher haben Personen mit derselben Diagnose ein unterschiedliches Risiko für eine erosiv-hämorrhagische Gastritis. In größerem Umfang sind dies Patienten mit jeglicher Form von arterieller Hypertonie und Erkrankungen des Blutgerinnungssystems. Zur Risikogruppe gehören auch Patienten, die Antikoagulanzien (Aspirin und seine Analoga, Warfarin, Heparin), nichtsteroidale Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac, Ibuprofen) einnehmen.

Die Symptome des Übergangs von erosiver Gastritis zu erosiv-hämorrhagischer Gastritis sind recht hell. Alle weisen auf das Vorhandensein von Magenblutungen unterschiedlicher Schwere hin.

Diese Zeichen umfassen:

• Verringerung der Schmerzintensität. Dieses Symptom ist umso ausgeprägter, je stärker die Blutung ist. Dieses Phänomen ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass durch Erosion empfindliche Rezeptoren zerstört werden, hinter denen sich die Gefäße befinden. Daher nimmt der Schmerz zuerst ab, dann tritt eine Blutung auf;
• Erbrechen ist ein obligatorisches Zeichen für erosiv-hämorrhagische Gastritis. Seine Natur hängt von der Intensität der Blutung, dem Durchmesser und der Anzahl der Blutgefäße ab. Wenn Erbrochenes mit blutigem Inhalt präsentiert wird, deutet dies auf eine aktive anhaltende Blutung hin. Das Vorhandensein von Braun im Erbrochenen ist ein Hinweis auf das Schwitzen von Blut aus den Gefäßen in die Magenhöhle oder auf leichte Blutungen.
• Symptome einer Anämie - eine Abnahme der Blutmenge im Gefäßraum. Ihre Schwere hängt von der Höhe des Blutverlusts ab: Blässe der Haut, Schwindel, verminderter Blutdruck, Beschleunigung des Pulses;
• Dunkle Farbe des Kot. Manchmal geht eine erosiv-hämorrhagische Gastritis mit so geringen Blutungen einher, dass kein Erbrechen auftritt. Aber durch Säure zerstört, verursachen Blutelemente, die in den Darm gelangen, eine dunkle Kotfarbe.

Behandlung von erosiver Gastritis

Um erosive Gastritis loszuwerden, sollten die folgenden Anweisungen bei der Behandlung helfen:

• Beseitigung der übermäßigen Sekretion von Magensaft. Dies wird durch die Verwendung von Arzneimitteln mit einem antisekretorischen Wirkmechanismus erreicht. Dies können entweder Histaminrezeptorblocker oder eine Protonenpumpe sein. Von der ersten Gruppe werden am häufigsten Famotidin, Ranitidin und Quamatel verwendet. Von der zweiten - Omez, Lansoprazol, Controller, Proxy;
• Neutralisation von aggressiver Salzsäure. Für diese Zwecke werden Antazida gezeigt: Rennie, Maalox, Almagel, Phosphalugel, Venter. Sie beseitigen nicht nur überschüssige Säure, sondern bilden auch einen Schutzfilm über entzündlichen Schleimhäuten und Erosionen. Dies trägt zu ihrer schnellen Heilung bei;
• Erleichterung von Verdauungsprozessen bei blockierter Magensekretion. Es werden verschiedene Generationen von Enzympräparaten verwendet: Kreon, Mezim, Festal, Panzinorm, Pangrol;
• Wiederherstellung der normalen Beweglichkeit von Magen und Zwölffingerdarm. In den meisten Fällen von erosiv-hämorrhagischer Gastritis tritt ihre Verletzung auf. Es ist möglich, diese pathogenetische Komponente mit Hilfe von Metoclopramid, Cerucal, Motilium, Domperidon zu eliminieren;
• Hämostatische Medikamente. Sie werden nur bei erosiv-hämorrhagischer Gastritis angewendet. Es ist besser, intramuskulär oder intravenös zu verabreichen: Ethamsylat, Dicinon, Vicasol, Thioktinsäure;
• Im Falle der Bestätigung der Helicobacter pylori-Natur der erosiven Gastritis ist die Verwendung von Anti-Helicobacter-Arzneimitteln angezeigt: Clarithromycin, Metronidazol, Ornidazol, Amoxicillin, De-Nol oder fertige kombinierte Präparate (Pilobact Neo, Clatinol);
• Behandlung mit alkalischem Mineralwasser. Es ist besser, es in einem spezialisierten Sanatorium durchzuführen.

Zum Thema: Prävention von Gastritis

Diät und Menü für erosive Gastritis

Akute und chronische erosive Gastritis im akuten Stadium kann nicht geheilt werden, ohne bestimmte Ernährungsempfehlungen zu befolgen. Sie müssen zur Vorbeugung der Krankheit eingehalten werden. Im aktiven Stadium des Entzündungsprozesses wird Diät Nummer 1 verschrieben. Wenn es nachlässt, wird der Patient allmählich auf die fünfte Diät-Tabelle übertragen. Ihre allgemeinen Eigenschaften sind wie folgt:

• Essen Sie keine Lebensmittel, die die Magensekretion erhöhen und die Schleimhäute reizen (Gewürze, geräuchertes Fleisch, frittierte und fetthaltige Lebensmittel).
• Das Essen muss frisch, gedämpft oder gekocht sein.
• Bruchteile und häufige Mahlzeiten. Kleine Portionen sind bevorzugt;
• Gekochte Mahlzeiten sollten warm, vorzugsweise flüssig oder matschig sein. Hohe und niedrige Temperaturen sind für entzündete und erodierte Schleimhäute gleichermaßen gefährlich.
• Bestimmte Produkte und indikative Menüs sollten wie folgt aussehen:
• Verbotene Lebensmittel: frisches Brot und Brötchen aus reichhaltigem Mehl, Keksen, Pralinen, fetthaltigen tierischen Produkten (Schweinefleisch, Speck, Blutwurm, hausgemachte Wurst mit Gewürzen);
• Zulässige Lebensmittel: abgestandenes Weiß- und Schwarzbrot, Cracker, Kleie, Kartoffelpüree oder als Teil einer Suppe, verschiedene Getreidearten mit Ausnahme von Weizen und Gerste, Butter und eine kleine Menge Pflanzenöl, Fleisch vom Diät-Typ (Kaninchen, Huhn, frische Junge) Rindfleisch), Fisch, fermentierte Milchgerichte.

Details zur Ernährung: Was kann mit Gastritis gegessen werden und was nicht?

Ein ungefähres Tagesmenü und die richtige Verteilung der Gerichte sollten folgendermaßen aussehen:

Gebackenes Hüttenkäsegericht, Kakaogetränk
	Schwacher süßer Tee und ein unangenehmes Brötchen aus dem gestrigen Gebäck mit Butter
	Kefir, fermentierte gebackene Milch oder Joghurt

Der Autor des Artikels: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologe

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin" an der nach ihm benannten Russischen Staatlichen Medizinischen Universität N. I. Pirogova (2005). Aufbaustudium im Fachbereich "Gastroenterologie" - pädagogisches und wissenschaftliches medizinisches Zentrum.