Liste Der Modernen Medikamente Und Medikamente Für Gelenke

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Liste der modernen Medikamente und Medikamente für Gelenke

Inhalt:

• NSAIDs: Krankenwagen für Gelenke - Vor- und Nachteile
• Chondroprotektoren
• Mittel zum Einführen in die Gelenkhöhle
• Aktuelle Medikamente
• [Video] Wissenschaftlicher Rückblick - Was ist für Gelenke zu beachten? Alternativen zu Pillen
• Was ist bei der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln zu beachten?

NSAIDs: Krankenwagen für Gelenke - Vor- und Nachteile

Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sind die häufigste Gruppe von Medikamenten, die bei Schmerzen und Entzündungen eines Organs eingesetzt werden.

Die bekanntesten Vertreter sind:

• Aspirin
• Indomethacin
• Diclofenac
• Ibuprofen
• Nimesulid
• Diflunisal
• Lysinmonoacetylsalicylat
• Sulindak
• Aceclofenac
• Etodolac
• Lornoxicam
• Ketoprofen
• Flurbiprofen
• Nabumeton

Wirkmechanismus

Die weit verbreitete Popularität ist auf die rasche Beseitigung der Symptome aufgrund der dreifachen Wirkung dieser Arzneimittelgruppe zurückzuführen:

• Antiphlogistikum;
• Schmerzmittel;
• fiebersenkend.

Die entzündungshemmende Wirkung beruht auf anderen Mechanismen als denen von hormonellen Arzneimitteln, die im Namen hervorgehoben werden - nichtsteroidale Arzneimittel. Es ist in Indomethacin, Flurbiprofen und Diclofenac am ausgeprägtesten, und die minimale entzündungshemmende Wirkung sollte von Ibuprofen, Amidopyrin und Aspirin erwartet werden.

Diese Medikamente blockieren Prostaglandine, Entzündungsmediatoren, die bei Gewebeschäden freigesetzt werden. Infolgedessen werden alle Entzündungssymptome reduziert: Rötung, Schwellung, Schmerzen, Fieber und Funktionsstörungen.

Das Schmerzsyndrom wird durch Ketorolac, Ketoprofen, Diclofenac und Indomethacin besser beseitigt. Aspirin, Ibuprofen und Naproxen haben eine geringere analgetische Aktivität.

Die Stärke der Wirkung verschiedener Arzneimittel hängt von der Struktur des Moleküls ab. Eine individuelle Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Medikamenten kann jedoch nicht ausgeschlossen werden.

Nebenwirkungen

Die langfristige Anwendung von NSAIDs, die bei der Behandlung von Gonarthrose erforderlich sind, wird durch die Entwicklung gefährlicher Nebenwirkungen begrenzt, meist aus dem Verdauungstrakt und den Nieren.

Da die entzündungshemmende Wirkung darin besteht, Prostaglandine zu blockieren, ist eine Nebenwirkung eine Abnahme der Schutzfaktoren des Magens. Die meisten Vertreter dieser Arzneimittelgruppe sind Säuren, daher reizen sie zusätzlich die Magenschleimhaut.

Das Ergebnis kann eine NSAID-Gastropathie sein: erosive oder ulzerative Defekte in der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts, deren schwerste Manifestation gastrointestinale Blutungen sind.

Es wird angenommen, dass Indomethacin, Ketoprofen und Piroxicam in dieser Hinsicht aggressiver sind. Seltener treten solche Komplikationen auf, wenn kleine Dosen Ibuprofen und Diclofenac eingenommen werden.

So vermeiden Sie Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt:

• Mit einem hohen Säuregehalt des Magens, Gastritis und Geschwüren in der Vorgeschichte, einer schweren Begleiterkrankung bei älteren Menschen steigt die Wahrscheinlichkeit von Magen-Darm-Blutungen. In solchen Situationen ist es gerechtfertigter, selektive Medikamente (Meloxicam, Nimesulid, Celecoxib) zu verwenden, die die Schutzfaktoren des Magenschleims nicht verringern und über einen längeren Zeitraum angewendet werden können.
• Sie können Medikamente verwenden, die die Magensäure reduzieren (Protonenpumpenhemmer), aber eine Langzeittherapie wird als wirtschaftlich nachteilig eingestuft.

Nebenwirkungen von NSAIDs manifestieren sich häufig in der Entwicklung von kardiovaskulären Komplikationen in Form von Schlaganfällen, Herzinfarkten und Thrombosen. Naproxen und Ibuprofen gelten in dieser Hinsicht als sicherer. Die Verwendung von Diclofenac erhöht das Risiko für Herz- und Gefäßerkrankungen erheblich.

Die Entwicklung von arterieller Hypertonie, Herzinsuffizienz und akutem Nierenversagen kann auf eine Abnahme des Blutflusses in den Nierengefäßen aufgrund einer Hemmung der Prostaglandinsynthese zurückzuführen sein.

Mögliche Entwicklung von Aspirin-Bronchialasthma, Ray-Syndrom (Blutung) und vielen anderen Nebenwirkungen.

Solche gewaltigen unerwünschten Reaktionen erlauben keine Selbstmedikation und schreiben bestimmte Regeln für die Anwendung vor:

• NSAIDs sollten nicht lange eingenommen werden. Sie werden als Mittel der "Ersten Hilfe" eingesetzt, um die Symptome einer Arthrose des Kniegelenks schnell und effektiv zu beseitigen.
• Die Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten maskiert das Bild der Krankheit, ohne ihre Ursache zu beseitigen, was häufig zu einem späten Arztbesuch führt.

• Die Auswahl an Medikamenten ist groß, sowohl hinsichtlich der Wirkstärke als auch der Nebenwirkungen. Der Arzt kann das optimale Medikament in einer sicheren Dosierung auswählen und die erforderlichen Studien verschreiben, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Chondroprotektoren: Ist es möglich, Knorpelgewebe wiederherzustellen?

Da die Arthrose des Kniegelenks durch eine Schädigung des Knorpels der Gelenkflächen verursacht wird, sollte das ideale Medikament in der Lage sein, diese wiederherzustellen. Diese Hoffnung entstand mit der Isolierung einer Gruppe von Chondroprotektoren (CP), deren am besten untersuchte Vertreter Glucosamin (GA) und Chondroitinsulfat (CS) waren.

In den letzten 25 Jahren zahlreicher Studien hat sich eine umfangreiche Basis angesammelt, die sowohl die Wirksamkeit von CP bestätigt als auch widerlegt. Ebenso kontrovers sind Bewertungen zum Drogenkonsum.

Sie sollten während der Einnahme von Chondroprotektoren keine schnelle Genesung erwarten: Die Mindestergebnisse sollten frühestens nach 6 Monaten Therapie bewertet werden. Die Reduzierung der Dosierung von NSAIDs bei der Behandlung der Arthrose des Kniegelenks ist der erste symptomatische Effekt der Anwendung von CP. Diese Arzneimittel sind in den Stadien 1 und 2 der Arthrose am wirksamsten.

Glucosamin und Chondroitin wirken wie nichtsteroidale Arzneimittel entzündungshemmend, indem sie Entzündungszellen (Interleukine und Prostaglandine) unterdrücken. Im Gegensatz zu NSAIDs sind Chondroprotektoren jedoch gut verträglich.

Die Verhinderung des Fortschreitens der Krankheit (im Röntgenbild - Verlangsamung der Verengungsrate des Gelenkraums) ist ebenfalls ein wichtiger Effekt dieser Gruppe von Medikamenten.

Zunächst wurden GA und CS isoliert und in Form von Injektionsmitteln verwendet, was ihre Verwendung einschränkte. Dann wurden orale Formulierungen entwickelt. Lassen Sie uns ein Beispiel für mehrere Medikamente mit chondroprotektiver Wirkung geben.

Zubereitungen, die Chondroitinsulfat enthalten

• Chondrolon (russische Firma "Microgen") - wird in Form von Trockensubstanzampullen zur intramuskulären Verabreichung hergestellt.
• Chondroitin AKOS (Sintez, Russland) - Kapseln zur oralen Verabreichung von 250 mg und Salbe zur topischen Anwendung. Sie müssen 4 Kapseln pro Tag einnehmen.
• Struktum ("Pierre Fabre", Frankreich) - Kapseln von 250 und 500 mg. Die tägliche Dosierung beträgt 1000 mg.

Zubereitungen, die Glucosamin enthalten

Eine in Belgien durchgeführte Studie zeigte, dass Glucosamin bei Arthrose des Kniegelenks wirksamer ist als Cholesterin.

• Elbona (CJSC Moscow Pharmaceutical Factory) ist ein Präparat zur intramuskulären Injektion von 400 mg Wirkstoff in eine Ampulle.
• Don ("Rottapharm") - ist in Form eines Pulvers und von Kapseln zur oralen Verabreichung sowie als Lösung zur intramuskulären Injektion erhältlich. 1 Beutel Pulver enthält 1500 mg Wirkstoff und eine Kapsel enthält 250 mg.

Zubereitungen, die HA und CS enthalten

Dank zahlreicher Studien gibt es Hinweise darauf, dass die Wirksamkeit der beiden Komponenten das Behandlungsergebnis um 60% und die Monotherapie um 30% verbessert.

Artra ("Unipharm", USA) und Teraflex ("Bayer", Deutschland) - komplexe Präparate, die beide Chondroprotektoren enthalten, unterscheiden sich geringfügig in der Dosierung der Bestandteile: 500 mg HA und CH im ersten und 500 mg HA und 400 CH im zweiten.

Mittel zum Einführen in die Gelenkhöhle

Bei starkem Schmerzsyndrom kann der Arzt die Einführung des Arzneimittels direkt in die Gelenkhöhle empfehlen.

Als Medikamente, die die Entzündungssymptome schnell beseitigen, werden häufiger Glukokortikosteroide eingesetzt:

• Hydrocortison
• Diprospan
• Kenalog
• Celeston

Optimal ist die Einführung von Chondroprotektoren, die als "flüssige Prothese" bezeichnet werden. Natriumhyaluronat in Zubereitungen:

• Dyuralan
• Ostenil
• Fermatron
• Synvisc

Sie ersetzen praktisch die Gelenkflüssigkeit und verbessern die Ernährung der Knorpeloberflächen. Diese Medikamente sind jedoch noch nicht für jedermann erschwinglich.

Aktuelle Medikamente

Topische Therapien sind ergänzende Behandlungen für Kniearthrose. Üblicherweise ist der Wirkstoff ein NSAID, wie in den Zubereitungen Voltaren-Gel, Fastum-Gel, Menovazin, Diclofenac-Salbe, Indomethacin und Butadion. Therapeutische Kompressen mit Bischofit (Ölderivat), Dimexid (entzündungshemmendes Mittel) und medizinischer Galle erweitern das Spektrum der therapeutischen Maßnahmen gegen Gonarthrose.

Die Resorption des Arzneimittels bei lokaler Behandlung beträgt nicht mehr als 7-8%, so dass eine Monotherapie selten wirksam ist.

Da der Krankheitsverlauf mit Perioden der Exazerbation und Remission einhergeht, ist es wichtig, verschiedene Behandlungsmethoden zu kombinieren, wirksame physiotherapeutische Verfahren, Spa-Behandlungen und möglicherweise traditionelle Medizin anzuwenden.

Der Arzt hilft Ihnen mit Empfehlungen in jedem Stadium der Krankheit!

[Video] Wissenschaftlicher Rückblick - Was ist für Gelenke zu beachten? Alternativen zu Pillen

Schmerzen und knirschen Ihre Gelenke? Wahre Gründe. Was zu tun ist? Verfasser: Boris Tsatsulin.

Was ist für den Patienten wichtig, wenn er Nahrungsergänzungsmittel verwendet?

1. Wird der Arzt helfen?

   Der Arzt kann keine Nahrungsergänzungsmittel offiziell verschreiben, da diese nicht zur Gruppe der Arzneimittel gehören. Er kann sie jedoch als zusätzliche Präventions- und Behandlungsmethode empfehlen. Der Arzt kann Erfahrung in der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln durch andere Patienten mit ähnlicher Pathologie und Langzeitbeobachtungen der Dynamik der Krankheit haben.

2. Können Sie Nahrungsergänzungsmittel als Geldverschwendung behandeln?

   Es ist möglich, außer dass 35% des weltweiten Verbrauchs von Nahrungsergänzungsmitteln in die Vereinigten Staaten fallen, wo die wirtschaftliche Machbarkeit der Ausgabe jedes Dollars berücksichtigt wird. An zweiter Stelle steht Europa (32% des Marktes), an dritter Stelle Japan (ein Land der Langleber). Die richtige Wahl des Herstellers und die vollständige Kenntnis der Informationen, dass Nahrungsergänzungsmittel nicht schnell wirken, sind wichtig!

3. Wann ist mit dem Ergebnis zu rechnen?

   Bei der Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln ist es wichtig, die Zulassungsregeln (Häufigkeit und Zeitpunkt der Anwendung) zu befolgen. Sie sollten diese jedoch nicht als Arzneimittel behandeln, die sofort helfen sollten (z. B. NSAIDs). Die Gruppe der Chondroprotektoren sind Arzneimittel mit verzögerter Wirkung (der Mindestverlauf beträgt 3 Monate). Nahrungsergänzungsmittel wirken schonender, das Ergebnis muss oft länger warten als bei der Einnahme von Medikamenten.

4. Wie bewerte ich das Ergebnis?

   Das Ergebnis kann objektiv beurteilt werden, indem die Aufnahme von NSAIDs frühestens sechs Monate nach Beginn der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln reduziert wird. Dies weist auf eine Abnahme der Schmerzen, Steifheit und eine verbesserte Gelenkfunktion hin. Nahrungsergänzungsmittel für Gelenkerkrankungen werden lebenslang verwendet, die Behandlung erfolgt in Kursen.

5. Nebenwirkungen und Kontraindikationen

   Die Nahrungsergänzungsmittel sind in der Regel gut verträglich, es wurden keine Nebenwirkungen beschrieben. Dies liegt daran, dass die Basis 100% natürliche Substanz ohne Konservierungsstoffe, Zusatzstoffe und Farbstoffe ist. In seltenen Fällen kann es zu einer individuellen Intoleranz kommen. Es gibt normalerweise nur sehr wenige Kontraindikationen für Nahrungsergänzungsmittel: Schwangerschaft und Stillzeit. Es besteht keine Gefahr von Sucht und Überdosierung.

Es gibt Überprüfungen sowohl der Unwirksamkeit der Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln als auch von Chondroprotektoren. Der Grund für sie ist meistens die Diskrepanz zwischen Erwartungen und Realität: Die Patienten gehen davon aus, dass sich das Knorpelgewebe nach 1-3 Monaten Anwendung erholen und das Schmerzsyndrom für immer verschwinden sollte.

Tatsächlich besteht der richtige Ansatz für die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln darin, sie für eine lange Zeit als zusätzliche Therapiemethode zu verwenden. Nahrungsergänzungsmittel wie Chondroprotektoren wirken in den frühen Stadien der Krankheit wirksamer. Das allererste Ergebnis kann als Verringerung der Dosis von NSAIDs angesehen werden, was auf eine Verringerung der Schmerzen hinweist. Andere Wirkungen in Bezug auf Knorpelgewebe können frühestens 1,5 bis 2 Jahre nach der Verabreichung diskutiert werden. Den Krankheitsverlauf auszusetzen ist schon ein großes Ergebnis!

Zum Thema: Liste der wirksamen Nahrungsergänzungsmittel für Gelenke, die alle 4 Wirkstoffe enthalten

Autor des Artikels: Alekseeva Maria Yurievna | Therapeut

Ausbildung: Von 2010 bis 2016 Praktiker des therapeutischen Krankenhauses der zentralen medizinisch-sanitären Einheit Nr. 21, Stadt Elektrostal. Seit 2016 arbeitet sie im Diagnosezentrum Nr. 3.