2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Nekrose
Ursachen und Symptome von Nekrose, Ergebnis und Prävention
Ursachen der Nekrose
Nekrose ist eine irreversible Beendigung der lebenswichtigen Aktivität von Zellen, Geweben oder Organen in einem lebenden Organismus, die durch den Einfluss pathogener Mikroben verursacht wird. Die Ursache für Nekrose kann die Gewebezerstörung durch mechanische, thermische, chemische, infektiöse und toxische Substanzen sein. Dieses Phänomen tritt aufgrund einer allergischen Reaktion, einer Verletzung der Innervation und der Durchblutung auf. Der Schweregrad der Nekrose hängt vom Allgemeinzustand des Körpers und von ungünstigen lokalen Faktoren ab.
Die Entwicklung von Nekrose wird durch das Vorhandensein von pathogenen Mikroorganismen, Pilzen und Viren erleichtert. Auch die Abkühlung in dem Bereich, in dem die Durchblutung verletzt wird, wirkt sich negativ aus. Unter solchen Bedingungen nimmt der Vasospasmus zu und die Durchblutung wird noch stärker gestört. Übermäßige Überhitzung wirkt sich auf die Erhöhung des Stoffwechsels aus und bei mangelnder Durchblutung treten nekrotische Prozesse auf.
Symptome einer Nekrose
Taubheit, mangelnde Sensibilität ist das allererste Symptom, das ein Grund für einen Arztbesuch sein sollte. Eine Blässe der Haut wird als Folge einer falschen Durchblutung beobachtet, allmählich wird die Hautfarbe zyanotisch, dann schwarz oder dunkelgrün. Wenn Nekrose in den unteren Extremitäten auftritt, äußert sie sich zunächst in schneller Müdigkeit beim Gehen, einem Gefühl von Kälte, Krämpfen und dem Auftreten von Lahmheit, wonach sich nicht heilende trophische Geschwüre bilden, die sich im Laufe der Zeit nekrotisieren.
Eine Verschlechterung des Allgemeinzustands des Körpers tritt aufgrund von Funktionsstörungen des Zentralnervensystems, der Durchblutung, der Atemwege, der Nieren und der Leber auf. In diesem Fall wird eine Abnahme der Immunität aufgrund des Auftretens von begleitenden Blutkrankheiten und Anämie beobachtet. Es gibt eine Stoffwechselstörung, Erschöpfung, Hypovitaminose und Überlastung.
Arten von Nekrose
Je nachdem, welche Veränderungen im Gewebe auftreten, werden zwei Formen der Nekrose unterschieden:
· Gerinnungsnekrose (trockene Nekrose) - tritt auf, wenn Gewebeprotein koaguliert, sich verdickt, austrocknet und sich in eine geronnene Masse verwandelt. Dies ist das Ergebnis der Unterbrechung des Blutflusses und der Verdunstung von Feuchtigkeit. Die Gewebebereiche sind trocken, spröde, dunkelbraun oder grau-gelb mit einer klaren Abgrenzungslinie. An der Stelle der Abstoßung von totem Gewebe tritt ein Geschwür auf, es entwickelt sich ein eitriger Prozess, es bildet sich ein Abszess und beim Öffnen bildet sich eine Fistel. Bei Neugeborenen bildet sich eine trockene Nekrose in Milz, Nieren und Nabelschnurstumpf.
Kolliquationsnekrose (feuchte Nekrose) äußert sich in Schwellung, Erweichung und Verflüssigung abgestorbener Gewebe, Bildung einer grauen Masse und Auftreten eines fauligen Geruchs.
Es gibt verschiedene Arten von Nekrose:
· Herzinfarkt - tritt auf, wenn die Blutversorgung im Fokus des Gewebes oder Organs plötzlich unterbrochen wird. Der Begriff ischämische Nekrose bedeutet Nekrose eines Teils eines inneren Organs - Infarkt von Gehirn, Herz, Darm, Lunge, Nieren, Milz. Bei einem kleinen Infarkt tritt eine autolytische Fusion oder Resorption auf und das Gewebe wird vollständig wiederhergestellt. Ein ungünstiger Ausgang eines Herzinfarkts ist eine Verletzung der lebenswichtigen Funktionen des Gewebes, Komplikationen oder Tod.
Sequestrierung - In der Sequestralhöhle befindet sich ein toter Bereich des Knochengewebes, der aufgrund eines eitrigen Prozesses (Osteomyelitis) vom gesunden Gewebe getrennt ist.
· Gangrän - Nekrose der Haut, der Schleimhäute, der Muskeln. Seiner Entwicklung geht eine Gewebenekrose voraus.
· Druckgeschwüre - treten bei immobilisierten Personen aufgrund einer längeren Kompression des Gewebes oder einer Schädigung der Haut auf. All dies führt zur Bildung tiefer, eitriger Geschwüre.
Diagnose von Nekrose
Leider werden Patienten häufig zu einer Röntgenuntersuchung geschickt, aber diese Methode erlaubt es nicht, die Pathologie zu Beginn ihrer Entwicklung zu erkennen. Eine Nekrose auf Röntgenstrahlen ist nur im zweiten und dritten Stadium der Krankheit erkennbar. Blutuntersuchungen liefern auch keine wirksamen Ergebnisse bei der Untersuchung dieses Problems. Moderne Geräte für die Magnetresonanztomographie oder Computertomographie ermöglichen es heute, Änderungen der Gewebestruktur rechtzeitig und genau zu bestimmen.
Ergebnis der Nekrose
Das Ergebnis einer Nekrose ist günstig, wenn das Gewebe enzymatisch schmilzt, das Bindegewebe in das verbleibende tote Gewebe keimt und sich eine Narbe bildet. Die Nekrosezone kann mit Bindegewebe überwachsen sein - es bildet sich eine Kapsel (Einkapselung). Knochen können sich auch im Bereich des toten Gewebes bilden (Ossifikation).
Mit einem ungünstigen Ergebnis tritt eine eitrige Fusion auf, die durch Blutungen kompliziert wird, die Ausbreitung der Fokus-Sepsis entwickelt sich.
Das tödliche Ergebnis ist typisch für ischämische Schlaganfälle und Myokardinfarkt. Nekrose der kortikalen Schicht der Nieren, Nekrose der Bauchspeicheldrüse (Pankreasnekrose) usw. usw. - Schäden an lebenswichtigen Organen sind tödlich.
Nekrose-Behandlung
Die Behandlung jeglicher Art von Nekrose ist erfolgreich, wenn die Krankheit frühzeitig erkannt wird. Es gibt viele Methoden der konservativen, sanften und funktionellen Behandlung. Nur ein hochqualifizierter Spezialist kann bestimmen, welche für das effektivste Ergebnis am besten geeignet ist.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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