2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Gefäßstenose von Gehirn, Hals und Herz
Definition der Stenose
Stenose ist eine pathologische Erkrankung, die zu einer Verengung der Arterien (Gefäße) oder zu deren vollständigem Verschluss führt. Die häufigste Ursache der Krankheit ist die Ansammlung von atherosklerotischen Plaques in den Gefäßen. Wenn die Plaque wächst, nimmt das Lumen des Gefäßes allmählich ab, was im Laufe der Zeit zu einer vollständigen Blockierung führen kann. Die Zunahme der Plaque ist gefährlich, da ein Teil davon abbrechen und durch den Blutkreislauf wandern kann, in ein kleineres Gefäß fällt und es verstopft.
Die Hinterlist der Gefäßstenose besteht darin, dass der Patient im Anfangsstadium keine Symptome hat. Wenn klinische Anzeichen auftreten, ist es oft zu spät, ein Schlaganfall, ein akuter Myokardinfarkt und andere Krankheiten entwickeln sich, da die Verengung des Gefäßlumens bereits um 74% oder mehr aufgetreten ist. Der Grad der Durchblutungsstörungen hängt auch vom Vorhandensein von Kollateralen ab.
Zu den Krankheiten, die eine Gefäßstenose verursachen, gehören: Atherosklerose, Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, Fettleibigkeit, erbliche Angiopathien und Vaskulitis sowie Rauchen und fetthaltige Lebensmittel.
Zerebrovaskuläre Stenose
Bei dieser Art von Stenose liegt eine Verletzung der Blutversorgung eines bestimmten Teils des Gehirns vor, von der die Krankheitssymptome abhängen. Mit der langsamen Entwicklung der arteriellen Stenose entwickelt sich ein zerebrales Kreislaufversagen. Die Hauptmanifestationen sind Gedächtnisstörungen, Veränderungen im emotionalen Bereich und verschiedene Bewegungsstörungen.
Es kann aber auch eine andere Form der Manifestation einer zerebralen Vasokonstriktion geben - einen Hirninfarkt. Die Symptomatik ist sehr unterschiedlich - von allgemeinen zerebralen Symptomen (Schwindel, Erbrechen, Kopfschmerzen) bis zu fokalen (Parese und Lähmung).
Halsgefäßstenose
Die Stenose der Halsgefäße kann auf Krankheiten zurückgeführt werden, die mit einer Verengung des Lumens der Arterien und Venen einhergehen, die das Gehirn mit Blut versorgen. Die Halsvenen sind normalerweise sehr selten betroffen, aber die Halsschlagadern sind zusammen mit den Gehirngefäßen betroffen. Die Symptome der Okklusion sind die gleichen wie bei der Stenose der Hirnarterien, da in diesem Fall auch die Blutversorgung des Gehirns gestört ist.
Oft weiß eine Person nicht einmal, dass sie eine Stenose der Halsschlagadern hat, bis sie einen Schlaganfall erlitten hat. Die ersten Anzeichen der Krankheit können sein: blinkende Fliegen vor den Augen, Schwindel, Tinnitus, Verdunkelung der Augen, Schwäche der Gliedmaßen. Dies werden nicht unbedingt die Symptome eines Schlaganfalls sein, aber es ist unbedingt erforderlich, bei den ersten derartigen Manifestationen untersucht zu werden, da die Krankheit selbst nicht vergeht.
Herzstenose
Die Arterien, die das Herz mit Blut versorgen, werden als Koronar- oder Koronararterien bezeichnet. Sie sind auch von Arteriosklerose betroffen. Die Verengung der Blutgefäße des Herzens verursacht eine Krankheit wie eine Erkrankung der Herzkranzgefäße. Bei einer allmählichen Verengung des Gefäßes entwickelt sich eine chronische Herzinsuffizienz. Symptome sind wiederkehrende Atemnot mit der geringsten körperlichen Anstrengung, Schmerzen im Herzen, Schwellung der Beine, Herzrhythmusstörungen.
Mit der raschen Entwicklung einer Stenose der Koronararterie, beispielsweise einer Blockade durch eine abgelöste atherosklerotische Plaque, haben wir einen akuten Myokardinfarkt. Es wird bereits Beschwerden über einen scharfen Schmerz im Bereich des Herzens geben, der Schmerz strahlt auf das linke Schulterblatt, den Arm, den Unterkiefer aus, Atemnot tritt auf, starke Schwäche, ein Gefühl der Todesangst. Es können andere Symptome auftreten, die Differentialdiagnose kann nur von einem Arzt gestellt werden.
Diagnose der Krankheit
Am häufigsten wird eine Gefäßstenose von einem Arzt festgestellt, wenn ein Patient aufgenommen wird. Dies erfordert auch die folgenden Diagnosetests:
1. Untersuchung des Patienten zur Überprüfung des Zustands des Herz-Kreislauf-, Atmungs- und Nervensystems. Der Arzt wird den Patienten untersuchen, abtasten, auf Lunge und Herz hören, um Pathologien zu identifizieren.
2. Elektrokardiographie wird durchgeführt, um Herzrhythmusstörungen zu diagnostizieren und Ischämie zu erkennen.
3. Ultraschall des Herzens.
4. Doppler-Sonographie der Gefäße von Kopf und Hals.
5. Angiographie von Blutgefäßen.
6. Computertomographie.
7. Mangnitische Resonanzangiographie.
Nicht alle dieser Studien werden notwendigerweise vergeben, zwei oder drei können ausreichen. Sie werden jedoch nur Ihnen zugewiesen und helfen bei der genauen Diagnose. Mit der richtigen Diagnose wird die Behandlung effektiver.
Behandlung von Gefäßstenosen
Die Behandlung der Gefäßstenose sollte nur von einem Spezialisten verschrieben werden - es kann sich um einen Neurologen, Kardiologen oder Chirurgen handeln. Es hängt alles von der Stelle, dem Schweregrad und dem Grad der Stenose ab.
Die Therapie der Stenose umfasst eine chirurgische Behandlung, nämlich: Endarteriektomie - Entfernung eines Blutgerinnsels, das eine Verengung des Gefäßes verursacht, Stenting der Gefäße - Platzierung eines speziellen Stents innerhalb des Gefäßes, wonach sich die Wände der Arterien auseinander bewegen und die Blutversorgung verbessert, Bypass-Operation - Schaffung eines neuen Kanals unter Umgehung der beschädigten Bereiche.
Zusätzlich können Medikamente verschrieben werden, um die Grunderkrankung zu behandeln, die zu einer Gefäßstenose führte. Eine Änderung des Lebensstils wird empfohlen: körperliche Aktivität nach Alter, richtige Ernährung, Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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