2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44
Symptome und Behandlung der akuten Zervizitis
Eine akute Entzündung des Gebärmutterhalses wird als akute Zervizitis bezeichnet. Von der akuten Zervizitis bakterieller Natur ist die Gonorrhoe-Zervizitis die häufigste. Die Krankheit kann jedoch auch durch Streptokokken, Enterokokken, Corynebakterien, Mykoplasmen und Chlamydien verursacht werden.
Symptome einer akuten Zervizitis
In den meisten Fällen betrifft eine Entzündung nur die endozervikalen Drüsen, in seltenen Fällen das Plattenepithel. Nach Ansicht einiger Forscher wird die Art der Entzündung (Konstanz, Ort, Ausbreitungsweg des Infektionsprozesses) durch die Art des Erregers bestimmt. Gonokokken befallen also nur die Epithelzellen der endozervikalen Drüsen und breiten sich auf der Oberfläche der Schleimhaut aus. Die durch Streptokokken und Staphylokokken verursachte Entzündung ist in den endozervikalen Drüsen lokalisiert und beeinflusst das Stroma des Gebärmutterhalses. Mit dem Lymphfluss erreichen Krankheitserreger die anderen Organe des kleinen Beckens und werden zur Ursache ihrer Infektion.
Die ersten Symptome einer akuten Zervizitis sind das Auftreten von Sekreten, deren Menge und Art unterschiedlich sein können. Meistens enthalten sie eine Beimischung von Eiter und sind von Natur aus reichlich vorhanden, insbesondere wenn es um Gonorrhoe geht.
Der akute Krankheitsverlauf kann auch von einem leichten Anstieg der Körpertemperatur, dumpfen Schmerzen im Unterbauch und einem Gefühl von Hitzewallungen in den Beckenorganen begleitet sein. Patienten können über Rückenschmerzen, Harnwegserkrankungen (Dysurie, Polyurie) und Dyspareunie klagen.
Wenn die Diagnose einer akuten Zervizitis gestellt wird, greifen sie zusätzlich zu einer gynäkologischen Untersuchung des Gebärmutterhalses auf eine mikroskopische Untersuchung der Abstriche zurück und säen Sekrete aus dem Gebärmutterhalskanal auf ein Nährmedium. Der Gebärmutterhals ist rot, mit Anzeichen von Blutstagnation, ödematös. Im Gebärmutterhalskanal ist ein weißliches oder gelbliches Exsudat erkennbar. Das Epithel im zervikalen Bereich kann erodiert sein.
Bei einer Gonokokkeninfektion kann man bei der Herstellung von Sekreten, die nach Gram gefärbt sind, gramnegative Diplokokken in der Zelle feststellen. Zusätzlich kann eine Mischung aus gramnegativen Bazillen und grampositiven Kokken in Kultur zusammen mit einer signifikanten Konzentration an polymorphkernigen Leukozyten gefunden werden.
Bei der akuten Gonorrhoe-Zervizitis wird in seltenen Fällen eine rechtzeitige Diagnose durchgeführt, da sich eine Frau nur dann an einen Spezialisten wendet, wenn die Entzündung die Gebärmutteranhänge betrifft. Daher können Schmerzen im Bereich der Gliedmaßen im akuten Verlauf einer Gonorrhoe-Zervizitis auf das Vorhandensein eines spezifischen Entzündungsprozesses beim Patienten hinweisen, der eine etwas andere Behandlung erfordert als bei einer normalen akuten Zervizitis.
Während der Untersuchung leiden ungefähr 5% der Frauen an Gonorrhoe, und 80% der Patienten mit einem positiven Testergebnis für Gonorrhoe zeigen keine Manifestationen der Krankheit. Wenn Gonokokken in Kultur nachgewiesen werden und keine klinischen Symptome einer akuten Zervizitis vorliegen, kann Gonorrhoe daher nicht als Ursache für das Auftreten von Sekreten angesehen werden.
Behandlung der akuten Zervizitis
Akute Zervizitis wird mit Antibiotika behandelt. Wenn Gonokokken die Ursache für das Auftreten von Symptomen werden, werden beide Partner behandelt.
Die Besonderheiten der Therapie für eine Krankheit, die nicht durch Gonokokken verursacht wird, können nach einer Kultur bestimmt werden, die es ermöglicht, die maximale Empfindlichkeit eines bestimmten Pathogens gegenüber Antibiotika zu identifizieren. Bis die Ergebnisse einer solchen Studie vorliegen, wird eine Therapie mit Breitband-Antibiotika durchgeführt.
Wenn der betroffene Bereich groß genug ist, mit erheblichen Bereichen von Exkoriation und Rötung, und der Verlauf der Grunderkrankung durch andere Symptome erschwert wird, verschreibt der Arzt eine unterstützende Therapie, die hilft, das entzündete Gewebe zu beseitigen und Schmerzen zu lindern.
Kryotherapie oder Kauterisation können die Ausbreitung von Krankheitserregern mit Lymphfluss und die Entwicklung von Pelviocellulitis verursachen. Daher werden diese Verfahren bei der Behandlung von akuter Zervizitis nicht angewendet.
Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut
Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".
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