Glaukom - Arten Von Glaukom, Erste Symptome, Ursachen, Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-15 09:50

Arten von Glaukom, Symptome, Ursachen und Behandlung

Das Glaukom ist eine Krankheit, die die Sehorgane betrifft. Der Hauptgrund für sein Auftreten ist ein Anstieg des Augeninnendrucks, gegen den die Zirkulation der Augenflüssigkeit gestört wird. Die Sehnerven erleiden eine Nekrose, die zu Sehstörungen bis hin zur vollständigen Erblindung führt. Daher erfordert das Glaukom eine Behandlung, die sofort begonnen werden muss.

Es ist wichtig, die Symptome des Glaukoms zu kennen, um den Beginn der Entwicklung der Krankheit nicht zu verpassen. Ein rechtzeitiger Arztbesuch ermöglicht es Ihnen, die richtige Behandlung zu wählen und die Entwicklung schwerer Komplikationen zu verhindern.

Inhalt:

• Arten von Glaukom und ihre Symptome
• Risiken der Entwicklung eines Glaukoms
• Die ersten Symptome der Glaukomentwicklung
• Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?
• Glaukombehandlung
• Glaukomoperation

Arten von Glaukom und ihre Symptome

Offenwinkelglaukom

Das Offenwinkelglaukom ist im Vergleich zu anderen Formen des Glaukoms die häufigste Erkrankung. Die Vorderseite des Auges sieht in dieser Form normal aus, aber im Auge selbst sammelt sich viel Flüssigkeit an, wodurch ein Anstieg des Augendrucks beobachtet wird. Dies liegt daran, dass die Flüssigkeit nicht den gewünschten Abfluss findet. In der Regel verschreibt der behandelnde Spezialist Medikamente, um den Augeninnendruck zu senken, was jedoch nicht immer hilft. In dieser Hinsicht ist es notwendig, die Operation unter Verwendung eines Lasers oder anderer chirurgischer Geräte durchzuführen.

Die Symptome eines Offenwinkelglaukoms können schwierig zu identifizieren sein. Dies gilt insbesondere für die frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit. Es ist in der Lage, sich für eine lange Zeit weiterzuentwickeln, aber gleichzeitig wird es keine offensichtlichen Manifestationen geben. Der Augeninnendruck steigt nicht stark an, so dass die Person diese Anstiege nicht bemerkt. Gleichzeitig hören die Strukturen des Auges nicht auf zu leiden. Offensichtliche Symptome der Krankheit können im letzten Stadium der Glaukomentwicklung auftreten, wenn es nicht mehr möglich ist, einen Sehverlust zu verhindern. Nur während dieser Zeit wendet sich eine Person an einen Arzt.

Das erste Signal für Sehprobleme ist das Auftreten heller Kreise um Objekte. Ein solcher Rand schimmert mit allen Farben des Regenbogens. Sie sollten auch auf Kopfschmerzen und Augenschmerzen achten. Glaukom verursacht häufig verschwommenes Sehen und verschwommene Objekte.

Sie können selbst verschiedene Annahmen treffen und wertvolle Zeit verlieren. Die korrekte Diagnose kann nur von einem Augenarzt gestellt werden, der den Patienten mit speziellen Geräten untersucht. Selbst wenn eine Person sich selbst richtig diagnostiziert hat, bedeutet dies nicht, dass sie mit der Behandlung beginnen kann. Es ist verboten, Medikamente gegen Glaukom ohne ärztliche Aufsicht einzunehmen. Verwenden Sie keine Medikamente, die den Augeninnendruck senken. Dies kann schwerwiegende Komplikationen verursachen.

Je älter die Person ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie ein Glaukom entwickelt. Als vorbeugende Maßnahme wird daher Personen über 40 empfohlen, einmal im Jahr einen Augenarzt aufzusuchen. Dies sollte auch dann erfolgen, wenn keine Krankheitssymptome beobachtet werden.

Engwinkelglaukom

Winkelverschlussglaukom ist ein Glaukom, das auftritt, wenn einige der vorderen Teile des Augapfels beschädigt sind, und dies führt an diesen Stellen zu starken Schmerzen. In diesem Fall verengt sich auch der Raum zwischen der Iris und der Hornhaut des Augapfels, und die Flüssigkeit im Auge findet keinen Abfluss. Wenn ein Abfluss nicht möglich ist, besteht ein sehr starker Augeninnendruck. Beim Winkelverschlussglaukom treten bei dem Patienten starke Augenschmerzen auf, während beim Offenwinkelglaukom keine Schmerzen auftreten. Bei dieser Form der Krankheit treten Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, schillernde Kreise vor dem Auge und Rötungen auf. Ein akuter Glaukomanfall ist eine dringende Erkrankung, die den sofortigen Beginn einer angemessenen Behandlung erfordert. Wenn die Behandlung nicht begonnen wird, kann eine Person innerhalb weniger Stunden ihr Augenlicht verlieren.

Die Schwierigkeiten des Patienten:

• Eine Person sollte ihren Kopf nicht nach unten beugen. Je öfter er dies tut, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit, schwere Komplikationen zu entwickeln.
• Die Arbeit in Räumen, in denen die Lufttemperatur immer gut ist, ist verboten.
• Im Dunkeln, in der Dämmerung und bei unzureichendem Licht sollte der Patient seine Augen nicht belasten.
• Eine Person muss die Menge an Flüssigkeit, die sie tagsüber verbraucht, streng kontrollieren.
• Medikamente, die eine Pupillendilatation oder einen erhöhten Augeninnendruck hervorrufen können, sind verboten.

Symptome, die auf ein Winkelschlussglaukom hinweisen:

• Verschlechterung des Sehvermögens, verschwommene Objekte.
• Schmerz, der sich auf Augenbrauen und Augen konzentriert. Es tritt in regelmäßigen Abständen auf.
• Das Erscheinen eines hellen Regenbogenrandes um jede Lichtquelle und sogar um normale Objekte.
• Wechsel von akuten Krankheitsperioden zu Ruhephasen. Das Fehlen von Symptomen ist kein Zeichen dafür, dass das Glaukom nicht mehr fortschreitet. Die Vision sinkt weiter.
• Verengung und Schließung des Winkels der vorderen Augenkammer. Bei einem signifikanten Anstieg des Augeninnendrucks wird das Protein des Patienten rot, die Hornhaut schwillt an. Dieses Symptom kann auch von einem normalen Menschen ohne medizinische Ausbildung bemerkt werden.

Gemischtes Glaukom

Bei Patienten mit dieser Form der Krankheit ist nicht nur der Abfluss von Intraokularflüssigkeit schwierig, sondern auch der Winkel der Vorderkammer ist blockiert.

Sekundäres Glaukom

Sekundäres Glaukom ist ein Glaukom, das aufgrund von Ursachen wie Entzündungen, Traumata, Operationen, Diabetes, Tumoren und bestimmten Medikamenten auftritt.

Angeborenes Glaukom

Das angeborene Glaukom ist eine Folge von intrauterinen Missbildungen, die normalerweise bei Kindern auftreten. Es wird operiert.

Risiken der Entwicklung eines Glaukoms

Die Wahrscheinlichkeit, ein Glaukom zu entwickeln, steigt in den folgenden Personengruppen:

• Menschen, die rauchen, Menschen mit Alkoholismus. Diese schlechten Gewohnheiten führen zu einem regelmäßigen Anstieg des Hirndrucks.
• Menschen, die schlecht essen.
• Menschen, die gedankenlos und ohne ärztliche Aufsicht Drogen nehmen. Es ist wichtig, dass Sie Ihren Arzt vor Ihrer Krankheit warnen. Manchmal wird die übliche Untertreibung zur Ursache von Blindheit. Ein medizinisches Team, das zu einem Anfall von Bluthochdruck oder Asthma bronchiale aufrief, injiziert dem Patienten Euphyllin. Es trägt zur Verschlimmerung des Glaukoms bei und die Person verliert das Augenlicht. Daher sollte jeder Arzt, der eine Behandlung verschreibt, über seine Krankheit informiert werden.

Die ersten Symptome der Glaukomentwicklung

Es ist notwendig, detailliert auf die Symptome des Glaukoms einzugehen, die zuerst auftreten. Diese beinhalten:

Regenbogenkreise. Es sind die schillernden Kreise, die das häufigste Symptom für die Entwicklung eines Glaukoms sind. Sie entstehen, wenn ein Mensch seinen Blick auf die Lichtquelle richtet. Das Objekt selbst ist dunkel, aber von einem Regenbogenhalo umgeben. Näher an der Lichtquelle ist die Farbe lila und weiter entfernt ist sie rot. Alle Schattierungen des Regenbogens werden in der Mitte beobachtet.

Augenärzte weisen darauf hin, dass dieses Symptom bei 75% der Menschen mit Glaukom auftritt. Außerdem erscheint er früh, wenn die anderen Anzeichen der Krankheit noch fehlen. Die Ursache für schillernde Kreise ist ein Anstieg des Augeninnendrucks, der durch die Schwellung der Hornhaut verursacht wird.

Regenbogenkreise sind Mittel, um andere Sehbehinderungen anzuzeigen. Sie treten bei Menschen mit Bindehautentzündung und pathologischen Veränderungen der Linse auf.

Vergleichende Eigenschaften von Regenbogenkreisen bei verschiedenen Augenkrankheiten:

1. Bindehautentzündung. Ein Regenbogenrand um ein Objekt tritt auf, wenn eine Person auf eine Lichtquelle schaut. Nachdem überschüssiger Schleim aus dem Auge entfernt wurde, löst sich der helle Lichthof auf.
2. Katarakt. Kreise erscheinen häufig. Ihr provozierender Faktor ist das Eindringen bestimmter Verunreinigungen in das Auge.
3. Glaukom. Bei dieser Pathologie verschwinden Kreise nicht, wenn Schmutz oder Schleim vom Auge entfernt werden. Sie treten immer dann auf, wenn eine Person auf eine Lichtquelle schaut.

Nach dem Lesen der Informationen und dem Auffinden von Regenbogenkreisen vor seinen Augen sollte eine Person nicht in Panik geraten. Dieses Symptom ist der Grund für die Kontaktaufnahme mit einem Augenarzt und die Untersuchung.

• Verschwommene Sicht. Gelegentlich haben Menschen mit Glaukom Nebel vor den Augen. Dies führt dazu, dass es für eine Person schwierig sein wird, die sie umgebenden Objekte im Detail zu untersuchen. Er hat den Eindruck, dass sie mit einem leichten Dunst bedeckt sind. Manchmal ist das verschwommene Sehen so intensiv, dass der Patient die Grenzen von Objekten und ihre Farbe nicht einmal klar definieren kann. Der Grund für das Auftreten eines solchen Nebels ist ein Anstieg des Augeninnendrucks, vor dessen Hintergrund ein Hornhautödem auftritt. Ein ähnliches Symptom kann lange anhalten: von einigen Minuten bis zu mehreren Stunden.
• Kopfschmerzen und Augenschmerzen. Kopfschmerzen gehen oft mit der Entwicklung eines Glaukoms einher, aber eine Person korreliert diese beiden Phänomene selten miteinander. Dies gilt insbesondere dann, wenn die Krankheit zwei Augen gleichzeitig betrifft. Es ist einfacher, ein Glaukom aufgrund von Kopfschmerzen zu vermuten, wenn sich die Pathologie nur auf einem Auge entwickelt. Schmerzempfindungen konzentrieren sich auf die Schläfenregion an der Seite, an der sich das Glaukom manifestiert. Der Schmerz pulsiert, verläuft als Krampf.
• Tränenfluss. Normalerweise fließen Tränen aus den Augen nicht gleichmäßig. Beim Glaukom kommt es jedoch zu einem Versagen des Abflusses und Zuflusses von intraokularer Flüssigkeit sowie zu einem Druckanstieg im Auge. Daher wird die Produktion von Tränenflüssigkeit erhöht. Dieses Symptom erfordert einen Arztbesuch.
• Falsche Flüssigkeitszufuhr des Auges. Eine Person mit Glaukom kann das Gefühl haben, dass sich ihre Augen mit Tränen füllen. Wenn er versucht, sie nass zu machen, wird er feststellen, dass es tatsächlich keine Tränen gibt. Dieses Gefühl entsteht aufgrund der Tatsache, dass der Patient einen erhöhten Augeninnendruck hat.

Wenn eine Person ein oder mehrere Symptome gleichzeitig entdeckt, was auf die frühe Entwicklung eines Glaukoms hinweist, muss sie einen Arzt konsultieren.

Wann sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Es gibt drei Anzeichen, die auf ein sich entwickelndes Glaukom hinweisen können, aber gleichzeitig charakterisieren sie viele andere Krankheiten. In jedem Fall erfordert ihr Aussehen einen Termin bei einem Augenarzt.

Dies sind Symptome wie:

• Das Erscheinen von Fliegen vor den Augen.
• Schnelle Ermüdung der Sehorgane.
• Ermüdung des Sehnervs nach kurzem Stress.

Wenn sie erscheinen, müssen Sie sich sofort einer Untersuchung unterziehen.

Glaukombehandlung

Glaukom führt zu irreversiblen Folgen. Je früher eine Person einen Termin bei einem Augenarzt bekommt, desto schneller kann das Fortschreiten der Krankheit gestoppt werden und desto weniger Schaden wird das Sehvermögen verursachen.

Die Hauptaufgabe der Therapie besteht darin, den Augeninnendruck zu senken. Manchmal kann es mit Augentropfen gelöst werden, und manchmal muss man auf die Hilfe eines Chirurgen zurückgreifen.

Augentropfen zur Glaukombehandlung

Es ist möglich, den Augeninnendruck mit Augentropfen zu entlasten. Ihre Wirkung beruht auf der Tatsache, dass der Abfluss von Flüssigkeit aus den Augen normalisiert ist.

Medikamente zur Behandlung des Glaukoms:

• Tropfen, die Prostaglandine enthalten. Sie helfen, den Augeninnendruck zu senken. Nach der Installation treten bei Patienten häufig Rötungen der Augenschleimhaut, ein Kribbeln, eine Verdunkelung der Iris und verschwommenes Sehen auf. Manchmal ändert sich die Farbe der Wimpern. Diese Medikamente enthalten Tropfen von Reskula, Travatan, Lumigan, Xalatan.
• Betablocker. Diese Medikamente stören die Produktion von Flüssigkeit in den Augen. Sie haben jedoch einige Nebenwirkungen, einschließlich: Hypotonie, Verlangsamung der Herzfrequenz, verminderte Potenz, erhöhte Müdigkeit. Diese Augentropfen umfassen: Betoptic C, Timoptic XE usw.
• Carboanhydrase-Inhibitoren. Diese Medikamente werden nicht oft für Glaukom verschrieben. Sie tragen dazu bei, die Produktion von Intraokularflüssigkeit zu reduzieren, können jedoch zu einem Metallgeschmack im Mund, verstärktem Wasserlassen und Kribbeln in den Fingern führen. Vertreter dieser Gruppe: Azopt, Trusopt usw.
• Alpha-adrenerge Rezeptoragonisten. Diese Tropfen zielen darauf ab, die Produktion von Augenflüssigkeit zu reduzieren und deren Abfluss zu verbessern. Der Gebrauch von Medikamenten ist mit dem Risiko verbunden, Bluthochdruck und Arrhythmien zu entwickeln. Sie verursachen manchmal trockenen Mund. Dies sind Arzneimittel wie: Lopidin, Alphagan, Alphagan-P.

Orale Zubereitungen

Manchmal reicht eine lokale Therapie nicht aus. In diesem Fall kann der Arzt dem Patienten Medikamente zur systemischen Verabreichung verschreiben. Für das Glaukom werden Carboanhydrase-Inhibitoren verwendet: Daranid, Diamox, Neptazan. Etwa die Hälfte der Patienten lehnt eine solche Therapie jedoch ab, da die Nebenwirkungen dieser Medikamente sehr stark sind.

Glaukomoperation

Die Operation wird allen Patienten mit primärem Offenwinkelglaukom verschrieben. Es wird nicht möglich sein, die Pathologie mit Medikamenten zu bewältigen. Der Patient wird unter örtlicher Betäubung operiert. Die Methode der linearen Trabekuloplastik wird häufig angewendet. Zur Durchführung chirurgischer Manipulationen wird eine Goniolinse verwendet.

Eine tiefe und nicht durchdringende Sklerotomie kann auch zur Behandlung des Offenwinkelglaukoms durchgeführt werden. Das Verfahren zielt darauf ab, den Augeninnendruck durch Ausdünnen des Bereichs der peripheren Hornhaut zu verringern. Dadurch kann die Intraokularflüssigkeit besser durch ihre Membran sickern. Um die Bildung von Narbengewebe am Auge zu verhindern, kann eine Kollagendrainage installiert werden.

Eine Operation zur Beseitigung des Glaukoms ist eigentlich nicht so gefährlich, wie es scheint. Die Dauer beträgt ca. 20 Minuten. Die Person wird nicht im Krankenhaus gelassen. Nach Abschluss des Eingriffs steht er mehrere Stunden unter der Aufsicht eines Arztes, danach wird er nach Hause geschickt. Das nächste Mal sollte er in ein paar Tagen zum Arzt gehen. Zu Hause müssen Sie spezielle Augentropfen verwenden. Der Arzt wird sie ausschreiben.

Arten der chirurgischen Versorgung

Patienten mit einem akuten Glaukomanfall werden ins Krankenhaus eingeliefert. Die Behandlung kann auf eine medizinische Korrektur reduziert werden, obwohl es manchmal unmöglich ist, auf die Hilfe eines Chirurgen zu verzichten. Jeder Anfall der Krankheit geht mit einem signifikanten Anstieg des Augeninnendrucks einher. Dies droht völlige Blindheit. Es wird in Zukunft nicht möglich sein, das Sehvermögen wiederherzustellen. Wenn rechtzeitig Hilfe geleistet wird, kann sich die Funktion des Augapfels wieder normalisieren. Es ist jedoch auch unmöglich, die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen nach der Operation auszuschließen. Es besteht immer ein Risiko, aber ohne eine solche Behandlung ist die Wahrscheinlichkeit eines Sehverlusts viel höher.

Es gibt folgende Arten von Operationen zum Glaukom:

• Nicht durchdringende Sklerotomie (nicht destillierend). Diese Methode wird verwendet, um die Offenwinkelform des Glaukoms zu behandeln. Das Ergebnis der Operation ist eine Abnahme des Augeninnendrucks durch Ausdünnen eines begrenzten Bereichs der peripheren Hornhaut. In einigen Fällen werden Kollagenabläufe installiert, um die Vernarbung des Gewebes zu minimieren.

  

  Diese Behandlungsmethode ist nicht so beängstigend, wie es scheinen mag. Die Operation dauert nur 20 Minuten, und dann kann er in ein paar Stunden nach Hause gehen. Nach der Operation werden vom Arzt verschriebene Augentropfen zu Hause verwendet.

• Trabekulektomie. Dies ist eine durchdringende Intervention.
• Cyclokoagulation. Die Operation zielt darauf ab, die Produktion von Intraokularflüssigkeit zu reduzieren.
• Iridektomie oder Iridozykloretraktion. Beide Operationen zielen darauf ab, den Prozess der Flüssigkeitszirkulation im Auge zu normalisieren.
• iStent. Dies ist eine minimalinvasive innovative Technik zur Behandlung des Glaukoms. Der Vorgang wird an einem speziellen Gerät durchgeführt. Die Behandlung normalisiert den Abfluss von Flüssigkeit aus dem Auge und es ist für den Patienten sicher, den Augeninnendruck zu senken.

iStent

Lassen Sie uns näher auf diese Methode eingehen. iStent bezieht sich auf einen mikroinvasiven chirurgischen Eingriff und hat einige Vorteile gegenüber anderen Arten von chirurgischen Eingriffen.

Diese beinhalten:

• Kurze Erholungsphase.
• Geringe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.
• Stoppen des Fortschreitens der Krankheit in den frühen Stadien ihrer Entwicklung.
• Der Patient wird nicht bettlägerig sein.
• Nach der Operation sind keine Medikamente erforderlich.

Das iStent-Verfahren bietet auch bestimmte Vorteile.

Diese beinhalten:

• Sicherheit des Verfahrens.
• Während der Operation werden die Gewebe der Augen nicht geschnitten, sondern auseinander gedrückt.
• Die Technik kann in Verbindung mit anderen Behandlungen praktiziert werden.

Die iStent-Einheit selbst wird durch ein kleines Gerät dargestellt (es ist das kleinste aller Geräte, die jemals in der Medizin verwendet wurden). Der Arzt legt es dem Patienten ins Auge. Gleichzeitig sieht und fühlt der Patient selbst es nicht einmal.

Das Gerät macht ein Loch in das Trabekelnetz. Dadurch tritt überschüssige Flüssigkeit aus dem Auge aus. Der iStent wird durch einen Einschnitt eingeführt, der 15 mm nicht überschreitet. Die Technik kann verwendet werden, um Offenwinkelglaukom jeglichen Schweregrads zu behandeln. Das Alter des Patienten spielt keine Rolle.

Manchmal ist eine weitere Operation erforderlich, um das Glaukom vollständig loszuwerden. Fisteltechniken werden selten eingesetzt. Das Eindringen in die Augenhöhle kann bei Patienten mit progressivem Glaukom sowie bei Personen erforderlich sein, bei denen sanfte Behandlungsmethoden nicht zum gewünschten Ergebnis geführt haben.

Erholung nach der Operation

Wenn die Krankheit im Frühstadium erkannt wurde, kann die Operation mit einem Laserstrahl durchgeführt werden. Die meisten Spezialisten bevorzugen diese spezielle Behandlungsmethode. Das Verfahren ermöglicht es Ihnen, den Augeninnendruck zu senken, den Abfluss von Augeninnendioxid zu verbessern und die Entwicklung von Komplikationen der Krankheit nicht zu verhindern.

Vor der Aufnahme des Patienten in die Operation führt der Arzt eine umfassende Untersuchung durch. Auf diese Weise können Sie die beste Therapiemethode auswählen.

Das Glaukom ist chronisch. Verschiedene moderne Therapiemethoden können das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen, aber es wird nicht möglich sein, sie vollständig loszuwerden. Dies ist wichtig zu verstehen und zu akzeptieren. Kein Arzt kann garantieren, dass nach dem Eingriff kein Rückfall auftritt.

Um die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Krankheit zu verringern, müssen Sie alle Empfehlungen eines Spezialisten genau befolgen. Sie sollten regelmäßig den Augenarzt aufsuchen und die von ihm verschriebenen Medikamente verwenden.

Außerdem:

• Im Sommer und Frühling, wenn die Sonne aktiver ist, muss eine spezielle Antiglaukombrille getragen werden.

  

• Es ist verboten, Ihr Sehvermögen zu überfordern. Sie sollten nicht zu lange fernsehen oder am Computer arbeiten. Die Beleuchtung sollte immer von hoher Qualität sein.
• Krankheiten, die Komplikationen von der Seite des Sehens hervorrufen können, müssen rechtzeitig behandelt werden.

Nach einer Operation zur Behandlung des Glaukoms kann der Patient starke tränende Augen haben, manchmal wird eine Reizung des Sehorgans beobachtet. Verschwommenes Sehen kann mehrere Wochen anhalten. Es dauert ungefähr 2 Monate. Mit der Zeit stabilisiert sich die Augenfunktion. Um sich schneller zu erholen, muss Pilocarpin verwendet werden. Dieses Medikament normalisiert die Pupillengröße. Der Arzt kann dem Patienten auch raten, Linsen oder Brillen zu tragen. Es ist wichtig, hygienische Maßnahmen zu beachten, um eine Infektion des Sehorgans zu verhindern.

Artikelautor : Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. Therapeut

Ausbildung: Moskauer Medizinisches Institut. IM Sechenov, Fachgebiet - "Allgemeinmedizin" 1991, 1993 "Berufskrankheiten", 1996 "Therapie".