2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50
Magenverkleinerung
Um Übergewicht zu reduzieren, gibt es viele Methoden: eine therapeutische Diät, Medikamente zur Behandlung von Fettleibigkeit, die Verwendung von Massagen und speziell entwickelte Übungskomplexe, Fasten. Diese Methoden sind für diejenigen angezeigt, die aufgrund einer falsch zusammengestellten Ernährung, Vernachlässigung der körperlichen Aktivität, eines Hormonsprungs infolge von Schwangerschaft und Geburt an Übergewicht zugenommen haben. Bei solchen Menschen überschreitet der Body Mass Index (BMI) normalerweise 30-35 kg / m 2 nicht.
Der BMI wird nach einer sehr einfachen Formel berechnet: Das Gewicht einer Person (in kg) muss durch die Größe (in Metern) im Quadrat geteilt werden. Beispielsweise beträgt bei einer Körpergröße von 1,7 m und einem Gewicht von 80 kg der Body-Mass-Index 80: 1,7 2 = 27,6. Die Obergrenze der Norm liegt bei 25 kg / m 2, je weiter der BMI-Wert von dieser Zahl entfernt ist, desto höher ist der Grad der Fettleibigkeit.
Bei Personen mit einem BMI von 40 kg / m 2 oder mehr ist eine Operation zur Magenverkleinerung erforderlich ("krankhafte Fettleibigkeit"). Darüber hinaus können Menschen mit gesundheitlichen Problemen nicht alleine abnehmen:
- Diabetes mellitus;
- Pathologien des endokrinen Systems;
- Störungen der Stoffwechselprozesse im Körper.
Die weitere Erhaltung des Übergewichts ist für solche Patienten mit einem erhöhten Risiko für Bluthochdruck, Ischämie, Schlaganfall und Gelenkerkrankungen problematisch. Bei solchen Indikationen werden chirurgische Methoden angewendet, um die Größe des Magens zu verringern.
Inhalt:
- Magenballon
- Magenband
- Gastrektomie
- Magenbypass
Magenballon
Die vorhergesagte Wirksamkeit dieser Manipulation ist ein Verlust von 40% des anfänglichen Körpergewichts. Die Operation besteht darin, einen Ballon in den Magen zu legen, um dessen Volumen vorübergehend zu verringern. Indikationen für eine Intervention - BMI mehr als 30-35 Einheiten. Diese Manipulation wird unter Vollnarkose in Analogie zur Gastroskopie durchgeführt. Ein elastischer Behälter aus dünnem Silikon wird durch den Mund in den Magen eingeführt. Es ist mit blau getöntem Wasser gefüllt. Eine solche Vorsichtsmaßnahme ist erforderlich, damit der Patient diesen verletzenden Umstand anhand der Farbe seines Urins feststellen kann, wenn die Integrität der Blase verletzt wird.
Patienten müssen sich jedoch mit solchen Beschwerden fast nie an einen Arzt wenden, da die Wahrscheinlichkeit solcher Vorfälle zu gering ist. Um die Zerstörung der Wände des Silikonbehälters durch die aggressive Umgebung von Magensaft zu verhindern, nehmen Patienten Medikamente ein, die den Säuregehalt des Magens verringern.
Nach dem Verlassen des Medikamentenschlafes kann der Patient das Krankenhaus verlassen.
Wahrscheinliche Symptome in den ersten Tagen nach dem Ballonfahren:
- Übelkeit,
- Erbrechen
- Aufstoßen
- Geschmack von Gummi im Mund.
Nach 5-7 Tagen endet die Anpassung an einen Fremdkörper im Magen und es sind keine Beschwerden mehr zu spüren. Der Ballon ist sechs Monate im Magen. Während dieser Zeit gewöhnt sich der Patient daran, mit kleinen Portionen Essen auszukommen, das Körpergewicht wird um 40% reduziert. Die nächste und letzte Stufe ist das Entfernen des Ballons aus dem Magen. Die Manipulation wird unter Narkose unter der Kontrolle eines Gastroskops durchgeführt. Der Behälter wird durchbohrt, die Flüssigkeit wird herausgepumpt und der Ballon wird aus dem Magen genommen. Die Hauptaufgabe des Patienten nach dem Ballonfahren besteht nicht darin, zu den alten Essgewohnheiten zurückzukehren, um die erzielten Ergebnisse aufrechtzuerhalten.
Magenband
Die Wirksamkeit dieses chirurgischen Eingriffs ist die Fähigkeit, 50% des ursprünglichen Gewichts zu verlieren. Indikationen für die Auferlegung eines Verbandes am Magen - BMI über 30 Einheiten. Der Patient muss über 18 Jahre alt sein.
Gegenanzeigen zur Manipulation:
- Kinder und Jugendliche;
- Erhöhte Hölle;
- Schwangerschaft;
- Alkoholabhängigkeit;
- Die Verwendung von hormonellen Drogen;
- Geschichte der Autoimmunerkrankungen.
Die Reihenfolge der laparoskopischen Streifenbildung:
- Dem Patienten wird eine Vollnarkose verabreicht, 5 Einstiche werden in die Bauchdecke gemacht.
- Unter der Kontrolle einer speziellen Ausrüstung (einer Miniaturkamera und eines speziellen Monitors) wird ein Bandring um den Bauch montiert und befestigt.
- Ein Schlauch wird von der Bandage mit einem Auslass zum Einstellanschluss an der Vorderwand der Brust unter den Rippen geführt.
- Nach 2 Monaten wird Kochsalzlösung durch den Port in den Verband eingeführt und dadurch die Größe des Magens verringert. Nach der Operation, um den Magen zu reduzieren, müssen Sie meistens weiche Nahrung zu sich nehmen, in kleinen Portionen kein Wasser trinken.
- Nach 6 Monaten wird das Band entleert und die Flüssigkeit durch den Anschluss nach außen entfernt.
- Wenn Übergewicht zurückgegeben wird, wird der Vorgang wiederholt.
Der Ring muss entfernt werden, um den psychischen Zustand des Patienten zu lindern, der gezwungen ist, mit einem Miniaturmagen zu leben. Nicht jeder kann spärliche Portionen essen, sich nicht hungrig fühlen und das gleiche Selbstbewusstsein bewahren. Selbst die Vorarbeit mit einem Fachpsychologen hilft nicht immer, einen solchen Test zu überwinden.
Leider können nicht alle Patienten die erzielten Ergebnisse behalten. Nach der Rückkehr zur vorherigen Größe des Magens fügen einige der operierten Personen das Volumen ihrer Portionen hinzu und nehmen wieder zu.
Gastrektomie
Diese volumetrische Operation wird mit einem BMI über 40 kg / m 2 durchgeführt. Es wird als Ergebnis einer laparoskopischen Operation unter Vollnarkose durchgeführt und verändert die Anatomie des Magens radikal. Kurz gesagt kann diese Operation als vollständige Entfernung des Magens beschrieben werden. Von ihm bleibt ein Röhrchen mit einem Durchmesser von nicht mehr als eineinhalb Zentimetern. Nach 5-6 Tagen kann der Patient nach Hause zurückkehren.
Ernährungsregeln in der postoperativen Phase:
- Für 2 Wochen sollten Sie flüssiges Essen essen: Brühen, Säfte;
- Nach dieser Zeit wechselt der Patient zu Joghurt und püriertem Gemüsepüree.
- Nach 5 Wochen wechseln sie zu ihrer üblichen Ernährung;
- Alle Lebensmittel sollten gründlich gekaut werden.
- Um nützliche Mineralien und Vitamine wieder aufzufüllen, sollten komplexe Präparate eingenommen werden.
- Möglicherweise müssen Sie Mittel anwenden, um die Verdauung von Nahrungsmitteln zu unterstützen.
Diese Intervention verändert nicht nur die Ernährungsgewohnheiten, sondern auch den gesamten Lebensstil eines Menschen drastisch. Das vorherige Gewicht wird um die Hälfte reduziert, es ist jedoch nicht mehr möglich, das übliche Magenvolumen zurückzugeben. Dieses psychische Unbehagen kann nicht sofort überwunden werden, die Hilfe eines Spezialisten ist erforderlich.
Magenbypass
Die Indikationen für eine Bypass-Operation sind die gleichen wie für eine Gastrektomie. Bei der Bypass-Operation wird ein neuer zusätzlicher Weg geschaffen, der den Magen mithilfe eines Bypass-Systems umgeht. Während dieser Operation wird die Verdauungsorganhöhle in zwei Teile geteilt, von denen einer mit dem Dünndarm verbunden ist, wo die meisten Nährstoffe absorbiert werden.
Dank dieser Taktik ist der größte Teil des Magens nicht am Verdauungsprozess beteiligt, und das Sättigungsgefühl tritt viel schneller auf als zuvor.
Die Operation erfolgt in 2 Schritten:
- Nach 8 Punktionen in der Bauchdecke führt der Chirurg eine Resektion des Magens durch und schneidet ein neues Verdauungsorgan mit einem Volumen von bis zu 30 ml aus.
- Der Teil des Dünndarms, der Nährstoffe intensiv aufnimmt, wird verkürzt, und das verbleibende Darmsegment wird an den verkürzten neuen Magen genäht.
Somit werden 2 Ziele gleichzeitig erreicht - das Volumen der aufgenommenen Lebensmittel wird reduziert und weniger Kalorien werden absorbiert.
Mögliche Komplikationen einer Magenbypass-Operation:
- Entzündung des Peritoneums durch schlecht ausgeführte Naht und Auslaufen der flüssigen Nahrungsfraktion. Peritonitis bedroht den Patienten mit dem Tod.
- Das Auftreten von Narbengewebe im Darmlumen verringerte die Durchgängigkeit. Um diese Komplikation zu behandeln, wird ein spezieller Ballon in das Darmlumen eingeführt.
- Eine Verletzung der Blutversorgung des genähten Teils des Magens und die Bildung von Geschwüren darauf resultieren aus Rauchen, Stress und hohem Säuregehalt.
- Das Auftreten eines Dumping-Syndroms aufgrund einer Überschreitung der zulässigen Menge an Kohlenhydraten in der Nahrung. Symptome: Magenschmerzen, kalter Schweiß, Tachykardie.
Solche Komplikationen sind äußerst selten, da solche Operationen von hochqualifizierten Spezialisten durchgeführt werden. Nach einer Bypass-Operation sowie nach einer Gastrektomie sollte das Volumen der Mineralien und Vitamine durch zusätzliche Zufuhr von Spezialmitteln aufgefüllt werden. Die Besonderheit dieser Art von chirurgischem Eingriff ist eine lange postoperative Zeit.
Eine Operation zur Reduzierung des Magens durch eine Operation wird nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten und ohne Kontraindikationen durchgeführt. Sie werden nur in Fällen eingesetzt, in denen sich andere Mittel als unwirksam herausstellen. Um die erzielten Ergebnisse zu erhalten und das Auftreten von schlaffer Haut und Muskeln zu vermeiden, müssen Sie sich körperlich betätigen und Vitamin- und Mineralkomplexe einnehmen.
Der Autor des Artikels: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. Chirurg, Phlebologe
Ausbildung: Staatliche Universität für Medizin und Zahnmedizin in Moskau (1996). 2003 erhielt er ein Diplom vom Pädagogischen und Wissenschaftlichen Medizinischen Zentrum der Präsidialverwaltung der Russischen Föderation.
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