Atrophische Gastroduodenitis - Ursachen, Symptome Und Behandlung

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 21:44

Atrophische Gastroduodenitis

Die Folge einer chronischen Entzündung der Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut 12 kann eine atrophische Gastroduodenitis sein. Ein charakteristisches Merkmal dieser Krankheit ist die Zerstörung der Sekretdrüsen, die Magensaft produzieren. Anstelle von Saft produzieren die entarteten Drüsen Schleim. Diese Form der Gastroduodenitis gilt als Präkanzerose und entwickelt sich vor dem Hintergrund eines niedrigen Säuregehalts. Ungefähr 90% aller Fälle von atrophischer Gastroduodenitis sind mit der Einführung des Bakteriums Helicobacter pylori in den Körper des Patienten verbunden.

Nach einer Infektion des Körpers mit dem Bakterium Helicobacter ändert sich die Konzentration des Magensaftes, wodurch der Magen-Darm-Trakt vor gefährlichen Infektionen geschützt wird. Der pathologische Prozess aus dem Magen geht sehr schnell in den Zwölffingerdarm über, wodurch der Prozess der Verdauung des Nahrungsklumpens gestört wird. Bei fortschreitender Entzündung der Magenschleimhaut, der Sekretion oder der Auskleidung gehen Drüsen verloren und es kommt zu einer Metaplasie einzelner Bereiche.

Wenn der atrophische Prozess mindestens 20% der gesamten Magenfläche einnimmt, können wir mit absoluter Sicherheit sagen, dass es Krebs gibt. Laut medizinischer Forschung endet jeder achte Fall einer atrophischen Gastroduodenitis mit einer onkologischen Pathologie, während diese Wahrscheinlichkeit bei anderen Formen der Gastritis fünfmal niedriger ist.

Mit der rechtzeitigen Diagnose der Krankheit nach 5 Jahren qualitativ hochwertiger Behandlung werden die Metaplasiebereiche signifikant reduziert und die Schleimhaut von Magen und Zwölffingerdarm wiederhergestellt.

Inhalt:

• Ursachen der atrophischen Gastroduodenitis
• Symptome einer atrophischen Gastroduodenitis
• Diagnose
• Behandlung der atrophischen Gastroduodenitis
• Prävention und Prognose

Ursachen der atrophischen Gastroduodenitis

Es gibt zwei Hauptgründe, die zu einer Atrophie der Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut führen:

• Ein Autoimmunprozess, bei dem die G-Zellen der Sekretionsdrüsen durch ihre eigenen Immunantikörper geschädigt werden.
• Längerer Aufenthalt im Magen-Darm-Trakt der Bakterien Helicobacter pylori.

Während des Autoimmunprozesses werden Antikörper von den Zellen ihrer eigenen Sekretionsdrüsen mit Fremdgewebe verwechselt. Der Säuregehalt des Magensaftes nimmt allmählich ab, die Parietaldrüsen beginnen, anstelle von Salzsäure Schleim zu produzieren. Diese Prozesse führen dazu, dass die Aufnahme von Eisen und Vitaminen durch die Wände des Magens und des Zwölffingerdarms unmöglich ist und sich eine Anämie entwickelt. Die Anlagerung der Helicobacter-Bakterien beschleunigt die Bildung von Metaplasiestellen.

Die Einführung einer Infektion führt zu einer Schädigung der Zellen, wodurch freie Radikale in diese eindringen. Die Drüsen verändern ihre Struktur, ihre Zellen werden präkanzerös. So entwickelt sich eine Darmmetaplasie, wenn Bereiche der Magenschleimhaut die Eigenschaften des Dünndarms und des Dickdarmepithels annehmen. Diese Transformationen erhöhen die Wahrscheinlichkeit eines Magenadenokarzinoms.

Faktoren, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen:

• Körperliche und geistige Belastung;
• Erbliche Veranlagung für Magen-Darm-Erkrankungen;
• Nebenwirkungen von Drogen;
• Stress;
• Alkoholmissbrauch;
• Berufsbedingte Krankheit;
• Chronische somatische Erkrankungen.

Symptome einer atrophischen Gastroduodenitis

Die Krankheit entwickelt sich langsam, beginnt am unteren Ende des Magens und bewegt sich allmählich zu anderen Teilen der Schleimhaut. Lebendige Symptome der Krankheit manifestieren sich möglicherweise zunächst nicht, was Hindernisse für eine frühzeitige Diagnose und rechtzeitige Behandlung schafft.

Anzeichen eines anämischen Syndroms aufgrund einer gestörten Aufnahme von Vitaminen und Eisen:

• Die Schwäche;
• Schnelle Ermüdbarkeit;
• Schläfrigkeit;
• Blässe der Haut und der Schleimhäute;
• Brennen und Schmerzen in der Zunge;
• Lackierte Zungenoberfläche;
• Trockenes Haar;
• Spröde Nägel;
• Nähende Schmerzen im Herzen;
• Kurzatmigkeit bei jeder Anstrengung.

Anzeichen eines dyspeptischen Syndroms im Zusammenhang mit Verdauungsstörungen:

• Schweregefühl im Magen;
• Schmerzhafte Schmerzen in der Projektion des Epigastriums;
• Sodbrennen;
• Aufstoßen;
• Übelkeit;
• Erbrechen von kürzlich gegessenem Essen, Schleim und Galle;
• Verminderter Appetit;
• Wechselnde Verstopfung und Durchfall;
• Schlechter Atem und schlechter Geschmack im Mund am Morgen;
• Grauer Belag auf der Zunge, Zahnspuren darauf.

Verdauungsstörungen führen in fortgeschrittenen Fällen zu einer starken Abnahme des Körpergewichts - zu Dystrophie. Hindernisse für die Aufnahme von Vitaminen führen zu einer Abnahme der Immunität, häufigen Erkältungen und Infektionskrankheiten.

Diagnose

Die informativste moderne Methode zur Bestimmung von Form und Stadium der Gastroduodenitis ist das hämatologische Diagnosepanel. Diese Studie hilft dabei, den Grad der Schädigung der Sekretionsdrüsen und den Grad der Metaplasie des Schleimhautepithels festzustellen.

Die von der Studie bestimmten Parameter:

• Gastrin Level-17;
• Pepsinogen-1- und Pepsinogen-2-Spiegel;
• Histamin Level-17;
• Das Verhältnis der Indikatoren.

Eine weitere informative Studie ist FGDES mit Methylenblau-Färbung der Schleimhaut, um den Bereich der epithelialen Metaplasie zu bestimmen. Während der endoskopischen Untersuchung wird eine Biopsie des Gewebes aller veränderten Bereiche der Schleimhaut durchgeführt.

Zusätzliche Methoden zur Diagnose von atrophischer Gastritis:

• Gastrographie;
• Intragastrische Ph-Metrie;
• Tägliche Messung des Säuregehalts;
• MSCT (Multislice-Computertomographie) - bei Verdacht auf Magenkrebs;
• Bestimmung des Vorhandenseins oder Nichtvorhandenseins der Bakterien Helicobacter pylori (Atemtest, ELISA-Test, PCR-Reaktion).

Behandlung der atrophischen Gastroduodenitis

Ziel der Behandlung der atrophischen Gastroduodenitis ist es, die weitere Entwicklung der Darmmetaplasie, die Zerstörung des Epithels und dessen Umwandlung in atypische Zellen (krebsartige Transformationen) zu verhindern. Dieses Ziel kann innerhalb von 5 Jahren nach sorgfältiger Therapie erreicht werden.

Voraussetzung für eine vollständige Behandlung ist die Nahrungsaufnahme. Lebensmittel sollten in Zusammensetzung, Temperatur und mechanischer Struktur schonend sein. Nach kurzer Zeit darf niedrig konzentrierte Zitrone, Cranberry, Kohlsaft in die Ernährung aufgenommen werden. Bananen sind die einzigen akzeptablen Früchte für diese Diät. Essen sollte weder kalt noch heiß sein, die Diät sollte häufige Mahlzeiten sein, kleine Portionen. Es ist absolut inakzeptabel, während und nach der Behandlung in jeder Dosis zu rauchen oder Alkohol zu konsumieren.

Arzneimittel zur Behandlung der atrophischen Gastroduodenitis:

• Antibiotika zur Ausrottung der Bakterien Helicobacter pylori;
• Protonenpumpenhemmer;
• Wismutpräparate;
• Glukokortikosteroide;
• Eisenpräparate;
• Vitamine;
• Enzyme;
• Mineralwasser mit hohem Mineralgehalt;
• Gastroprotektoren;
• Antazida;
• Stimulanzien für die Zellregeneration;
• Peristaltik-Stimulanzien.

Zusätzlich werden physiotherapeutische Behandlungen (Elektrophorese, Magnetotherapie, thermische Verfahren) und Sanatoriumsbehandlungen in einem balneologischen Resort angewendet.

Prävention und Prognose

Um einer atrophischen Gastroduodenitis vorzubeugen, sollten akute und chronische Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts unverzüglich behandelt und die Grundsätze einer guten Ernährung befolgt werden. Ein früher Besuch bei einem Gastroenterologen und eine hochwertige Behandlung helfen, Komplikationen vorzubeugen.

Bei älteren Patienten ist die Prognose für die Entwicklung der Krankheit schlechter als bei jüngeren Patienten. Im Alter von über 50 Jahren endet die Schleimhautatrophie meist mit Malignität. Wenn eine Behandlung die Krankheit nicht geheilt hat, sollte sie wiederholt werden.

Der Autor des Artikels: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologe

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin" an der nach ihm benannten Russischen Staatlichen Medizinischen Universität N. I. Pirogova (2005). Aufbaustudium im Fachbereich "Gastroenterologie" - pädagogisches und wissenschaftliches medizinisches Zentrum.