Toxische Hepatitis Der Leber - Ursachen, Symptome Und Behandlung Der Akuten Und Chronischen Toxischen Hepatitis

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2024-01-07 17:50

Ursachen, Symptome und Behandlung der toxischen Hepatitis

Inhalt:

• Was ist toxische Hepatitis?
• Ursachen der toxischen Hepatitis
• Arten von toxischer Hepatitis
• Symptome einer toxischen Hepatitis
• Diagnose einer toxischen Hepatitis
• Behandlung der toxischen Hepatitis
• Prävention von toxischer Hepatitis
• Diät gegen toxische Hepatitis

Was ist toxische Hepatitis?

Toxische Hepatitis ist eine Lebererkrankung, die durch die Aufnahme schädlicher Substanzen, chemischer oder anderer Ursachen verursacht wird. Die toxische Wirkung dieser Substanzen auf Leberzellen führt zu deren Entzündung und anschließender Nekrose.

Akute toxische Hepatitis tritt auf, wenn eine einzelne, ausreichend große Giftdosis oder eine kleine, aber hohe Konzentration einer giftigen Substanz eingenommen wird. Die Symptome einer akuten Hepatitis treten innerhalb von 2-5 Tagen auf.

Chronisch toxische Hepatitis entwickelt sich durch wiederholte systematische Einnahme kleiner Dosen toxischer Substanzen. Die Symptome treten allmählich auf, über mehrere Monate oder sogar Jahre. Die Krankheit ist durch eine langsame Entwicklung gekennzeichnet. Wenn die Ursache nicht rechtzeitig beseitigt wird, sind Komplikationen in Form von Leberzirrhose und Leberversagen möglich.

Für diese Krankheit sind gefährdet:

• Frauen, Kinder und ältere Menschen;
• Bürger, die dazu neigen, verschiedene Medikamente ohne ärztlichen Rat selbst einzunehmen;
• Menschen, die mit Chemikalien arbeiten;
• Alkoholabhängige.

In Russland gibt es keine genauen Statistiken über die Inzidenz toxischer Hepatitis.

Laut amerikanischen Ärzten sind in den USA 25% der Fälle von akutem Leberversagen medikamentös bedingt. In Russland ist eine häufige Ursache für eine akute toxische Hepatitis die Kombination großer Dosen Alkohol, gefolgt von der Verwendung von Schmerzmitteln, um Entzugssymptome zu lindern.

Ursachen der toxischen Hepatitis

Es ist üblich, zwischen versehentlichem, beruflichem (arbeitsbedingtem) und absichtlichem Kontakt mit gefährlichen Stoffen zu unterscheiden. Substanzen, die die Leber aktiv schädigen, werden als Lebergifte bezeichnet.

Sie können auf verschiedene Weise in den Körper eindringen:

• Durch den Magen-Darm-Trakt: Mund> Magen> Blut> Leber;
• Durch die Atemwege: Nase> Lunge> Blut> Leber;
• Auf taktile Weise: Haut> Blut> Leber.

Einige Lebergifte, das sogenannte Hepatotropikum, wirken sich direkt auf die Leberzellen aus und beeinträchtigen deren Funktion. Andere Arten von Giften wirken indirekt, sie stören den Blutfluss in kleinen Gefäßen, die die Leber mit Sauerstoff versorgen, was zu einem Sauerstoffmangel ihrer Zellen und ihrem anschließenden Tod führt.

Medikamente

Gleichzeitig mit der Einnahme einer großen Dosis eines der folgenden Arzneimittel, die die vom Arzt empfohlene deutlich übersteigt, wird eine toxische Leberschädigung beobachtet und es entwickelt sich eine akute toxische Hepatitis.

Lebergifte werden wie folgt klassifiziert:

• Sulfonamide (Biseptol);
• Antivirale Medikamente (Interferon usw.);
• Arzneimittel gegen Tuberkulose (Ftivazid);
• Antipyretika (Paracetamol, Aspirin;
• Antikonvulsiva (Phenobarbital usw.).

Industriegifte

Normalerweise gelangen sie über die Lunge oder die Haut in den Körper, wenn sie in gefährlichen Industrien, Chemikalien, Farben und Lacken usw. arbeiten. Meistens geschieht dies systematisch in kleinen Dosen und führt zur Entwicklung einer chronisch toxischen Hepatitis.

Zu den industriellen chemischen Giften gehören:

• Arsen - in der Metallurgie gefunden;
• Phosphor - wird für die Metallverarbeitung verwendet und ist Teil von Phosphordüngemitteln.
• Pestizide und Insektizide - hergestellt für landwirtschaftliche Bedürfnisse;
• Tetrachlorkohlenstoff - wird als Lösungsmittel für Harze, Fette, Gummi verwendet;
• Aldehyde - zur Herstellung von Essigsäure;
• Phenole - sind Teil von Antiseptika und werden zu Desinfektionszwecken verwendet.

Alkohol

Übermäßiger und systematischer Alkoholkonsum, insbesondere von geringer Qualität, führt früher oder später zu toxischen Leberschäden. Wenn der Alkohol, der in den Körper gelangt ist, verarbeitet wird, interagiert er mit Leberenzymen, was zur Bildung von Acetaldehyd führt, einer toxischen Substanz. Acetaldehyd führt in Leberzellen zu verschiedenen Stoffwechselstörungen, die allmählich absterben und durch Fettgewebe ersetzt werden.

Gemüsegifte

Einige Arten von Pilzen und Grasunkräutern wirken hepatotrop, wirken sich direkt auf die Leber aus und stören deren normale Funktion.

Arten von toxischer Hepatitis

Abhängig von der Art des Lebergiftes wird auch die Art der toxischen Hepatitis bestimmt:

• Alkoholiker;
• Medikament;
• Fachmann.

Eine ernährungstoxische Hepatitis ist ebenfalls möglich, deren Infektion bei oralen Genitalkontakten (Anilingus) auftritt. In diesem Fall tritt ein oraler Kontakt einer gesunden Person mit mit Hepatitis infizierten Kotfragmenten auf. Eine toxische Hepatitis wird jedoch nicht als ansteckende Krankheit angesehen.

Symptome einer toxischen Hepatitis

Bei einer leichten Vergiftung kann die Krankheit fast asymptomatisch sein. In schwereren Situationen treten folgende Symptome auf:

• Schmerzen rechts unter den Rippen, die bei akuter Hepatitis plötzlich auftreten und eine Folge einer akuten Leberentzündung sind;
• Anzeichen einer allgemeinen Vergiftung: Fieber bis 38 ^° C, Schwäche, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Gelenkschmerzen;
• Progressiver Ikterus, dessen Anzeichen gleichzeitig mit Anzeichen einer Vergiftung auftreten: Haut und Schleimhäute färben sich gelb-orange, der Urin ist dunkel gefärbt, der Kot verfärbt und ölig. Die Ursache für Gelbsucht ist eine Verletzung des Ausflusses von Galle durch die Gallenwege;
• Hämorrhagische Phänomene: kleine Hautblutungen in Form von Punkten, Nasenbluten, da toxische Substanzen die Wände von Blutgefäßen und Kapillaren zerstören;
• Mentale Veränderungen: erhöhte Erregbarkeit oder umgekehrt Lethargie und Trägheit, beeinträchtigte räumliche Orientierung usw., da Gifte auch eine toxische Wirkung auf Nervenzellen haben.

Anzeichen einer chronisch toxischen Hepatitis sind:

• Wiederkehrende Schmerzen im rechten Hypochondrium, die von mäßiger Intensität sind und sich nach dem Essen verstärken;
• Schweregrad rechts unter den Rippen, der durch eine Vergrößerung der Leber und eine Dehnung der Kapsel verursacht wird;
• Längerer Anstieg der Körpertemperatur innerhalb von 37-37,5 ⁰ С;
• Erhöhte Müdigkeit, verminderte Leistung;
• Verminderter Appetit, Bitterkeit im Mund, Übelkeit, Blähungen, Durchfall;
• Juckende Haut;
• Vergrößerung der Milz.

Diese Symptome können regelmäßig abklingen und sich dann wieder verschlimmern. Unbehandelt kann eine schwere toxische Hepatitis zu folgenden Komplikationen führen:

• Leberversagen, das sich durch den Tod von Leberzellen und deren Ersatz durch Fettzellen entwickelt;
• Hepatisches Koma, das zu fortschreitenden Leberfunktionsstörungen führt; Die Folge können Verletzungen des Zentralnervensystems (Krämpfe, Ohnmacht, Reflexstörung) und sogar der Tod sein.
• Leberzirrhose - Im Verlauf dieser Krankheit sterben Leberzellen ab und werden durch Bindegewebe ersetzt.

Diagnose einer toxischen Hepatitis

Bei der Diagnose dieser Krankheit werden Labor- und Instrumentenmethoden angewendet. Es wird ein biochemischer Bluttest durchgeführt, der den Gehalt an Bilirubin und Enzymen wie AST und ALT, alkalischer Phosphatase und Gamma-Glutamyl-Transpeptidase bestimmt.

Lesen Sie mehr: Die Norm von Bilirubin im Blut

Behandlung der toxischen Hepatitis

Zunächst muss der Kontakt mit Lebergiften vollständig gestoppt werden.

Behandlungsschema:

• Bettruhe;
• Magenspülung; Mit einer einmaligen Einnahme einer großen Dosis einer toxischen Substanz können Sie zunächst künstlich Erbrechen auslösen.
• Entfernung von Toxinen aus dem Körper durch Einnahme von Aktivkohlepräparaten, Tropfer mit Elektrolytlösungen, Plasmapherese; Um die Wirkung von Gift auf die Magenwände zu verringern, können Sie Milch oder einen Sud aus Leinsamen trinken.
• Einnahme von Vitamin C und Gruppe B;
• Empfang von Hepatoprotektoren;
• Einnahme von Choleretika;
• Einhaltung einer speziellen proteinfreien Diät.

Bei Anzeichen einer akuten toxischen Hepatitis ist ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Hepatoprotektoren

Dies sind Medikamente, die beschädigte Leberzellen, ihre Funktionen und ihre Resistenz gegen schädliche Wirkungen wiederherstellen.

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Ein pflanzliches Heilmittel, das Chicorée, Schafgarbe, Nachtschatten, Tamarix usw. enthält.

Vorteile:

• Neutralisiert toxische Substanzen durch Erhöhung der Aktivität der entsprechenden Enzyme;
• Reduziert die negativen Auswirkungen von Alkohol auf die Leber und fördert deren Ausscheidung aus dem Körper;
• Stimuliert die Produktion von Substanzen, die die Wirkung von freien Radikalen blockieren, die gesunde Zellen schädigen;
• Es hat eine choleretische und entzündungshemmende Wirkung. Zusammen mit dem Gallenfluss werden Toxine, Cholesterin und überschüssige Fette aktiv aus dem Körper entfernt.

Essentiale forte

Diese Zubereitung enthält spezielle Fette (essentielle Phospholipide), die aus Sojabohnen gewonnen werden. Essentiale forte normalisiert Stoffwechselprozesse in der Leber, fördert die Wiederherstellung ihrer Zellen und beugt Gewebenarben vor.

Vorteile:

• Stärkt und heilt die Leber durch Integration essentieller Phospholipide in die geschädigten Zellen;
• Senkt den Cholesterin- und Fettspiegel im Blut, indem es die Produktion in der Leber verringert und die Sekretion zusammen mit der Galle erhöht.
• Unterdrückt den Prozess der Vernarbung des Lebergewebes;
• Verlangsamt den Beginn der Zirrhose;
• Es ist hochwirksam bei der Behandlung von alkoholischer Hepatitis sowie bei Vergiftungen mit Pestiziden, Pilzen und Antiepileptika.

Das Medikament ist mit und ohne Vitaminpräparate erhältlich. Die Variante mit dem Gehalt an Vitaminen weist eine Reihe von Einschränkungen bei der Verwendung auf: Die tägliche Dosis und die Dauer der Verabreichung werden reduziert, um eine Hypervitaminose zu vermeiden. Patienten mit individueller Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Vitaminen sollten das Medikament nicht einnehmen.

Heptral

Der Hauptwirkstoff ist Ademetionin, das das Wachstum von Leberzellen stimuliert, an der Synthese von Serotonin beteiligt ist und Toxine neutralisiert. Ademetionin wird von der Leber produziert, aber mit seinen Krankheiten nimmt die Konzentration dieser Substanz im Körper ab. Heptral füllt den Ademetioninmangel wieder auf und stimuliert seine natürliche Synthese.

Vorteile:

• Fördert die Bildung von Phospholipiden;
• Hat eine choleretische Wirkung;
• Stärkt die Entgiftungsfähigkeit der Leber und aktiviert die Synthese spezifischer Aminosäuren;
• Es hat antidepressive Eigenschaften, da es aktiv an der Produktion von Serotonin und Dopamin (stimmungsfördernde Substanzen) beteiligt ist und die Empfindlichkeit bestimmter Gehirnstrukturen gegenüber diesen Substanzen erhöht.

In klinischen Studien wurde die Wirksamkeit dieses Arzneimittels bei der Behandlung von alkoholischer und medikamenteninduzierter Hepatitis nachgewiesen.

Zum Thema: Liste der besten Hepatoprotektoren für die Leberwiederherstellung

Prävention von toxischer Hepatitis

Die Prävention der Krankheit besteht in der vollständigen Beseitigung des Kontakts mit toxischen hepatotropen Substanzen. Es wird empfohlen, sich systematisch in spezialisierten Sanatorien behandeln zu lassen und an jährlichen Vorsorgeuntersuchungen teilzunehmen. Versuchen Sie, bei gefährlichen Arbeiten so früh wie möglich in den Ruhestand zu treten.

Diät gegen toxische Hepatitis

Es ist notwendig, fraktionierte Mahlzeiten einzuhalten, in kleinen Portionen und oft zu essen, da dies den Ausfluss von Galle verbessert. Fettige und frittierte Lebensmittel, scharfes und salziges Essen, geräuchertes Fleisch und Konserven sollten von der Speisekarte ausgeschlossen werden.

Der Großteil der Ernährung sollte aus ballaststoff- und pektinreichen Lebensmitteln bestehen: frisches Gemüse und Obst, Hülsenfrüchte. Fleisch kann mager und leicht verdaulich sein (Huhn, Kaninchen).

Zum Thema: Was kann und kann bei Lebererkrankungen nicht gegessen werden?

Personen, die in gefährlichen Industrien arbeiten, müssen täglich Milchprodukte konsumieren. Die tägliche Diät sollte ungefähr 80 Gramm enthalten. pflanzliche Fette und Butter. Alkohol trinken und rauchen ist strengstens verboten.

Autor des Artikels: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatologe

Ausbildung: Diplom in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin" an der Militärakademie. S. M. Kirov (2007). An der Voronezh Medical Academy. NN Burdenko absolvierte die Residency in der Fachrichtung "Hepatologe" (2012).